肿瘤学习题库+参考答案

肿瘤学习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是()。A、应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度B、靶区剂量要求准确C、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官正确答案：C答案解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则:①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内,剂量变化梯度不能超过±5%,即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。2、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系?()A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性,但两者有关系E、以上说法均不对正确答案：D答案解析：放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈,放射的可治愈性在一定程度上与放射敏感性相关,但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念。3、下列属于周围型肺癌X线表现的是()。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少,常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影,少数可呈空洞、条索状表现,边缘多毛糙、模糊,只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰,靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展,由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约,可形成分叶状肿块,如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大,中心可坏死形成空洞,空洞一般为厚壁空洞,空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%~2%。4、阿片类药物最常见的不良反应是()。A、眩晕B、呼吸抑制C、便秘D、嗜睡E、腹泻正确答案：C答案解析：恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘。在给予阿片类药物控制疼痛时,大多数患者需使用缓泻剂预防便秘。5、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()。A、70%~80%B、小于10%C、50%~65%D、30%~45%E、85%~90%正确答案：B答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%。6、Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括()。A、对他莫昔芬耐药B、恶性程度高,侵袭性强C、对CMF方案耐药D、易出现复发转移E、以上均是正确答案：E答案解析：Her-2过度表达的乳腺癌有以下临床特点:①病情进展迅速,易出现复发转移;②化疗缓解期短,容易发生化疗药物耐药;③内分泌治疗效果差,容易发生耐药;④恶性程度高,无病生存和总生存率低。7、男,57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体:左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能是()。A、声门癌B、鼻咽癌C、扁桃体癌D、声带息肉E、喉结核正确答案：A答案解析：声门癌的典型症状包括声嘶(声带或室带受侵)、咽部不适(吞咽不适,咽部阻挡感,食后咽部异物感——声门上病变)、或颈部肿物。结合病史患者声嘶伴咽部不适,体检左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。因此最有可能的诊断为声门癌。8、严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不得随意泄露、()医学信息。A、交换B、处置C、更改D、买卖E、传递正确答案：D答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第四十九条规定,严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。9、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?()A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、外阴癌E、直肠癌正确答案：B答案解析：子宫内膜癌可直接到达骶前和腹主动脉旁淋巴结,也可经圆韧带转移至腹股沟淋巴结。如肿瘤已侵犯子宫颈管,则其转移途径和原发宫颈癌一样,在侵入淋巴结后,向髂淋巴结扩散。10、女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影正确答案：C答案解析：中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。11、下列关于肿瘤化学干预叙述不正确的是()。A、化学干预是癌症预防的重要组成部分B、是美国学者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生D、将明确的研究成果在早期病人中应用E、最终达到降低癌症死亡率的目的正确答案：D答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分,是由美国学者Wattenberg在1985年首先提出的观念。化学预防也称化学干预,是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防,并将明确的研究成果在健康人群中推广应用,最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。12、临终关怀的具体内容包括()。A、解除患者躯体疼痛和心理症状B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C、保证一星期7天,一天24小时的医护服务,并强调医疗照护的连续性D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、以上都包括正确答案：E答案解析：临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活,解除患者身心痛苦。临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科,培养和训练照顾晚期肿瘤患者的卫生专业人员和普通人员,组织一个多学科的、训练有素的医护小组,保证一星期七天,一天24小时为患者及家庭提供服务。13、下列不属于抑癌基因的是()。A、APCB、RbC、P53D、VHLE、K-ras正确答案：E答案解析：目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。14、综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤?()A、儿童的霍奇金氏病B、睾丸精原细胞瘤C、急性淋巴细胞白血病D、乳腺癌E、A+B+C正确答案：E答案解析：综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤有:滋养细胞肿瘤、睾丸精原细胞瘤、儿童的霍奇金氏病、儿童急性淋巴细胞白血病、大细胞淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤等。15、医学的根本任务和职业特征是()。A、救死扶伤,防病治病B、尊重病人,一视同仁C、文明礼貌,关心体贴D、谨言慎行,保守医密E、扶伤济世,厚德载物正确答案：A答案解析：救死扶伤,防病治病是医学的根本任务和职业特征,是医务人员的神圣职责,是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。16、高LET射线照射的氧增强比约为()。A、3~5B、接近1左右C、2~3D、1~2E、以上都不对正确答案：B答案解析：随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。17、《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入()。A、医疗机构等级评审B、定期考核和医德考评C、医疗机构校验管理和医务人员年度考核D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对正确答案：E答案解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评;医疗机构等级评审;医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。18、关于癌性疼痛,错误的描述是()。A、为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行B、慢性疼痛,是一种疾病C、据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛D、癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致E、通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制正确答案：A答案解析：疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,疼痛应该像患者所说的那样,而不是医生认为应该是怎样,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。19、患者男性,74岁,进行性排尿困难4月,MR图像如下,最有可能的诊断是()。T1WIT2WIT1增强A、膀胱癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺癌E、慢性前列腺炎正确答案：D答案解析：老年男性,进行性排尿困难,考虑为前列腺疾病,MR提示T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强不均匀强化,侵犯膀胱,为典型前列腺癌表现。20、患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、腮腺癌正确答案：D答案解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降症状,考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。21、男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是()。A、大便潜血试验B、食管镜检查或食管拉网细胞检查C、胸部CTD、胸部X线摄片E、继续观察正确答案：B答案解析：该患者为中年男性,嗜酒吸烟,出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食管癌的症状,由于吞钡检查未发现明显异常,当X线检查阴性时,可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。食管拉网细胞检查目前主要用来对食管癌高危人群进行筛选和普查。22、胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是()。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压正确答案：A答案解析：胰腺癌恶性度高,很易外侵,而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不规则、管腔狭窄或栓塞,其特异性近100%。胰腺炎是良性病变,不会侵犯、包埋邻近血管。23、与食管癌发生无关的因素是()。A、过热饮食习惯B、蛋白质-能量缺乏C、亚硝胺D、钼等微量元素缺乏E、维生素缺乏正确答案：B答案解析：A项,粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,此为食管癌的癌前病变。B项,蛋白质-能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱;内脏器官萎缩、淋巴结易触及,镜下可见大部分脏器组织中有脂褐素沉积,尤其在心和肝。C项,亚硝胺在高发区的粮食和饮水中亚硝胺含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。D项,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。E项,食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。24、肿瘤外科手术先结扎的血管是()。A、无关紧要B、动脉C、一起结扎D、静脉E、先结扎容易结扎的血管正确答案：D答案解析：肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播散。25、心理治疗方法从形式上分类的是()。A、个别治疗B、单独心理治疗C、手术治疗D、联合物理治疗E、联合药物治疗正确答案：A答案解析：心理治疗方法从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗。26、肿瘤基因治疗的作用方式是()。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B+C+D正确答案：E答案解析：肿瘤的基因治疗的定义可以概括为:将核苷酸转移到靶细胞中,以扰乱或纠正某些病理生理过程或其他物质和手段可以通过纠正靶细胞中的基因或基因产物的异常而达到同样目的。基因治疗的策略包括:①基因置换,如矫正突变的癌基因;②基因干预,如增强抑癌基因的表达、增强抗癌免疫因子的表达。27、关于非小细胞肺癌的治疗原则,不正确的表述是()。A、一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗B、ⅠA期以手术为主C、ⅢA期患者先行手术,术后行放疗和化疗D、ⅠB和Ⅱ期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗E、Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗正确答案：C答案解析：ⅢA期患者应行术前化疗及加或不加放疗,待肿瘤负荷减小后再行手术切除,术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。28、关于淋巴结反应性增生的叙述,下列正确的是()。A、淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏B、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多D、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增生、增大,生发中心扩大E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性正确答案：B答案解析：各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生。刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。29、弘扬(),严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益。A、廉洁从医B、爱岗敬业C、高尚医德D、科学发展观E、扶贫济事正确答案：C答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第八条规定,廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益。30、下列哪种骨肿瘤对放化疗均不敏感?()A、骨恶性纤维组织细胞瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤,化疗和放疗疗效差,治疗以手术为主。31、患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是()。A、肺结核B、中央型肺癌C、肺转移癌D、外周型肺癌E、肺炎正确答案：C答案解析：X线图像显示双肺可见多个大小不等的肿块,患者有肝癌病史,考虑肺转移癌可能。AE两项,肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块。B项,中央型肺癌一般伴有肺不张。D项,外周型肺癌一般为单发病灶。32、下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是()。A、细胞呈轻度至中度不典型增生B、核分裂可见C、有间质浸润D、细胞核有异型性E、上皮复层或假复层正确答案：C答案解析：卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断。诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少,细胞核有异型性,瘤细胞显轻度至中度不典型增生,无明显间质浸润。卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润,并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。33、个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及价值趋向属于()。A、思想道德修养B、社会公德修养C、职业道德修养D、个人品德修养E、集体荣誉思想正确答案：D答案解析：个人品德是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现,是一个人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的道德特点和倾向。34、患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断是()。A、胸腺舯瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺囊肿D、胸内甲状腺囊肿E、支气管囊肿正确答案：B答案解析：胸内甲状腺肿临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,可压迫食管和上腔静脉引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。该患者上纵隔占位,且131I扫描可见上纵隔内热结节,最可能的诊断为胸内甲状腺肿。35、口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是()。A、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定B、对侧颈淋巴结转移但<3cmC、同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cmD、双侧颈淋巴结转移但<3cmE、颈淋巴结转移>6cm正确答案：E答案解析：口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是转移淋巴结最大直径>6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移)。36、肠癌的描述是()。A、我国大肠癌发病率不断升高B、盲肠,升结肠癌最多见C、黏膜内癌可以治愈D、CEA测定有助于判定癌的原发与转移E、A+C+D正确答案：E答案解析：大肠癌的特点如下:①近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势;②发生部位约半数以上位于直肠;③CEA对本病的诊断不具有特异性,但定量动态观察,对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视,均有价值;④黏膜内癌是指早期结肠癌,经内镜局部切除是可以达到治愈的,而且安全和微创。37、恶性肿瘤的主要病理特征包括()。A、浸润性生长和转移B、核分裂少见C、瘤巨细胞形成D、细胞多、间质少E、出血坏死正确答案：A答案解析：良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。恶性肿瘤生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况,但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。38、发达国家恶性肿瘤首发部位是()。A、大肠癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、乳腺癌正确答案：B答案解析：发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。39、下列不属于筛窦癌临床表现的是()。A、颅眶疼痛B、面部麻木C、复视D、鼻塞E、眼球移位正确答案：B答案解析：筛窦癌可以直接扩展进入眼眶、鼻腔和蝶窦,而重要的是通过筛板进入前颅窝。筛窦癌早期症状少见,可仅有鼻出血,以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅眶疼痛、鼻外形改变伴溢泪。40、TNM分期的意义不包括()。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括:A项,预测患者预后。C项,有助于评价疗效。D项,指导临床医师制定治疗计划。E项,有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。41、下列不是早期食管癌的临床表现的是()。A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感正确答案：C答案解析：食管癌早期症状包括:吞咽食物轻度哽噎感,偶尔出现而不影响进食;胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感;咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感;进食时胸骨后烧灼感。进行性吞咽困难是中、晚期食管癌的症状。42、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法不正确的是()。A、在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型B、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加正确答案：D答案解析：在放疗分割照射过程中,正常组织和肿瘤的存在4R原则。①放射损伤的修复(Repair);②再氧合作用(Reoxygenation);③细胞周期的再分布(Redistribution);④细胞再增生(Repopulation)。由于在放疗过程中细胞及组织有以上行为表现,因此,不必要的延长治疗时间是有害的。如治疗长时间终端,需要重新评估生物效应剂量,不能按计划继续进行。43、病人的心理活动特点包括()。A、依赖性增加,被动性加重B、自尊心增强且猜疑心加重C、焦虑和恐惧反应D、主观感觉异常、情绪易激E、以上都是正确答案：E答案解析：癌症病人的心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、焦虑和恐惧、害怕孤独等。44、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。A、继发感染B、皮肤损害范围C、对日常生活影响D、主观症状E、持续时间正确答案：E答案解析：表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:①皮肤干燥;②指甲改变;③瘙痒;④皮疹/脱屑;⑤皮疹/痤疮;⑥皮肤病学-其他。分级主要评估以上几点的主观症状、对日常生活的影响、有无继发性感染、皮损的范围。45、研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料除外()。A、研究经费预算B、受试者的知情同意书C、研究者的简历D、研究者手册E、受试者的赔偿和保险措施正确答案：A答案解析：GCP明确要求研究者应确保申办者在试验开始前将如下资料的定稿呈报伦理委员会批准,包括:①临床试验方案及其增补;②研究者手册以及所有已知的有关试验用药品的安全性资料;③患者须知及知情同意书;④知情同意书更新件;⑤受试者入组程序(例如广告)以及其他提供给受试者的书面资料;⑥研究者最新简历及其他证明其资格的文件;⑦其他伦理委员会特别要求的文件,如试验用药品药检报告、有关对受试者支付及补偿的资料,保险证明等。46、前列腺癌发生骨转移时最常见于下列哪种类型?()A、病理性骨折B、溶骨型C、混合型D、成骨型E、骨髓纤维化正确答案：D答案解析：前列腺癌的骨转移表现为成骨型、混合型(成骨和溶骨混合同时存在)及溶骨型,以成骨型(80%)及混合型(15%)为多见。47、提高胃癌治愈的关键在于()。A、早期化疗B、早期诊断C、积极放疗D、彻底手术E、综合治疗正确答案：B答案解析：目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移,甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移,总体5年生存率大约为15%~20%,但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%,由此可见,提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。同时提高早期胃癌的发现率,是改善胃癌预后最有效的措施之一。48、肿瘤治疗失败的主要原因除外()。A、机体免疫功能降低B、患者经济状况差C、远处转移D、局部复发E、手术切除不彻底正确答案：B答案解析：肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面:①局部治疗不彻底,或在不成功的治疗后局部复发;②远处播散;③机体免疫功能降低给肿瘤复发播散创造了有利条件。49、复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括()。A、原发耐药B、B症状C、老年患者D、结外侵犯E、以上都正确正确答案：E答案解析：其他影响常规化疗后复发难治患者的不良预后因素除原发耐药外还包括:B症状、结外侵犯、老年患者。50、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时的观念不正确的是()。A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛正确答案：A答案解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。51、下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应?()A、脱发B、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性正确答案：B答案解析：EGFR-TKI有其特有的不良反应,如:①皮疹;②腹泻;③甲沟炎;④口腔黏膜炎;⑤肝损伤;⑥间质性肺疾病等。52、胰腺癌的特征不包括()。A、可出现无痛性黄疸B、早期可出现胆总管阻塞症状C、体尾部癌者,临床上常无黄疸D、影响消化和吸收功能E、浸润非常明显,但不转移正确答案：E答案解析：胰腺癌有早期胰外播散的倾向,侵袭性强,确诊时多有胰外转移和侵犯,大部分患者就诊时已属中晚期。53、医德评价方式不包括()。A、社会舆论B、量化考评C、内心信念D、传统习俗E、卫生行政仲裁正确答案：E答案解析：医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。54、Ⅰ期临床试验的目的是()。A、进行比较研究,了解治疗效果B、研究药物在人体的代谢和治疗机制C、研究药物疗效和安全性D、寻找药物合适剂量,药物安全性考核E、上市后大样本观察,寻找新适应证正确答案：D答案解析：临床试验各期目的:临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。Ⅰ期:新开发的药物首次进入人体的试验,寻找药物合适剂量,药物安全性考核;Ⅱ期:研究药物疗效和安全性;Ⅲ期:进行比较研究,了解治疗效果;Ⅳ期:上市后大样本观察,寻找新适应证。55、关于乳腺纤维瘤的叙述中,不正确的是()。A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑,密度均匀D、压痛明显,与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕正确答案：D答案解析：乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。56、下列不属于食管癌的X线征象的是()。A、不规则的充盈缺损B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状C、不规则的龛影D、管腔不规则狭窄E、局部管壁僵硬不能扩张正确答案：B答案解析：食管静脉曲张的X线钡餐造影表现为黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状。57、下列哪种肿瘤适合“本不能手术,先化疗或放疗,后手术”的治疗模式?()A、宫颈癌B、淋巴瘤C、肝细胞癌D、卵巢癌E、前列腺癌正确答案：D答案解析：卵巢癌经化疗或放疗取得一定程度的控制后,如能手术切除则可以提高治愈率。58、下面关于唇癌的描述正确的是()。A、上唇癌以移行细胞癌为主B、好发于黑人,少见于浅肤色人种C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、约90%的唇癌发生于上唇E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌正确答案：C答案解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种,以60~70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇,且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现,主要以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移。唇癌仅限于可见唇红黏膜原发的癌。59、患者男性,45岁,因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”,完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”,术中见肿瘤大小约3cm×5cm,侵及肾上腺,肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示:肾透明细胞癌。该患者疾病分期是()。A、T4N1M0B、T1N0M0C、T3N1M0D、T2N1M0E、T2N2M0正确答案：C答案解析：肾癌TNM分期:原发肿瘤(T):T1:肿瘤局限于肾内,最大径≤7cm,T2:肿瘤局限于肾内,最大径>7cm,T3:肿瘤侵及主要静脉、肾上腺、肾周围组织,但未超过肾周筋膜,T4:肿瘤浸润超过肾周筋膜。区域淋巴结(N):N1:单个区域淋巴结转移,N2:一个以上区域淋巴结转移。远处转移(M):M1:无远处转移,M2:有远处转移。因此,该患者分期为T3N1M0。60、医患之间的道德关系属于()。A、商品关系B、主从关系C、私人关系D、信托关系E、买卖关系正确答案：D答案解析：医患间的道德关系是指在医疗活动中,双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系。医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系。病人信任医生,并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生。信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达,而且是病人行使自主择医权的主观心理前提。所以医患之间为信托关系。61、下列关于喉的解剖不正确的是()。A、会厌前间隙形如倒置的椎体,上宽下窄,位于会厌之前B、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平,长约2cmD、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间正确答案：D答案解析：喉解剖上分三个部分,即声门上、声门及声门下。声门区包括声带,前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。62、患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()。A、血CEAB、血BunC、血清PSAD、血CrE、血AFP正确答案：C答案解析：老年患者,进行性排尿困难病史且有右肾积水症状,查体前列腺呈结节状,质硬,考虑为前列腺肿瘤,而血清PSA为前列腺特异性抗原。63、交界性肿瘤属于()。A、性质介于良、恶性之间的肿瘤B、混合性肿瘤C、癌前病变D、良性瘤的局部恶变E、分化好的恶性肿瘤正确答案：A答案解析：肿瘤根据其不同的生物特性分为良性、恶性和交界性。性质介于良性、恶性之间的肿瘤被定义为交界性肿瘤,在卵巢肿瘤中是一类独立的类型,具有其不同于良性和恶性肿瘤的特殊组织形态学、生物学行为和临床预后。常见的组织学类型:浆液性交界性囊腺瘤、黏液性交界性囊腺瘤。64、放射性核素的治疗原理是()。A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞C、核素与病变组织紧密结合D、辐射剂量主要集中在病灶内E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物(放射性核素或其标记物)引入体内,在病变组织或特定部位选择性浓集与分布,利用核素的电离辐射生物效应,抑制或破坏病变组织,达到内照射治疗的目的。65、临床研究启动前必经()批准。A、申办者B、伦理委员会C、医疗机构D、SFDAE、以上都是正确答案：E答案解析：一个临床试验在启动之前,必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究,不受官方制约。66、国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于()。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤正确答案：A答案解析：国外文献报道无性细胞瘤占生殖细胞肿瘤首位,国内文献报道仅次于内胚窦瘤。67、医疗机构从业人员行为规范适用人群不包括()。A、乡村医生B、赤脚医生C、中医D、药师E、心电技师正确答案：B答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第一章第二条规定,本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:①管理人员,指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。②医师,指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生。③护士,指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。④药学技术人员,指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。⑤医技人员,指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。⑥其他人员,指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。68、鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是()。A、翼内肌,翼外肌B、舌下神经C、面神经D、副神经E、腭帆张肌,腭帆提肌正确答案：E答案解析：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围,造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是局部组织侵犯所致,而非神经侵犯所致。69、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg/L?()A、肾脏胚胎瘤B、多囊肝C、生殖腺胚胎瘤D、慢性肝炎E、肝硬化正确答案：C答案解析：生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高>500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行,但AFP一般<400μg/L。AB两项,不会引起AFP升高。70、中心型肺癌引起的改变不包括()。A、肺门影增大B、支气管播散灶C、阻塞性肺炎D、阻塞性肺气肿E、阻塞性肺不张正确答案：B答案解析：X线胸片示肺门影增大和肺门区块影为其直接征象,同时常伴有间接征象,包括局限性肺气肿,阻塞性肺炎和肺不张等表现。71、乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见下列的影像学征象是()。A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润正确答案：D答案解析：乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象,它不仅可以帮助对乳腺癌的确诊,而且在相当一部分病例中,钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。72、过多的热量和肥胖会导致()。A、肝癌B、膀胱癌C、乳腺癌D、脑胶质瘤E、前列腺癌正确答案：C答案解析：高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。73、下列肿瘤不发生癌的是()。A、甲状旁腺B、皮肤附属器C、子宫内膜D、软骨E、肾上腺正确答案：D答案解析：癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称。在胚胎组织发生过程中,软骨来源于间叶组织,软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。74、冷(凉)结节不正确的描述是()。A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为20.3%正确答案：C答案解析：冷(凉)结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率20%~35%。温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。75、洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤?()A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤正确答案：B答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤,属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽,随病变进展出现洋葱皮样表现。76、不符合异位激素肿瘤的描述是()。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤不产生异位激素正确答案：D答案解析：异位激素肿瘤是指肿瘤可以分泌多种激素,这类激素与正常人体激素结构和功能相同或相似,可以引起人体病理生理学效应。引起异位激素分泌多见于肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经嵴肿瘤、肾癌等。77、下列哪项是G2/M检测点的核心?()A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案：D答案解析：G2/M检测点的核心是Cdc2(编码P34Cdc2),激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白,使细胞进入M期。78、不符合胰岛细胞瘤的描述是()。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zolinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E答案解析：胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见,胃泌素瘤可引起Zolinger-Ellison综合征,胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以组织学表现鉴别,需视有无侵袭或转移而定。79、医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确的是()。A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是正确答案：E答案解析：①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益,都属于医疗机构的从业人员基本行为规范。80、卫生法的基本原则不包括()。A、卫生保护原则B、预防为主原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则正确答案：E答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面,①卫生保护原则;②预防为主原则;③公平原则;④保护社会健康原则;⑤患者自主原则。81、下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案?()A、培美曲塞+奥沙利铂B、雷替抽塞+顺铂C、培美曲塞+顺铂D、雷替曲塞+奥沙利铂E、吉西他滨+顺铂正确答案：C答案解析：研究显示,联合化疗包括顺铂和抗叶酸制剂、培美曲塞或雷替曲塞能改善患者生存。培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3月。82、下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、胸骨后烧灼感D、进食时呛咳E、进行性吞咽困难正确答案：C答案解析：晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;呕吐黏液;前胸或后背部持续性疼痛及咽下疼痛;由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状个别患者可出现贫血;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。83、小细胞肺癌最多见的病理类型是()。A、中间细胞型B、大细胞型C、癌肉瘤D、燕麦细胞型E、混合细胞型正确答案：A答案解析：小细胞肺癌病理类型大致分为:燕麦细胞型、中间细胞型、混合细胞型。其中中间细胞型占小细胞肺癌的70%,是小细胞肺癌最多见的病理类型。84、乳腺癌最常见的转移部位是()。A、脑B、骨C、肺D、肝E、肾上腺正确答案：C答案解析：乳腺癌可通过局部扩展或血行播散远处转移,最常见的远处转移部位为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等,乳腺癌患者临床确诊时约5%~15%已有转移。85、下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则?()A、使用捐赠的卵子B、使用捐赠的精子C、使用捐赠的胚胎D、实施亲属代孕E、实施卵胞浆内单精注射正确答案：D答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密,包括三个方面:一是为受精者恪守秘密,永不向社会及其亲友(包括夫妻双方的父母)透露受精的事实。二是为供精者保守秘密,永不透露他们的姓名,可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时,采取“三盲法”,即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁,不与供精者见面;供精者亦不知本人精液为谁所用。86、非语言沟通不包括()。A、手势B、姿势C、仪表D、触摸E、沟通正确答案：E答案解析：非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言(姿势、仪表)、面部表情、目光、手势、身体接触等。87、恶性淋巴瘤是()。A、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤B、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C、发生于淋巴结的恶性肿瘤D、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤正确答案：A答案解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞大量增生,临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为特征。88、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤正确答案：C答案解析：卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%~15%,交界瘤中最常见类型是黏液性肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报道黏液