肿瘤学模拟试题含答案

肿瘤学模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为()。A、肺癌、胃癌、大肠癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大肠癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大肠癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌正确答案：A答案解析：WHO和美国临床肿瘤学会(ASCO)有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患者为1000万,死于肿瘤的患者在600万~700万之间。平均占死亡总数的12%。在居民常见死亡原因中,在发达国家中居第2位(占总死亡数的22.3%),在发展中国家居第3位(占总死亡数的.9.5%)。其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌。男性肿瘤发病前三位的顺序为肺癌、胃癌、大肠癌。2、营养支持治疗的目的是()。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案：E答案解析：营养支持治疗的目的包括:①维持或恢复营养状况;②耐受治疗的后果;③减少发生并发症的危险性;④加快恢复体质;⑤减少住院时间;⑥提高生活质量;⑦挽救生命。3、当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为下列不合理的是()。A、必要时分段放疗B、常规治疗提高分次照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、常规治疗降低分次剂量E、可适当延长总治疗时间正确答案：C答案解析：晚反应组织对分次剂量变化敏感。A项,由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。B项,采用超分割治疗降低分次剂量,延长了总的治疗时间,既影响肿瘤的疗效又增加了正常组织的并发症。C项,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应。DE两项,不管何种性质组织,常规治疗改变其总照射剂量都会影像其疗效,加重放疗副反应,可以通过评估其生物学效应的方式改变其剂量。4、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括()。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是正确答案：E答案解析：流行病学的研究方法有很多,从流行病学的研究性质出发,大致可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。5、1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是()。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：B答案解析：1976年varmus和bishop发现了第一个细胞癌基因c-src。6、胃癌的癌前期状态除外()。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：胃癌的癌前期状态包括胃酸缺乏症、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤,一般不发生恶变。7、患者男性,64岁,反复鼻出血3月,伴头痛耳鸣月余,患者行MR图像如下,最有可能的诊断是()A、鼻咽纤维血管瘤B、恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、颅咽管瘤E、慢性鼻咽炎正确答案：C答案解析：MR图像提示鼻咽部有明显肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,颈部淋巴结明显广泛肿大,结合患者反复鼻出血,伴头痛耳鸣病史,考虑为鼻咽癌。鼻咽纤维血管瘤颈部淋巴结不大,恶性淋巴瘤鼻咽部一般无肿块,颅咽管瘤多发生在鞍区。8、胰腺癌最常见的首发症状是()。A、消瘦和乏力B、上腹痛和上腹饱胀不适C、消化道症状D、黄疽E、发热正确答案：B答案解析：我国胰腺癌患者的主要临床症状依次为腹痛(60%)、黄疸(35%)、上腹不适(30%)、食欲缺乏(30%)和体重下降(20%)。9、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是()。A、结节型易发生癌结节破裂出血B、巨块型癌直径>10cmC、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：A答案解析：原发性肝癌按大体形态分型分为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(巨块型)(>10cm)。巨块型易发生破裂出血。弥漫型肝癌影响肝功能,死亡原因多为肝功能衰竭。10、某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利?()A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权正确答案：C答案解析：人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。11、下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的?()A、鼻咽部活检B、鼻咽镜检查C、颈部肿块穿刺细胞学D、CT扫描E、EB病毒血清学检查正确答案：A答案解析：肿瘤的诊断分为5级,而活检组织病理学则是最高级别的诊断,也是最准确及最有价值的。鼻咽镜检查可发现鼻咽顶后壁或咽隐窝的肿物突出,咬取活组织标本,做病理组织学检查,可明确诊断。12、含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做()。A、错构瘤B、间叶瘤C、畸胎瘤D、混合瘤E、迷离瘤正确答案：C答案解析：A项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合,排列,因而导致的类瘤样畸形。B项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。C项,畸胎瘤是指含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤,最常发生于卵巢和睾丸。D项,混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。E项,迷离瘤是指异位(或迷离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤,即误位于异常部位的分化正常的组织。13、下列关于喉的淋巴分布描述正确的是()。A、喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通B、声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通D、声门下区淋巴管粗而密,呈多层分布E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通正确答案：E答案解析：喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上区淋巴管粗而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布;喉内深层淋巴管有间隔,左右喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。14、卵巢癌一线化疗方案为()。A、Taxol+CBPB、CTX+DDPC、5-Fu+DDPD、MMC+CTXE、5-Fu+CTX正确答案：A答案解析：卵巢癌除了ⅠA期、1级患者手术后可不接受化疗外,其余都需进行术后化疗。20世纪60~70年代氟尿嘧啶(5-Fu)、放线菌素D、顺铂(DDP)相继用于晚期卵巢癌的治疗,20世纪80~90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌,其治疗效果明显提高,20世纪90年代推出紫杉醇(Taxol),并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX(环磷酰胺)+DDP,而CBP(卡铂)毒性更低,耐受性更好,目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。15、中年男性患者,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。USG表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。最符合下列诊断的是()。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、恶性混合瘤E、淋巴管瘤正确答案：D答案解析：中年男性患者,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。良性及恶性疾病均可能发生,USG表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。考虑为恶性混合瘤。16、女性,41岁,颈前左侧有结节2年多,近2月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞4.8×109/L,此时最好选择什么方法治疗?()A、外照射治疗B、化疗C、免疫治疗D、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗E、不行131碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗正确答案：D答案解析：甲状腺乳头状癌的治疗,包括手术治疗,术后进行131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗。17、对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素α-2bD、白介素-11E、甲氨蝶呤正确答案：C答案解析：对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素α-2b,它能够提高20%~30%的无复发生存率和30%的总生存率。18、淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是()。A、体重减轻<10%B、皮肤瘙痒C、乏力D、出汗E、无法解释的发热,体温超过38℃正确答案：E答案解析：AJCC第6版中规定A症状:无全身症状。B症状:发热:无法解释的发热,体温超过38℃;盗汗:需要更换床单和被罩的大汗;体重减轻:诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。单纯瘙痒不能视为B症状,同样,不能耐受饮酒、疲乏或与可疑感染有关的短暂发热也不能视为B症状。19、患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是()。A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权,患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药正确答案：C答案解析：知情同意原则是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意。20、霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值?()A、多形性瘤细胞B、R-S细胞C、隐窝细胞D、淋巴细胞E、未分化型细胞正确答案：B答案解析：典型的R-S细胞(诊断性R-S纽胞)是一种直径20~50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列,彼此对称,形成所谓镜影细胞。是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞。除了典型的R-S细胞外,具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞,这种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴瘤的可能,但不足以确诊为霍奇金淋巴瘤。21、不符合横纹肌肉瘤特征的是()。A、多见于婴幼儿和青少年B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C、切面呈鱼肉状D、恶性度较高,主要发生血道转移E、常发生于有横纹肌的部位正确答案：E答案解析：横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。多见于婴幼儿和青少年,最好发部位为头颈部。肿瘤质软,切面灰白或灰红,鱼肉样。横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,血道转移率可超过50%。22、消化道中发病率最低的恶性肿瘤是()。A、食管B、胃C、小肠肿瘤D、结肠E、直肠正确答案：C答案解析：恶性肿瘤目前是国内病死率最高的疾病,其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右。常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌。消化道中发病率最低的恶性肿瘤是小肠肿瘤。23、乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。A、30%~35%B、10%~15%C、20%~30%D、15%~20%E、35%~40%正确答案：C答案解析：Her-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约20%~30%的乳腺癌中可出现Her-2基因过度表达,并与患者预后较差相关。24、肝癌的一线诊断方法是()。A、肝动脉造影B、B超C、MRID、CTE、B超+AFP定量测定正确答案：E答案解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法,但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则:快速、经济、无创或微创、确诊率高。AFP有较高的专一性,为诊断肝癌特异性指标。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。25、下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤正确答案：B答案解析：ABCD四项,DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶位置,DNA损伤主要是DNA链的断裂,包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)。其中DSB是最关键的致死性损伤。26、下列哪项是医务人员共同的义务和天职?()A、维护患者和社会公益B、维护医务人员和医疗机构的声誉C、维护医院人员和医疗机构的自身利益D、维护医务人员和医疗机构的经济利益E、彼此平等,相互尊重正确答案：A答案解析：维护患者利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标,在维护患者利益时要注意维护社会公益。27、下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是()。A、前列腺穿刺活检和血清PSA检测B、CT和MRIC、直肠指诊和血清PSA检测D、X线检查和前列腺穿刺活检E、PET-CT正确答案：C答案解析：直肠指诊是诊断前列腺癌最简单、经济而有效的检查方法。血清PSA前列腺特异性抗原,但并非为前列腺癌所特异,目前认为血清PSA联合直肠指诊是公认的早期发现前列腺癌的最佳初筛方法。28、癌基因是()。A、肿瘤细胞独有的基因B、由病毒带入体内的基因C、正常细胞和肿瘤细胞都有的基因D、在肿瘤细胞中表达,而在正常细胞中完全不表达的基因E、由病原菌感染带来的基因正确答案：C答案解析：癌基因是具有致癌能力或致癌潜能的基因的总称,是细胞内总体遗传物质的组成部分。癌基因是正常细胞和肿瘤细胞都有的基因29、在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。A、90%B、30%C、70%D、50%E、100%正确答案：C答案解析：放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%~70%的癌症患者需要接受放疗。30、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情(),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、选择权和隐私权正确答案：D答案解析：遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。31、食管癌的分型不包括()。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔外型正确答案：E答案解析：中、晚期食管癌的分型包括:蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型。32、下列哪项不属于医德的基本范畴?()A、医德权利与医德义务B、医德尊重与医德自主C、医德情感与医德良心D、医德审慎与医德保密E、医德笃行与医德情感正确答案：B答案解析：医学道德的基本范畴包括:①权力与义务;②情感与良心;③笃行和荣誉;④审慎与保密。33、在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是()。A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、上颌窦癌正确答案：B答案解析：头颈部恶性肿瘤发病率不高。我国头颈部恶性肿瘤占全身肿瘤的比例接近10%。在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。34、关于原发性肝癌的USG表现,错误的是()。A、肿块外周可见低回声晕B、肿块呈多种回声类型C、门脉内瘤栓形成D、肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速低阻力的动脉型E、可合并肝硬化正确答案：D答案解析：原发性肝癌的USG表现为:肝内出现肿块图像,边界清晰或不清晰,外周常可见低回声晕。肿块回声可表现为多种类型,低回声、等回声、高回声、混合回声和弥漫型。肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速高阻力的动脉型。35、不属于乳腺MRI检查特点的是()。A、无放射性损伤B、可发现微小钙化C、软组织对比分辨率高D、能发现较小病灶E、鉴别病变的良、恶性准确率高正确答案：B答案解析：乳腺MRI检查的限度在于:①对微小钙化不敏感,特别是当钙化数目较少,仅3~5枚时。而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据,因此,乳腺MRI仍应结合X线平片进行诊断;②MRI检查比较复杂,检查时间较长,费用高。有时图像受呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用;③良、恶性病变的MRI表现存在一定重叠之处。因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检。36、用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在()。A、2.5~3.5B、0.1~0.5C、1.5~2.5D、0.5~1E、3.5~4.5正确答案：A答案解析：用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在2.5~3.5,要获得相同的杀伤力,乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5~3.5倍。37、下列卵巢无性细胞瘤的特点不包括()。A、常在妊娠期发生B、部分为双侧卵巢同时发生C、LDH明显升高D、AFP明显升高E、对放化疗均敏感,预后好正确答案：D答案解析：无性细胞瘤是妊娠期最常见的卵巢恶性肿瘤之一,呈实性包块、部分呈双侧性,LDH可明显升高,AFP阴性,hCG阴性或低水平升高,单纯无性细胞瘤是一类恶性度低、预后最好的生殖细胞肿瘤,对放疗、化疗均敏感。38、关于原发性肝癌,错误的是()。A、X线平片无诊断价值B、CT最具有普查筛选价值C、USG可发现直径1cm左右的肝癌D、DSA兼具诊断和治疗价值E、MRI可用于鉴别诊断正确答案：B答案解析：超声显像是目前肝癌最常用的定位诊断方法,也是普查的首选的方法。39、原发纵隔淋巴瘤多位于()。A、下后纵隔区B、前上纵隔C、下前纵隔区D、后上纵隔E、中纵隔区正确答案：E答案解析：前上纵隔:好发胸内甲状腺肿。后上纵隔:以神经源性肿瘤最常见,其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。下前纵膈:好发心包囊肿。下后纵隔:好发食管肿瘤、肠源性肿瘤。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如恶性淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。40、女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。A、胃黏膜脱垂B、慢性胃窦炎C、胃癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎正确答案：C答案解析：该患者为中年女性,上腹隐痛伴大便隐血试验阳性,X线提示胃窦部小弯侧黏膜紊乱,尾部僵直,考虑为胃癌。41、小细胞肺癌局限期不包括()。A、少量胸腔积液B、同侧纵隔淋巴结转移C、同侧膈肌侵犯D、同侧锁骨上淋巴结转移E、轻度上腔静脉压迫综合征正确答案：C答案解析：小细胞肺癌局限期是指病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔淋巴结、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。42、前列腺癌发病率最高的地区是()。A、东南亚B、中国C、非洲D、欧美E、澳大利亚正确答案：D答案解析：前列腺癌在世界范围内其发病率有逐年增加趋势,发病有明显的地理差异,欧美国家发病率高,而亚洲及前苏联等国家发病率较低。43、《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,其中不包括的是()。A、管理人员、医师B、护士C、药学技术人员D、医技人员E、院外营养师正确答案：E答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第一章第二条规定,本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员(指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员)。44、最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()。A、利妥昔单抗B、曲妥珠单抗C、贝伐单抗D、西妥昔单抗E、阿仑单抗正确答案：A答案解析：1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。45、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是()。A、杜冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药B、杜冷丁是最安全有效的镇痛药C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10E、杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛正确答案：B答案解析：由于杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。46、关于营养不良正确的是()。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是正确答案：E答案解析：营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,可有多种维生素缺乏。47、不影响上颌窦癌预后的因素包括()。A、治疗的技术B、淋巴结有无转移C、病理类型D、各壁受累情况E、患者的性别正确答案：E答案解析：上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现,周围解剖结构复杂,治疗困难,预后相对较差,5年的生存率大概是50%左右。上颌窦癌的预后与疾病的分期(如淋巴结有无转移)、病理类型、解剖(各壁受累情况)、治疗的技术等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。48、患者女性,55岁,触诊发现乳房外上部肿块,活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化,诊断为()。A、叶增生B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤正确答案：C答案解析：患者为中年女性,肿块位于乳房外上部肿块,活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化。泥沙样钙化认为是一种最典型的恶性钙化表现。在钼靶片中,钙化和肿块是乳腺癌最常见的X线表现,考虑为乳腺癌。49、某男,58岁,右颈部肿块3个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为()。A、纤维血管瘤B、神经血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽癌E、结核正确答案：D答案解析：鼻咽癌早期症状不典型,常见症状为回缩性涕血,肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降。颈淋巴结转移者较常见。CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。50、我国肿瘤发病总数居世界()。A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位正确答案：A答案解析：近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要,目前已成为多发病、常见病,为居民死亡原因的第一位,严重威胁人类的健康。51、为评价梗阻性黄疸,胆管造影的常用方法有()。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A+B+C正确答案：E答案解析：PTC及ERCP能清晰地显示胆管系统整体构架,显示胆管梗阻的部位,但PTC及ERCP均属于创伤检查,有引起并发症的危险。MRCP不仅能够提供生理状态下的胆管树整体图像,并同时可以明确有无梗阻、梗阻原因及水平,了解梗阻上下端情况,并且还能清晰地显示梗阻以上胰胆管情况。CDFI是指彩色多普勒表现的,即彩超检测血流情况的结果表达。52、发展中国家最常见的女性肿瘤是()。A、肺癌B、肝癌C、腺癌D、乳腺癌E、宫颈癌正确答案：D答案解析：美国癌症协会(ACS)发表的全球癌症统计学数据报告显示:在发展中国家,女性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌。53、在CT图象上腮腺深浅部的分界为()。A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、颌后静脉正确答案：E答案解析：腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶,以面神经为界,位于其外侧部分为腮腺浅叶,位于其内侧部分为腮腺深叶,但在CT和MRI上不能区分面神经而以下颌后静脉作为其标志,因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。54、下列关于患者享有平等医疗权利的表述不正确的是()。A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等待患D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的正确答案：D答案解析：平等医疗权是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源,强调医务人员平等待患,医疗卫生资源分配体现社会公正,而不是所有的患者需求都得到满足。55、宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()。A、81.4%B、72.3%C、78.9%D、75.8%E、82.3%正确答案：A答案解析：阴道出血是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道出血,尤其是绝经期后出血应注意。56、晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方式(用药)中除外()。A、白介素-2B、LAK细胞C、干扰素α-2bD、肿瘤坏死因子E、疫苗正确答案：D答案解析：晚期恶性黑色素瘤患者的治疗推荐用大剂量干扰素α-2b,但由于毒性大,耐受性不佳,临床实际应用采用中低剂量,但同时往往合并使用其他生物治疗如白介素-2、LAK细胞或疫苗,但不包括肿瘤坏死因子。57、下列哪项是构成医患信托关系的根本前提?()A、医师的敬业精神B、现代医学服务是完全可以信赖C、患者求医行为中包含对医师的信任D、患者在医患交往中处于被动地位E、医患交往中加入一些特殊因素正确答案：C答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先,托付在后。病人看病求医,本身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。58、甲状腺恶性肿瘤的超声特点()。A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度高的癌瘤边缘整齐,有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度低的癌瘤边缘整齐,有晕环C、肿块呈低回声,伴沙粒样钙化,后方衰减,或无变化D、CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱E、A+C+D正确答案：E答案解析：甲状腺恶性肿瘤的超声特点为恶性肿瘤中蟹足样浸润,分化程度高的癌瘤边缘整齐,有晕环。肿物内显示大小不等,形态不规则的液性暗区,沙粒样钙化较为常见。CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱。59、下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?()A、胸骨角与第四胸椎间盘连线B、胸骨柄与第三胸椎间盘连线C、胸骨角与第三胸椎间盘连线D、胸骨柄与第四胸椎间盘连线E、胸骨角与第五胸椎间盘连线正确答案：A答案解析：纵隔可分成5个区:以胸骨角与第四胸椎间盘为连线,可将纵隔分为上纵隔区和下纵隔区。上纵隔又以气管为界分为前上纵隔和后上纵隔。下纵隔以心包为界,进一步将纵隔分为3个区。心包前缘前为下前纵隔区,心包后缘以后为下后纵隔区,心包前后缘之间则为中纵隔区。60、社会主义职业道德的核心规范是()。A、爱岗敬业B、奉献社会C、为人民服务D、集体主义E、忠于职守正确答案：C答案解析：社会主义道德建设要以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,开展社会公德、职业道德、家庭美德教育,在全社会形成团结互助、平等友爱、共同前进的人际关系。61、患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗B、CHOP方案化疗6周期C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗正确答案：D答案解析：该患者分期属于Ⅰ期。外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感,属于侵袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。62、检查周围型肺癌的方法有()。A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、HRCTD、MRI检查E、A+B+C正确答案：E答案解析：优质的正侧位片仍然是肺癌最基本的检查方法。CT扫描目前已成为肺癌的最佳影像检查手段,包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强扫描等。63、临终关怀的总目标是()。A、使临终病人的生活质量得到提高,能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程B、解除患者躯体疼痛和心理症状C、为患者家庭制定一个居丧计划D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活正确答案：A答案解析：WHO指出临终关怀是对无治愈希望患者的积极与整体性的照顾,其目的在于确保病患及其家属最佳的生活品质。临终关怀机构的总目标是,提高临终患者的生活质量,使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程。64、癌前病变的定义是()。A、早期的癌灶B、有可能发展成癌的良性病变C、上皮组织的良性肿瘤D、交界性肿瘤E、癌前状态正确答案：B答案解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌。如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等。65、关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是()。A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移正确答案：C答案解析：螺旋CT具有快速,无创、分辨率高等优点,CT诊断甲状腺癌准确率高,不同类型的甲状腺癌有着不同的影像学特点,能够对患者的甲状腺的病变程度及范围作出清晰的诊断,且有助于甲状腺类型及良恶性的判断。66、早反应组织的特点除外()。A、对总治疗时间变化不敏感B、细胞更新快C、α/β比值高D、损伤表现早E、对分次剂量变化不敏感正确答案：A答案解析：早反应组织有以下特点:①早反应组织的α/β值较大,对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率;②细胞更新快,损伤组织能够很快得到恢复;③损伤表现早,发生在3个月内。67、某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次正确答案：D答案解析：根据BED=nd(1+d/(a/β))列出方程式:3n(1+3/8)=2×30(1+2/8),求得n=18.2(次)。68、有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述,正确的是()。A、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移B、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移E、以上说法都不对正确答案：B答案解析：放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性,不改变正常组织的量效曲线。正常组织使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率,因此肿瘤组织的量效曲线左移,而正常组织的量效曲线不变。69、化疗静脉注射用药出现疼痛()。A、仅发生于药物渗漏出血管时B、可能由于引起血管痉挛所致C、继续注射以减少疼痛发生率D、勿用止痛药E、给吗啡预防性止痛治疗正确答案：B答案解析：化疗静脉注射用药出现疼痛可能是由于静脉炎、药物血管外渗、血管痉挛所致。缩短药物在血管局部的停留时间是解决这一难题的主要途径。70、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是正确答案：D答案解析：细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。71、癌症疼痛治疗用非甾体类抗炎时,最好选择()。A、对COX-1和COX-2有选择性抑制作用的药物B、对COX-2有选择性抑制作用的药物C、对COX-1有选择性抑制作用的药物D、非胃肠道途径给药,以减少消化道溃疡的发生率E、对COX-1和COX-2无抑制作用的药物正确答案：B答案解析：新研究进展发现,COX-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药,其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。72、子宫内膜癌激素治疗的药物主要为()。A、雌激素类药物B、抗雌激素类药物C、孕激素类药物D、抗孕激素类药物E、促排卵类药物正确答案：C答案解析：子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主,一项研究表明,晚期不能放疗或手术的子宫内膜癌采用他莫西芬和甲羟孕酮交替周疗治疗,总有效率为33%,但只有分化好或激素受体阳性患者对治疗有反应。73、某男性患者,52岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏。最佳的检查方法应是()。A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、高分辨率CT(HRCT扫描)D、MRI检查E、经皮胸腔穿刺肺活检正确答案：D答案解析：增强CT对于评价血管受累和淋巴结受累情况较好,但患者对碘过敏,选择MRI检查,可用来评价软组织受累情况。74、在女性恶性肿瘤中,位居第四的是()。A、绒毛膜癌B、膀胱癌C、外阴癌D、子宫颈癌E、甲状腺癌正确答案：D答案解析：女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和胃癌。男性最常见的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和前列腺癌。75、关于肝硬化的CT表现,不正确的是()。A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水正确答案：A答案解析：早期肝硬化患者CT表现可为肝脏体积正常或增大。76、ⅡA期乳腺癌应采取的综合治疗手段是()。A、改良根治术+放疗+化疗B、改良根治术+化疗+放疗+化疗C、新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D、新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗E、新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗正确答案：C答案解析：新辅助化疗一般是在手术前给予2~4周期化疗,可以缩小病变部位大小,采取保乳手术,术后进行放化疗防止残存癌细胞进一步扩散。77、下列哪项不属于霍奇金病的类型?()A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型正确答案：D答案解析：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为淋巴细胞减少型,结节硬化型,混合细胞型,富于淋巴细胞性经典型。78、睾丸肿瘤中最常见的病理类型是()。A、卵黄囊瘤B、畸胎瘤C、精原细胞瘤D、胚胎癌E、绒毛膜上皮癌正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤的病理类型上主要为生殖细胞肿瘤约占95%,临床上分为单纯的精原细胞瘤的和非精原细胞瘤,二者约各占一半。非精原细胞瘤通常包括多种细胞类型:胚胎癌、绒毛膜上皮癌、卵黄囊瘤和畸胎瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。79、1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则是()。A、最大限度保护正常组织原则B、无瘤原则C、无菌原则D、整块切除原则E、综合治疗的原则正确答案：D答案解析：肿瘤外科治疗与其他外科治疗的原则不尽相同,在切除病变的同时还应注意避免因外科操作造成的肿瘤细胞的扩散传播,基本原则包括:①不切割原则;②整块切除原则;③无瘤切除原则80、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()。A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、姑息治疗正确答案：D答案解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是化疗,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。81、早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是()。A、6周期化疗+受累野放疗B、扩大野单纯放疗C、4周期化疗+扩大野放疗D、4周期化疗+受累野放疗E、6周期化疗+扩大野放疗正确答案：A答案解析：化放疗联合是预后不良霍奇金淋巴瘤的公认治疗原则,多数学者认为化疗4~6周期后联合受累野放疗(20~36Gy)是理想的治疗选择。而短疗程化放疗联合对于多数伴有巨大纵隔肿块(尤其是ⅡB期)的患者显然是不够的,同时目前的文献表明6周期ABVD方案或StanfordV方案联合受累野放疗(20~36Gy)对伴有巨大纵隔肿块的Ⅱ期患者是较为理想的治疗选择。82、鼻咽癌的蔓延途径不包括()。A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝B、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体C、向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸D、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群E、向外蔓延,使咽旁间隙向外移位正确答案：C答案解析：鼻咽癌的扩散途径包括:肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶,向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓延,使咽旁间隙向外移位。83、恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是()。A、脑B、肺C、骨D、肝脏E、腹膜后正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺,约为70%~87%,其次为肝脏54%~77%,第三为脑36%~54%,骨、腹膜后均较少见。84、早期乳腺癌最适宜的检查方法是()。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超正确答案：B答案解析：目前证实乳腺X线钼靶摄片是唯一的应用影像学检查早期检出恶性肿瘤并降低其死亡率的手段。85、平均致死剂量(Do)指的是()。A、杀死37%细胞的剂量B、杀死95%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死80%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量正确答案：C答案解析：C项,平均致死量(Do)是指一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的剂量。E项,一群受试对象50%个体死亡所需的剂量成为半数致死量。ABD三项,没有具体意义。86、下列关于扁桃体癌叙述正确的是()。A、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段,一般采用单侧扁桃体部位的照射技术B、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶,并可放射至耳根,进食或饮水时加重D、扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率,故下颈、锁骨上区常规不预防性照射正确答案：D答案解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛。扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化癌和未分化癌也常见,易向邻近结构蔓延。扁桃体癌易转移至二腹肌下、上颈深和咽旁淋巴结,由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。87、下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法错误的是()。A、男性多于女性B、有的未经治疗可以自愈C、发生率为4.3%~54%D、有的治愈后又可复发E、40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤正确答案：A答案解析：胸腺瘤伴重症肌无力(MG)的发生率为4.3%~54%,有的未经治疗可以自愈,有的治愈后又可复发。MG常见于青春期与年轻成人,女性多于男性,40岁以上成人常伴胸腺瘤。88、绒癌出现肺转移,临床分期为()。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、以上均不是正确答案：C答案解析：绒癌最常见远处转移的部位为肺,出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移,分期为Ⅲ期。89、多发性骨髓瘤是()。A、淋巴细胞的恶性肿瘤B、单核细胞的恶性肿瘤C、langerhans细胞增生D、粒细胞的恶性肿瘤E、浆细胞的恶性肿瘤正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性疾病,恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌