煤矿职业卫生管理档案

职业卫生管理台帐

单位名称：___________________

地址：____________________

经济类型：_______________________

分管负责人：_______________________

现场管理员：

职业病防治工作的基本方针:

预防为主防治结合

职业病防治工作的基本管理原则:

分类管理综合治理

劳动者享有的职业卫生保护权利：

1.获得职业卫生教育、培训；

2.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务;

3.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害

后果和应当采取的职业病防护措施；

4.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施

和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；

5.对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提

出批评、检举和控告；

6.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；

7.参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工

作提出意见和建议。

用人单位应当保障劳动者行使上述权利。因劳动者依法行使正

当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合

同的，其行为无效。

目录

顺序内容

台帐一职业病危害项目申报档案

台帐二职业卫生管理制度档案

台帐三职业卫生管理实施档案

台帐四职业卫生宣传教育档案…

台帐五作业人员健康监护档案

台帐六职业卫生监测档案

台帐七建设项目职业病管理档案

台帐

煤矿

作业场所职业病危害申报表

申报单位（盖章）煤矿

申报日期二O**年三月

申报承诺书

申报单位郑重承诺：

本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资

料及有关附件是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材

料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。

如相关申报内容发生变化，将按规定进行变更申报。

法定代表人（签名）

申报单位（盖章）

年月日

一、申报单位基本情况

单位名称煤矿建厂（矿）时间

单位注册地址邮政编码

作业场所地址邮政编码

法定代表人联系电话注册类型170

职业卫生管理机构职业危害防治领导小组行业分类610

职业卫生负责人联系电话年末职工人数156

填报类别第一次申报变更申报V生产工人数146

接触职业病危

变更原因144

害因素人数

接触职业病危害

申报人联系电话4

因素女工人数

注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。

二、申报单位生产基本情况

主要原、辅材料主要中间品主要产品、副产品

名称年用量单位名称年产量单位名称年产量单位

矿用炸药23000kg/y矽尘0.15t原煤74600t/y

雷管50000发/y煤尘11t肝石15000t/y

注：主要原辅材料主要指化学性毒物；年用量单位为千克/年（kg/y）、吨/年（t/y）

或立方米/年（m'/y）；副产品包含废气、废液、废渣等废品。

主要工艺流程简图（注明主要职业病危害因素存在环节）

煤电钻---------►炸药、雷管___J装煤_______»皮带机_______>地面卸煤

打眼①②③爆破①④⑤⑥运输①②运输®®®®（筛）煤

注：职业病危害因素：①煤尘②噪音③局部振动④一氧化碳素⑤氮氧化合物及H2s⑥矽尘

另：井下通风产生的职业危害因素有：一氧化碳，硫化氢及煤尘、矽尘

三、作业场所职业病危害因素汇总表

序

职业病危害因作业场所职业病危害设备操作是否接触人数作业场所工程防护设施个体防护用品

号

素名称（代码）名称因素来源状态方式隔离总人数女工数浓（强）度有（名称）无有（名称）无

地面、井

1煤尘(FC2)生产出煤12161822724防尘设施防尘口罩

下

2矽尘(FC1)井1'筛煤、出煤121618380防尘设施防尘口罩

一氧化碳

3井下爆破121617880通风设施防尘口罩

（HX33）

4噪声（WL声地面井下机械设备1215175915

地面、井

5局部振动（WL3）机械设备121518160减振手套

下

氮氧化合物采掘工

6爆破121517270自救器

（HX33）作面

硫化氢采掘工

7爆破121517270自救器

（HX31）作面

8

9

填表部门煤矿填表人张建新审核人何成平填表日期20**年3月2日

职业病危害因素检测机构检测日期年月日

四、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表

接触职业病危害人数

序号职业病危害因素职业卫生培训人数体检人数职业病人数调离岗位人数

总人数女工数

1

煤尘(FC2)22722788

2

矽尘(FC1)383838

3

一氧化碳(HX33)888888

4

噪声(WL2)5945929

5

局部振动(WL3)161616

6

氮氧化合物(HX33)272727

7

硫化氢(HX31)272727

合计240

填表部门煤矿综合办填表人填表日期20**、3、02

培训机构职业病培训中心体检日期20**、3

体检机构贵州省疾病预防控制中心培训日期20**、3

表IT可能产生职业病危害设备、化学品、放射性物质一览表

可能产生

设备及物质生产、供货

的职业病使用场所年使用量

名称单位

危害因素

煤尘，噪声，局

煤电钻采掘工作面

部振动

矽尘，噪声、

风钻采掘工作面

局部振洞

锯木机噪声地面

振动筛噪声地面

破碎机煤尘、噪声地面

局扇风机噪声井下

粉尘、有毒有

爆破作业采掘工作面

害气体

负责人（签名）：日期：20**年3月2日

10

表1-2职业病防护设施一览表

防护设施防护生产及安装验收

型号使用场所

名称用途单位日期

井下采掘工

防尘水管6分管降尘本厂安装11、1、26

作面

防尘水池200立方米井下降尘本厂修建

11、1、26

降尘及

地面抽出

FBCDZN018-排出有

式隔爆矿地面井口本厂安装

2X160kw毒有害

用通风机11、1、26

气体

局部通风排煤烟重庆飞尔达风

FBDNQ6.3掘进工作面11、1、26

机煤尘机厂

个体防

口罩普通型个人

尘

防有毒

自救器个人

气体

负责人（签名）：日期：20**年3月2日

11

台帐二

职业卫生管理制度档案

12

目录

1、职业卫生管理机构

职业卫生管理机构人员名单可参照用人单位的安全生产领导小

组格式来制定。

附件:职业卫生组织网络概况（表2-1）,使用有毒物品作业场

所医疗卫生机构概况（表2-2）

（《职业病防治法》规定：用人单位应当采取设置或者指定职业

卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负

责本单位的职业病防治工作。违反规定的，给予警告，责令限期改正;

逾期不改正的，处二万元以下的罚款。）

2、职业卫生目标管理和责任制

要求：1）将职业病防治纳入主要负责人目标管理责任制，并层

层分解；2）正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，落实

职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利；3）以责定权，

以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则；4）根据职业病防治目标与

计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和

奖罚办法等内容；5）指标分解和考核要有针对性，达到责任指标化、

考核数据化、分配差额化。

（《职业病防治法》规定：用人单位应当建立、健全职业病防

治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单

位产生的职业病危害承担责任。）

3、职业卫生管理制度和操作规程

13

要求：根据本单位作业场所存在的职业病危害因素的种类、对人

体的影响途径，提供的职业病防护设施和个人防护用品，以及所使用

的生产工艺等特点，制定与本单位相适应的职业卫生管理制度和操作

规程（应按照不同岗位的不同特点分别列出操作规程），消除或降低

职业病危害因素对劳动者健康造成的影响。

附件:职业卫生管理制度（表2-3）,职业卫生操作规程（表2-4）

（《职业病防治法》规定：用人单位应当建立、健全职业卫生管

理制度和操作规程。违反规定的，给予警告，责令限期改正；逾期不

改正的，处二万元以下的罚款。）

4、职业病危害事故应急救援预案

要求：包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路

线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应

急防护用品及使用指南、医疗救护等内容，并定期组织演练。

（《职业病防治法》规定：用人单位应当建立、健全职业病危害

事故应急救援预案。违反规定的，给予警告，责令限期改正；逾期不

改正的，处二万元以下的罚款。《使用有毒物品作业场所劳动保护条

例》还规定：从事使用高毒物品作业的用人单位，应当配备应急救援

人员和必要的应急救援器材、设备，制定事故应急救援预案，并根据

实际情况变化对应急救援预案适时进行修订，定期组织演练。事故应

急救援预案和演练记录应当报当地安全生产监督管理部门、卫生行政

部门和公安部门备案。）

14

表27职业卫生组织网络概况

出

组

身

织

性

姓部行政受过何种职业是否

年

别

职

名月门职务卫生培训和教育专职

务

参加过本矿组织的职业

主管男矿长否

卫生培训和教育

分安全

参加过本矿组织的职业

男副矿否

卫生培训和教育

管长

工程参加过本矿组织的职业

男否

师卫生培训和教育

工会参加过本矿组织的职业

男否

成煤矿主席卫生培训和教育

管理参加过县局组织的职业

男口是

贝卫生培训和教育

管理参加过县局组织的职业

男是

员卫生培训和教育

a

贝检测参加过县局组织的职业

男是

员卫生培训和教育

检测参加过县局组织的职业

男口是

贝卫生培训和教育

15

表2-2使用有毒物品作业场所医疗卫生机构概况

机构名称：______________煤二___________________________

医疗机构负责人：_____________________________________

施工队保健站名称：_____________________________________________

医务人员情况:

出文卫

技

性

姓生化受过何种职业病防是否专

别

职备注

名年程治知识培训和教育职职防

称

月度

1969

男高中是

、2

16

表2-3职业卫生管理制度一览表

制度名称制订日期公布方式或地点

煤矿职业危害防治责任制矿办公室公开栏

煤矿职业卫生管理制度矿办公室公开栏

煤矿职业危害防治宣传教育培训

制度矿办公室公开栏

煤矿职业卫生档案与职业健康监

护档案管理制度矿办公室公开栏

煤矿职业健康监护管理制度矿办公室公开栏

煤矿职业危害事故应急

矿办公室公开栏

救援预案20**.3.11

煤矿职业危害防治经费保障及使

矿办公室公开栏

用管理制度

煤矿职业危害申报制度矿办公室公开栏

煤矿职业危害日常监测

管理制度矿办公室公开栏

煤矿职业危害防护设施矿办公室公开栏

管理制度

煤矿职业危害告知制度矿办公室公开栏

煤矿从业人员防护用品配备发放矿办公室公开栏

和使用管理制度

17

煤矿20**年度职业危害防治计划

与实施方案矿办公室公开栏

煤矿综合防尘管理制度矿办公室公开栏

煤矿职业病诊断鉴定及治疗康复

制度矿办公室公开栏

煤矿职业卫生检查与奖惩

矿办公室公开栏

制度

负责人（签名）：日期：20**年4月2日

表2-4职业卫生操作规程一览表

操作规程名称网位公布方式或地点

瓦斯检查员操作规程瓦斯检查员矿办公室公开栏

放炮员操作规程爆破员矿办公室公开栏

锅炉工操作规程锅炉工矿办公室公开栏

绞车工操作规程绞车工矿办公室公开栏

测尘工操作规程测尘工矿办公室公开栏

电焊工操作规程破碎工矿办公室公开栏

电钳工操作规程电钳工矿办公室公开栏

救护队员操作规程救护队矿办公室公开栏

防突工操作规程防突工矿办公室公开栏

推车工操作规程推车工矿办公室公开栏

18

掘进工操作规程掘进工矿办公室公开栏

主扇司机操作规程主扇司机矿办公室公开栏

空气压缩机操作规程空气压缩机矿办公室公开栏

地面抽放泵操作规程地面抽放泵矿办公室公开栏

注：对存在职业病危害的主要岗位要分别制定相应的操作规程。

负责人（签名）：日期：20**年4月2日

台帐三

职业卫生管理实施档案

（20**年度）

19

目录

1、年度职业病防治计划与实施方案

要求：计划包括目标、指标、进度安排、保障措施、考核评价方

法等；按计划要求，制定具体实施方案，确保计划的落实。

附件:职业病危害控制实施表（表3-1）

（《职业病防治法》规定：用人单位应当制定职业病防治计划和

实施方案。违反规定的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，

处二万元以下的罚款。）

2、职业病防治经费（表3-2）

附件:工伤社会保险凭证及其他费用支出发票。

（《职业病防治法》规定：用人单位必须依法参加工伤社会保

20

险；建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预

算；用人单位按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病危害、工

作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规

定，在生产成本中据实列支。）

3、职业卫生防护设施维护和检修记录（表3-3）

（《职业病防治法》规定：对职业病防护设备、应急救援设施和

个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修,

定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停

止使用。用人单位违反规定的，给予警告，责令限期改正，逾期不改

正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产

生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限

责令关闭。）

4、个人防护用品的发放使用记录（表3-4）

（《职业病防治法》规定：用人单位必须采用有效的职业病防护

设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动

者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要

求的，不得使用。用人单位违反规定的，给予警告，责令限期改正,

21

逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责

令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规

定的权限责令关闭。）

5、急性职业病危害事故报告与处理记录（表3-5）

要求：用人单位发生急性职业病危害事故，造成3人以下伤害的,

用人单位必须于事故发生后1小时内，将事故报告上报至当地安全生

产监督管理部门。

（发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即

采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安监、卫生行政部门和

有关部门。用人单位违反规定的，给予警告，责令限期改正，逾期不

改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止

产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权

限责令关闭。）

6、职业卫生隐患自查及整改情况登记（表3-6）

7、职业卫生监督检查和落实情况纪录（表3-7）

22

表3-12012年度职业病危害控制实施表

治理措施

危害可能造完成检查实施

种类成损害期限计划结果

消除隔离限制

采取综定期检

矽尘矽肺病长期良好

合防尘查

配戴定期检

噪声耳聋长期良好

耳塞查

一氧化加强通定期检

中毒长期良好

碳风管理查

氮氧化加强通定期检

中毒长期良好

合物风管理查

局部振手臂振动配戴减定期检

长期良好

动病振手套查

23

加强通定期检

硫化氢中毒长期良好

风管理查

采取综定期检

煤尘煤工尘肺长期良好

合防尘查

加强通定期检

高温中暑长期良好

风管理查

负责部门：防治组负责人（签名）：日期：20**年4月2日

表3-2空5年度职业病防治经费一览表

用途工作内容经费（元）

职业卫生管理机构

建立职业卫生管理机构及组织50000

的组织工作经费

作业场所改造加强通风管理2000

生产工艺改进准备购置对旋式风机15000

防护设施建设与维护建设防尘设施及进行经常维护50000

定期为从业人员发放防尘口罩10000

个人劳动防护用品

和耳塞

职业危害因素检测评价已检测10000

职业卫生宣传教育培训每季度进行一次职业卫生教育3000

24

培训

作业人员健康监护已对部分工人进行体检5000

职业病人诊疗

警示标识未设置

工伤保险已缴纳6250/月

合计220000

负责人（签名）：日期：20**年4月2日

表3-3职业卫生防护设施检修'维护记录表

作业场所地面筛选煤场负责人潘余粮

防护设备名称防尘水管检修时间20**.3.15

25

检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：

检修的原因：对防尘水管进行改造，加强防尘作用。

检修部门：矿办公室

检修费用：1000元

检修效果：良好

经检修后完全符合要求。

验收意见

负责人（签名）：

日期：20**7年4月2日

竺此年度个人防护用品的发放使用记录

个人防护用发放对象

作业场所数量领发人领发日期

品名称'型号（或岗位）

26

20907采化学氧自救器、20907采面

各60唐朝东每月一号

面防尘口罩、耳套一线工人

开拓巷掘化学氧自救器、开拓巷掘

各24黄益凉每月一号

进工作面防尘口罩、耳套进工人

201203掘

化学氧自救器、21203掘进

进工作各24陆门军每月一号

防尘口罩、耳套巷工人

面

地面筛煤

防尘口罩筛煤工人150罗晓红每月一号

场

化学氧自救2120**采

21201采

器、防尘口面一线工各45晏高平每月一号

面

罩、耳套人

附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明

27

表3-5急性职业病危害事故报告与处理记录表

单位名称法定代表人

事故报告人联系电话

事故情况：

1、发生时间：______年______月______日______时

2、发生场所（岗位名称）：_____________工作内容________________。

3、伤亡情况：接触人数______________发病人数_________________。

送医院治疗人数________死亡人数_______________o

4、危害因素：________________________

事故经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：

事故性质最终分析结论：

1、报告时间_______年______月______日______时

2、报告单位：_______________________________

事故报告情况

负责人（签名）:

日期：年月日

28

表3-6职业卫生隐患自查及整改情况登记表

作业场所20907采面负责人张波

检查地点20907回风巷

检查情况记录：

1、总体卫生状况：较好___________________________________________;

2、警示标识：/____________________________________；

3、防护设施运行情况：正赏_________________________；

4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：正常___________________；

5、个人防护用品使用情况：正常使用______________________________；

6、操作规程执行情况：严格按规定执行_______________________________；

7、规章制度执行情况：_W_______________________________________;

8、其他：_________________________________________________________-

检查人员（签名）：

日期：20**年4月3日08时30分——14时30分

整改意见：于20**年4月4日早上矿务会上安排由安全矿长董世全

负责完善。

负责人（签名）：日期：20**年4月3日

已按整改意见全部完善。

落实情况

场所负责人（签名）：日期：20**年月日

29

表3-7职业卫生监督检查和落实情况记录表

上级检查部门检查日期

（主要内容摘录，附原件）：

发现的问题以

及提出的整改

意见

有关职能部门

提出的落实措

施建议年月日

企业领导

审批意见

落实情况

负责人（签名）：日期：年月日

30

台帐四

职业卫生宣传教育档案

（20**年度）

31

目录

1、用人单位职业卫生管理人员培训合格证

（《职业病防治法》规定：用人单位的负责人应当接受职业卫生

培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工

作。）

2、职业卫生宣传培训统计（表47）

附件:培训通知、组织部门、培训教材、培训记录、考试试卷、宣

传图片等纸质和摄录像资料等。

（《职业病防治法》规定：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职

业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训I,普及职业卫生知识。违

反规定的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处二万元以下

的罚款。）

4、职业卫生工作会议、活动记录（表4-2）

5、职业病危害告知

包括：劳动合同、规章制度、操作规程中职业病防护措施和待遇、

作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断

结果等的告知凭证。

32

（《职业病防治法》规定：1）产生职业病危害的用人单位，应

当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规

程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结

果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警

示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、

后果、预防以及应急救治措施等内容。用人单位违反规定的，给予警

告，责令限期改正；逾期不改正的，处二万元以下的罚款。2）用人

单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可

能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳

动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。违反规定的，责令

限期改正，给予警告，可以并处二万元以上五万元以下的罚款。3）

对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫

生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，

并将检查结果如实告知劳动者。违反规定的，有下列行为之一的，由

卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处二万元以上五万元

以下的罚款。）

33

煤矿职业卫生从业人员培训

考试试卷

乡镇源村镇石板村企业名称煤矿

姓名得分

一、选择题（请将正确答案序号写在括号内，每题4分，共20分）

1哪项不是职业病的特点（）

A、控制接触后可消除和减少发病；B、病因大多可以检测；

C、长期接触职业有害因素即可发病；D、有群体发病性；

E、时期诊断、及时治疗、预后良好。

2、预防职业中毒的中心环节是（）

A、通风排毒；B、降低空气中毒物浓度；

C、个人防护；D、安全生产管理；E、个人卫生。

3、影响噪声对机体作用的因素中最重要的是（）

A、声压级大小；B、频谱特征；C、接触时间；

D、接触方式；E、个体敏感性。

4、中暑按发病机制分为（）

A、热射病、热痉挛和热衰竭；B、轻症中暑，重症中暑；

C、热适应、热射病和热衰竭；D、热适应、热痉挛和热衰竭；

E、热辐射、热痉挛和热衰竭。

5、煤工尘肺包括（）

A、矽肺、煤肺；B、煤矽肺、煤肺；

C、矽肺、煤矽肺；D、矽肺、煤肺、煤矽肺。

二、名词解释（每小题10分，共40分）

1、职业病：

34

2、职业病危害:

3、职业禁忌:

3、职业接触限值:

三、问答题（共40分）

1、职业卫生档案的内容包括哪些？

2、职业病危害事故应急救援预案包括哪些内容?

35

表47竺批年度职业卫生宣传培训统计表

36

表4-2”今年度职业卫生工作会议、活动记录

时间20**.3.13会议地点矿培训室

主持人黄崇强主题20**年职业卫生工作会议

参力口

全矿涉及职业危害的职工

对象

会议内容

一.传达地区安监局组织的职业病管理与防治会议精神

二.学习中华人民共和国职业病防治法

三.建立健全我矿的职业卫生管理制度及操作规程

四、如何正确使用劳动防护用品

注：参加对象应自己签名

37

台帐五

作业人员健康监护档案

（20**年度）

目录

38

1＞作业人员的职业史（表6T）

包括：劳动者既往工作过的用人单位的起始时间和用人单位名

称、从事工种、岗位。

2、作业人员的职业病危害接触史（表6-2）

包括：作业人员从事职业病危害作业的工种、岗位及其变动情况、

接触工龄、接触职业病危害因素种类、强度或浓度等。

3、接触职业病危害作业人员健康检查结果（表6-3）

附件:作业人员上岗前、在岗、离岗、应急时职业健康检查表。

4、职业病病例诊疗、康复和定期检查资料（表6-4、表6-5）

附件:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等。

（《职业病防治法》规定：用人单位应当按照国家有关规定，安排

职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位违反规定的，给予

警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的

罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关

人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。）

5、职业病和疑似职业病人的报告

（用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人

39

时，应当及时向所在地安监和卫生行政部门报告。用人单位和医疗卫

生机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，责令限期改正，给予

警告，可以并处一万元以下的罚款；弄虚作假的，并处二万元以上五

万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以

依法给予降级或者撤职的处分。）

40

表67作业人员的职业史

姓名性别年龄单位网位起始时间备注

表6-2作业人员的职业病危害接触史

备

性职业病危害因素

I1J/-1_本岗位工作

注

姓名别网位

种类强度浓度时间

男运输煤尘、矽尘0.81年零2个月

41

表6-3工竺上年度接触有毒有害作业人员健康检查结果一览表

体检类别：岗前（）、岗中（）、离岗（）、应急（）o

职业健康

性别施工体检处理落实

姓名上/离检查表

年龄队结论意见情况

岗时间（编号）

/

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//

//

7

/

负责人（签名）:日期:年月日

42

表6-4职业病病例一览表

姓