第七章 护理道德课件

第七章护理道德7第七章护理道德一、护理工作与护理道德1、关于护理工作：南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”她强调护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担任，要求护生做到“服从、节制、整洁、恪守信用”；她不但重视护理教育，而且重视护士的品德教育，每年从1000～2000名入学申请中挑选15～30名学生入学。大多数学员由她亲自挑选。条件是有教养、进取心、思想敏捷、灵巧、判断力强并有一定的教育水平和宗教信仰。她认为，具有这些品质和条件才适合成为护士。她要求妇女“正真、诚实、庄重”，并说“没有这三条，则将一事无成。”从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和体贴患者、关爱生命的职业道德密切联系在一起。7第七章护理道德2、护理工作的地位和作用：护士是医院技术人员中的一支重要的力量。护士的人数在医院各类工作人员中占一半以上。工作量大，工作面也广。护理工作对医疗过程中疾病的诊断和治疗有着重要的作用。由于护士与病人接触最多，常能最早发现病人病情和情绪的细微变化，为医生对疾病的正确诊断和治疗提供重要的依据，喻为临床诊疗的“哨兵”。护理工作能为病人康复创造良好的心理环境疾病护理+心理护理护理工作在社会的进步和社会精神文明建设中都起着重要的促进作用。7第七章护理道德3、护理工作的任务接诊任务：安排候诊、检查、治疗等治疗任务：喂药、注射、灌肠、导尿、插管、引流、包扎、助产接生等；病情观察：测量体温、血压、心跳、脉搏等；病房卫生管理：病人生活护理：病人及家属心理疏导：临终关怀：7第七章护理道德4、护理工作的特点：严格的科学规范性。要尊重科学规律，严格执行操作规程，遵守护理制度，认真做好各项护理。（三查七对一注意）随着生物-心理-社会医学模式的出现，护理工作已从以执行医嘱为中心的单纯疾病护理，发展到以病人为中心的护理。广泛的服务性。护理工作的范围不再局限于医院和门诊，而是扩大到了社会；护理工作具有服务范围广、内容多且庞杂具体的特点。很高的艺术性护士的端庄的仪表、良好的语言，以至布置优美的病房环境等等，都是护理艺术的具体表现。极强的协调性护士要理解和严格执行医生的医嘱，护理的措施也必须从医疗需要出发，配合治疗的效应进行；医生的治疗意图要通过护士贯彻实现，医生的诊治离不开护士的密切配合；护士不仅为治疗工作的开展创造适宜的环境和条件，还为医生制定和修正医疗方案提供依据。7第七章护理道德“三查”：操作前查操作时查操作后查“七对”：对床号姓名药名浓度剂量时间方法。“一注意”：注意用药后反应50年代我国护理学前辈黎秀芳在临床实践中总结出的护理工作规范7第七章护理道德5、护理道德及其实质护理道德：护理人员在执业过程中应遵循的伦理道德准则。护理人员的职业道德素质；护理人员在护理实践工作中产生的人际关系伦理；护理道德的实质：（1973年）《国际护理学会护士守则》提出护理人员的职责包括：增进健康、预防疾病、恢复疾病和减轻痛苦。我国的《新世纪中国护士伦理准则》中规定：“护士的基本职责是促进健康，预防疾病，协调康复和减轻患者的痛苦。”同时指出：“护士提供护理服务应基于尊重人的生命、权利和尊严，提高生存质量。”可以看出，护理工作的职责归结为一点：维护病人的健康。其本质就是：尊重人的生命，尊重人的权利，尊重人的尊严，提高生存质量。这“三个尊重”，既是护理的本质，也是护理道德的实质。7第七章护理道德二、护士的职业形象与道德素质1、护士的形象与品格要求护士的标准形象：“衣着整洁，态度可亲，性格开朗，语言谦逊，精神饱满，步履轻捷，动作轻柔，观察敏锐，反应灵敏，既温文尔雅，朴素大方，又意志坚定，临危不惧。”护士的职业道德品格要求归纳为八个字：爱（专业）、亲（病人）、精（技巧）、雅（风度）、严（作风）、勤（工作）、诚（同行）、稳（情绪）。人们常常称护士是白衣天使，是心灵美和仪表美的象征。7第七章护理道德然而，在现实中，由于种种的原因，有些护士的形象不够理想。为此，护士应加强“自爱、自尊、自重、自强”修养，塑造白衣天使的内在美的品格。自爱热爱自己的职业、岗位。热爱自己的声誉。自尊，就是尊重自己和尊重自己的职业和选择。要看得起自己。树立护士光荣的观念，要以献身护理事业作为自己的崇高理想。自重，就是要注意自己的言行。护士的言谈举止都应庄重审慎，切忌轻佻造作。有自知之明，护士应能正确地估量自己的长处和短处，扬长避短，善于自治，严于律己；不能忌贤妒能，要宽宏大量；不意气用事，要善于与同事合作共事。自强，就是在思想道德上和业务上要具有积极进取、自强不息的精神。7第七章护理道德2、护理工作者的总体职业道德素质热爱护理，忠于职守热爱护理工作，做到爱岗敬业，这是护士最基本的道德素养。忠于职守，要求护士在护理工作中，认真负责，不敷衍塞责，做事谨慎周到，一丝不苟。尊重病人，热心服务尊重病人，首先要尊重病人的人格。要尊重病人平等的医疗权。要尊重病人的生命价值。护士要充分理解、同情和关心病人，热心为病人服务。对病人的家属，也要热情相待，并热心提供各项诊疗服务、心理和生活护理。刻苦钻研，团结协作言语谨慎，保守秘密护士应该注重语言的修养。护士应多使用礼貌性语言、鼓励性语言和治疗性语言。特别是在繁忙紧张时，在遇到缺乏修养的病人时，护士应用理智战胜感情，控制自己的情绪，从病人的利益着眼，在语言上仍始终给病人以温暖和信心。这是护士道德情操高尚的体现。尊重病人的隐私。7第七章护理道德三、各种护理模式的道德要求1、基础护理道德（1）基础护理：是护理工作中带共性的生活服务、技术服务以及有关病人情况的各种护理资料的记录和收集。基础护理对病人诊断、治疗与康复有着极其重要的作用。（2）基础护理的特点经常性。基础护理是每天例行的常规工作，而且在时间上都有明确的规定。连续性。基础护理工作昼夜24小时连续进行，护士通过口头交班、床边巡回交班及交班记录而换班而不停岗，时刻都不离开病人。协调性。为顺利完成对病人的护理任务，医护之间、护士之间、护士与其他科室医务人员之间要相互地配合、协调一致，这也是提高基础护理质量的必要条件。科学性。基础护理是以医学科学的理论为依据的。护士应科学地采取相应的护理措施才能满足病人的需要，以保证病人的尽快康复。7第七章护理道德（3）基础护理的道德要求提高认识，恪尽职守。热情服务，主动护理。病人入院后，环境生疏，无所适从。护士应主动热情地为病人提供服务，耐心回答病人的询问，及时解决病人的生活困难。工作严谨，防止差错事故。团结合作，协调一致。护士应尊重医生，在基础护理中与医生默契配合，既要主动、诚恳、友好地互相配合，协调一致地为病人诊治和护理，又不要过分依赖医生而把自己置于被动从属的地位。护士与其他科室的工作人员，也要注意团结协作，接洽工作时应平等友善待人，遇到困难和问题时，切忌不要以病人为借口而盛气凌人，即使病人急需也要共同商议来寻求解决办法。要加强与病人家属的联系，取得家属的配合和支持，以促进病人的早日康复。7第七章护理道德2、整体护理的道德要求：（1）整体护理：是以现代护理观（病人为中心）为指导思想，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。它具有以下特点：系统性：整体护理是一个系统化过程，要求每一个护士要围绕病人这个中心，进行系统化护理（护理检查-护理诊断-护理治疗-护理康复-预防护理-护理评估等）。全面性：整体护理是以病人为中心，视病人为具有生理、心理、社会、文化及发展的多层面需要的综合体，并且各层面又处于动态变化之中。专业性：现有《标准的护理计划》、《标准的教育计划》及一系列表格，要求对各种病人设计出标准护理计划，从而使整体护理更加专业化，更趋于科学化、标准化。7第七章护理道德（2）系统整体护理的道德要求：第一，认真负责，主动服务。护士要积极主动地调动一切有利于病人的积极心理因素，促进病人的康复。护士应把高度的责任感和积极主动进取的精神结合起来，把系统整体护理推进到一个新水平。第二，承担责任，团结协作。护士必须与医生相互配合、团结协作，共同完成医疗和护理任务。这样，护士才能实现系统整体护理赋予护士的权利和责任，为病人提供高水平的护理服务。第三，刻苦钻研，精益求精。系统整体护理要求护理人员必须具备不断进取的精神，努力钻研业务，提高知识水平和技术能力，增加社会科学和人文科学知识，培养自己的观察、表达、分析、综合和解决问题的能力。只有这样，才能承担起工作的重任。7第七章护理道德（3）整体护理的模式——责任制护理由一名责任护士，负责患者从入院到出院整个诊治过程的身心健康护理工作的整体护理模式；体现以病人为中心的护理思想：而非以疾病为中心制定与病人的生理、心理、社会需求密切相关的护理计划，进行个性化、系统性、标准化的全程护理。有助于动态追踪病人的诊治-康复进程，科学评价护理工作的质量。7第七章护理道德3、心理护理的道德要求（1）心理护理：在护理过程中针对有碍于病人康复的心理问题，运用心理学的理论，通过护士的语言、表情、态度、姿态和行为等，去影响或改变病人不正常的心理状态和行为，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法。（2）心理护理的目的：满足患者及其家属的心理需要：关怀与理解的需要：尊重的需要：疾病健康等信息的知情需要：对病房设施和环境的物质需要：对良好的、积极的情绪体验的需要：保密的需要：7第七章护理道德（3）心理护理的特点：系统性：包括了解病人的基本需求，观察病人的心理反应，收集并分析病人的心理信息，制定相应的心理护理措施，进行心理护理的效果评价。艰巨性：病人心理问题和心理需要是复杂的、多样的，这就决定了心理护理的艰巨性。严格规范性：心理护理是一门集科学性、艺术性于一体的工作，有严格的规范要求：要求护士要具有较高的心理健康水平。要求护士要具有丰富的知识和能力。要求护士要具有高尚的道德情感。心理护理是要通过良好的护患关系来实现，而良好的护患关系是建立在一定的道德情感基础上的。这就对护士的道德情感提出了更高的要求。7第七章护理道德（4）心理护理的道德要求：护士要有同情和帮助病人的诚意。要努力促进病人的角色转化。针对病人的具体心理问题进行个性化的心理护理活动。护士要以高度的责任心了解、分析和尽可能满足病人的心理需要。护士要保守病人的秘密和隐私。护士应以高度的信任感而积极、主动地给病人进行心理护理，并为病人保守秘密和隐私，这也是病人的心理需要。但是，如果护士发现病人有伤害自己或他人的意图时，在病人事先知道的情况下可以转告家人或他人，以对病人或他人负责，对此病人也往往是能够理解。护士要创造和争取一个有利于病人康复的环境。要使病房环境有序、清洁和安静。保持病房的空气新鲜，并且湿度、温度适中。注意美化病房。7第七章护理道德四、家庭护理及其道德要求1、家庭护理的内容及其特点家庭护理是我国城市医院和社区医疗保健工作的重要组成部分。目前我国的家庭护理以家庭病床为主要的施医形式，融预防、保健、医疗、康复于一体。收治的对象包括：一时无床住不上医院的，急诊留察或抢救病情稳定仍需继续治疗的，因种种困难不能住院和年老体弱行动不便的病人。家庭护理的任务主要有五个方面的内容：一是认真执行医嘱，及时到病家进行护理和治疗；二是观察病情变化，做好各种记录，将有关信息及时报告医生；三是传授有关的防病知识和护理知识，指导病人家属做好生活护理和简易的专科护理；四是发现传染病人，及时登记，做好疫情报告和消毒隔离工作；五是做好病人的心理护理。7第七章护理道德2、家庭护理与医院护理是不同的，其具有以下特点：第一，护理内容的全面性。家庭护理与医院护理相比，护理内容更为全面：除要做辅助治疗以外，又要深入了解病情，与病人、家属谈心，进行心理护理；协助家属改善环境，合理安排病人生活，宣传卫生预防保健、康复知识；向病人、家属做护理示教，提高家庭互助保健和自我护理能力，以促进病人的康复。第二，护患关系密切。建立家庭病床，变病人“登门求医”为医务人员“上门送医”，体现了医务人员全心全意为病人服务的优良作风，为形成良好的护患关系奠定了基础。第三，易于开展心理护理。家庭护理能够使护士深入了解病人及家属的心理活动，病人的心理需要和心理问题也易于向护士倾诉，从而为做好心理护理提供条件。7第七章护理道德3、家庭护理道德要求：有病人及其家属建立良好的信任关系。维护病人利益，及时准确护理。自律“慎独”，优质服务。尊重病人，保守秘密。密切协作，目标一致。7第七章护理道德五、对特殊病人的护理道德要求1、对妇产科病人的护理道德：诊治护理措施，兼顾对病人（妇科病人、孕妇、产妇）和现在或将来的胎儿、新生儿的影响；高度的责任感、迅速有序的应急能力、护理行为的细致呵护等；保密与疫情上报；重视一般护理与心理护理的结合；守法与遵守计划生育政策：7第七章护理道德2、儿科护理的道德要求：关爱患儿，掌