2024版因患疾病医疗协议书

2024版因患疾病医疗协议书合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方患有疾病，为更好地保障甲方的医疗权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗协议书，以便共同遵守。第一条协议范围1.1本协议所称疾病，是指甲方在协议有效期内患有的__________（具体疾病名称）。1.2本协议的有效期为：自双方签字（或盖章）之日起至__________年__________月__________日止。第二条甲方权益保障2.1甲方在协议有效期内因疾病引起的医疗费用，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等，由乙方负责承担。2.2甲方在协议有效期内因疾病需要进行手术的，乙方应负责安排并提供相应的医疗资源。2.3甲方在协议有效期内因疾病需要进行特殊治疗或实验性治疗的，乙方应负责组织专家进行评估，并征得甲方同意后实施。第三条乙方义务3.1乙方应确保甲方的医疗安全和医疗质量，按照临床诊疗规范和甲方病情需要，合理使用医疗资源。3.2乙方应定期向甲方通报甲方的病情及治疗进展，解答甲方及家属的疑问。3.3乙方应尊重甲方的意愿，保护甲方的隐私权，未经甲方同意，不得将甲方的病情及个人信息泄露给第三方。第四条协议的变更和终止4.1本协议一经签订，即具有法律效力。除非双方达成书面一致意见，否则任何一方不得单方面变更或终止本协议。4.2有下列情形之一的，本协议自行终止：（1）甲方疾病治愈；（2）甲方因其他原因导致本协议无法履行；（3）法律、法规规定应当终止的其他情形。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。5.2若乙方未按照本协议约定履行医疗义务，导致甲方病情恶化或其他损失的，乙方应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1本协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决。6.2若协商无果，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方医疗机构资质证明文件

3.甲方疾病诊断证明文件

4.医疗费用清单

5.治疗方案及药物说明书

6.手术同意书

7.特殊治疗或实验性治疗同意书

8.病情及治疗进展通报记录

9.双方签订的书面一致意见二、违约行为及认定：

1.乙方未按照协议约定承担甲方医疗费用

2.乙方未按照协议约定提供医疗资源

3.乙方未按照临床诊疗规范和甲方病情需要提供医疗服务

4.乙方未定期向甲方通报病情及治疗进展

5.乙方未尊重甲方意愿，泄露甲方病情及个人信息

6.甲方未按照协议约定配合乙方进行治疗

7.甲方未按照协议约定支付违约金

8.甲方未按照协议约定提起诉讼三、法律名词及解释：

1.甲方：指患有疾病的自然人

2.乙方：指承担甲方医疗费用及提供医疗服务的医疗机构

3.医疗费用：指甲方因疾病引起的诊断、治疗、药品、检查等费用

4.医疗资源：指医疗机构提供的医疗设施、药品、专业技术等

5.违约金：指违反协议约定一方应向对方支付的赔偿金

6.损失：指因违约行为导致的直接经济损失

7.争议解决：指双方因协议履行产生的纠纷通过协商或诉讼等方式解决四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方疾病病情发生变化，需调整治疗方案

解决办法：乙方应及时与甲方沟通，根据病情变化调整治疗方案，并征得甲方同意。2.甲方无法支付医疗费用

解决办法：乙方可以与甲方协商，制定分期付款等方式解决。3.乙方提供的医疗服务不符合约定

解决办法：甲方有权要求乙方改正，必要时可以要求乙方支付违约金。4.甲方隐私泄露

解决办法：乙方应加强信息安全管理，防止甲方隐私泄露。5.协议履行过程中产生争议

解决办法：双方可以先进行友好协商，协商无果后再向法院提起诉讼。五、所有应用场景：

1.甲方患有某种疾病，需要乙方提供医疗服务及承担医疗费用

2.甲方与乙方