医疗安全与质量控制病历书写及医疗核心制度考试试题

医疗安全与质量控制，病历书写及医疗核心制度考试试题1、医疗风险管理的目的是什么？降低医疗成本提高医疗质量保护患者权益(正确答案)提高医生收入2、病历书写的基本原则是什么？准确性(正确答案)完整性一致性易读性3、医生在病历中应当如实记录什么？患者症状治疗方案诊断结果(正确答案)手术费用4、不属于医疗核心制度的是：（）A、首诊负责制B、危急值报告制度C、医院感染管理制度(正确答案)D、查对制度5、病历书写中的模糊词语是指含糊不清的描述(正确答案)详细的描述专业术语简洁的描述6、病历中的“CC”通常指的是什么？主诉(正确答案)体格检查诊断结果治疗方案7，死亡病例，一般情况下应在()内组织讨论，特殊病例(存在医疗纠纷)应在（）内进行讨论。(C)A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天(正确答案)D、5天、1天8、医疗纠纷的解决方式包括调解仲裁诉讼以上都是(正确答案)9、医疗事故的分类标准有几种2种3种4种(正确答案)5种10、医疗事故的责任主体包括医生护士医院(正确答案)手术器械厂商11、医疗质量与安全是医院工作的什么？A.核心(正确答案)B.辅助C.附属D.周边12、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（）A、10分钟(正确答案)B、15分钟C、20分钟D、30分钟13、门诊3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）A、转入上级医院诊疗(正确答案)B、组织会诊讨论C、上报院领导处理14、医疗纠纷的预防措施包括加强沟通提高医疗技术水平完善医疗制度以上都是(正确答案)15、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师(正确答案)C、等上班后再继续诊治16、病历书写中应注意的问题有哪些笔迹潦草语言不通顺专业术语过多(正确答案)信息不准确(正确答案)17、医疗纠纷的调解方式有哪些医患协商(正确答案)人民调解(正确答案)医院调解(正确答案)仲裁18、以下情况属于医疗风险预警标准的是:A.危重患者抢救及高风险手术患者(正确答案)B.对自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程，可能发生医疗风险的(正确答案)C.对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的(正确答案)D.对患方认为服务态度不好、使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的(正确答案)19、医疗事故的常见原因包括以下哪些人为疏忽(正确答案)设备故障(正确答案)医疗技术不熟练患者自身原因(正确答案)20、医疗风险管理的具体措施包括建立风险评估机制(正确答案)加强医疗监管(正确答案)提高医疗质量(正确答案)完善医疗制度(正确答案)21、医疗事故的预防措施包括以下哪些强化培训(正确答案)加强沟通协作(正确答案)完善手术流程(正确答案)提高医疗技术水平(正确答案)22、医疗保险的基本原则包括全民参保(正确答案)统筹支付(正确答案)公平公正(正确答案)经济适用(正确答案)23、病历书写的规范要求包括书写清晰(正确答案)信息完整(正确答案)语言简洁(正确答案)笔迹工整(正确答案)24、医疗警示制度的相关措施包括（）A认真落实《医患沟通制度》(正确答案)B认真落实高风险环节签字制度(正确答案)C落实节假日主任查房制度(正确答案)D绿色安全生命通道(正确答案)25、关于疑难病历讨论制度的规定。（）A.通常由科室或医疗管理部门组织开展讨论，原则上由科主任主持，全科人员参加，必要时邀请其他相关科室人员或机构外人员参加(正确答案)B.应使用统一的记录格式和模板，记录内容专册记录，主持人需审核并签字，由科室统一保管，讨论结论应记入病历。(正确答案)C.参加讨论的人员至少2人具有主治或以上专业技术任职资格。(正确答案)D.疑难病例范围包括:没有明确诊断或诊疗方案难以确定、治疗周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成气管功能严重损害的并发症等。(正确答案)26、医疗纠纷的处理程序包括调查取证(正确答案)调解协商(正确答案)仲裁裁决(正确答案)诉讼(正确答案)27、非计划重返手术符合下面哪些规定（）?

A.需要进行术前讨论(正确答案)B.需要上报医务科(正确答案)C.需要上报质控科(正确答案)D.需要报不良事件(正确答案)28、非本机构执业医务人员不得单独值班，值班人员不得擅自离岗，需要遵循以下规定:（）

A.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历(正确答案)B.交接班必须专册记录，并有交班人员和接班人员共同签字确认(正确答案)C.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班，并记录到交接班记录本上(正确答案)D.进修医师可以独立值班29、关于术前讨论，以下说法正确的是:（）A.术前讨论完成后方可开具手术医嘱(正确答案)B.术前讨论完成后方可签署手术知情同意书(正确答案)C.所有的择期手术均需要完成术前讨论(正确答案)D.阑尾炎术前须完成术前讨论（急诊手术除外）(正确答案)30、.临床类的医疗风险有哪些（）A入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的患者(正确答案)B非计划再次手术(正确答案)C使用药品、剂量、剂型、浓度错误(正确答案)D未按规定知情告知，谈话签字不规范(正确答案)31、医技科室报告临床科室“危急值”结果时无需要求接收方报告接收的姓名和工号。对错(正确答案)32、诊断不明确或疗效较差的，检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的，病情危重，或需多科协作抢救的，本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。对(正确答案)错33、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。对错(正确答案)34、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。对错(正确答案)35、、医学影像科检查前只需查对患者的检查项目、姓名、性别等个人信息。对错(正确答案)36、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。对错(正确答案)37、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。对错(正确答案)38.医疗技术风险是指实施医疗技术过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等