妇产科基础模拟试题+参考答案

妇产科基础模拟试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于流产,以下说法不正确的是A、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产B、发生在妊娠12周前者,称早期流产C、临床上发生的自然流产80%为早期自然流产D、早期自然流产中仅少数为隐性流产E、50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关正确答案：D答案解析：早期自然流产中约2/3为隐形流产。2、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护提示胎心165次/分,频道出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露S＋4,此时紧急处理应是A、静滴肼屈嗪B、静滴硫酸镁C、行产钳术D、立即行剖宫产术E、静推葡萄糖液＋维生素C正确答案：C答案解析：宫口已开全,出现胎儿窘迫,应以产钳术尽快结束分娩。3、单绒毛膜双羊膜囊双胎分娩孕周通常不超过A、38周B、39周C、40周D、37周E、36周正确答案：D答案解析：单绒毛膜双羊膜双胎由于并发症发生率高,分娩孕周不宜超过37周。4、中骨盆前后径是A、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B、耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、两侧坐骨结节间的距离正确答案：B答案解析：骨盆出口横径：两侧坐骨结节间的距离。出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。坐骨棘间径：两侧坐骨棘间的距离。中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。入口前后径称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切。5、使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：B答案解析：孕激素：使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。6、下列哪项和先兆子宫破裂不符合A、导尿时有血尿B、出现病理缩复环C、子宫下段压痛明显D、胎心音快慢不一E、胎儿先露部回升,宫颈口回缩正确答案：E答案解析：胎先露部升高,开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。7、子宫破裂最典型的临床表现是A、病理性缩复环形成B、肉眼血尿C、胎儿娩出后立即出现阴道流血D、胎动消失伴阴道大量流血E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体正确答案：E答案解析：先兆子宫破裂时出现病理缩复环、肉眼血尿；子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体是子宫破裂最典型的临床表现。8、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。本例应诊断为A、胎儿生长受限B、头盆相对不称C、正常分娩经过D、子宫收缩乏力E、第一产程延长正确答案：C答案解析：检查正常,为正常分娩过程。9、输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A、全长约6~8cmB、峡部为输卵管腔最狭窄的部分C、伞部有"拾卵"的作用D、内层为复层柱状上皮E、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C答案解析："输卵管全长8~14cm；输卵管的间质部官腔最窄；伞部管口处有许多指状突起,有"拾卵"作用；内层高状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动10、电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是A、正弦波形B、加速C、晚期减速D、变异减速E、早期减速正确答案：A11、诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B、宫腔冲洗液涂片细胞学检查C、宫腔镜检查D、宫腔碘油造影E、诊断性刮宫正确答案：E答案解析：诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。12、初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查：宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。首选的处理措施是A、缩宫素静脉点滴B、立即行剖宫产术C、肌内注射哌替啶D、鼓励产妇进食、休息E、等待其自然分娩正确答案：A答案解析：产妇宫缩持续时间短、间隔时间长,考虑活跃期停滞与宫缩差有关,故予缩宫素静脉滴注加强宫缩。13、25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕32周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h。眼底A/V=1：2,视网膜水肿。本例应诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎正确答案：B答案解析：妊娠34周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，并有明显自觉症状。14、32岁,足月分娩2次,月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、外用避孕药D、宫内节育器E、复方短效口服避孕药正确答案：E答案解析：宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕；宫口松不适合防止宫内节育器。15、初产妇第一产程活跃期晚期停滞,是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、1小时B、2小时C、3小时D、1.5小时E、2.5小时正确答案：B答案解析：初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时。16、加强骨盆体托力的肌肉是A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、肛门括约肌D、会阴深横肌E、肛提肌正确答案：E答案解析：在盆骨底肌中,肛起最重要的支持作用。又因肌纤维在阴道和直肠周围交织,加强肛门和阴道括约肌的作用。17、25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素/肌酐比值正确答案：C答案解析：子痫前期血尿酸值明显增高。18、骨盆入口呈横椭圆形,骨盆侧壁直,坐骨棘不突出,耻骨弓较宽,为A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、均小骨盆正确答案：A答案解析：女型骨盆为女性正常骨盆，最常见。人口呈横椭圆形，人口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。19、26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是A、肌内注射麦角新碱加速宫缩B、静滴葡萄糖溶液内加维生素CC、静注地西泮D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案：E答案解析：此时为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。20、关于受精卵错误的是A、依靠输卵管挪动和输卵管上皮纤毛推动被送入宫腔B、在输卵管运送期间发生减数分裂C、经桑葚胚发育为早期胚泡D、最外层是滋养层E、滋养细胞穿透性进入子宫内膜,囊胚完全埋入子宫内膜中完成受精卵的着床正确答案：B答案解析：受精卵不会发生减数分裂。21、子宫内膜癌ⅠA期的治应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术正确答案：B22、56岁妇女,绝经5年,阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常,子宫颈光滑,子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择A、再次行子宫颈刮片查癌细胞B、行刮宫活组织检查C、再次行阴道镜下子宫活检D、行诊断性刮宫活组织检查E、行子宫颈椎切活组织检查正确答案：D答案解析：本例高度怀疑子宫内膜癌,应行诊断性刮宫活组织检查。23、下列不是婚前保健目的的是A、保证健康的婚配B、避免有血缘的近亲婚配C、减少人群中遗传病的蔓延D、保证夫妻感情的持续E、遗传病患者之间不适当婚配或生育正确答案：D答案解析：婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病，或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。24、初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg,尿蛋白（++）,子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A、重度子痫前期B、重度子痫前期合并胎盘早剥C、重度子痫前期先兆流产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘正确答案：B答案解析：症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。25、Bishop宫颈成熟度评分,应得两分的项目是A、宫口开大5cmB、宫颈中等度硬C、宫颈管消退80%D、胎头位置S+1E、宫口位置在前正确答案：E答案解析：宫口开大5cm得3分；宫颈中度硬得1分；宫颈管消退80%得3分；胎头位置在+1得3分。26、妊娠期正常心脏改变见于A、孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音B、孕34周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈C、孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周,轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分正确答案：C答案解析：孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音为妊娠期正常心脏改变。27、有痛经、子宫后位固定者为A、卵巢肿瘤蒂扭转B、盆腔炎性疾病C、异位妊娠D、阑尾炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。28、女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。下一步的诊治流程首选A、子宫颈分泌物培养B、子宫颈细胞学检查C、HPV检测D、子宫颈锥切术E、阴道镜检查正确答案：B答案解析：对表现为糜烂样改变者,治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。29、卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的A、5~6日B、7~8日C、9~10日D、11~12日E、13~14日正确答案：C答案解析：若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,黄体功能限于14日。30、外阴黑色瘤以A、采用手术治疗为主的综合治疗B、放疗为主C、化疗为主D、局部病灶切除为主E、免疫治疗为主正确答案：A答案解析：外阴黑色素瘤恶性程度高,采用手术为主的综合治疗。31、胎心监护提示胎儿缺氧的表现是出现A、加速B、早期减速C、轻度变异减速D、晚期减速E、NST反应型正确答案：D答案解析：晚期减速特点是FHR多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度＜bpm,一般认为是胎儿缺氧的表现；加速指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间＞15秒,是胎儿良好的表现；早期减速的特点是胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时发生,为宫缩时胎头受压引起；变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,一班认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,轻度变异减速脐带仅短暂受压；无应激试验（NST）反应型表明胎儿储备力良好。32、属于β2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是A、硫酸镁B、盐酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正确答案：B答案解析：①β2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）:通过激活细胞内腺苷酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（吲哚美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。33、颅咽管瘤所致闭经,属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：D答案解析：下丘脑性闭经临床上按病因可分为功能性、基因缺陷或器质性、药物性3大类。器质性闭经包括下丘脑肿瘤，最常见的为颅咽管瘤；尚有炎症、创伤、化疗等原因34、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9％氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是A、阑尾炎B、子宫颈炎症C、异位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的诊断：①最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。②附加标准：体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；③子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，以及腹腔镜检查发现PID征象。35、哺乳期保健的任务是A、保证婴儿健康B、促成纯母乳喂养C、保护产妇权利D、促进产妇恢复E、降低婴儿死亡率正确答案：B答案解析：保护母婴健康,降低乳幼儿死亡率,保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中性任务。36、25岁已婚妇女,遗忘月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6+,于停经3+月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。推算孕周较准确的方法是A、测血β-hCGB、测量子宫长度C、测量腹围D、测量雌、孕激素E、B型超声测量胎头双顶径正确答案：E答案解析：测量抬头双顶径、股骨长等多条径线,能了解胎儿生长发育情况。如无胎儿生长受限B型超声可确定周期。37、40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、Asherman综合征E、子宫内膜癌正确答案：B答案解析：子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性,临床表现有经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查发现子宫球形增大、质硬。38、巨大儿经阴道分娩,下列最不可能出现的是A、产后出血B、新生儿锁骨骨折C、新生儿颅内出血D、新生儿臂丛神经损伤E、新生儿肝脏破裂正确答案：E答案解析：巨大儿多会发生肩难产,很少发生胎儿肝脏破裂。39、枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是A、枕额径B、双顶径C、枕下前囟径D、双颞径E、枕颏径正确答案：C答案解析：俯屈后胎头以最小的枕下前囟适应产道继续下降。40、胎盘早剥最严重的并发症是A、子宫卒中B、产后出血C、失血性休克D、DICE、产后感染正确答案：D答案解析：DIC是胎盘早剥最严重的并发症,一旦发生,病死率较高。41、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白（正负）,无自觉症状。此时正确诊断应是A、原发性子宫收缩乏力B、第一产程潜伏期延长C、第一产程活跃期延长D、胎儿窘迫E、妊娠期高血压正确答案：B答案解析：本例潜伏期大于最大时限16小时,考虑潜伏期延长。42、前置胎盘可有A、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛B、阴道流血性黏液C、无痛性反复阴道流血D、分娩阻滞形成病理缩复环E、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化正确答案：C答案解析：无痛性反复阴道流血是前置胎盘的特征。43、关于死胎正确的是A、胚胎死于子宫内B、胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血C、胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种D、孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎E、胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形正确答案：C答案解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形。44、高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍,主要是因为A、月经量增多B、血催乳激素增高C、垂体微腺瘤增大明显D、血LH增高E、血FSH增高正确答案：C答案解析：垂体微腺瘤增大压迫所致。45、女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2日出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的是A、行B型超声检查B、行腹腔镜检查C、试用假孕疗法D、试用妇康片治疗E、行宫腔镜检查正确答案：E答案解析：该子宫内膜异位症患者行宫腔检查无指征和意义。46、36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该孕妇可能出现的症状、体征有A、忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀、血压下降B、腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐C、下肢水肿,血压升高,出现尿蛋白D、面色苍白,血压下降,心率加快,周身潮湿E、胸闷气短,呼吸困难,口唇发绀,半卧位正确答案：A答案解析：羊水栓塞的典型症状为忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀,血压下降。47、治疗沙眼衣原体的常用药物是A、青霉素B、头孢曲松C、干扰素D、红霉素E、大观霉素正确答案：D答案解析：诊断急性子宫颈炎的标准：一个是子宫颈管的黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血；一个是分泌物检查提示白细胞增高。48、下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是A、孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟B、胎儿窘迫C、羊水Ⅲ度污染D、胎肺成熟E、孕32周,无感染正确答案：E答案解析：胎膜早破的剖宫产适应证：适用于胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫。抗感染同时行剖宫产术终止妊娠作好新生儿复苏准备工作。49、初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B型超声显示羊水过多（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是A、立即终止妊娠B、待其足月后立即终止妊娠C、待其自然分娩D、待其34周立即终止妊娠E、积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案：E答案解析：FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠,孕周未达34周者,应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。50、25岁初孕妇,末次月经2007年4月12日,于2007年11月15日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/110mmHg,尿蛋白2.8g/24h。本例应是A、妊娠满30周,子宫高度符合正常情况B、妊娠满30周,子宫高度低于正常情况C、妊娠满31周,子宫底高度符合正常情况D、妊娠满31周,子宫底高度低于正常情况E、妊娠满32周,子宫底高度低于正常情况正确答案：D答案解析：本例满31周,因重度子痫前期致子宫底高度低于正常（正常情况下,妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。51、26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时破膜,立即听胎音,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是A、脐带脱垂B、胎头受压,脑血流量一时性减少C、胎盘功能不良D、宫体包裹胎体E、脐带绕胎儿颈部正确答案：A答案解析：破膜后出现胎心急性减慢,首先考虑脐带脱垂。52、子宫内膜异位病灶最常发生在A、腹腔腹膜B、子宫浆膜C、卵巢D、直肠子宫陷凹E、宫骶韧带正确答案：C答案解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位。53、女性,25岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平齐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞计数19×109/L,中性0.85。本例最恰当的处理是A、静滴抗生素,保守治疗B、静滴山莨菪碱级抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎,立即手术E、消炎、护胃治疗正确答案：D答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。54、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张A、5～6cmB、6～7cmC、7～8cmD、8～9cmE、9～10cm正确答案：E答案解析：活跃期的减速期指宫口扩张8~10cm。55、妇女60岁以后称A、绝经过渡期B、绝经C、围绝经期D、绝经后期E、老年期正确答案：E答案解析：老年期是指60岁至衰亡的这段时期，按联合国的规定，60岁或65岁为老年期的起点。56、28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是A、前置胎盘B、正常产程C、先兆临产D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：A答案解析：符合前置胎盘典型临床表现。57、有高热、腹痛、子宫压痛者为A、卵巢肿瘤蒂扭转B、盆腔炎性疾病C、异位妊娠D、阑尾炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：B答案解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。58、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、等待自然分娩B、静脉滴注麦角新碱C、静脉滴注缩宫素D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周E、行剖宫产术正确答案：A答案解析：产程进展顺利,等待自然分娩。59、覆盖前庭球及前庭大腺,向后与肛门外括约肌互相交叉而混合的肌肉是A、坐骨海绵体肌B、球海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛提肌E、肛门外括约肌肉正确答案：B答案解析：球海绵体肌位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合。此肌收缩时能紧缩阴道又称阴道缩肌。60、卵巢形态学的特征正确的是A、成年妇女卵巢重约lOgB、卵巢表面无腹膜C、卵巢白膜是一层平滑肌组织D、皮质内不含卵泡E、髓质内含数以万计的始基卵泡正确答案：B答案解析：成年女子的卵巢重约5~6g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；皮层是卵巢的主体,由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。61、妊娠合并尖锐湿疣正确的是A、胎儿宫内感染并不多见B、通过软产道感染胎儿罕见C、妊娠期间容易患尖锐湿疣D、妊娠期病灶增长缓慢E、簇生的新生儿常发生喉乳头瘤正确答案：C答案解析：胎儿宫内感染罕见,多为经软产道感染；妊娠期病灶增长迅速；幼儿期有可能发生呼吸道乳头状瘤。妊娠早期一经确诊为原发感染,应向孕妇及家属交代CMV62、初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查：宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪种产程异常A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、抬头下降延缓E、第二产程停滞正确答案：C答案解析：产妇处于活跃期,间隔2小时宫口扩展无进展。63、高催乳激素血症除月经症状常伴有A、月经过多B、头痛C、排卵D、痛经E、溢乳正确答案：E答案解析：高催乳激素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。64、关于胎儿生长受限正确的是A、足月胎儿出生体重＜2000gB、胎儿体重低于同孕龄平均体重3个标准差C、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数D、胎儿发育指数正常值＞＋3E、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案：E答案解析：足月胎儿生长体重＜2500g；低于同孕龄平均体重的2个指标差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为-3~+3,如＜-3提示有FGR的可能。65、25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白（±）,无自觉症状。此时不恰当的处理应是A、急查胎盘功能B、左侧卧位C、静滴肼屈嗪D、阴道检查了解头盆关系E、简短吸氧正确答案：C答案解析：本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。66、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为A、5～10分钟,不超过15分钟B、5～15分钟,不超过30分钟C、10～20分钟,不超过30分钟D、20～30分钟,不超过60分钟正确答案：B答案解析：胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程,一般5~15分钟,不超过30分钟。67、子宫肌瘤最常见的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪样变D、红色样变E、肉瘤样变正确答案：A答案解析：(1).肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%～0.8%,多见于年龄较大妇女、肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。(2).囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变。(3).玻璃样变：又称透明变性,最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代.镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。(4).红色样变：多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。68、女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检：子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体PH＞7。最佳的处理方法是A、剖宫产终止妊娠B、卧床休息C、静脉点滴缩宫素D、静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂E、肌内注射黄体酮正确答案：D69、某初孕妇,妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐带上偏左,本列的胎先露应是A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、颏先露正确答案：B答案解析：胎体触诊时,抬头圆而硬,抬臀较软,形状不规则。70、下列与双胎妊娠无关的是A、胎膜早破B、早产C、胎位异常D、胎盘早剥E、子宫破裂正确答案：E答案解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂很少见。71、评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是A、胎儿电子监护B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿影像学检测E、缩宫素激惹试验正确答案：C答案解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变,胎动正常可以反映胎儿宫内情况,简单有效。72、对于双胎的非整倍体筛查唐氏综合症筛查,目前最好的手段是A、孕11~13+6周之前行NT检查B、孕11~13+6周行血清学筛查C、孕14~20周之前行NT检查D、孕14~20周行血清学筛查E、直接进行羊水穿刺正确答案：A答案解析：对双胎的唐氏筛查通常不采用血清学检查,而采用早孕期（11~13+6周）NT检查。73、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是A、妊娠晚期无痛性阴道流血B、腹部柔软C、触诊胎位清楚D、听诊胎心率正常E、贫血程度与阴道流血量不成正比正确答案：E答案解析：隐性胎盘早剥可无明显外出血。74、女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查：子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是A、物理治疗B、中药活血化瘀治疗C、继续抗生素治疗D、阴道后穹隆切开引流E、剖腹探查正确答案：E答案解析：患者存在两种情况：一是盆腔炎性疾病的再次发作,形成输卵管卵巢炎性包块或输卵管卵巢囊肿,抗生素治疗无效,并且出现腹胀的炎性中毒症状,需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病,如肿瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。75、胎先露是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部分的相互关系E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系正确答案：A答案解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。76、女性,32岁,G2P1,,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体：子宫正常大小,后位,质中,活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后凹陷（-）。该患者的诊断首先考虑为A、子宫内膜异位症B、原发性痛经C、卵巢肿瘤蒂扭转D、陈旧性异位妊娠E、盆腔炎性疾病后遗症正确答案：A答案解析：根据病史、临床表现、体征及利用排除法,考虑为子宫内膜异位症。77、关于多囊卵巢综合征错误的是A、雌酮高值B、体内FSH呈低水平C、体内LH呈持续高水平D、胰岛素减少与黑棘皮病有关E、雄激素过多持续无排卵正确答案：D答案解析：部分糖尿病患者可出现黑棘皮症,但是到目前为止,没有直接证据表明黑棘皮症的发生与胰岛素的缺乏有关。78、妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是A、起病急B、进展快C、容易并发穿孔D、阑尾位置改变,诊断困难E、容易并发腹膜炎正确答案：D答案解析：妊娠合并急性阑尾炎最显著的特点是：阑尾位置改变,诊断困难。79、多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是A、FSH升高B、LH偏低C、FSH/LH比值≥3D、LH升高,LH/FSH比值≥2~3E、无排卵前FSH峰值出现正确答案：D答案解析：多囊卵巢综合征激素测定:睾酮增高和（或）血清LH/FSH≥2～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。80、属于子宫内膜分泌期中期变化的是A、腺上皮细胞呈立方体或低柱状B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出D、见到顶浆分泌E、在月经周期第15~19日正确答案：D答案解析：子宫内膜周期的分泌期中期腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立体性或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称核下空泡,此为分泌期早期组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日,分泌期中期在月经周期第20~23日。81、29岁妇女,结婚5年,有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破,分娩发动而流产。胎儿发育正常,出生时短暂存活。双方的染色体正常,女方月经周期规则,排卵良好,男性精液检查正常。本患者下一步的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查B、腹腔镜检查C、胎儿镜检查D、子宫输卵管造影E、子宫内膜活组织检查正确答案：D答案解析：习惯性晚期流产要排除子宫畸形的原因,可以先通过子宫输卵管碘油造影来观察子宫的形态。82、36岁初孕妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产,必要时阴道助产D、根据孕妇要求,可行阴道试产E、根据孕妇要求,可行阴道助产正确答案：A答案解析：该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征,且体检及B型超声均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠为合适。83、胎盘娩出后阴道多量流血,血不凝,应诊断为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、胎盘部分植入E、凝血功能障碍正确答案：E答案解析：血液不凝是凝血功能异常的典型表现。84、女性生殖器的淋巴流向正确的是A、腹股沟浅、深淋巴全部汇人髂外淋巴结B、阴道下段淋巴汇人闭孔淋巴结C、阴道上段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结D、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇人髂内外淋巴结正确答案：D答案解析：腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结,少部分汇入髂外淋巴结；腹股沟深淋巴结汇入髂外及闭孔等淋巴结；阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结；阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同,大部分汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结；宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结,小部分汇入髂内外淋巴结。85、产前凝血功能正常,胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后,产妇阴道大量涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性A、羊水栓塞B、子痫前期重度C、产后出血D、子宫破裂E、软产道裂伤正确答案：A答案解析：产程短,产前凝血功能检查正常,分娩过程中出现,产妇有一过性呼吸困难,随后出现阴道不明原因多量不凝血液,应首先考虑羊水栓塞。86、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是A、等待自然分娩B、产钳助产C、胎头吸引器助产D、继续加强宫缩等待分娩E、立即行剖宫产术正确答案：D答案解析：因第二产程七剑一切正常,仍应继续加强宫缩等待分娩。87、关于慢性羊水过多正确的是A、较少见,孕妇自觉症状轻微B、胎儿畸形多见,无脑儿居多C、孕妇自觉腹部胀痛,呼吸困难,甚至发绀D、破膜后易发生脐带脱垂E、多发生在妊娠20～24周正确答案：D答案解析：慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。88、25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速,宫口4cm,先露0位,接下来的处理是A、继续严密观察B、胎吸助产C、产钳助产D、立即剖宫产E、静脉滴注缩宫素,促进产程进展正确答案：A答案解析：产程有进展,且早期减速不是胎儿窘迫的证据,故应仔细评估后严密监测下继续阴道试产。89、27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下正确答案：B答案解析：肩前位必须胎背朝向产妇腹壁,本例为肩右前位左手脱出。90、Meyer剔除的子宫内膜异位症发病学说是A、异位内膜种植学说B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植C、体腔上皮化生学说D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素E、遗传因素正确答案：B答案解析：通过淋巴及静脉途径可发生远处播散异位症也是异位内膜种植学说的组成部分。91、关于人绒膜促性腺激素（hCG）错误的是A、是由绒毛合体滋养细胞分泌B、是糖蛋白激素C、至妊娠末期血清浓度达高峰D、其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活动E、维持黄体继续发育成为为妊娠黄体正确答案：C答案解析：人绒膜促性腺激素（hCG）至妊娠8～10周血清浓度达高峰。92、多囊卵巢综合征多起病于A、儿童期B、青春期C、妊娠期D、围绝经期E、哺