妇产科基础试题及答案

妇产科基础试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时最佳处理是A、立即输血,纠正休克B、输血同时行剖宫产术C、输血同时行阴道检查及人工破膜D、立即做B型超声检查E、行无应激试验正确答案：B答案解析：前置胎盘出血量多,危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。2、与检查卵巢性闭经无关的项目是A、测基础体温呈单相曲线B、测血中雌孕激素值C、测血FSH值D、孕激素试验E、雌孕激素序贯无撤药性出血正确答案：E答案解析：雌孕激素序贯实验出现撤药性出血。3、关于Bishop评分法正确的是A、宫口开大5cm得2分B、宫颈管消退70%得3分C、胎头位置在-2得2分D、宫颈中等硬度得1分E、宫口位置在后得1分正确答案：D答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在-2得1分；宫口位置在后得0分。4、末次月经是2007年3月22日,预产期是A、2007/12/29B、2007/12/31C、2008/1/2D、2008/1/10E、年1月29日正确答案：A答案解析：预产期计算为：按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。5、与闭经行卵巢功能检查无关的项目是A、测基础体温B、阴道脱落细胞学检查C、子宫颈黏液结晶检查D、行子宫输卵管碘油造影E、测血中雌、孕激素值正确答案：D答案解析：(1)卵巢功能的检查:①阴道脱落细胞检查观察表、中、底层细胞的百分比，表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宫颈粘液结晶检查如涂片上见羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上已有孕激素的影响。③基础体温测定如月经周期的后两周基础体温较前两周上升0.4～0.6℃，是为双相型，提示卵巢内有排卵和共黄体形成。说明卵巢功能正常。④测定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低，提示卵巢功能不正常或衰竭。(2)子宫检查:①官腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。②腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。③子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。④药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。6、下列关于子宫颈腺囊肿的叙述,正确的是A、为子宫颈腺管口阻塞,局部感染形成B、囊壁为复层鳞状上皮C、多为单发D、绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化E、应发激光治疗正确答案：D答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成。囊壁被覆盖单层扁平、立方或柱状子宫颈黏膜上皮。是宫颈转化区生理改变的结果,可作为辨认转化区的标志。一般无需治疗。7、枕右前位的分娩机制正确的是A、胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上B、胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C、胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D、胎头内旋转时,其枕部向右旋转45?E、胎头娩出后,其枕部向左旋转45?为复位正确答案：B答案解析：胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的主要原因。8、带铜宫内节育器避孕原理主要为A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔正确答案：A答案解析：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。9、病理缩复环发生在A、巨大胎儿B、双胎妊娠C、羊水过多D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：E答案解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要临床表现之一。10、心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠32~34周B、妊娠24~26周C、妊娠28~30周D、妊娠20~22周E、妊娠36~37周正确答案：A答案解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。11、多囊卵巢综合征的主要表现是A、月经过多B、头痛C、闭经D、痛经E、溢乳正确答案：C答案解析：多囊卵巢综合征的主要表现是月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。12、分娩孕周不宜超过34周的双胎是A、单卵双胎B、双卵双胎C、单羊膜囊单卵双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、双绒毛膜双羊膜囊双胎正确答案：C13、治疗子宫颈癌ⅠA2期应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双附件切除术C、全子宫、双附件及大网膜切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术正确答案：E14、关于胎儿发育过程正确的是A、受精后10周内的人胚称为胚胎是器官分化,形成的时期B、妊娠10周末：胎儿外生殖器已可初辨性别C、妊娠12周末：部分孕妇已能自觉胎动,自该孕周起胎儿体重呈线性增长D、妊娠24周末：胎儿出生后可有呼吸,但生存力极差E、妊娠28周末：出生后能啼哭及吸允,能很好存活正确答案：D答案解析：受精后8周内的人胚称为胚胎，是主要器官结构完成分化的时期。8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。12周末：胎儿身长9cm,体重20g。16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动。20周末：胎儿身长25cm,体重300g，胎儿运动明显增加。24周末：胎儿身长30cm,体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。28周末：胎儿身长35cm,体重1100g，出生后可存活，但易换特发性呼吸窘迫综合征。32周末：胎儿身长40cm,体重1800g，出生后注意护理可能存活15、17岁女学生,月经周期紊乱,25~60日1次,性激素检查：雄激素升高,LH/FSH＞2,面部痔疮,多毛,血脂代谢未见明显异常,初步诊断为多囊卵巢综合征。下列合适的治疗措施是A、腹腔镜下卵巢打孔术B、氯米芬促排卵C、口服二甲双孤D、孕激素后半周期疗法调整月经周期E、服用抗雄药物螺内酯正确答案：D答案解析：患者无生育要求、无代谢异常,首先应调整月经周期。16、26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿（+）。本例应诊断为A、妊娠期高血压B、妊娠期水肿C、妊娠期蛋白质D、轻度子痫前期E、重度子痫前期正确答案：E答案解析：妊娠32周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，并有明显自觉症状。17、绝经后的生命时期称A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期正确答案：D答案解析：绝经后期指绝经后的生命时期。18、有关压力性尿失禁症状,正确的是A、咳嗽、打喷嚏时不自主溢尿B、上厕所时不自主溢尿C、一直有溢尿D、咳嗽和尿急时不自主溢尿E、手术后有溢尿正确答案：A答案解析：根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。19、关于着床正确的是A、受精卵着床是妊娠的开始B、受精卵形成后72小时内着床C、受精卵形成后即能着床D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程正确答案：D答案解析：①卵子受精为妊娠的开始。②受精后约第6-8天开始着床，至第11-12d完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。③受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮。④到受精后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。20、产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘嵌顿D、胎盘粘连E、凝血功能障碍正确答案：B答案解析：胎盘植入出血的治疗原则为切除子宫。21、骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、耻骨联合下缘中点D、耻骨联合后面中点正确答案：A答案解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。22、关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是A、术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施B、假孕疗法的主要药物是雌激素C、假孕疗法的主要药物是高效孕激素D、药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者E、假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮正确答案：B答案解析：假孕疗法的主要药物是高效孕激素。23、25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是A、自觉症状B、测量血压数值C、检查尿常规D、检查水肿程度E、进行眼底检查正确答案：D答案解析：水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。24、子宫肌瘤手术治疗错误的是A、肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术B、肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术C、肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术D、已有子女者为防肌瘤恶变应手术E、年轻患者可行肌瘤切除术正确答案：D答案解析：肌瘤恶变率很低,不应有子女均切子宫。25、减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是A、经期可做妇科检查B、人工流产吸宫时,防止负压突然降低C、剖宫产时注意保护腹壁切口D、及时处理宫颈粘连E、口服避孕药避孕正确答案：A答案解析：经期一般不做妇科检查,即防止子宫内膜异位症,又减少感染机会。26、25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是A、严密观察产程进展B、静脉滴注缩宫素C、行人工破膜加速产程进展D、肌内注射哌替啶100mgE、行剖宫产术正确答案：D答案解析：产程疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。27、30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。3从理论推算,该患者排卵日应在A、7月1日左右B、7月7日左右C、7月12日左右D、7月14日左右E、7月21日左右正确答案：C答案解析：排卵多发生在月经来潮前14日,所以排卵日期应在7月12日左右（下次月经预计在7月26日）。28、40岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先进行的辅助检查是A、阴道检查B、超声检查及羊水染色体检查C、胎心监护D、肛门检查E、超声检查及绒毛活检正确答案：B答案解析：高龄孕妇应做产前诊断：羊膜腔穿刺行羊水染色体检查。29、女,24岁,一周前有不洁生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。治疗应选用的抗生素是A、阿奇霉素B、喹偌酮类C、甲硝唑D、头孢曲松钠加多西环素E、克林霉素正确答案：D答案解析：患者的病原体可能为性传播疾病的病原体,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要的病原体,淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热,但沙眼衣原体感染很少高热,因此推测该患者的病原体可能是淋病奈瑟菌,由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染,可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染,抗生素主要选择头孢曲松钠加多西环素。30、前置胎盘时阴道流血的特征是A、有痛性阴道流血B、无痛性阴道流血C、阴道流血常与外伤有关D、宫缩时阴道流血停止E、阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：B答案解析：前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血。31、初产妇,孕42周,因过度妊娠,行缩宫素引产,2小时后胎膜破裂,随即产程进展迅速,6小时宫口开全,经阴道分娩一男活婴后,产妇惊叫一声,血压迅速下降,阴道流出不凝血,昏迷。经升压和输液抢救无效,产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是A、羊水栓塞B、子痫前期重度C、产后出血D、子宫破裂E、软产道裂伤正确答案：A答案解析：给予缩宫素引产是羊水栓塞诱发因素。在娩出一男婴后,产妇突然惊叫一声,血压迅速下降、昏迷,产妇数分钟后死亡是羊水栓塞的典型症状。32、出口后矢状径是A、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B、耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、两侧坐骨结节间的距离正确答案：D答案解析：出口后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。33、下列不是多囊卵巢综合征常见的临床表现是A、月经稀发、闭经B、多毛、痔疮C、不孕D、痛经E、黑棘皮症正确答案：D答案解析：多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征病常见的月经症状是周期紊乱,而不是痛经。34、对药物疗效效果较差的是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫直肠陷凹病灶C、膀胱的子宫内膜异位D、远处转移的子宫内膜E、子宫腺肌病正确答案：E答案解析：子宫腺肌病无有效药物,一般需手术治疗。35、女性,29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次,该孕妇可能存在以下病因,除外A、甲状腺功能低下B、血栓前状态C、宫颈功能不全D、免疫功能异常E、胚胎染色体异常正确答案：C答案解析：ABD均是早期复发性流产的常见病因,而C则是晚期复发性流产的常见病因。36、26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是A、不需要干涉产程进展B、静脉推注地西绊10mgC、静脉缓注25%硫酸镁16mlD、静脉滴注缩宫素E、人工破膜正确答案：A答案解析：S＝0表示胎头已经衔接，即胎头颅骨最低点下降到了坐骨棘水平。一般等自然破膜，如产程出现异常才考虑人工破膜。根据此产妇各方面情况良好，故不需干涉产程进展。37、子宫收缩保持正常极性,仅间歇长,持续短,弱而无力,为A、低张性宫缩乏力B、高张性宫缩乏力C、原发性宫缩乏力D、继发性宫缩乏力E、正常子宫收缩乏力正确答案：A答案解析：极性正常,仅间歇长,持续段,弱而无力,符合低张性宫缩乏力。38、38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性出血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是A、甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日B、伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日C、克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用一次D、咪康唑栓剂,每晚1粒200mg,连用7日E、氟康唑150mg,顿服正确答案：C答案解析：由于该患者外阴粘膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服抗真菌药物,但应延长疗程。39、生殖器结核好发年龄A、儿童B、青壮年C、围绝经期D、绝经期E、无好发年龄正确答案：B答案解析：生殖器结核好发于青壮年。40、26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病例缩复环。本例此时最恰当的处理应是A、立即行剖宫产术B、乙醚深麻醉下行内转胎位术C、在全麻下行断头术D、静脉滴注缩宫素E、静注地西泮正确答案：B答案解析：因破膜不久,羊水尚未流尽,宫口已开大10cm,可在乙醚深麻醉下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。41、关于胎儿血液循环正确的是A、脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高B、绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房C、下腔静脉进入右心房的血液绝大部分分流向右心室,随后进入肺动脉D、胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血E、卵圆孔于生后因左心房压力增高,多在生后一个月完全关闭正确答案：D答案解析：①脐静脉血富含氧和营养。②肺动脉大部分血液（90％以上）经动脉导管注入降主动脉。③从下腔静脉导入右心房的血液，大部分血液通过卵圆孔进入左心房，与由肺静脉来的少量血液混合后进入左心室。④胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。⑤生后出现自主呼吸，肺循环建立，胎盘循环停止，左心房压力增高，右心房压力降低，卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后6-8周完全闭锁，极少终生不闭铤，但很少有临床症状。42、初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过A、10小时B、12小时C、14小时D、18小时E、16小时正确答案：E答案解析：初产妇第一产程潜伏期应为8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜伏期延长。43、30岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是A、输血输液B、静脉滴注缩宫素引产C、剖宫产结束分娩D、给予镇静药,等待产程发动E、穿颅术结束分娩正确答案：C答案解析：胎盘早剥应紧急剖宫产。44、临产18小时,宫口开大6cm,为A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程停滞正确答案：A答案解析：正常产程。45、盆腔子宫内膜异位症的典型体征是A、子宫增大B、附件区压痛C、宫颈举痛D、直肠子宫陷凹触痛结节E、子宫压痛正确答案：D答案解析：盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触痛结节。46、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2～3分钟,胎心140次/分,先露S－1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不恰当的处理是A、鼓励进食,增加营养B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、左侧卧位E、静滴缩宫素加速产程正确答案：E答案解析：宫缩强度与频度适当,不需要药物加强宫缩。47、妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是A、能从事强体力劳动B、一般体力活动不受限C、一般体力活动显著受阻D、一般体力活动稍受限E、休息时既有心功能不全症状正确答案：D答案解析：Ⅱ级是指：一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。48、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是A、导尿并留置导尿管B、行剖宫产术C、人工破膜D、静脉滴注缩宫素E、静注地西泮10mg正确答案：E答案解析：产妇过度疲劳,经处理可使子宫收缩力转强。49、40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘实验C、阴道镜检查报告D、子宫颈赘生物活组织检查E、子宫颈椎形切除正确答案：D答案解析：只有病理活组织检查结果,才是确诊癌的依据。50、孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给与A、子宫切除B、继续按摩子宫加热敷C、止血药物D、宫腔填塞E、大量出血,待血压升高后在进行处理正确答案：A答案解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中,若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。51、难免流产的临床表现为A、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符B、阴道流血量少,无明显下腹痛,宫口闭,子宫正常大小C、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口扩张,子宫大小略小于妊娠周数D、阴道大量流血,下腹痛明显,宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数E、阴道流血量少,下腹痛明显,宫体有压缩,阴道分泌物有臭味正确答案：C答案解析：难免流产，即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，其症状为阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小。52、与子宫内膜增生关系密切的是A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、颗粒细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢内胚窦瘤正确答案：C答案解析：卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤一样,能分泌雌激素,常使子宫内膜增生。53、右侧卵巢动脉来自A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉E、肾动脉正确答案：A答案解析：右侧卵巢动脉来自腹主动脉。54、一羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露－2cm,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是A、吸氧B、缩宫素静滴C、硫酸镁静滴D、人工破膜E、立即剖宫产正确答案：E答案解析：本例诊断羊水过少已临产,合并胎儿宫内窘迫,短期不能经阴道分娩,故选择剖宫产。55、关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是A、输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠B、输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠C、间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周D、陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,伸直钙化形成的石胎E、继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡正确答案：C答案解析：间质部妊娠破裂长发生于孕12~16周。56、24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是A、适当减轻工作,保证睡眠10小时B、休息和睡眠时取左侧卧位C、适当服用镇静药物D、严格限制食盐摄入量E、适当增加产前检查次数正确答案：D答案解析：妊娠期高血压或子痫前期孕妇的饮食，应包括充足的蛋白质、热量，不限制盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄人。57、25岁初产妇,双胎妊娠,第一胎儿为单臂先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理应是A、给予子宫收缩剂B、行内转胎术,失败后立即剖宫产C、行外转胎术,失败后立即剖宫产D、立即行剖宫产术E、脱出的上肢送回宫腔正确答案：B答案解析：只能行内转胎位术,最终以臀位助产分娩。58、28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。预防本病的发生,最有意义的是A、加强定期的产前检查B、且避免腔内压力骤然降低C、避免多次刮宫、多产、产褥感染D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤E、积极预防妊娠期高血压疾病正确答案：C答案解析：其余均为胎盘早剥的可能病因。59、枕前位的分娩机制正确的是A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态B、下降动作贯穿在整个分娩过程中C、下降动作呈连续性D、俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作正确答案：B答案解析：下降动作贯穿在整个分娩过程中,但随宫缩间歇呈间歇性。60、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是A、立即行剖宫产术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展D、静注地西泮加速产程进展E、行胎头吸引术正确答案：E答案解析：因胎心慢,诊断为胎儿窘迫,由于胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应迅速经阴道结束分娩,行胎头吸引术为好。61、妇女保健的目的是A、保证社会的进步B、提高妇女自身素质C、维护和促进妇女的健康D、保证妇女婚配自由正确答案：C答案解析：妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施,做好妇女各期保健以降低患病率,消失和控制某些疾病及遗传病的发生,控制性传播疾病的传播,降低孕产妇和围产儿死亡率,促进妇女身心健康。62、有关脐带的描述错误的是A、华通胶有保护脐血管的作用B、脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限C、脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡D、脐带是母,胎之间物质交换的重要通道E、少数胎儿为单脐动脉正确答案：C答案解析：脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。63、多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为A、月经频发B、月经量多C、痛经D、月经稀发或闭经E、不规则流血正确答案：D答案解析：月经失调为多囊卵巢综合征最主要症状,多表现为月经稀发或闭经。64、妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括A、右侧输尿管结石B、右侧输尿管妊娠C、急性胆囊炎D、急性脂肪肝E、胎盘早剥正确答案：B答案解析：早期妊娠时,妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。65、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狭窄B、子痫C、羊水栓塞D、产褥感染E、败血症正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭。羊水栓塞出现肺动脉高压时才首先出现右心衰竭。66、36岁初孕妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最容易发生的并发症是A、产褥感染B、胎盘植入C、胎盘滞留D、产道损伤E、产后出血正确答案：E答案解析：产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。67、宫口全开1小时,抬头下降停滞,阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵,耳廓朝骨盆后方,为A、LOAB、LOPC、ROTD、ROPE、OP正确答案：E答案解析：符合OP特点。68、宫口开全1小时,阴道检查胎头矢状缝位于骨盆右斜径上,小囟门在骨盆右后方,为A、LOAB、LOPC、ROTD、ROPE、OP正确答案：D答案解析：符合ROP特点。69、关于黄体,错误的是A、排卵后黄体分泌雌、孕激素B、排卵后9~10日黄体开始萎缩C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D、如卵子未受精,黄体退化为白体E、如无妊娠,黄体功能一般限于14日正确答案：C答案解析：妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。70、26岁初产妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂正确答案：E答案解析：子宫破裂的典型表现。71、初产妇第二产程延长,是指第二产程超过A、1小时B、1小时30分钟C、2小时D、2小时30分钟E、3小时正确答案：C答案解析：初产妇第二产程应为1~2小时,超过2小时为第二产程延长。72、对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现不孕患者,确诊手段是A、CA125测定B、诊断性治疗C、腹腔镜检查D、剖腹探查E、随诊正确答案：C答案解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况,了解输卵管畅通情况,同时也可做活检确诊子宫内膜异位症。73、月经永久性停止称A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期正确答案：B答案解析：妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。74、胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是A、羊水白细胞计数＞90（血常规计数板计数）B、血C-反应蛋白9mg/LC、羊水黄绿色D、羊水棕黄色E、羊水淡黄色正确答案：B答案解析：胎膜早破时,血C-反应蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。75、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生A、玻璃样变B、囊性变C、红色样变D、肉瘤样变E、钙化正确答案：C答案解析：红色样变为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，出血弥散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。76、关于排卵前卵泡,正确的是A、颗粒细胞层血管丰富B、卵泡内膜层无血管存在C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段正确答案：E答案解析：卵泡外膜为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限,卵泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在,营养来自外周卵泡内膜。直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。77、28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术正确答案：C答案解析：肌内注射哌替啶,是不协调子宫收缩乏力的极性倒置经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。78、27岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现的是A、下腹部出现凹陷,压痛明显B、腹部平直,触之僵硬C、右下腹压痛、反跳痛D、腹部柔软,可触及胎头E、阴道流血不止正确答案：A答案解析：产程长、有梗阻性难产因素的产妇已出现病理缩复环。79、子宫颈癌的主要转移途径是A、直接蔓延和血行转移B、淋巴结转移和血行转移C、血行转移D、直接蔓延和腹腔种植E、直接蔓延和淋巴结转移正确答案：E答案解析：①直接蔓延是宫颈癌最常见的转移途径。②淋巴转移是侵润癌的主要转移途径。③血性转移在宫颈癌传播途径是很少见。晚期可经血行转移至肺、肝、肾和脑。80、孕妇35岁,平素月经规则,5/28,末次月经2012-8-10,8月18日曾因肠道感染应用庆大霉素2日,9月16日查尿HCG（+）,来院咨询药物对胎儿的影响,对孕妇的解释应为A、药物应用在早孕期,有导致胎儿畸形的危险B、药物对胎儿影响不确定,有导致胎儿畸形的可能C、药物对胎儿的影响不大,但需常规筛查胎儿畸形D、药物对胎儿影响不大,故所有先兆流产应尽量保胎E、药物对胎儿没有影响正确答案：C答案解析：该药是C类药物,对胚胎有一定的影响,但此时尚未妊娠。81、羊水栓塞发生的原因A、胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环C、初产妇易发生D、临产前使用镇静剂正确答案：A答案解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。82、处理复合先露正确的是A、有头盆不称征象应剖宫产B、手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推C、手和臀先露,一旦确诊应剖宫产D、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧E、下肢和头先露,确诊应剖宫产正确答案：A答案解析：D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧；B应在宫口近全开时将胎手上推；C、E均不需行剖宫产术。83、某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为A、产程延长B、贫血C、产后出血D、胎盘植入E、羊水全塞正确答案：C答案解析：此时多考虑发生产后出血。84、25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是A、给予子宫收缩剂B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、吸氧正确答案：C答案解析：只能行内转胎位术结束妊娠,最终经臀牵引娩出。85、关于羊水过多正确的是A、容易合并子痫前期B、畸形胎儿多为男婴C、容易感觉到胎动D、B型超声检查价值不大E、常发生在患心脏病的孕妇正确答案：A答案解析：妊娠期高血压疾病、重度贫血,均可致羊水过多。86、检查能提示胎盘功能减退的是A、胎动12小时>18次B、妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值＞15mgC、NST试验反应型D、妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素＜4mg/LE、胎儿生物物理评分10分正确答案：D答案解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数＞30次/12小时为正常,＜10次/12小时提示胎儿缺氧；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3＜10mg为危险值,表示胎盘功能低下；无应激试验（NST）反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。87、青春期保健的三级预防是A、对女青年疾病的治疗和康复B、营养膳食指导C、体格锻炼D、学校保健E、疾病普查正确答案：A答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题,以加强一级预防为重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面,通过学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。88、55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未触及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌I期,应首选A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术B、改良性子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术C、肿瘤细胞减灭术D、单纯放疗E、放疗联合手术及化疗正确答案：A答案解析：子宫内膜癌I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术，子宫内膜癌II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。89、24岁初产妇,临产后下腹部持续疼痛,拒按,宫口扩张缓慢,肠胀气,无头盆不称,此时首选药物应是A、甘露醇B、哌替啶C、冬眠合剂D、硝普钠E、硫酸镁正确答案：B答案解析：本例考虑不协调性宫缩过强,予哌替啶抑制调整宫缩。90、尖锐湿疣的病原体是A、革兰染色阴性双球菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：E答案解析：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。91、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在A、月经第四日B、月经干净后3~5