妇产科基础试题含参考答案

妇产科基础试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于月经,错误的是A、月经是指有规律的、周期性的子宫出血B、月经是生殖功能成熟的外在标志之一C、有月经表示有排卵D、第一次来潮月经称月经初潮E、月经血的特点是不凝固正确答案：C答案解析：无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。2、29岁妇女,原发性不孕4年,排卵、输卵管检查均正常。丈夫精液检查提示轻度少弱精子症。A级+B级的精子数达则22×106。治疗的方法应选择A、夫精宫腔内人工受精B、体外受精和胚胎移植C、单精卵细胞浆内注射D、胚胎植入前遗传学诊断E、供精人工授精正确答案：A答案解析：年轻不孕患者,输卵管通畅,男性轻度少弱精症是做宫腔内人工授精的指征,经过洗涤的精子在排卵期注射进入宫腔,可以有效提高受精部位的精子密度,增加怀孕机会。3、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S＋2,宫口开大5cm。此时最恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素B、人工破膜C、让产妇用腹压D、温肥皂水灌肠E、行剖宫产术正确答案：B答案解析：休息后产程进展顺利,人工破膜可帮助加快产程和利用前羊水评估胎儿情况。4、初产妇,因第二产程延长,行会阴后－侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检：贫血貌,血压96/66mmHg。本例的诊断可能是A、子宫破裂B、宫颈撕裂C、阴道后壁血肿D、会阴四度裂伤E、宫腔积血正确答案：C答案解析：只有阴道后壁血肿才会在产后出现肛门坠涨并有便意。5、关于妊娠合并心脏病的项目正确的是A、发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病B、发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠D、心衰者产后应回奶,不宜哺乳E、林产后耐心等待经阴道自然分娩正确答案：D答案解析：心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。6、27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是A、吸氧,保暖B、行人工呼吸C、脐静脉注射纳洛酮D、纠正酸中毒E、清理呼吸道正确答案：E答案解析：该新生儿属于轻度新生儿窒息,首选措施应为清理呼吸道。7、20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但引导短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。双侧腹股沟包块首先要考虑是A、双侧卵巢B、双侧肾上腺C、双侧睾丸D、双侧淋巴结E、双侧转移性肿瘤正确答案：C答案解析：双侧腹股沟的包块很可能是睾丸组织。8、关于子宫颈刮片细胞学检查,正确的是A、目前多推荐采用TBS分类法B、能区分原癌和微小浸润癌C、细胞阳性率与临床分期密切相关D、可由阴道镜检查所取代E、可用HVP检测取代正确答案：A答案解析：巴氏分类法已普遍被TBS分类法代替。细胞学检查不能区分原位癌与微小浸润癌；阳性率与临床分期无关；阴道镜不能取代细胞学检查。不能被HPV检测代替。9、30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+）,HBeAg（+）,血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿（新生儿）,以下做法不合理的是A、如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠B、剖宫产终止妊娠C、新生儿免除后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射D、孕期抗病毒治疗E、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污正确答案：B答案解析：降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒）,减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染,剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。10、33岁已婚妇女,平时月经周期规律,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬,于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是A、严密观察病情B、止痛,对症处理C、广增抗生素静脉滴注D、立即剖腹探查E、清宫术正确答案：D答案解析：由于腹痛加重,已出现局限性腹膜炎,应尽快行剖腹探查术。11、枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A、双顶径B、双颞径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径正确答案：D答案解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是枕额径。12、重度子痫前期孕妇,血压180/120mmHg时降压首选药物是A、硫酸镁静脉静注B、哌替啶肌内注射C、拉贝洛尔静脉静注D、甘露醇快速静脉静注E、地西泮静脉静注正确答案：C答案解析：血压180/120mmHg须应用降压药物。13、节律与胎心率相一致的是A、腹主动脉音B、子宫血流杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音正确答案：C答案解析：脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。14、对于sIUGR,下列描述正确的是A、仅发生在单绒毛膜双胎B、仅发生在双绒毛双胎C、既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛膜双胎D、发生率占双胎妊娠15%E、其诊断依据为双胎儿体重相差超过25%正确答案：A答案解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各占单绒毛膜双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10百分位,两胎儿体重相差25%为其次要条件。15、对于双胎输血综合症治疗目前最佳手段为A、羊水减量术B、期待妊娠C、减胎术D、胎儿镜下激光电凝术E、剖腹取胎术正确答案：D答案解析：26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。16、使子宫内膜增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：A答案解析："雌性激素又称"女性激素"。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。对于子宫的作用为子宫内膜增厚、血管增生，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行"17、胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是A、子宫板状硬B、合并重度子痫前期C、跨耻征阳性D、剧烈腹痛E、出现病理缩复环正确答案：D答案解析：均有剧烈腹痛,其余症状不一定相同。胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。18、妊娠期母体循环系统变化错误的是A、心电图可以出现轻度电轴左偏B、妊娠早期,中期血压偏低C、心排出量是妊娠32~34周达高峰D、侧卧位能避免低血压E、心尖区闻及1~2级收缩期杂音,提示孕妇有心脏病正确答案：E答案解析：①妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。②血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。③心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰。④妊娠对上肢肘前静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。19、足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟A、90~130次B、100~140次C、120~160次D、120~150次E、130~170次正确答案：C答案解析：正常胎心基线为120~160bpm。20、51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是A、子宫颈刮片学检查B、诊断性刮宫活组织检查C、阴道后穹窿涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查E、子宫颈椎形切除后活组织检查正确答案：B答案解析：本例怀疑为子宫内膜癌,故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。21、68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物脱出至阴道口外。查体,屏气下阴前壁膨出未出处女膜,宫颈外口于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。本例恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术B、腹式子宫全切术C、经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术D、经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E、阴道封闭术正确答案：C答案解析：阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。22、双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是A、羊水过多B、胎盘早剥C、胎膜早破D、贫血E、羊水栓塞正确答案：E答案解析：前四项均为双胎妊娠常见并发症。羊水栓塞与双胎无直接关系。23、绒毛膜癌的主要转移途径是A、直接蔓延和血行转移B、淋巴结转移和血行转移C、血行转移D、直接蔓延和腹腔种植E、直接蔓延和淋巴结转移正确答案：C答案解析：绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位。24、女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是A、肌内注射止血药物B、尽早行刮宫术C、肌内注射或静缩宫素D、纱布填塞阴道压迫止血E、积极保胎治疗正确答案：B答案解析：结合临床表现及孕妇检查,本例患者诊断为难免流产,应尽早行刮宫术。25、双胎妊娠在羊膜囊形成后复制应是A、双卵双胎B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎D、单羊膜囊单卵双胎E、联体双胎正确答案：D答案解析：在羊膜囊形成后，胚胎才进行复制(第10～14日)，各自发育为胎儿，则两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个胎膜腔内，称为单羊膜囊双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，不足1%；26、检查胎位的四步触法错误的是A、可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等B、第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D、第三步是双手置于耻骨联合的上方,了解先露是头还是臀E、第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程度正确答案：D答案解析：第三步手法：检查者右手拇指与其余四肢分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,以进一步查清先露及是否已衔接。27、下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是A、孕激素试验（-）,雌激素试验（-）,促性腺激素试验（+）,垂体兴奋试验（+）B、孕激素试验（-）,雌激素试验（+）,促性腺激素试验（-）,垂体兴奋试验（+）C、孕激素试验（-）,雌激素试验（+）,促性腺激素试验（+）,垂体兴奋试验（-）D、孕激素试验（-）,雌激素试验（+）,促性腺激素试验（+）,垂体兴奋试验（+）E、孕激素试验（+）,雌激素试验（+）,促性腺激素试验（+）,垂体兴奋试验（+）正确答案：D答案解析：下丘脑性闭经时子宫、子宫内膜形态及功能的检查：孕激素试验（-）,雌激素试验（+）,促性腺激素试验（+）,垂体兴奋试验（+）。28、盆腔炎性疾病的后遗症不包括A、不孕B、异位妊娠C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔痛E、炎症反复发作正确答案：C答案解析：盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作,与子宫内膜异位症无关。29、妊娠55日要求终止妊娠,目前最常用的方法是A、负压吸宫术B、药物流产-口服来非司酮和米索前列醇C、静脉滴注缩宫素D、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：药物流产适用于≤49日。30、前置胎盘出现阴道流血错误的是A、发生在孕28~42周B、妊娠30周出现多为中央性前置胎盘C、妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘D、阴道流血量与贫血程度成正比E、常伴有下腹部阵发性疼痛正确答案：E答案解析：前置胎盘特点为无痛性阴道流血。31、胎头下降停滞,是指活跃期胎头停留在原处不下降达A、1小时以上B、2小时以上C、2小时30分以上D、3小时以上E、3小时30分以上正确答案：A答案解析：胎头下降停滞是指活跃期胎头停留在原处不下降达1小时以上。32、28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、先兆临产B、正常产程C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案：E答案解析：有前置胎盘典型临床表现：妊娠晚期无痛性阴道流血。33、盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是A、下腹疼痛B、下腹反跳痛C、下腹压痛D、子宫颈举痛E、体温超过38.3℃正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。34、关于女性甾体激素,正确的是A、因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素B、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D、卵巢可分泌雄酮E、孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子正确答案：B答案解析：女性甾体激素的基本化学结构类似胆固醇,故又名类固醇激素；卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）；雄酮是睾酮的代谢产物；孕激素含21个碳原子,雌激素含18个碳原子。35、子宫颈癌癌前病变是A、子宫颈柱状上皮移位B、子宫颈储备细胞增生C、子宫颈鳞状上皮化生D、子宫颈状上皮化E、子宫颈上皮不典型增生正确答案：E答案解析：A、B、C、D均属于良性病变。36、与子宫脱垂发生无关的结构是A、卵巢固有韧带B、肛提肌C、主韧带D、阔韧带E、宫骶韧带正确答案：A答案解析：①子宫主韧带维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。②子宫阔韧带可限制子宫向两侧倾倒。③骶子宫韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。④子宫圆韧带维持子宫前倾位的主要结构。⑤肛提肌的耻骨尾肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨棘水平。37、盆腔炎性疾病的感染途径正确的是A、产褥感染及流产后感染是血行播散B、结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C、沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D、阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器E、淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道正确答案：C答案解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；结核分枝杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器；淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道,而非先侵及泌尿系统后在蔓延至生殖器。38、下列哪项不是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径A、直接蔓延B、腹腔种植C、淋巴转移D、血行转移E、其余选项均不是正确答案：D答案解析：直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要转移途径,血行转移少见。39、女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于子宫腔及妊娠囊。准备进行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。不恰当的处理措施应是A、暂停人工流产B、严密观察患者的生命体征C、给予静脉抗生素预防感染D、肌内注射缩宫素20UE、立即行剖宫探查术正确答案：E答案解析：生命体征正常,应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。40、30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例首选的药物是A、氯米酚B、雌激素C、黄体酮D、维生素EE、甲状腺素正确答案：A答案解析：目前首选的促排卵药物仍然是氯米芬。41、25岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例首先考虑的诊断为A、死胎B、胎儿窘迫C、胎儿生长受限D、胎儿畸形E、羊水过多正确答案：A答案解析：正常情况下,妊娠18~20周大多数孕妇可自觉开始胎动,单本孕妇妊娠26周尚未始觉胎动,且子宫高度小于相应孕周,故考虑宫内死胎。42、生殖器结核中哪种类型比例最大A、盆腔腹膜结核B、子宫颈结核C、子宫内膜结核D、输卵管结核E、卵巢结核正确答案：D答案解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%~100%,即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管,双侧性居多。43、下列情况不易引起肝功能损害的是A、病毒性肝炎B、妊娠期静脉点滴四环素数目C、妊娠剧吐D、过期妊娠E、子痫前期正确答案：D答案解析：除了过期妊娠,其余均可造成肝功能损害。44、无子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A、不孕B、反复早期流产C、排便困难D、尿频、尿急、尿痛E、贫血正确答案：D答案解析：尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症,尽管肌瘤有时可致尿频；A、B、E均与黏膜下肌瘤有关；C与浆膜下肌瘤有关。45、初产妇,35岁,孕40周,临产10小时,检查：胎心124次/分,ROA,宫口开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是A、温肥皂水灌肠B、左侧卧位,输液C、静滴缩宫素D、人工破膜E、即行剖宫产术正确答案：D答案解析：因为已经进入活跃期,宫口开大3cm以上,胎膜未破,胎心正常,无头盆不称,应当人工破膜加速产程进展。46、26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查：血压120-80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩杂音,头位,胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是A、行术前准备,尽早行剖宫产B、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程C、待产观察,必要时肌内注射哌替啶D、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E、产后不宜哺乳正确答案：C答案解析：本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当应用地西洋、哌替啶等镇定剂。47、女性生殖器结核病理正确的是A、输卵管结核占多数,双侧性居多B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、卵巢结核常侵犯卵巢深层D、子宫颈结核较多见,与早期子宫颈癌难鉴别E、盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案：A答案解析：输卵管结核占多数,双侧性居多。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；卵巢结核常侵犯卵巢表层；宫颈结核很少见。盆腔腹膜结合与子宫内膜结核无明显关系。48、42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经期增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑,子宫体如孕3个月大,表面凹凸不平、质硬。本例恰当处理应是A、随访观察,每3~6个月一次B、雄激素治疗C、肌瘤切除术D、子宫全切术E、全子宫及双附件切除术正确答案：D答案解析：年龄已42岁,多发性子宫肌瘤伴月经过多,以子宫全切术为宜。因年龄不足50岁,不应切除卵巢。49、诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有A、孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期B、有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差C、在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重D、经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上E、胎儿35周,胎儿生物物理评分4分正确答案：A答案解析：胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠为足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。50、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。初产妇宫口开全近2小时,宫缩减弱,盆腔后部虚。阴道检查：先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术B、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩D、吸氧,静注地西泮E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶正确答案：B答案解析：本例考虑胎位不正,宫口开全2小时,胎头先露S+4,宫缩减弱,应以手术助产帮助尽快结束妊娠。51、正常妊娠4～6周,其血液hCG每日增长速度应A、≥100%B、≥66%C、≥55%D、≥22%E、≥120%正确答案：B52、26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是A、人工破膜B、立即剖宫产C、静脉滴注缩宫素5UD、肌内注射哌替啶100mgE、观察1小时后再决定正确答案：A答案解析：对于协调性宫缩乏力,当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者可行人工破膜加速产程进展。53、关于胎儿窘迫,下列描述正确的是A、宫缩时胎心率为108次/分B、臀位临产后羊水有胎粪C、多次出现晚期减速D、20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒E、胎儿影像学监测正确答案：C答案解析：频繁晚期减速考虑胎儿窘迫。54、初产妇,平素月经规则,诊断为妊娠期糖尿病,现停经28周。停经20周开始自觉胎动,但近3周自觉胎动消失,行B型超声检查发现宫内死胎,胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意A、监测血糖B、检查肾功能C、检查心功能D、做相关凝血功能检查E、检查肝功能正确答案：D答案解析：胎儿死亡3周尚未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血酶入母体循环,激活血管内凝血因子,可导致弥散性管内凝血。因此引产前应检测凝血功能。55、对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是A、妊娠出现黄疸可诊断B、妊娠期ALT升高可诊断C、可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊D、妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎E、其余选项均不正确正确答案：E答案解析：妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害。56、关于生殖器结核正确的是A、原发感染居多B、输卵管病变为双侧C、附件区触到包块应首先想到本病D、月经通常不受影响E、是继发不孕的主要原因正确答案：B答案解析：以继发感染居多,附件区触到包块,未婚女性可考虑本病；常出现月经失调,先是月经过多,病久月经过少直至闭经；是原发不孕的主要原因。57、已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当的处理应是A、经附件瘤切除术B、子宫大部分切除术C、子宫全切除术D、雄激素小剂量治疗E、随访观察正确答案：A58、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液囊腺瘤B、内胚窦瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、库肯勒瘤正确答案：B答案解析：卵巢生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女及幼女,而黏液囊腺瘤、纤维瘤、颗粒细胞瘤和库肯勒瘤均为非生殖细胞肿瘤。59、期待疗法用A、吲哚美辛B、短效避孕药C、达那唑D、GnRHaE、高效孕激素正确答案：A答案解析：期待治疗适用于轻度内异症患者,给予前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛等）对症处理病变引起的轻微经期腹痛。60、流产合并感染最容易发生在A、先兆流产B、复发性流产C、不全流产D、稽留流产E、早期流产正确答案：C答案解析：各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。61、27岁初孕妇,妊娠37周,头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg。尿蛋白（++）,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。不恰当地紧急处理措施是A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静脉滴注葡萄糖酐D、治疗24小时后行剖宫产术E、左侧卧位正确答案：A答案解析：孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫前期，治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿(本例有剧烈头痛伴喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿)、密切监测母胎状态及适时终止妊娠。62、已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查：体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是A、尿妊娠试验B、胸部X线透视C、心脏超声检查D、盆腔超声检查E、心电图正确答案：B答案解析：因为对于可能妊娠的已婚育龄妇女,胸部X线透视不能作为寿县安的检查手段。63、NT检测的孕周是A、14~20周B、11~13+6C、10~13+6周D、8~11+6周E、5~8周正确答案：B答案解析：单胎及多胎妊娠的NT检测时间均为11~13+6周。64、患有高血压的妇女,选择以下哪种避孕方法最好A、安全避孕期B、阴茎套C、皮下埋植剂D、复方短效口服避孕药E、长期避孕针正确答案：B答案解析：患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕,安全期避孕效果差。65、起自宫角前面、输卵管近端下方,止于大阴唇前端的是A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、阔韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：B答案解析：子宫圆韧带起自宫角前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管止于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位。66、阴道分泌物稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检查见小阴唇内侧及阴道黏稠附着白色膜状物。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：B答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病①症状:外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。②体征检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物附着，擦去后可见粘膜红肿，有浅表糜烂或溃疡。③白带检查找到假丝酵母菌，即可确诊。如有症状而多次检查为阴性，可采用培养法。67、滞产是指总产程超过A、20小时B、24小时C、26小时D、28小时E、30小时正确答案：B答案解析：总产程超过24小时为滞产。68、关于双胎输血综合征,下列正确的是A、是单绒毛膜双胎的并发症B、是双卵双胎的并发症C、发病率占到单卵双胎的30%D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差E、两胎儿之间一定有体重相差正确答案：A答案解析：双胎输血症只发生在单绒毛膜性双胎,占到15%,其诊断必要条件是一胎羊水过多,一胎羊水过少,胎儿大小以及是否有血红蛋白相差并非诊断必要条件。69、下列为双胎输血综合症必要条件的是A、双绒毛膜双胎B、单绒毛膜双胎C、两胎儿出现脐血流异常D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差E、两胎儿之间一定有体重相差正确答案：B答案解析：双胎输血综合征诊断标准为单绒毛膜双胎以及羊水量改变。70、女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体：血压80/60mmHg,心率46次/分。本例最可能的诊断应是A、宫腔粘连综合征B、人工流产综合反应C、子宫穿孔D、失血性休克E、Tumer综合征正确答案：B答案解析：是人工流产综合反应的典型表现。71、关于妊娠时限,以下错误的是A、妊娠不足28周终止者称流产B、妊娠14周以前的流产称早期流产C、妊娠28周至不足37周分娩成为早产D、妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠E、妊娠37周至不足42周为足月妊娠正确答案：B答案解析：妊娠12周前的流产,称早期流产。72、妊娠合并早期心力衰竭见于A、孕36周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音B、孕36周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈C、孕36周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕36周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周,轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸24次/分正确答案：E答案解析：轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分为妊娠期早期心力衰竭表现。73、26岁初产妇,孕周40周,临产后宫缩强,宫口开大6cm后自然破膜,破膜后不不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压进行性下降。首选措施是A、气管插管,正压给氧B、静脉注射地塞米松40mgC、静脉注射氨茶碱90mgD、肝素50mg静脉滴注E、立即剖宫产正确答案：B答案解析：产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧的同时,应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉,稳定溶酶体,保护细胞。74、导致慢性胎儿窘迫的原因是A、脐带受压B、胎盘早剥C、孕妇休克D、胎盘功能不全E、宫缩过强或持续时间过长正确答案：D答案解析：胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫,而其他选项都会引起急性胎儿窘迫。75、55岁妇女,绝经4年,近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。对诊断有价值的病史应是A、消瘦B、未育C、曾患肝脏疾病D、低血压E、慢性肾炎正确答案：B答案解析：本例应考虑为子宫内膜癌,未育是高危因素。76、女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是A、青霉素B、氧氟沙星＋多西环素C、红霉素D、红霉素＋甲硝唑E、头孢曲松钠＋甲硝唑正确答案：E答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈炎的治疗主要为头孢曲松钠,由于淋病奈瑟菌感染常合并沙眼衣原体感染,可同时加用抗沙眼衣原体的药物,常用多西环素或红霉素。77、胺臭味试验阳性者常为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、婴幼儿阴道炎正确答案：C答案解析：胺试验检查结果呈阳性，表示存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来。确诊患有细菌性阴道病。78、某孕妇,月经周期规律末次月经第一日2007年10月26日,计算预产期应是A、2008/7/2B、2008/7/4C、2008/8/2D、2008/8/4E、2008/8/5正确答案：C答案解析：预产期计算为：按末次月经第一日算,月份减3或加9,日数加7。79、能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A、皮样囊肿B、纤维瘤C、卵泡膜细胞瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：C答案解析：卵泡膜细胞瘤分泌雌激素,故能使子宫内膜呈增生期改变。80、妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是A、孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象B、妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍C、孕晚期血清蛋白浓度下降D、分娩后转氨酶可上升E、孕晚期转氨酶可稍下降正确答案：A答案解析：孕期由于高雌激素的影响,孕妇可出现肝掌、蜘蛛痣等现象。81、可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后A、6日B、10日C、2周D、4周E、6周正确答案：B答案解析：胚泡一经着床,合休滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。82、宫口开大6cm,3小时无进展,为A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程停滞正确答案：D答案解析：进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。83、治疗沙眼衣原体子宫颈炎首选A、头孢曲松B、氨卞青霉素C、阿奇霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：C答案解析：沙眼衣原体子宫颈炎治疗可选用①多西环素；②阿奇霉素。84、女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是A、纠正休克同时剖腹探查B、纠正休克同时腹腔镜检查C、尽快行刮宫术D、快速补液并输血治疗E、立即行阴道后穹窿穿刺术正确答案：A答案解析：本例患者诊断考虑为异位妊娠,结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状,需要快速进腹止血,不适合用腹腔镜手术,应选在纠正休克同时剖腹探查。85、关于HPV和子宫颈癌的关系,正确的是A、大多数HVP型别和子宫颈癌密切相关B、约70%的子宫颈癌和HVP16、18型相关C、HVP检测可用于所有女性的筛查D、高危型HVP检测可用于诊断子宫颈癌E、可用于高危型HVPDHA检测代替子宫颈刮片细胞学检查正确答案：B答案解析：只有高危型HPV才和子宫颈癌相关,其中70%与16、18型相关。最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPVDNA检测一般推荐30岁以上女性。不能代替细胞学检查,也不能用于诊断子宫颈癌。86、属于前列腺素合成酶抑制剂的是A、硫酸镁B、盐酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正确答案：E答案解析：①β2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）:通过激活细胞内腺苷酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（吲哚美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。87、女,28岁,继发不育,22岁时人工流产一次,之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定,双附件区增厚,轻度触痛。下一步的处理是A、药物治疗B、腹腔镜诊断C、物理治疗D、剖腹探查E、试管婴儿正确答案