卫生院远程医疗全覆盖设备采购项目

-760-投标文件目录126261、项目整体技术响应方案 -4-241961.1建设思路 -4-284591.1.1项目背景 -4-210431.1.2建设目标 -5-43701.1.3建设范围 -6-265541.2项目需求分析 -6-21481.2.1用户需求 -6-238591.2.2业务需求 -7-31541.2.3互联互通需求 -8-165121.2.4信息安全性需求 -10-165831.2.5性能需求 -11-13221.2.6可维护性、可配置性需求 -11-218381.2.7设计思路 -12-15811.3软件制定开发 -12-256321.3.1定制开发特点 -12-151711.3.2定制开发范围 -13-232501.4功能说明 -14-259661.4.1县级区域远程医疗平台功能 -14-166901.4.2县级区域远程医疗中心功能 -88-217031.4.3乡镇卫生院远程会诊客户端功能 -111-62341.5同远程医疗相关设备集成 -115-148171.5.1乡镇卫生院院内仪器设备接口 -115-69081.5.2视音频硬件设备接口 -118-182481.6项目化业务流程重组 -119-126641.6.1人员角色构成 -119-194231.6.2远程门诊业务流程 -120-161871.6.3远程会诊业务流程 -121-299841.6.4远程诊断业务流程 -122-236701.6.5远程医学教育业务流程 -122-83451.7与已有系统和平台以及前期项目的对接整合 -124-261601.7.1省级远程医疗服务管理信息平台接口 -124-77061.7.2与省级影像、心电、检验等云平台接口 -131-246361.7.3XXX省基层医疗机构管理信息系统接口 -136-41981.7.4县级人口健康信息平台接口 -137-162911.7.5居民健康卡管理系统接口 -140-185421.7.6全省统一预约挂号平台接口 -141-106131.7.7乡镇卫生院院内HIS/EMR/PACS/RIS/LIS/心电系统接口 -143-59791.7.8乡镇卫生院院内仪器设备接口 -146-207761.7.9视音频硬件设备接口 -149-138111.8组织设计/总体建设方案 -151-150861.8.1系统总体架构 -151-51491.8.2建设原则 -154-24651.8.3建设内容 -157-147361.8.4系统优势 -169-320621.8.5系统信息安全方案 -171-268671.9实施运行方案 -195-117801.9.1实施运行总体思路 -195-2431.9.2项目实施原则 -196-127161.9.3项目实施范围 -197-130871.9.4阶段性成果及时间 -197-8631.9.5项目管理机制 -211-98621.9.6验收管理 -229-31491.9.7项目实施保障 -235-31831.9.8系统测试方案 -236-230651.9.9培训方案 -245-80951.9.10项目风险 -251-147011.10突发应急应对措施 -254-28311.10.1基本原则 -254-241861.10.2应急事件处理方法 -255-232881.10.3工作程序 -255-210401.10.4具体要求 -256-296011.10.5后期处置 -257-211011.10.6应急保障 -257-90541.10.7突发应急预案具体措施 -258-11451.11质量保障措施 -259-208791.11.1质量保障方案 -260-52531.11.2项目质量保障措施 -266-68291.12系统上线步骤等 -277-291951.12.1推进思路 -277-270401.12.2上线推进步骤 -278-62072、平台系统运维服务方案 -288-248272.1各平台系统之间的对接整合、数据上传共享 -288-27992.1.1各平台系统之间的对接整合 -288-150502.1.2数据上传共享 -295-131912.2后期技术力量支撑 -299-153802.2.1支撑小组角色定义 -299-263892.2.2支撑服务方式 -299-3282.3系统运行维护计划 -301-259812.3.1运维服务内容 -302-212872.3.2运维服务方式 -313-254062.3.3运维故障处理 -316-286522.3.4运维安全保障 -320-313522.3.5运维应急预案 -324-211822.4系统的更新与后续服务费用等 -330-13042.4.1质保期间售后服务阶段 -330-50452.4.2质保期后的后续服务 -332-

项目整体技术响应方案建设思路项目背景全面认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和省委省政府决策部署，按照全省卫生与健康大会和《XXX省基层医疗卫生服务能力三年提升计划（XXX-XXX）》（黔府办函〔XXX〕210号）工作任务，坚持保基本、强基层、建机制原则，以提高人民健康水平为核心，以优化健康服务、完善健康保障为重点，深化基层医疗卫生机构内涵建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，促进优质医疗服务“重心下移、资源下沉”，确保全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务，为建设“健康XXX”奠定坚实基础。国家卫生和计划生育委员在XXX年08月12日发布《国家卫生计生委关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔XXX〕36号）中指出，为进一步完善医疗服务体系，推进区域医疗资源共享，就开展医学影像诊断中心设置工作提出以下要求：一、设置医学影像诊断中心等医疗机构对于实现区域医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗具有重要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作顺利开展。二、医学影像诊断中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任，由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。三、各级卫生计生行政部门要将医学影像诊断中心统一纳入当地医疗质量控制体系，加强医疗质量控制和医疗服务监管，确保医疗质量与医疗安全。在质控的基础上，逐步推进医疗机构与医学影像诊断中心间检查结果互认。鼓励利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，由医学影像诊断中心向基层医疗卫生机构提供远程影像诊断等服务。四、鼓励医学影像诊断中心形成连锁化、集团化，建立规范化、标准化的管理与服务模式。对拟开办集团化、连锁化医学影像诊断中心的申请主体，可以优先设置审批。五、医学影像诊断中心应当与区域内二级以上综合医院建立协作关系，建立危重患者急救绿色通道，加强技术协作，不断提升技术水平。《XXX省基层医疗卫生服务能力三年提升计划（XXX-XXX）》（黔府办函〔XXX〕210号）中明确了重点任务，包括：“县级医疗卫生机构：到XXX年，实现40%的县级综合医院达到三级综合医院建设标准，实现100%的县级人民医院达到二级甲等综合医院建设标准，实现80%的县级中医医院达到二级甲等中医医院建设标准，实现公立医院床位数达到千人口1.8张，实现综合医院床位使用率达到90%以上，实现100%的疾病预防控制体系达到国家标准、检验设备达标率达到90%以上、检验项目开展率达到90%以上。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）：XXX年，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设全覆盖。XXX年，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）远程医疗全覆盖。XXX年，实现100%的中心乡镇卫生院达到甲等乡镇卫生院标准，其中50%的整体医疗服务能力达到二级综合医院水平；实现乡镇卫生院床位使用率达到80%以上，提供县域内50%左右的住院服务；实现城市社区卫生服务覆盖率达100%；实现80%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立中医综合服务区（中医馆）。”为贯彻落实全省卫生与健康大会精神，支撑分级诊疗体系的建立，提高基层医疗机构医疗服务水平，提升群众优质医疗服务获得感，按照省委省政府统一部署，决定XXX年在全省乡镇卫生院建设远程医疗服务体系，实现乡镇卫生院（政府办社区卫生服务中心）远程医疗全覆盖（以下简称“乡镇卫生院远程医疗全覆盖”），构建覆盖省、市、县、乡四级远程医疗服务网络。建设目标全面加强政府办基层医疗卫生机构能力建设和内涵建设，根据XXX省远程医疗县乡一体化软件系统要求，进一步加强基层医疗卫生机构的软件系统建设，满足当前基层医疗机构的医疗资源匮乏需求。本次建设以县级医院为中心，辐射下级基层医疗机构，上联省市远程平台，搭建完整的网络医疗服务体系。本次目标以远程医疗系统为切入点，医疗信息化平台融合，全省一张网，联通全省远程医疗平台和医疗资源，建设覆盖省、市、县、乡四级医疗机构的远程医疗服务体系。（1）开展县级区域远程医疗中心建设。医疗中心软件系统按照省级远程会诊医疗平台数据标准规范信息进行建设，实现下级医疗机构信息采集、存储和共享，对下级机构开展诊疗业务提供支持，实现业务协同。中心实现开展远程医学教育、费用核对结算监管、运行监管、统计分析展示等业务。提升对基层机构的把控与援助水平。（2）基层医疗卫生机构远程医疗会诊室、影像室、检验室、心电图室建设。提升基层医疗卫生机构信息化水平，推进远程医疗服务网络向乡镇卫生院、社区卫生服务中心延伸和区域医疗卫生服务联动，提升基层服务能力和水平。（3）构建县级区域远程医疗平台，连接省市远程医疗服务体系，建立省、市、县、乡四级的远程医疗服务体系。按照XXX省远程医疗平台数据标准和接口规范，建立统一的数据标准，并完成与相关的人口健康信息化系统的数据接口，实现互联互通。（4）按需按期保质完成本次建设。本次项目完成之后，将全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务，提高群众对健康医疗的满意度和获得感。建设范围全省公立1544基层医疗机构（乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心）、88个县级区域远程医疗中心。项目需求分析用户需求应项目实际业务需要，县级区域远程医疗平台提供不同的角色用户，即行政管理用户、系统运行维护管理用户、业务运行保障用户、业务实施用户、患者。（1）行政管理人员：指县级卫生计生行政管理部门用户通过系统开展远程医疗服务的监督管理工作。（2）系统运行维护人员：指为了保障远程医疗信息系统正常高效运行的技术管理用户，需要对远程医疗服务器、数据中心、基础设施及IT设备进行统一的运维和管理。（3）业务运行保障人员：指县级区域远程医疗中心（县级公立医疗机构）远程医疗管理用户，通过系统负责远程医疗服务的日常运行和管理工作，对院内的远程医疗业务调度安排。（4）专家/医务人员：指开展远程医疗业务的县级公立医疗机构、乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心的科室、医护人员。总体区分为远程医疗邀请方用户和受邀方用户。a)邀请方用户：指负责提交远程医疗申请，并且准备远程医疗相关资料，参与到远程医疗过程并获得远程医疗结果报告的用户。b)受邀方用户：指接到远程医疗邀请后，审核远程医疗申请资料、给出应诊专家和应诊时间，提供诊断治疗意见等远程医疗服务的用户。患者：指远程医疗服务的目标对象。业务需求本项目远程医疗系统主要包括远程会诊、远程门诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程检验诊断、远程医学教育等子系统。（1）远程会诊远程会诊系统可实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，与县级公立医院之间的技术交流、指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗活动。主要通过信息化技术，采用离线或在线交互方式，展开的医疗活动。（2）远程门诊远程门诊功能可以实现各医疗机构专家定期远程坐诊，主要依托远程医疗平台，为当地医生提供诊断手段、辅助检查的建议，同时可提供患者的初步诊断和治疗建议。（3）远程影像诊断远程影像诊断可实现由基层医疗机构（邀请方）向县级公立医院（受邀方）提出申请并提供患者临床资料和医学影像（含放射、超声等）资料，由县级公立医院出具诊断意见及报告的过程。（4）远程心电诊断远程心电诊断可实现由基层医疗机构（邀请方）向县级公立医院（受邀方）提出申请并提供患者临床资料和心电检查资料，由县级公立医院出具诊断意见及报告的过程。（5）远程检验诊断远程检验诊断系统，可协助各乡镇卫生院，在日常检验数据中遇到特异值难以做出及时准确的判断时，向会诊中心医院发起远程检验会诊申请，由会诊中心医院远程实时诊断，由会诊中心检验学专家对有关项目的检测和对检测结果作全面综合的分析和指导，以便更加符合实际的临床情况。（6）远程医学教育远程医学教育系统，可实现由上级医院专家在线对基层医疗机构医技人员进行的医学继续教育活动。系统提供现场直播、课件互动点播、培训教学等多种培训形式。（7）运行监管需求系统运行监管，可实现对县级区域远程医疗平台上的专家资源、医院资源等进行管理，并能够实时监控接入区域内会诊资源分布、线路状况、会诊使用情况等，系统支持相应的图表展示，支持会诊响应调度，可结合申请医院会诊病历情况调度及安排/分配/新增相关会诊人员。支持对规定时间内未及时完成的会诊申请信息进行超时提醒。（8）统计分析展示需求系统能够实现针对各种远程医疗业务的用户使用情况的统计，支持对会诊中心会诊业务量、会诊类型、业务类型（放射、心电、检验等）、会诊疾病类型、按时间段详细会诊数据、转入会诊中心数据等多条件组合进行统计分析，支持会诊中心专家对会诊信息和会诊病例查询，统计结果包括图表和数据两种形式。能够进行多维度数据统计分析，对会诊业务量、会诊类型、业务类型（放射、心电、检验等）、会诊疾病类型、按时间段详细会诊数据趋势，转入会诊中心数据进行数据分析，并支持以图表形式直观展示，实现管理部门对管辖范围内的业务开展情况进行统一监管，提高数据统计与决策分析的科学化、精细化。（9）费用核对结算监管费用核对结算监管，可实现对医疗机构通过县级区域远程医疗平台完成的远程医疗服务进行分类统计，同时，能够统计分析远程医疗邀请方、受邀方费用情况，并按规定周期生成相关分析报表，为医疗机构之间完成远程医疗费用结算提供支持。（10）定制化开发需求系统具备良好的二次开发能力，可根据XXX省远程医疗相关政策规定和用户对远程医疗相关需求，进行软件系统的定制化开发，以及业务流程灵活配置，完全满足XXX省远程医疗相关政策的规定。互联互通需求全省信息化建设是卫计委在经济和社会信息化的大背景下,应用现代信息和通信技术,将管理和服务通过网络技术进行集成,在信息网络上实现组织结构和工作流程的优化重组,超越时间、空间与地域分隔的限制,全方位地向基层提供优质、规范、透明、符合国际水准的管理和服务。目前,省级平台已经建立起自己的业务系统,并在日常业务处理中发挥着重要的作用,促进了政府办公效率和服务水平的提高。但是建设初期由于受各种客观条件的限制,尚未完成整体性的统一建设,本次项目需要与原有独立建设的系统保证连接，否则将导致信息孤岛现象大量存在,严重制约了业务系统的进一步发展。按照XXX省远程医疗平台数据标准和接口规范，建立统一的数据标准，并完成与相关的人口健康信息化系统的数据接口。（1）省级远程医疗服务管理信息平台接口与XXX省远程医疗平台接口集成，完成双方系统之前的集成与对接，使双方系统完成数据通讯及信息传递，提高会诊业务的运行效率及用户体验。为推进远程医疗服务网络区域联动，提升基层服务能力和水平，全天候为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的远程医疗服务，提高群众对健康医疗的满意度和获得感。县级区域远程医疗平台需实现与省级远程医疗服务管理信息平台互通。（2）与省级影像、心电、检验等云平台接口与省级影像、心电、检验等云平台数据共享，通过互联网、人工智能和云计算技术的医学影像分析帮助医师了解患者信息、降低误诊概率，提升XXX省的医疗信息化水平，满足影像诊断结果的数据共享，与省级影像、心电、检验等云平台互联互通，实现检验检查数据的共享。（3）XXX省基层医疗机构管理信息系统接口为保障院内远程会诊工作效果、为促进数据的全面共享，县级区域远程医疗平台需实现与全省统一建设的基层医疗机构管理信息系统互联互通，支持医生工作站授权调阅远程诊断结果。（4）县级人口健康信息平台接口实现与县级人口健康信息平台互联互通，实现统一身份识别和身份认证，支持县域内人口健康流程优化、业务协同和分级诊疗的需要。（5）居民健康卡管理系统接口与居民健康卡管理系统互联互通，支持医务人员的远程医学培训签到管理应用需要，支持基于居民健康卡的双向转诊实现。（6）全省统一预约挂号平台接口实现远程门诊排班信息推送，远程门诊专家信息推送、远程门诊预约等，与全省统一预约挂号平台互联互通。（7）乡镇卫生院院内HIS/EMR/PACS/RIS/LIS/心电系统接口为保障会诊申请数据的准确性，县级区域远程医疗平台与乡镇卫生院院内HIS/EMR/PACS/RIS/LIS/心电系统互联互通（本地或云部署），实现实时抓取会诊所需的患者基本信息、就诊信息、医嘱信息、检查报告信息数据等信息。（8）乡镇卫生院院内仪器设备接口为保证远程会诊申请医院仪器原始数据的直传，需实现所有乡镇卫生院的心电设备、影像设备、检验设备与县级区域远程医疗平台联通并实现数据及时上传，为远程医疗咨询和诊断提供基础数据支撑。（9）视音频硬件设备接口为满足会诊中心专家与申请医院医生、病人的远程互动交流和远程医学教育需要，县级区域远程医疗平台需实现与与视音频硬件设备的集成。信息安全性需求（1）保护患者信息隐私需求远程医疗信息系统的信息包括电子病历、健康档案、会诊信息、影像数据等，涉及到个人的基本信息，病史等隐私数据。在数据访问和信息交互中，平台提供数据安全和加密能力，对部分隐私数据和访问机制进行加密处理，要保障这些信息传输的完整性，能检测，能恢复；保证系数据传输和存储的保密性，提高远程医疗平台内外交换中不被篡改或者非法获取，提高隐私保护和数据安全。（2）用户访问的身份认证：远程医疗平台提供统一身份认证功能，采用严格的操作员身份认证机制，提供双身份认证机制，满足不同使用人员通过统一认证服务进行身份认证，授权由平台统一管理，增强平台可用度和安全性，防止伪造身份人员冒用系统资源，所有系统的用户必须与实际用户实名对应。（3）数据安全：建立XXX省区县级远程医疗服务平台数据加密和安全访问机制，采用加密或其他有效措施实现系统管理数据、鉴别信息和重要业务数据传输保密性。保证数据在存储、传输和使用过程中的保密性和完整性，提供本地数据备份与恢复功能，建立可靠的数据备份和恢复策略，当故障发生时保证系统能够进行恢复。（4）对于敏感关键信息在传输时采用传输加密，敏感信息在服务或者应用系统中需要匿名化处理，例如姓名、地址的关键字段的匿名处理；敏感信息（例如：电子病历数据、个人基本身份信息等）数据库关键字段应加密存储，以防止数据泄露、批量下载。结合身份认证和访问控制等多种技术手段，将安全防护贯穿于数据产生、访问、传输、使用和销毁的全生命周期，达到事前安全管理、事后行为审计，有效杜绝多种途径的泄密风险。（5）系统管理员可以进行医疗机构、医疗资源及用户权限等管理，具有初始化系统及系统管理及配置功能，系统管理员在没有赋予相关权限时，不具有业务系统业务操作和数据查看的功能。（6）系统提供操作规范及相关系统操作日志，操作日志可以查看、导出，以便进行安全审查，通过日志方式进行更细粒度的访问行为和系统行为的跟踪，对异常行为能够进行审计工作和查询工作，提高系统的可靠性和稳定性。性能需求（1）最小用户并发数：人口小于等于60万，允许每分钟最小并发用户数大于等于400个。60万到100万，允许每分钟最小并发用户数大于等于800个。100万及以上允许每分钟最小并发用户数大于等于1800个。（2）按最大县级规模、5年规划计算，系统要能满足一个县级及以上区域授权使用用户数量为10000个。（3）统计分析性能：简单统计报表查询：响应时间小于等于10s；千万级数据量下单项统计的响应时间小于等于5s；复合汇总统计响应时间小于等于120s；生成复杂统计报表的响应时间小于等于180s。（4）系统平均无故障时间应大于1万小时。（5）系统故障恢复时间为：小故障1小时内恢复，大故障6小时内恢复。（6）系统处理能力下降到20%的时间每年应小于20分钟。（7）在98%的时间内系统处理能力均大于90%。（8）调阅患者在线静态影像数据时间（第一幅任何图像）≤2秒，达到每秒100-120图幅的加载速度。调阅患者归档静态影像数据时间（第一幅任何图像）≤5秒。可维护性、可配置性需求（1）系统采用B/S架构，具有灵活的可配置性，对于已有的系统功能，均可根据不同的角色，进行权限分配，无需修改后台代码，方便、安全、可靠。（2）系统具有监控预警能力，对接入应用的服务量统计分析，能够统计出具体的机构数量及趋势，支持接入机构数量分析、服务量分析、区域资源使用情况分析、辅助诊断项目应用分析、辅助诊断项目应用分析和个案分析、按机构分布分析、病人病情情况分析、区域资源使用情况分析。管理员可以随时全面掌握系统运行的情况，了解运行状态，提高管理水平。（3）采用面向服务架构（SOA）开发设计理念，使得系统在开发和运行过程中具有高内聚、低耦合，各个业务功能以独立的服务向应用系统提供，将服务、接口做成标准化构件，易扩展、易重组，提高系统整体的可维护性，实现统一的集中式管理，为以后的扩展打好基础。（4）工程标准化，将系统内部各种信息、资源有效地整合到一起，实现信息共享。通过集成各种信息、数据和应用，提供了一个跨越多种应用系统的信息储存、信息认证、信息应用、信息处理、信息集中展示的平台。提高了内部各系统信息管理集中化，使内部的信息沟通更舒畅，资源共享更容易，降低系统重复建设成本、提高系统运行效益。工程生命周期中严格遵照现有国际及国家信息管理系统建设标准的要求，遵循相关的软件开发、软件测试及验收模式，并完成的项目开发、项目管理、测试过程记录等相关文档。设计思路按照XXX省乡镇卫生院远程医疗全覆盖“五室一中心”建设要求，远程医疗平台是全省统一、功能完备、安全可靠的一体化远程医疗平台；我司提供系统贯彻《国务院办公厅关于规范和促进健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔XXX〕47号）和XXX省卫生与健康大会精神，坚持统筹规划、顶层设计，实施项目推进人口健康信息化建设，促进和规范健康医疗大数据应用与发展。系统遵循国家卫计委《医院信息系统基本功能规范》等相关规范和认证，满足XXX省区域卫生信息资源规划制定的全省统一的技术规范和相关数据共享要求，能随时适应未来的新的需求调整，实现各级卫计部门、各业务系统的信息服务共享及各种服务的快速整合与快速响应。基层医疗机构使用统一版本的业务系统，避免系统版本的不一致和数据的不一致。保障系统稳定性、易用性、安全性，将所有业务系统集成在同一平台内，通过接口和现有系统实现互联互通。采用菜单方式，按业务分类菜单，自定义快捷键，定义常用功能快捷方式，极大的提高用户体验度及操作效率。软件制定开发根据XXX省远程医疗相关政策规定和用户对远程医疗相关需求，XXX将根据用户需求对软件系统进行定制化开发。我们的开发将考虑行业运用的先进性，又要确保对客户个性化需求的适用性，并保证在客户预算范围内按时、按质交付开发需求。业务流程灵活配置，符合XXX省远程医疗相关政策的规定。定制开发特点针对性强每一个软件定制开发都要经过细致的系统分析，针对实际情况，编制最适用的程序。打造属于最适合用户的软件，在编写程序的过程中，可以将用户最新的想法融入到软件的数学模型中，从而大大提高了软件的科学价值，降低了成本，又提高了工作效率。使用方便完全根据现有的工作流程编制程序，用户只需具备基本的计算机使用知识，就可以自如的操控软件，不必进行复杂的培训；便于维护定制软件在使用过程中出现的问题，全部由我方专业人员上门解决，对于在调试期内的软件，可以根据实际应用做一些小范围调整，对于一些非定制软件产生的使用故障，也可以由开发商统一解决。由于软件定制开发是根据用户的要求设计软件，开发过程遵循软件工程的规范，提供新建系统的方案设想，并进行可行性分析。在程序编码前进行系统的概要设计和详细设计，在程序编制结束后进行软件测试，交付使用时，对用户进行操作培训，并提供软件正常运行后常规维护和功能扩充开发。数据库可支持不同版本的SQLServer、Oracle、Sybase、Mysql等，还可以根据用户要求提供二次开发培训。定制开发范围本次项目建设范围较广，涉及用户较多，不同角色用户，承担着不同的操作流程。如果用户操作步骤复杂就会造成体验度低下，工作效率降低。为此，针对不同阶段，我们对用户提供了各项定制化开发服务：针对项目的特点对输入顺序专门定制，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。为便于操作人员快速掌握平台的使用流程，软件定制开发将以操作简便、提示清晰、逻辑性强、直观简洁、丰富信息为目标。XXX针对区域信息化的具体工作流程进行定制、重组和改造，并为用户单位提供定制和改造良好的客户化工具，便于用户的方便快捷操作。功能说明县级区域远程医疗平台功能按照全省乡镇卫生院远程医疗全覆盖“五室一中心”建设要求，县级区域远程医疗平台是全省统一、功能完备、安全可靠的一体化远程医疗平台。根据“1+……N”即“远程会诊+远程门诊，远程影像诊断，远程心电诊断，远程检验诊断……”建设思路，县级区域远程医疗平台主要包括远程会诊子系统、远程影像子系统、远程检验子系统、远程心电子系统等。满足县域内远程医疗县乡一体化需求，同时与省、市、县级人口健康信息化系统、医疗机构（县级和基层医疗机构）院内信息系统等的互联互通。远程会诊子系统远程会诊子系统可以实现远程门诊、远程医学教育、远程医疗资源管理、远程医疗数据监控等功能，建立起全新的远程可视诊断平台，使基层医疗机构可接受上级医院医疗专家的诊断和医疗指导。远程会诊远程会诊系统可实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构与县级公立医院之间的技术交流、指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗活动，让患者随时随地可以享受到优质医疗资源的服务。开展远程医疗业务的县级公立医疗机构、乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心的科室、医护人员。总体区分为远程医疗邀请方用户和受邀方用户。a)邀请方用户/发起申请的医疗机构医生：指负责提交远程医疗申请，并且准备远程医疗相关资料，参与到远程医疗过程并获得远程医疗结果报告的用户。b)受邀方用户：指接到远程医疗邀请后，审核远程医疗申请资料、给出应诊专家和应诊时间，提供诊断治疗意见等远程医疗服务的用户。应用场景远程会诊系统支持由县级区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生，依托音视频平台，开展在线交互式的实时交流，指导基层医疗机构医务人员开展诊疗活动。同时，远程会诊系统能够满足医疗机构间的会诊室、科室、病房等多场景远程会诊应用需要，远程会诊业务支持在线同步交互式会诊、在线异步式病例讨论、远程门诊、离线会诊等应用场景：（1）在线同步会诊在线同步交互式会诊支持远程即时会诊和预约会诊两种模式。申请人员需要在系统内填写申请单，进行会诊申请。系统提供专家库信息查询功能，方便申请方查询到期望的专家。系统支持会诊安排功能及会诊状态提醒，会诊管理员可以安排会诊时间，发布会诊信息给需要参加会诊的人员。会诊过程中，系统支持音视频实时交互及影像同步操作，支持患者临床资料的分享，包括病历、医嘱、检查报告、医学影像、心电数据、检验结果等数据。系统支持会诊报告的编写与发布以及会诊质控。（2）在线异步病例讨论系统支持在线异步病例讨论，并提供了专家库查询功能，能够方便快捷的找到期望的会诊专家。支持患者临床信息的分享，包括病历、医嘱、检查报告、医学影像、心电数据、检验结果等数据。系统支持对患者病情的语音讨论、图片及文字交流，并支持在线实时通讯。（3）离线会诊申请方提交会诊离线会诊申请，医政指派相应专家，专家在约定时间内结合会诊资料给出会诊建议。离线会诊没有交互会诊和影像会诊操作，如果离线会诊类型为急诊，则会在离线会诊病例列表中显示急诊标记。离线会诊写报告时，会在界面左上角显示需要出报告的时间，如图：离线会诊报告业务流程管理远程会诊平台提供完整的业务流程管理功能，通过流程引擎实现对整个会诊过程的控制，包括会诊申请、会诊安排、会诊取消、专家会诊、会诊结果上传、会诊评价、回访等会诊管理功能，支持交互式远程会诊、离线式远程会诊等会诊方式。系统对参与会诊的人员有明确的角色界定，如申请用户、应诊专家、会诊管理员等，并对不同角色的用户分配不同的权限。系统具有规范的业务流程及完善的业务功能，能够支持会诊各方实现信息对称和保障无障碍沟通,达到满意的应用效果。会诊流程图会诊申请病例列表会诊审核会诊退回分配专家音视频实时会诊总体架构远程会诊系统基于B/S的架构设计，采用模块化设计，易于远程会诊业务部署和灵活扩展。远程会诊主要是医疗机构之间借助远程会诊系统、音视频设备等技术手段，共同对病患进行病情分析、诊断。系统提供音视频过程记录和纸质档案扫描留存。系统对参与远程会诊的人员应有明确的角色界定及相应的权限分配，对所开展的服务项目有规范的业务流程和功能模块支撑，配合高清视音频交互系统实现各级医疗机构医务人员、管理人员间远程视音频交流，保障远程会诊各参与方实现信息对称和无障碍的沟通，以达到满意的应用效果。远程会诊系统支持通过硬件视频会议系统接口与视频会议系统对接，并实现控制管理，按照安排的会诊时间自动建会/断会，同时支持在远程会诊系统界面手动开始/停止会议等功能。系统功能会诊申请申请医院账号能够新增会诊申请。新增会诊申请过程包括：患者信息获取（或录入）、会诊申请信息填写、会诊信息确认、病历资料补录等步骤，支持纸质扫描文件的传输、存储和阅读，支持病历资料的手工录入。支持会诊申请提交与修改；支持专家信息查询；支持会诊资料提交与查询；支持会诊申请业务是否受理等多种流程控制，对于尚未完成会诊的申请，可以进行修改。会诊申请信息填写的过程包括对医院、病种、专家信息的查询与选择。会诊申请会诊受理系统支持在会诊申请提交后，专家医院对会诊业务进行受理操作，包括进行专家安排、会诊时间安排等业务。系统支持取消会诊或退回会诊功能。系统具备短信提醒功能，在会诊申请提交后，系统会自动发送手机短信提醒各方人员受理相关业务。会诊安排患者信息管理系统支持对患者信息的管理及查询，并具有开放的接口及强大的集成能力，能够实现与现有人口信息系统对接，达到自动获取患者基本信息目的。同时系统具有极强的安全管理能力，能够保障数据的安全，避免数据泄露等安全事故的发生。会诊记录管理支持对会诊申请的列表显示、查询；支持各会诊状态的显示；支持各业务申请审核和安排管理功能；支持病历资料管理；支持会诊报告浏览；支持各业务申请取消退回功能；支持会诊专家重新分配功能。专家会诊系统支持专家对病历资料的浏览、分析、互动、报告；系统支持对医学影像、心电图、病理、检验等数据的浏览，支持dicom、ecg、jpg、gif、avi、asf等多种专业图像、图形、视频格式文件的浏览；支持医学影像多方实时交互功能与控制；支持会诊双方对影像进行标注、测量等操作；支持多个医疗机构或单个医疗机构的不同科室医疗组群会诊；支持科室、医生办公室、医院会诊中心会诊；支持对手写会诊报告的扫描上传、修改与发布；支持对会诊报告的填写上传、修改与发布，支持会诊报告模板功能。会诊报告系统支持会诊报告的在线编写、修改与发布；专家手写诊断报告支持扫描后上传；同时可进行会诊报告的浏览与打印；会诊报告支持ICD10诊断分类。如下图：会诊报告书写ICD10诊断分类会诊评价系统支持会诊结论评价。在会诊结束后，申请人员及应诊专家，可以通过会诊评价功能，对本次会诊的过程及最终结果进行评价。系统会对评价内容记录保存。回访系统支持对已完成的远程会诊进行后续追踪回访，方便会诊专家对病例情况的跟踪。评价/回访远程门诊总体架构远程门诊主要用于市、县级医疗机构通过远程门诊平台为基层医疗机构患者提供门诊医疗服务。由于基层医疗医院医疗水平有限，基层医疗条件难以满足患者就诊需求，通过远程门诊服务可以提高患者在基层医疗机构的就诊质量。远程门诊支持由县级区域远程医疗中心专家通过远程会诊系统与申请医疗机构医生和患者，就患者病史、病历、影像进行实时交流和讨论，实现远程门诊申请、管理、追踪等功能，为医生和患者之间建立远程可视诊断平台，高清标清自动适应，达到面对面临场体验。方便患者家门口就医，减少患者就医成本和就医时间，有效缓解百姓“看病难，看病贵”的问题。大医院专家通过远程门诊系统，远程对基层医生进行医疗技术指导，提高基层医疗水平，缓解大医院的接诊压力，促进优质医疗资源下沉。远程门诊以患者为中心，基层医生通过系统提交远程申请；上级医院专家受理远程门诊申请，调阅患者病历信息，借助远程音视频系统远程问诊辅助诊断，最终给出诊断结果和治疗建议。远程门诊结束后，可以进行本次远程门诊回访，以及进行远程门诊复诊。应用场景基层医疗机构医疗能力有限，患者通常对基层医疗机构存在不信任感；高水平的医生通常聚集在一些大医院，患者距离大医院远，而且大医院通常人满为患，为患者享受高质量就诊带来不便。在一定程度上远程门诊可以有效解决这些问题，远程门诊主要有如下一些应用场景。（1）指定远程专家接诊基层申请医生明确向特定专家提交远程门诊申请，指定的专家受理并进行远程诊断。若申请一直未被受理，申请医生可以取消申请，向其他专家提交远程申请。（2）门诊复诊患者经过远程门诊后，如果还需要再次进行远程门诊，基层医生可为患者申请门诊复诊。复诊时专家可以结合上次就诊信息及诊治情况，继续进行远程门诊响应。系统功能远程门诊预约申请基层首诊后需要上级专家远程诊断，则发起远程门诊申请。支持患者基本信息、问诊信息，上传患者就诊病历资料，以及提供申请单查看功能。支持从第三方系统中获取患者基本信息、病历信息等。远程接诊安排上级医院专家收到远程门诊申请后进行受理，可以查看申请单信息、患者病历资料，以及发起音频视频远程问诊、辅助远程诊断。编写报告专家医生远程诊断完毕后，可以修改补充对患者就诊信息，录入诊断结果、治疗建议，提交形成远程门诊诊断报告。取消申请基层医生可以取消专家尚未受理的远程门诊申请。当基层医生不需要远程门诊，或者等待时间过长时，可以进行取消当前已发出的申请。修改申请远程门诊申请被专家受理前，申请医生可以修改申请单信息；申请被受理后，根据专家远程需要可以补充提交患者病历资料。专家排班管理专家进行远程门诊坐诊排班，提供个人一段时间内的排班表及门诊号量的设定。基层医生申请时可以参考专家的排班信息进行远程门诊预约。远程门诊评价远程门诊结束后，专家和基层医生可以分别对本次远程门诊效果进行评价反馈。门诊回访远程门诊处理结束后，专家可回访了解本次远程门诊的处理结果、诊治效果。门诊复诊远程门诊处理结束后，基层医生可以根据患者诊治需要，向专家申请远程门诊复诊。专家可调阅之前的门诊病历，了解之前远程门诊结果进行复诊处理。申请信息查询申请医生可以查看到自己的远程门诊申请记录及详情，可以查看到等待中申请单的排队或抢单情况；专家医生也可以查看到自己受理或需受理的远程门诊申请。门诊报告查看专家医生提交远程门诊报告后，基层申请医生可以实时查看专家的诊断反馈。远程医学教育依托音视频终端，由会诊医院专家在线对申请医生进行教育活动。远程医疗教学功能可以在各个医院不同会诊室，互动研讨，打破传统教学，高效易用。远程教学可提供现场直播、课件互动点播、培训教学等多种功能，能够服务于申请医疗机构远程终端，能够为申请医疗机构终端提供实时或录播的教学服务。通过远程医疗教学，提高医护人员的技术水平。支持在线教育实时交互、离线学习课件点播、相关课件管理与归档。业务流程图实时交互培训实时交互培训能保证授课专家音视频与课件播放同步，支持培训参与方实时交互，支持对培训过程的录像，并保存为通用文件格式存储在远程会诊中心，支持进行流媒体课件的制作、整理、归类。实时交互培训包括对远程手术观摩、远程护理示教及远程教学查房的支持。支持课件点播服务，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。课件点播式远程培训具备权限的本地或远程终端，可以通过课件点播的方式实现文字、幻灯片、视频等课件网上在线学习，并可以在不影响视频播放的情况下，屏幕实时弹出问答表决窗口，进行考试问答，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。平台管理平台具有业务流程管理功能，利用流程引擎方便、快捷的进行业务流程管理。培训专家通过系统制定培训计划，并发布培训计划后，注册通过的学员可以进行培训报名。培训专家准备完相应的培训课件后，可以进行在线培训，同时支持将培训课件共享给参与培训的学员。系统支持培训课程的视频记录与存储，方便学员课后复习点播查看。全部培训课程完成后，可以通过系统对学员进行培训考核，考核通过的学员，系统会根据分数发放相应的学分。支持通过平台发布培训信息，支持培训学员签到管理（支持居民健康卡签到）、培训效果评价、点播权限管理等。培训管理对在线培训课程及学员报名管理，为学员发布培训需求，制定培训计划，制作培训课程，安排培训课程，对培训计划进行编制和发布，监控培训过程，统计分析培训结果。学员的基本信息的管理。主要包含学员信息的添加、修改和删除。另外：系统提供学员注册功能（也可设置为不可用）。学员可以注册个人信息，由管理员进行审核。审核通过的注册学员才能成为系统的正式学员。主要包含的功能如下:功能描述培训教师管理支持教师注册，教师可以注册个人信息，由管理员进行审核。审核通过的注册教师才能成为系统的正式用户。支持培训教师管理，教师注册、信息查询、修改等。学员管理学员导入：支持学员信息的批量导入学员添加：添加学员的基本信息。学员登录名不能重复学员修改：修改学员的基本信息。学员登录名不能修改学员删除：删除没有使用的学员的基本信息学员查询：学员信息查询学员注册：学员可以注册个人信息，由管理员进行审核。审核通过的注册学员才能成为系统的正式用户信息查询与修改支持对培训教师、学员信息进行及时查询与修改课程管理培训计划制定：培训教师通过此功能，制定培训计划课程发布：教师将制定好的培训计划进行在线发布，以便学员及时了解课程内容提醒功能：系统支持消息提醒功能，如教师发布或更改培训计划后，学员界面会有消息提醒参训对象管理：系统具备培训对象管理功能，针对不同级别或需求的参训学员进行分类管理课程培训记录：培训课程实时记录，包括音视频、幻灯片、文档等资料，方便学员下载学习学习进度查询：系统支持学习进度查询系统具备课程视频查询、视频点播、实时培训等功能。系统可以保存多种数据格式的资料，如授课影片、资料影片、声音、音乐、动画等等，学生可以随时可以查询视频，点播自己需要的视频内容。学生和教师使用摄像头设备，通过网络传送视频/音频流，及时交流，达到非常好的教学效果。系统具备培训课程相关材料管理，包含视频管理、课件管理、视频共享及课件同步等材料管理，及时提供可供下载的材料。学分管理系统支持学分管理。被培训的学员，通过考试管理系统进行考核，考核通过的学员，可根据成绩申请相应的学分，审核通过后，授予学分，并可打印学分证。远程医疗资源管理系统支持对专家资源、医院资源等进行管理，建立远程平台专家资源库，用于市内、市外专家的注册实现市内外专家的统一管理、专家信息录入、查询、导入、导出与管理，对专家进行分级，便于费用设置。系统可以根据基层医疗机构的申请，对每个专家的会诊时间进行安排。通过数据对接能够在统一门户展示注册医院介绍、专家介绍、专家查询、科室查询、病例分享等，专家介绍页面可显示专家介绍、擅长疾病、可提供的远程医疗服务以及服务价格等信息，能够根据医院、科室等方式对专家资源进行分类的查询检索（按科室、按专长等）并提供专家号源数量等信息，便于患者选择专家，支持医护人员进行学习、交流。系统支持对机构远程诊断资格授权，提供检查项目、检查室等用户定义字典的维护功能和其他细化功能管理项，支撑系统管理员配置和管理医院的用户信息、角色与权限、医院信息、科室、设备类型、设备工作时间、检查部位、检查项目和报告模版等。医疗机构管理，可以新增、修改医疗机构信息，同时可以设置医疗机构相关科室信息。医疗资源专家管理，在平台上可以实现增加、修改、启动与禁用不同角色客户，并进行角色权限管理。远程医疗数据监控远程医疗数据监控主要包括以下两个方面：区域运行情况监管：包括对接入应用的会诊资源分布、线路状况、会诊使用情况、服务量统计分析，能够统计出具体的机构数量及趋势，支持接入机构数量分析、服务量分析、区域资源使用情况分析、辅助诊断项目应用分析、辅助诊断项目应用分析和个案分析、按机构分布分析、病人病情情况分析、心电、影像、检验等数据的分析、区域资源使用情况分析，并提供相应的图表展示。区域服务质量监管：包括区域服务满意度情况、会诊响应调度、申请方、监管方、诊断前后符合情况、受邀方等对服务机构或服务者提供的服务进行整体分析、评价及打分，支持按照分数进行排名、支持各方对整个远程医疗平台运行情况进行分析、支持对规定时间内未及时完成的会诊申请信息进行超时提醒，方便各方对系统进行反馈，便于系统地改进与完善。远程影像子系统远程影像子系统结合全省乡镇卫生院（含政府办社区卫生服务中心）现有影像业务现状，以信息化为支撑，建设区域影像数据中心，汇聚各类医学影像检查数据信息。同时依托县级医院成立医疗影像中心，为各基层机构提供远程影像诊断应用，实现区域影像数据集中存储与共享、影像业务协同。患者在基层医疗机构进行X光片（DR）检查后，通过远程医疗平台，由县级区域远程医疗中心或上级医院进行远程诊断并出具诊断报告，实现“基层检查，上级诊断”。诊断申请基层医疗机构医生可以进行远程影像诊断申请单填写、提交与修改、诊断机构查询、申请列表的查询等功能。所有功能权限通过不同角色进行分配，保障了系统的安全性。影像预约工作流程通过医疗健康信息集成规范性评测，详见商务部分《售后服务方案》的REF_Ref489285290\r\h.1REF_Ref489285290\h基于RIS产品角色测试（IHE-C）PAGEREF_Ref489285290\p\h在第-652-页。角色定义医师申请者：即会诊申请用户，向上级医疗机构申请一个会诊，适用的会诊模式包括：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊、离线会诊；会诊管理员（会诊中心调度员）：对会诊过程进行管理和审核，分配应诊专家等；应诊专家：对分配到自己手中的会诊申请病例进行会诊。要求应诊专家由主任（副主任）医师、主治医师或具有独立工作能力的高年资医师（如住院医师）担任。进修、轮转、实习医师不得独自承担会诊任务。如遇会诊医师仍无法解决的疑难问题，应进一步向上汇报，根据不同情况予以妥善处理，保证诊疗质量；角色功能描述申请用户基层医生通过授权账号登录远程系统，提交远程影像诊断申请（如上图所示）。基层端能够实现的功能如下表所示：功能描述会诊操作申请影像诊断申请用户向上级医疗机构申请一个会诊，适用的会诊模式包括：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊、离线会诊。填写患者基本信息，支持从RIS获取患者信息。填写患者病历信息，支持扫描输入、上传图片，支持多个科室申请，支持附件分类上传。支持上传DICOM影像，从PACS服务器导入影像。填写申请信息，支持选择会诊时间。查看影像申请适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊、离线会诊。查看会诊单。终止待审核或审核拒绝的会诊申请。修改待审核或审核拒绝的会诊申请单，修改后可重新提交。会诊单审核通过后可参加交互会诊和影像会诊。（离线会诊不适用）查看报告，支持打印报告单。查询影像通知适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊。查看会诊通知内容。接受会诊通知邀请，接受后可参加会诊。拒绝会诊邀请。数据统计病例讨论次数统计按病例讨论次数统计，可查看统计饼图。统计模板按模板统计，可查看统计饼图，支持统计模板增删改。影像诊断管理员上图所示为影像诊断管理员—医政的系统界面。在基层医疗机构的医生提出远程影像诊断的申请后，需要医政进行申请的审核工作，通过审核的申请会在协调好的时间进行影像会诊，医政端的功能如下表所示：功能描述会诊审核查看会诊申请适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊、离线会诊。查看会诊申请单，可查看DICOM影像和上传的附件，支持添加便签。分配会诊专家。审核/退回会诊申请单，审核时可修改申请单部分信息。会诊单审核通过后可参加交互会诊和影像会诊。（离线会诊不适用）会诊单审核通过后可发布会诊通知。（离线会诊不适用）查看报告，支持审核专家报告，不合要求的可以退回，支持打印审核通过的报告。报告审核通过后，可新增随访，支持查看随访记录。查询会诊通知适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊。显示通知内容，支持查看通知内容和通知人列表详细信息。通知模板管理，可增删改通知模板。统计病例讨论次数统计按病例讨论次数统计，可查看统计饼图。病例讨论符合率统计按病例讨论符合率统计，可查看统计饼图。随访统计按随访记录进行统计。统计模板按模板统计，可查看统计饼图，支持统计模板增删改。病例讨论实时统计按病理讨论情况进行实时统计。应诊专家 通过医政审核的申请单，会自动传送到对应专家影像诊断通知栏目中。远程影像专家也可以通过登录到平台，进行影像诊断的查询、影像诊断通知的查看来查看申请单详情。具体的功能如下表所示：功能描述会诊操作查看会诊申请适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊、离线会诊。查看会诊申请单，可查看DICOM影像和上传的附件，支持添加便签。会诊单审核通过后可参加交互会诊和影像会诊。（离线会诊不适用）写报告并提交至调度中心。修改未提交报告。提交保存或修改的报告。查看报告。查询会诊通知适用于：病例讨论、影像诊断、超声会诊、内镜会诊、冠脉造影会诊。查看会诊通知内容。接受会诊通知邀请，接受后可参加会诊。拒绝会诊邀请。统计病例讨论次数统计按病例讨论次数统计，可查看统计饼图。统计模板按模板统计，可查看统计饼图，支持统计模板增删改。影像检查数据接收系统支持以会诊患者为中心自动获取并整合全部诊疗资料，包括患者基本信息、电子病历、医嘱、检查报告、医学影像、心电数据、检验结果等数据。系统支持会诊中心医生多种操作：系统支持会诊中心医生对乡镇卫生院上传的患者会诊列表查看；系统支持会诊中心医生对病历资料的浏览、分析、互动、报告；系统支持对医学影像、心电图、病理图片的浏览，支持dicom、ecg、jpg、gif、avi、asf等多种专业图像、图形、视频格式文件的浏览；支持医学影像多方实时交互功能与控制；支持会诊双方对影像进行标注、测量等操作；持多个医疗机构或单个医疗机构的不同科室医疗组群会诊；支持科室、医生办公室、医院会诊中心会诊；支持对手写会诊报告的扫描上传、修改与发布；支持对会诊报告的填写上传、修改与发布，支持会诊报告模板功能。放射影像浏览系统提供全面的DICOM设备连接，能够连接医院放射科内的全部DICOM数字化影像检查设备，涵盖常见放射医学影像类型，包括CT，MRI，CR，DR,DSA（动态）等DICOM标准格式影像。支持对会诊病例原始影像进行浏览，如对医学影像、心电图、病理图片的浏览，支持dicom、ecg、jpg、gif、avi、asf等多种专业图像、图形、视频格式文件的浏览。放射影像后处理与分析系统支持对于二维影像后处理操作，包括基本的调整窗宽、窗位，调节亮度、对比度，影像显示缩放、旋转，影像测量；同时支持三维影像后处理，包括多平面重建（MPR）、最大/小密度投影（MIP）、三维容积重建（VR）、曲面重建（CPR）、一键去骨功能。二位图像后处理功能远程影像诊断能够实现对于患者二维影像的常规操作，例如：测量、标注、窗宽窗位的调节、添加关键帧图像等，具体的实现功能如下表所示： 功能描述图像浏览序列图像窗口显示设备类型、帧图像个数。提供图像常用快捷操作工具。能够显示或隐藏图像相关信息。图像常规操作支持平移、缩放、翻页、放大镜、对换调整图像位置。窗宽窗位支持指定窗宽窗位和预定义窗宽窗位。亮度与对比度调节亮度与对比度。同步W\L绝对值强制把一个MR序列中所有图像的W/L（窗宽窗位）值改为相同。添加关键帧图像将不同图像窗口中的帧图像添加到同一个关键帧图像窗口中对比分析。在关键帧图像窗口进行的某些操作，支持显示效果应用到所有关键帧图像。可删除添加的关键帧图像。添加DICOM打印图像在DICOM打印窗口添加需要打印的图像。在DICOM打印窗口进行的某些操作，支持显示效果应用到所有本窗口的图像。显示器布局调整可以设置主副显示器的布局，支持多种布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。窗口布局调整支持多种窗口布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。单独调整本图像在多窗口布局中只针对指定的图像进行调整，而窗口中其他帧图像不同步此操作。窗口显示信息显示标注。显示参考线（仅适合MR、CT类型图像）、多参考线和参考点。显示图像信息。显示患者信息。显示DICOM信息。1×2显示针对眼科OP类型影像特别定制了“1×2并列对比”阅片模式。对比浏览打开多个图像窗口，对图像进行操作，被对比的所有2D图像窗口同步此操作。动态回放按照设置的播放范围、速度等动态播放帧图像，可保存为AVI格式的播放文件到本地。图像窗口重置当帧图像被平移或缩放后，快速恢复到标准样式。帧书签对指定的帧图像进行标记，在一个序列图像窗口中可标记多幅帧图像。具有多幅帧图像的序列图像窗口，支持快速跳转至前一个或下一个被标记的帧图像。图像反色/旋转/翻转对图像序列窗口进行反色/旋转/翻转操作。图像处理标注文本、箭头、文本箭头、直线、椭圆快门、矩形快门、左、右测量距离、角度、椭圆ROI、任意ROI、心胸比、灰度剖面曲线PET伪彩显示仅适用于PET图像，设置是否显示“彩色PET”。去噪、增强去噪：高斯柔化、均值柔化增强：锐化、边缘增强、拉普拉斯边缘、高通边缘、组织均衡彩色映射方式默认Gray，支持Jet、Hot、HSV映射方式保存保存当前病例状态。装载已保存的病例状态。图像存储与打印保存图像保存到本地：支持当前检查到目录、当前序列到目录、当前帧到文件、屏幕拷贝到文件、当前窗口到文件、拷贝当前视图到剪贴板。保存图像到DICOM服务器，可保存到已有序列或创建新序列。保存图像到其他服务器，即发送DICOM图像到其他服务器。打印支持普通打印和DICOM打印。普通打印可打印当前窗口或当前视图。DICOM打印指使用DICOM协议打印帧图像，需要将图像添加到DICOM打印窗口，可进行打印参数和胶片格式设置。三维图像后处理功能三维影像处理系统主要是以“云”的理念来进行影像数据的存储计算，通过对数据的集中存储，将所有三维重建和三维分析在服务器端集中完成，仅将可视化重建图像和分析结果实时传送至客户端来极大的减少客户端对软硬件上需求，进而实现一台服务器多人共享，医生可以随时随地的通过医院网络地调阅数据，诊断病例。系统支持基于B/S架构及服务器端计算的网络化三维医学影像处理功能，影像资料无需下载到本地工作站即可实时进行高性能的三维后处理，并可保证6-8个在线用户并发访问。三维影像系统与PACS系统为一体化平台，共用PACS系统的影像数据，不需要为三维影像处理而单独存储影像数据影像后处理功能具备MPR，Oblique、CPR，VolumeRendering，MIP，一键去骨等功能。三维后处理软件功能概述：对应序号产品实现功能1产品通过FDA、CFDA认证2所有三维后处理功能均内嵌于PACS影像诊断工作站软件中，无需弹出新窗口，并可以在院内、院外（如合作医院）的任何工作站上使用3可以从任何方向进行像素的投射，可以显示和分析不同的解剖结构等血管造影影像的显示4支持便捷的三维影像导航方式5具有处理影像的功能，如以固定点为原点进行旋转、影像的缩放和移动6提供多种预设的图像渲染、显示模板，提供色彩和透明度控制，可以自动显示不同类型的解剖结构，同时提供用户手动调节功能7可以由用户自定义创建图像重建渲染模板8提供组织定义、标记、增长、去除功能多平面重建（MPR）多平面(MPR)重建，是将所有二维切面作为三维重建影像的数据，进行整体恢复原物体三维信息的过程。其中多平面重建可进一步分为正交切面重建和斜交切面重建。根据切面重建时选择的投影方法不同，又可分为最大密度投影，最小密度投影和平均密度投影。使用者通过Internet连接三维图像服务器，通过与服务器交互来实现三维切面重建的功能。最常用的三维正交切面重建是由三维空间内的影像数据在三个相互垂直的平面切面内重构形成的。这三个相互垂直的平面按其与人体间的空间相对关系而定义为：矢状面，冠状面，轴状面，如图所示。最大/小密度投影（MIP）最大密度投影最小密度投影三维容积重建（VR）曲面重建曲面重建，是将所有曲面影像作为三维重建影像的数据，进行整体恢复原物体三维信息的过程。一键去骨点击上图右侧的“启用三维裁剪”，选择“去骨”或者“保留”，按住键盘上的“Shift”键，单击鼠标选择目标骨头，可实现对该骨头的去骨或者保留。如下图：系统支持网络化三维技术在骨科方面的应用，包括三维重建，重建后的三维处理（体绘制重建，去骨，虚拟手术刀等作用），方便医生从多层面多个角度去观察病变情况，指导医生手术规划。三维裁剪使用者通过Internet登录网络化三维医学影像后处理系统，连接三维图像服务器，通过与服务器交互实现感兴趣区域裁剪功能。感兴趣区域裁剪为医生进行颅内病变局部透视提供了很好的分析手段。体积测量功能体积测量功能，按HU值范围进行体积测量，并支持选择感兴趣区域的体积测量。批处理重建功能批处理重建功能，将指定部位按照设置参数重新拆分为多个平面，每个平面作为帧图像供医生参考分析。序列照相功能三维图像序列照相功能，实现轴位图像快速分层和打印功能。心血管检查功能心血管检测功能。心血管检测采用自动/半自动跟踪血管路径，并根据路径生成血管曲面、横断面重建图像，帮助医生观察血管病变。虚拟结肠镜功能虚拟结肠镜功能，包括结肠的自动提取和三维显示、前后向虚拟结肠镜图像以及播放和浏览。CT/PET融合功能CT/PET融合功能。能根据CT和PET图像空间位置自动配准，进行三维融合显示。方便医生同时对比观察CT和PET图像，综合器官组织的形态和功能信息，及早发现功能异常或病变。放射报告诊断系统支持影像检查报告输入功能，可修改报告,也可注明诊断意见；放射检查报告工作流程通过医疗健康信息集成规范性评测，详见REF_Ref489285290\r\h.1REF_Ref489285290\h基于RIS产品角色测试（IHE-C）PAGEREF_Ref489285290\p\h在第-652-页。专家手写诊断报告支持扫描后上传；同时可进行会诊报告的浏览与打印；会诊报告支持ICD10诊断分类。如下图：图.会诊报告书写图.ICD-10疾病分类放射报告发布远程会诊平台系统支持放射报告发布。报告经过县级区域远程医疗中心确认无误后，系统根据患者的唯一主索引对放射诊断患者信息进行校准，以保证患者信息一致性。系统支持报告上传，可上传至县级区域远程医疗平台，供乡镇卫生院调阅、打印。放射诊断报告患者信息校准通过医疗健康信息集成规范性评测，详见REF_Ref489285290\r\h.1REF_Ref489285290\h基于RIS产品角色测试（IHE-C）PAGEREF_Ref489285290\p\h在第-652-页。影像数据采集与归档远程会诊平台系统支持提供数据接口，满足病人唯一性确认、多种业务协同和多业务系统集成的要求，支持从基层医疗机构标准DICOM3.0接口的影像设备及PACS系统获取患者的影像资料，基于HL7标准实现以患者为中心的诊疗数据存储、再现、相应后处理及归档操作，包括病历、医嘱、检查报告、医学影像、心电数据、检验结果等数据。并在原有信息系统厂商提供简单接口开发支持的基础上，保证不会影响和改变原有的医疗机构临床信息系统。由系统厂商提供简单的接口开发支持原则上，以会诊患者为中心自动获取并整合全部诊疗资料（包括病历、医嘱、检查报告、医学影像、心电数据、检验结果等数据）。系统具有患者主索引管理功能，能够实现将获取的会诊患者的诊疗数据及健康档案数据，集中归档、统一存储。随着医疗信息化的发展，医院信息化建设原来越成熟，业务要求越来越高，系统支持二次开发能力，根据客户要求对工作流程和系统功能进行调整，符合医院的实际工作要求。在和其他系统集成的时候，有能力提供相应的系统接口。系统具备相应的开放接口及系统集成能力，可实现与医院的HIS/EMR系统的连接，（符合DICOM3.0标准）的存储、调阅和传输。同时可以实现与影像中心、心电中心等数据共享和集成，有效的避免了同一个患者多次接入医疗机构采集数据的情况，节省医疗资源。远程检验子系统远程检验子系统结合全省乡镇卫生院（含政府办社区卫生服务中心）现有检验业务现状，以信息化为支撑，建设远程检验数据中心，汇聚各类医学检验数据信息。同时依托县级医院成立医疗检验中心，为各基层机构提供远程检验诊断应用，实现远程检验数据集中存储与共享、检验业务协同。在各乡镇卫生院日常检验数据中遇到特异值难以做出及时准确的判断时，可向会诊中心医院发起远程检验会诊申请，由会诊中心医院远程实时诊断，由会诊中心检验学专家对有关项目的检测和对检测结果作全面综合的分析和指导，以便更加符合实际的临床情况。会诊预约申请基层医疗机构可以通过远程医疗平台进行检验疑难会诊申请，在基层客户端进行检验诊断预约申请，患者病例资料上传，检验申请单修改，确认资料准备完全后可以提交会诊申请单。基层医疗机构在平台上可以查询可选择的上级检验诊断医疗机构，可以查看申请列表以及申请单所处状态。会诊数据接收基层医疗机构完成申请后会诊中心医院即上级医院可以接收到相应的会诊申请单，上级医院专家可以查看申请远程诊断的患者病例信息，包含患者的基本信息、医嘱信息、检验信息和电子病例信息以及其他相关参考的附件资料。上级医院可以对申请远程诊断的患者会诊列表、会诊申请单所处状态进行查看。检验报告调阅及指导检验中心专家可以对申请检验诊断的患者病例进行综合分析和指导，通过远程会诊对患者主诉、当前状况以及检验化验结果进行综合判断，会诊完成后中心医院专家可以出具检验报告，可以对检验报告内容进行修改、删除，同时可以将诊断意见进行注明。系统整体界面清晰，布局合理，操作简便，极具特色。（1）灵活的个性化设置自由对标本信息、结果信息、标本分类信息设置；自由对各种标本类别、状态的颜色识别进行自定义；自由对标本信息开始焦点自定义；自由对非每日开展项目进行定义；自由对每日仪器操作人员进行定义；自由各种报警条的设置；个性化设置根据内容定义到分组或个人。（2）数据处理功能方便的数据增加、删除、修改、复制、标号修改等操作；多种形式的批量增加；多种形式的结果自动合并功能；有复查标本处理功能，能对数据各种操作进行自动记录；支持手工计费及二次计费，支持检验费用核对功能；支持自定义工作单、工作清单的打印；支持手工镜检功能；支持标本审核、报告审核以及结果审核；支持报告合并功能；支持多种形式的批量报告分类打印；支持对报告进行各种标记；能实时反映质控情况及失控报警；支持报告TAT超时报警；支持急诊、危机值结果自动报警；能进行不同日期的检验结果处理；支持电子签名及网络审核。（3）特殊标本处理支持预报告及报告后修正功能；支持复查标本、危机值结果、急诊标本处理记录；支持标本内部分级处理记录；支持异常结果、不确定结果、特殊项目阳性标本处理记录；支持作废、退回标本处理记录。（4）智能审核及实验室结果评价根据参考值自动判断（参考值根据性别、标本种类和年龄不同而不同，年龄可以是岁、月、周、天、小时等形式；可以处理特殊生理指征的参考值）。根据标本的基本信息，自动根据相匹配的项目参考值范围进行高低判断，用标记或颜色等手段进行不正常提示。根据病人的唯一标识，对同一病人的历史数据进行回顾，包括所有项目数据回顾。对一些有固定值的项目进行自动比较审核。对一些相关性的项目自动进行比较审核。对一些危及病人性命的项目设置报警限。将本次结果自动同最近一次结果进行比较，如果偏差较大，则自动进行报警，提示检验人员对此结果进行特别核查，并寻找其变化较大的原因。根据实验室结果评价中的相关条件进行判断。（5）丰富的查询、统计与分析具有查看病人的病史资料和用药情况接口；有实验方法学评价功能；有不同仪器间的比对功能；有功能强大的项目分析、均值分析功能（有曲线图、频数分布图）；有灵活方便的标本查询、申请单查询、报告查询以及各种记录查询；各种各样的统计报表（每日工作列表、各种形式工作量报表、各种TAT统计报表）；内嵌丰富的操作规程帮助文件。（6）图文报告主要处理检验中带描述性内容的检验报告；多种报告格式图文并茂、规范美观；齐全的专业图谱资料及在线帮助资料；血球图形数据包括直方图、散点图等；血流变血曲线图；蛋白电泳图形曲线图以及部分仪器的电泳图；尿沉渣分析仪图谱如UF-100、UF50等；特殊项目的分析图形如糖耐量等；部分流式细胞仪图形；显微镜图谱包括骨髓、尿沉渣、大便、精子等各种图谱；其它一些图形数据。检验报告发布在检验中心确认报告无误后，可将检验报告上传县级远程检验数据中心，申请远程检验的乡镇卫生院可以下载调阅检验报告。另外，每个检验报告授权机构也可查看报告，实现检验结果区域共享。检验报告共享与互认（1）质控参数设置在每次质控之前都要确定本次要开展的项目，对应的质控批号，要参加的单位等。在接下来的统计分析中，只对这些指定的项目，指定的批号，指定的单位进行的。确定每个单位要参加的项目，对于每个参加的单位其所参加的项目可能是本次所指定的所有项目，也可能是这些指定的项目的子集。设定所有的实验室其作质控时所使用的方法、仪器、试剂、校准物。（2）统计靶值根据上报的具体数据并根据选定的数据条件对数据进行过滤，对符合的数据求其均值来作为靶值，求得的方差作为SD。靶值统计功能可以选定某一数据范围进行统计，如全部实验室、某一地区、某一级别的医院或者选择某些医院。可以按某一统计方式来分组统计，如同方法、同仪器、同校准物、同试剂等。为了去除一些边缘的特异数据，使统计的靶值更准确，可以选择加权方式，去除几个SD以外的数据。统计输出靶值、SD、CV、实验室总数、实验室数、最大值、最小值，同时可以显示参加统计的组内实验室数据及分布图。（3）靶值浏览靶值浏览功能用来查看靶值的统计数据。在此看查看在靶值统计分析中分析并保存的各分组与去除条件下靶值统计情况。（4）不精密度分析不精密度分析对所有上报的数据按实验室分类、统计方式给定的条件进行分组，然后对各分组按项目、批号统计分析：组内实验室数、组内均值、组内CV%、RCV均值、实验室RCV分布、进而确定小于推荐RCV%的实验室分布。不精密度显示了各单位测定结果间的一致性。（5）不准确度分析不准确度分析对所有上报的数据实验室分类、统计方式给定的条件进行分组，然后对各分组按项目、批号统计分析：组内实验室数、组内均值、组内靶值、组内偏倚、实验室自定靶值分布。不准确度显示了各单位测定结果与真值（给定靶值）的一致性。（6）IQC比对报告检验中心按项目、批号统计各单位相对于组内的SDI、CVI等内容，进行分组统计分析，比较各单位测定结果相对本组统计值之间的偏差程度。（7）累计汇总报告对一个实验室的选定时间内的数据按批号统计某一