中华护理学会团体标准及地方标准试题附有答案

中华护理学会团体标准及地方标准试题[复制]1.压力性损伤的发生重，单位面积皮肤的压力超过（）会使组织受到压迫，导致组织供应的血流量降低。[单选题]*A.16mmHgB.24mmHgC.32mmHg(正确答案)D.45mmHg2.压力性损伤风险评估应在患者入院（）内进行全面评估。[单选题]*A.24小时(正确答案)B.12小时C.36小时D.48小时3.成人患者压力性损伤风险评估使用的量表（）。[单选题]*A.NSRAS量表B.Braden-Q量表C.Braden量表(正确答案)D.Waterlow量表4.评估患者皮肤是否水肿，持续按压患者水中部位（）时间。[单选题]*A.3s(正确答案)B.5sC.6sD.10s5.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且很快恢复，为轻度水肿。[单选题]*A.≤2mm(正确答案)B.2-4mmC.≥4mmD.4-6mm6.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，几秒后恢复为中度水肿。[单选题]*A.≤2mmB.2-4mmC.≥4mm(正确答案)D.4-6mm7.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，10-20s恢复为重度水肿。[单选题]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mm(正确答案)D.≥8mm8.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且恢复时间大于20秒，为极重度水肿。[单选题]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mmD.≥8mm(正确答案)9.导致压疮发生的最主要原因是（）[单选题]*A.局部组织受压过久(正确答案)B.皮肤水肿C.皮肤潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良10.皮肤红斑，持续按压患者皮肤红斑区（）及以上，压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。[单选题]*A.2sB.3s(正确答案)C.5sD.8s11.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是（）[单选题]*A.骶尾部(正确答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部12.压力性损伤易发生部位不包括（）[单选题]*A.坐位—坐骨结节B.仰卧—骶尾部C.侧卧—髋部D.俯卧—腹部(正确答案)13.对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时，不得使用超过（）的热水。[单选题]*A.45℃B.50℃(正确答案)C.55℃D.60℃14.预防压力性损伤的措施，下列不正确的是（）[单选题]*A.皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B.压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环。(正确答案)C.大小便失禁者，在肛周使用保护剂。D.皮肤出现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯。15.预防压力性损伤时，对于卧床患者取半卧位时，床头抬高（）[单选题]*A.20-30°B.小于30°(正确答案)C.小于45°D.15-30°16.Braden评分量表中，（）分为低风险。[单选题]*A.15-18分(正确答案)B.13-14分C.10-12分D.≤9分17.Braden评分量表中，（）分为中度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分(正确答案)C.10-12分D.≤9分18.Braden评分量表中，（）分为重度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分(正确答案)D.≤9分19.Braden评分量表中，（）分为极高度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分(正确答案)20.Braden量表评分，低、中度风险患者至少每周评估（）次。[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次21.Braden量表评分，高度风险患者至少（）评估。[单选题]*A.每周评估1次。B.每周评估2次。(正确答案)C.每天评估1次。D.每班评估1次。22.Braden量表评分，极高度风险患者至少（）评估。[单选题]*A.每周评估1次。B.每周评估2次。C.每天评估1次。(正确答案)D.每班评估1次。23.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）[单选题]*A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料(正确答案)24.以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置?（）[单选题]*A.气垫床B.凝胶垫C.翻身枕(正确答案)D.海绵垫25.下列属于全身减压装置的是（）[单选题]*A.简易水袋B.减压敷料C.减压垫D.水床(正确答案)26.下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（）[单选题]*A.潮湿B.摩擦力C.剪切力D.营养不良(正确答案)27.下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（）[单选题]*A.Braden量表—新生儿患者B.Braden-Q量表——儿童患者(正确答案)C.Waterlow量表—新生儿患者D.NSRAS量表—成年患者28.患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位（）[单选题]*A.肘部和肩胛部B.髂前上棘和肩峰(正确答案)C.内外踝和足趾D.耳廓和生殖器官29.皮肤评估的过程中，以下哪项描述是错误的（）[单选题]*A.触诊时动作轻柔，使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温。(正确答案)B.视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色C.问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病D.嗅诊时检查患者是否存在失禁情况30.若患者体内白蛋白含量小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。[单选题]*A.25B.30(正确答案)C.35D.4540.《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则?（）[单选题]*A.及时、准确、规范、全面B.常规、准确、量化、动态C.常规、量化、全面、动态(正确答案)D.常规、量化、及时、准确43.皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是（）[单选题]*A.10minB.20minC.30min(正确答案)D.40min44.静脉用药后应评价镇痛效果时间是（）[单选题]*A.5minB.10minC.15min(正确答案)D.20min45.经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是（）[单选题]*A.侧卧位60min，用药后1-2h内不宜排便B.平卧位30min，用药后1-2h内不宜排便C.绝对卧床15min，用药后30min-1小时内不宜排便D.保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。(正确答案)46.应用阿片类镇痛药物发生肝肾毒性症状的监测高危人群，不包括（）[单选题]*A.年龄大于50岁者(正确答案)B.高血压者C.糖尿病者D.体液失衡者47.应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群，不包括（）。[单选题]*A.年龄大于60岁者B.心血管疾病病史者C.高血压者D.糖尿病者(正确答案)48.进行疼痛相关知识教育的对象是（）[单选题]*A.住院患者和陪护者B.出院患者和家族主要成员C.患者和主要照顾者(正确答案)D.以上均是49.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且（）[单选题]*A.连续12小时基础疼痛强度小于等于3分B.连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。C.连续2天基础疼痛强度小于等于3分。D.连续3天基础疼痛强度小于等于3分。(正确答案)60.给患者实施药物镇痛时，皮下/肌肉注射后多久再评估一次?（）[单选题]*A.15minB.30min(正确答案)C.1小时D.每班61.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药，（）更换一次，发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。[单选题]*A.24HB.36HC.48HD.72H(正确答案)62.实施耳穴贴压技术操作的人员为（），并经过相关知识及操作技能培训。[单选题]*A.实习医生B.实习护士C.注册护士、医生(正确答案)D.乡村医生63.肠道热结症便秘不正确的是（）[单选题]*A.大便硬结难下B.少腹疼痛、按压胀痛C.口干口臭、少津D.胸闷不适(正确答案)91.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管（）cm时进行的气道吸引为深吸引。[单选题]*A.0.5B.1(正确答案)C.1.5D.292.带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O。[单选题]*A.25-30(正确答案)B.20-30C.20-25D.15-2593.带气囊的气管套管气囊压力宜（）h监测气囊压力。可每（）h放气1次，每次放气（）左右。（）[单选题]*A.4-6,4-6,30(正确答案)B.2-4,4-6,30C.4-6,2-4,30D.2-4,2-4,3094.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的（），宜选择有侧孔的吸引管。[单选题]*A.80%B.70%C.60%D.50%(正确答案)95.每次吸痰时间应在（）s内完成，连续吸引应小于（）次。[单选题]*A.12,3B.12,2C.15,3(正确答案)D.15,296.气管内套管宜清晰消毒至少每日（）次，清洗消毒应按规程执行。[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.497.进食后（）时间不宜进行气道吸引。[单选题]*A.15minB.20minC.30min(正确答案)D.35min98.气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在（）[单选题]*A.60-120mmHgB.80-120mmHg(正确答案)C.60-150mmHgD.80-150mmHg99.拔管前宜连续堵管（）h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。[单选题]*A.12B.24C.48D.24-48(正确答案)100.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min。[单选题]*A.10B.15C.20(正确答案)D.30103.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)104.金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)105.耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥（）min[单选题]*A.10B.15(正确答案)C.20D.30122.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是（）[单选题]*A.气囊压力维持在25-30cmH2O(正确答案)B.气囊压力应6-8小时监测一次C.气囊宜每-8小时放气一次，每次60minD.每次放气前应进行声门下分泌物吸引124.间断湿化装置不包括（）[单选题]*A.注射器B.滴瓶C.雾化器D.输液泵(正确答案)125.关于声门下分泌物吸引说法正确的是（）[单选题]*A.进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B.声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术(正确答案)C.利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D.声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术126.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是（）[单选题]*A.吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB.进食后60min内不宜进行气道吸引C.吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D.吸引前不宜向气道内滴入湿化液(正确答案)127.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?（）[单选题]*A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化钠溶液C.灭菌注射用水(正确答案)D.0.1%氯化钠溶液128.气道湿化液可选用哪种溶液?（）[单选题]*A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化钠溶液(正确答案)C.0.3%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液129.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少（）[单选题]*A.90%以下B.88%以下C.95%以下(正确答案)D.85%以下130.拔出套管后，床旁应备好（）[单选题]*A.负压吸引器B.紧急气管切开用物(正确答案)C.氧气表D.气管套管131.带气囊的气管套管每次放气多长时间?（）[单选题]*A.40min左右B.30min左右(正确答案)C.20min左右D.50min左右132.间歇气道湿化是指（）[单选题]*A.采用湿化仪器或湿化装置间隔一定时间向气道注入湿化液，以维持上呼吸道的湿化、加温和（或）过滤的方法(正确答案)B.采用湿化仪器或各种湿化方式将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体温湿度，使气管和肺部能吸入足够水分的气体，从而达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的方法。C.一种通过内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸入气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置。D.采用湿化仪器持续、均匀地向气道注入湿化液或采用湿化装置以维持上呼吸道的湿化、加温或（和）过滤的方法133.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁（）[单选题]*A.乙醇B.碘伏C.矿物油(正确答案)D.生理盐水134.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤（）[单选题]*A.乙醇B.生理盐水(正确答案)C.0.45%氯化钠溶液D.灭菌注射用水135.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?（）[单选题]*A.2-4L/minB.高流量(正确答案)C.低流量D.2-6L/min136.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴（）[单选题]*A.检查手套B.PE手套C.一次性清洁手套(正确答案)D.外科手术手套137.吸痰时若效果不佳时可选用（）[单选题]*A.浅吸引B.深吸引(正确答案)C.声门下分泌物吸引D.气道吸引138.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是（）[单选题]*A.气管切开术B.非机械通气C.气管造瘘口D.气道吸引(正确答案)139.气管切开应严格遵守哪项原则（）[单选题]*A.无菌技术操作(正确答案)B.感染原则C.隔离原则D.防护原则140.浸泡消毒法适用于（）[单选题]*A.耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管），且有多个配套内套管B.耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管等）C.各种材质的气管套管(正确答案)D.硅胶材质的气管套管141.最小化约束是指（）范围或（）时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[单选题]*A.最小，最短(正确答案)B.最小，最长C.最大，最短D.最大，最长142.使用约束带时需评估的内容不正确的是（）[单选题]*A.患者病情，意识状态B.自理能力(正确答案)C.肢体活动度、约束具的种类D.患者的生命体征143.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.局部皮肤颜色及温度D.神志是否清楚(正确答案)144.下列哪项不是使用约束带的目的（）[单选题]*A.控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B.避免病人伤害他人C.保证治疗护理的顺利进行D.防止病人窒息(正确答案)145.使用保护具时，不正确的操作是（）[单选题]*A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适卧位，常更换卧位C.系好约束带，定期做按摩(正确答案)D.床档必须两侧同时使用146.使用宽绷带约束时，应重点观察（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色(正确答案)D.神志是否清楚147.下列不需用保护具的患者是（）[单选题]*A.大手术后(正确答案)B.不配合治疗患者C.精神病病人D.谵妄躁动148.防病人坠床，最佳的措施（）[单选题]*A.约束肩部B.约束膝部C.床档(正确答案)D.约束踝部149.不属于身体约束的基本要求的是（）[单选题]*A.遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B.遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C.约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D.应评估患者是否需要约束(正确答案)150.使用约束带时的松紧度正确的是（）[单选题]*A.1横指B.2横指C.1-2横指(正确答案)D.2-3横指151.约束时需要对患者进行评估，下列评估内容不包括的是（）[单选题]*A.意识状态B.肌力C.行为D.自理能力(正确答案)152.（）指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。[单选题]*A.身体约束(正确答案)B.最小化约束C.约束替代D.约束用具153.（）指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。[单选题]*A.身体约束B.最小化约束C.约束替代(正确答案)D.约束用具154.（）指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。[单选题]*A.身体约束B.最小化约束C.约束替代D.约束用具(正确答案)155.约束用具应固定在患者不可及处，不应固定在（）[单选题]*A.可移动物体上(正确答案)B.床档上C.凳子上D.床头桌上156.约束中病床应制动并降低至最（）位，并使用（）。[单选题]*A.高，床档B.低，床档(正确答案)C.中间，床档D.没有床档，床档157.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按（）处理，并符合WST367要求。[单选题]*A.产品说明书(正确答案)B.酒精喷洒C.酒精浸泡D.含氯消毒剂浸泡161.为防止躁动不安的患者发生意外，应立即（）[单选题]*A.注射镇静剂B.特别护理C.采用保护具(正确答案)D.通知家长162.肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*A.上肢活动B.头颈部活动C.肢体活动D.坐起(正确答案)163.有关保护具的应用，错误的一项是（）[单选题]*A.安置舒适的位置，常更换卧位B.枕头横立于床头，以免头部撞伤C.使用约束带时时，应放衬垫D.扎进约束带，定期放松(正确答案)164.使用约束用具时，应注意保持患者肢体处于（）[单选题]*A.患者舒适位置B.患者喜欢的位置C.功能位置(正确答案)D.容易变换的位置165.下列哪项不是使用约束带的并发症（）[单选题]*A.压疮B.关节脱位或骨折C.肢体血液回流障碍D.呼吸道分泌物增多(正确答案)166.身体约束装置不包括（）[单选题]*A.腕关节或踝关节约束带B.约束大单C.床档D.轮椅(正确答案)167.GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括（）[单选题]*A.运动能力B.睁眼能力C.语言能力D.活动能力(正确答案)168.GCS格拉斯哥昏迷量表规定（）分以下是深昏迷?[单选题]*A.8分B.4分C.3分(正确答案)D.12分169.意识状态评估内容中，运动能力无反应评分（）分[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.5分170.意识状态评估内容中，睁眼能力评估中自发睁眼评分（）分[单选题]*A.1分B.2分C.3分D.4分(正确答案)171.护士应熟悉化疗药物的常用剂量、（）和使用的注意事项，不断更新药理知识，严格按照化疗药物使用说明书的要求正确用药。[单选题]*A.药理作用B.规格(正确答案)C.储存方法D.浓度172.化疗药物外渗的原因包括什么（）[单选题]*A.血管因素B.操作因素C.药物因素D.以上都是(正确答案)173.下列不属于发泡性的化疗药物是（）[单选题]*A.紫杉醇B.柔红霉素C.长春新碱D.顺铂(正确答案)174.发生化疗药物外渗处理不当的是（）[单选题]*A.立即停止化疗药物的输注B.拔针(正确答案)C.更换输液器D.局部封闭175.药物外渗的临床表现（）[单选题]*A.红肿B.疼痛C.组织坏死D.以上都是(正确答案)176.以下化疗药物外身后不宜冷敷的是（）[单选题]*A.奥沙利铂(正确答案)B.长春新碱C.长春花碱D.以上都是177.化疗药物外渗发生24-48h内，应给予冰敷，每次（）min，每日≥（）次。[单选题]*A.15-20min，4次(正确答案)B.20-30min，3次C.5-10min，3次D.10-15min，2次178.化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至（）以外的周围组织。[单选题]*A.静脉管腔(正确答案)B.动脉管腔C.皮下组织D.肌肉组织179.下列哪项不是选择血管通路及工具的化疗药的内容。（）[单选题]*A.性质B.化疗方案C.患者血管条件D.患者意愿(正确答案)180.经PVC给药时，同一静脉在（）h不宜重复穿刺。[单选题]*A.48小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.72小时181.经PVC给予发泡性药物输注时，每输注（）后，宜评估及确定静脉回血。[单选题]*A.1-3minB.3-5minC.3-8minD.5-10min(正确答案)182.中心血管通路装置的缩略语是哪个?（）[单选题]*A.PVCB.CVAD(正确答案)C.PICCD.PORT183.外周静脉导管的缩略语是哪个?（）[单选题]*A.PVC(正确答案)B.CVADC.PICCD.PORT189.化疗药物外渗发生时应抬高患肢，避免局部受压。局部肿胀明显，可给予（）、如意黄金散等湿敷。[单选题]*A.25%硫酸镁B.50%硫酸镁(正确答案)C.33%硼酸D.热敷190.化疗药物外渗的封闭方法是（）[单选题]*A.环形封闭式(正确答案)B.扇形封闭式C.三角形封闭式D.随意式封闭191.认知障碍患者休息的环境温度保持在（）[单选题]*A.20-22℃(正确答案)B.22-24℃C.24-26℃D.18-20℃192.认知障碍患者激越行为应首选（）策略。[单选题]*A.药物干预B.非药物干预(正确答案)C.环境干预D.活动干预210.回肠造口位置一般位于（）[单选题]*A.左上腹B.左下腹C.右上腹D.右下腹(正确答案)211、结肠造口一般位于（）[单选题]*A.左上腹B.左下腹(正确答案)C.右上腹D.右下腹212、结肠造口一般多见于:（）[单选题]*A、升结肠B、降结肠C、乙状结肠(正确答案)D、横结肠213.横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线（）cm。[单选题]*A、3-5cmB、5-7cm(正确答案)C、5-10cmD、2-4cm214.按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘，直径大于造口根部（）mm[单选题]*A、1-2mm(正确答案)B、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm215.计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距（）cm。[单选题]*A、2-5cmB、2-3cmC、2-4cmD、5-7cm(正确答案)216.乙状结肠造口定位在（）。[单选题]*A.左上腹B.左下腹(正确答案)C.右上腹D.右下腹217.造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。[单选题]*A.1/3~1/2(正确答案)B.1/3~2/3C.1/2~2/3D.1/2~3/4218.结肠造口灌洗,应准备结肠造口灌洗用品和（）°的温开水（）ml。[单选题]*A.39℃~41℃,500mlB.39℃~41℃,1000ml(正确答案)C.37℃~40℃,500mlD.37℃~40℃,1000ml219.结肠造口灌洗,灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量（）[单选题]*A.500~600ml/次B.500-800ml/次C.500-1000ml/次(正确答案)D.800-1000ml/次220.结肠造口灌洗，应在灌洗后（）评估排泄物的颜色、性状、量等。[单选题]*A.10-15minB.15-20minC.20-30minD.15-30min(正确答案)221.造口周围皮肤黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，每日（）次，每次（）min。[单选题]*A.2-3,20-30(正确答案)B.1-2，20-30C.2-3,15-20D.1-2,15-30222.造口局部缺血/坏死范围<（）者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。[单选题]*A.1/3B.1/2C.2/3(正确答案)D.3/4223.造口周围肉有较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼，一般每（）天一次，直至完全消退。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.4224.结肠造口排泄物多为（）。[单选题]*A.肠液B.成形大便C.流质状D.软便(正确答案)225.肠造口的颜色一般为（）[单选题]*A.粉红色B.鲜红色(正确答案)C.暗红色D.黑褐色226.以下哪个不是造口袋选择的依据（）[单选题]*A.造口的类型B.手术时间(正确答案)C.个人习惯D.造口的大小227.造口一般于术后何时开放（）[单选题]*A.1-2天B.2-3天(正确答案)C.1-3天D.4-5天228.关于造口的护理技术，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B.撕离造口袋时由上向下，注意保护皮肤(正确答案)C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向。229.更换造口袋时贴造口袋的方向（）[单选题]*A.由上向下B.由下向上(正确答案)C.由中间向外D.由外向内230.肠造口时，预计造口位置是（）[单选题]*A.腹直肌上B.腹横肌上C.脐与髂前上棘连线中上2/3交界处D.脐与髂前上棘连线中上1/3交界处(正确答案)231.肠造口的并发症不包括（）[单选题]*A.肠结石(正确答案)B.造口回缩C.造口脱垂D.造口出血232.肠切口坏死常发生于术后（）小时[单选题]*A.6-12B.12-24C.24-48D.48-72(正确答案)233.造口位置不当引起问题，不包括（）[单选题]*A.手术失败B.皮炎、疝等并发症C.造口器材使用困难D.心理问题(正确答案)234.动脉血氧饱和度是指:（）动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。[单选题]*A.70mlB.80mlC.90mlD.100ml(正确答案)235.动脉血氧分压正常值为（）[单选题]*A.80-100mmHg(正确答案)B.80-95mmHgC.80-90mmHgD.80-85mmHg236.动脉血二氧化碳分压正常值为（）[单选题]*A.35-45mmHg(正确答案)B.30-40mmHgC.45-55mmHgD.35-50mmHg237.氧流量需求在（）时，宜选择鼻导管给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/min(正确答案)C.5-10L/minD.6-15L/min238.氧流量需求在（）时，不存在高碳酸血症时，宜选择普通面罩给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/min(正确答案)D.6-15L/min239.氧流量需求在（）时，不存在高碳酸血症时，宜选择储氧面罩给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/minD.6-15L/min(正确答案)240.低氧血症是指:标准大气压下，血液中的动脉血氧分压小于、脉搏血氧饱和度小于（）[单选题]*A.50mmHg，90%B.60mmHg，90%(正确答案)C.50mmHg，80%D.50mmHg，90%241.脉搏血氧饱和度的缩略语是（）[单选题]*A.SPO2(正确答案)B.PaCO2C.FiO2242.文丘里面罩提供氧流量为（）[单选题]*A.1-5L/minB.5-10L/minC.6-15L/minD.2-15L/min(正确答案)247.低氧血症、无高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SPO2达（）%[单选题]*A.90-92B.92-94C.94-96(正确答案)D.96-98250.氧疗过程中，应密切关注的内容不包括（）[单选题]*A.意识B.生命体征C.紫绀改善情况D.皮肤状况(正确答案)251.可复用器械的处理流程中最重要的环节是（）。[单选题]*A.灭菌B.检查C.清洗(正确答案)D.消毒、干燥252.对可复用器械的预处理是在（）。[单选题]*A.清洗前进行B.清洗后进行C.使用后及时进行(正确答案)D.都可以253.可复用器械的处理全流程包括（）项。[单选题]*A.7B.8C.9(正确答案)D.3254.可复用器械清洗的正确流程是（）。[单选题]*A.冲洗—洗涤—漂洗B.冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗(正确答案)C.洗涤—冲洗—漂洗D.冲洗—漂洗—洗涤—终末漂洗255.精密、复杂且污染较重的器械应选用（）清洗方法。[单选题]*A.手工清洗B.器械清洗C.手工+器械清洗(正确答案)256.一般污染器械清洗的基本原则应遵循（）处理流程。[单选题]*A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒(正确答案)C.以上均可257.可复用器械清洗的重点部位是（）[单选题]*A.锯齿B.锁扣处C.管腔、小孔D.以上都是(正确答案)258.清洗用水的氯化物含量≤（）ppm。[单选题]*A.50B.80C.100(正确答案)D.120259.医疗器械清洗用水的ph为（）[单选题]*A.6.0-7.0B.6.5-7.5(正确答案)C.6.5-7.0D.6.0-6.5260.医疗器械手工清晰水温度为（）[单选题]*A.15-20°B.15-25°C.15-30°(正确答案)D.20-30°261.医疗器械清洗时，机械冲洗环节水温宜（）[单选题]*A.30-45°B.45-55°C.≤45°(正确答案)D.≥50°262.下列术语合定义错误的是（）[单选题]*A.清洗是指去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。B.使用后预处理是指诊疗器械、器具和物品在使用后及时去除明显污物，根据需要进行保湿或冲洗的处理。C.贯通刷洗是指使用与官腔直径相匹配的管腔刷，从官腔一端直接进入另一端的刷洗方法。(正确答案)D.管腔器械是指带有官腔结构的器械，包括单端开口和两端开口的官腔器械。263.医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是（）[单选题]*A.手工清晰操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩(正确答案)B.使用蒸汽喷枪等高温设备，可使用双层手套预防烫伤C.为避免噪音，要求每日常规佩戴耳塞工作D.防护用品应每两天清洗或采用一次性用品264.关于擦拭说法错误的是（）[单选题]*A.适用于能耐受一定温度能浸泡的器械(正确答案)B.应使用柔软材质的擦拭工具C.可使用含医用清洗剂擦拭工具擦拭，直至无可见污染物D.应适用含水的擦拭工具重复擦拭，直至去除清洗剂265.对于不能浸泡的器械应选择以下哪一种手工清洗的方法（）[单选题]*A.擦洗B.擦拭(正确答案)C.刷洗D.压力水枪冲洗266.关于医疗器械清洗的基本原则以下说法错误的是（）[单选题]*A.应遵循先清洗后消毒的处理程序B.精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗，清洗前应加以保护(正确答案)C组合器械宜先清洗精细、贵重部件D.常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗267.机械清洗的方法应除外（）[单选题]*A.超声清洗机清洗B.清洗消毒器清洗C.负压清洗器清洗D.自动清洗器清洗(正确答案)268.超声清洗机清洗的注意事项错误的是（）[单选题]*A.装载时，器械不应触碰清洗槽壁B.放入管腔时宜从一端缓慢放入，保证官腔内充满清洗液C.适用于管腔及结构复杂器械的清洗，宜与负压清洗器联合应用(正确答案)D.每日更换医用清洗剂，同时清洁消毒超声清洗槽269.关于器械润滑，以下说法错误的是（）[单选题]*A.应使用医用润滑剂B.可使用石蜡油等非水溶性产品进行器械润滑(正确答案)C.浸泡润滑时，应每天更换润滑剂D.浸泡润滑时，有污染物应立即更换润滑剂270.以下说法错误的是（）[单选题]*A.负压清洗物品装载量不超过篮筐容积的2/3B.终末漂洗电导率应每天监测，且≤15uS/cm（25°）C.不能2小时内送达供应室的器械应该进行保湿(正确答案)D.一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔应贯通刷洗271.跌到是指（）[单选题]*A.住院患者在医疗机构任何场所，不经意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤B.住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤(正确答案)C.住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤272.存在以下情况之一:过去24h内曾有手术镇静史;使用2种及以上高跌到风险药物的患者跌到风险等级为（）[单选题]*A.低风险B.中风险(正确答案)C.高风险D.极高风险273.以下哪项不是morse评估量表的项目（）[单选题]*A.精神状态B.超过一个疾病诊断C.静脉输液D.肌力(正确答案)274.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头（）[单选题]*A.30-45°B.10-20°C.20-30°D.10-30°(正确答案)275.morse跌到风险评估表跌到低风险分值（）[单选题]*A.<25分(正确答案)B.≤25分C.>25分D.≥25分276.体位性低血压指导淋浴时水温应以（）适宜。[单选题]*A.37-42°B.37-40°(正确答案)C.35-37°D.35-40°277.morse跌到风险评估量表中使用助行器是（）分。[单选题]*A.30分B.10分C.15分(正确答案)D.25分278.morse跌到风险评估表跌到高风险分值（）[单选题]*A.<45分B.≥50分C.>45分(正确答案)D.<50分279.护理偏盲患者时，宜站在患者（）[单选题]*A.键侧B.左侧C.右侧D.盲测(正确答案)280.morse跌到风险评估量表中有跌倒史的分值是（）[单选题]*A.5分B.10分C.15分D.25分(正确答案)281.体位性低血压转为站位时，应遵循的三部曲是（）在站立行走。[单选题]*A.平躺30s，坐起30s，站立30s(正确答案)B.平躺60s，坐起60s，站立60sC.平躺2min，坐起2min，站立2minD.平躺3min，坐起3min，站立3min282.昏迷或者完全瘫痪患者跌到风险评估风险是（）[单选题]*A.低风险(正确答案)B.中风险C.高风险D.极高风险283.下列说法错误的是（）[单选题]*A.在患者入院时，应进行跌倒风险评估B.在患者转科时，应进行跌倒风险评估C.住院期间出现病情变化，不需要跌到风险评估(正确答案)D.使用高跌倒风险药物时，应进行跌到风险评估284.将感知电极经（）置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动，称为心腔内电图。[单选题]*A.外周血管(正确答案)B.动脉血管C.静脉血管D.毛细血管285.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为（）[单选题]*A.SVC下2/3段、接近CAJ处B.SVC下1/4段、接近CAJ处C.SVC下1/3段、接近CAJ处(正确答案)D.SVC下3/4段、接近CAJ处286.应评估患者心脏节律、心率，有无心律失常病史，心电图上有无可观察的（）波。[单选题]*A.QB.P(正确答案)C.QRSD.T287.将PICC送入至接近预置管长度时，用无菌导联线将（）与PICC支撑导丝连接。[单选题]*A.右臂电极（RA)(正确答案)B.右臂电极(LA)C.右上臂电极（RA)D.左上臂电极（LA)288.置管后宜拍摄X线片，确定导管尖端位置及导管在（）内的走形。[单选题]*A.血管(正确答案)B.毛细血管C.静脉D.动脉289.下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是（）[单选题]*A.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B.继续送管，心腔内电图显示P波最大振幅C.继续送管，心腔内电图显示P波呈负正双向时，描记心电图D.回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm，确定导管位置，描记心电图。(正确答案)290.心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是（）[单选题]*A.右上肢电极（RA）放置在锁骨下窝靠近右臂B.左上肢电极（LA）放置在锁骨下窝靠近左肩C.左下肢电极（LL）放置在左下腹肋弓下缘D.右下肢电极（LL）放置在右下腹肋弓下缘(正确答案)291.下列缩略语不正确的是（）[单选题]*A.PICC:经外周静脉置入中心静脉导管B.SVC:上腔静脉C.CVC:外周静脉置管(正确答案)D.CAJ:上腔静脉与右心房交界处292.PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是（）[单选题]*A.心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定B.PICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下2/3段、接近CAJ处。(正确答案)D.应保护患者隐私298.压力性尿失禁是（）[单选题]*A.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出B.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出(正确答案)C.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道外口漏出D.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道漏出299.盆底肌训练是指（）[单选题]*A.有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。B.对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。C.有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。(正确答案)D.有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。300.间断排尿是指（）[单选题]*A.排尿过程中暂停排尿1~2s后再继续将尿液排出。B.排尿过程中暂停排尿2~5s后再继续将尿液排出。C.排尿过程中暂停排尿3~5s后再继续将尿液排出。(正确答案)D.排尿过程中暂停排尿5~7s后再继续将尿液排出。301.意思尿失禁时，应采用（）问卷，判断有无压力性尿失禁。[单选题]*A.1h尿垫试验B.评估尿失禁类型(正确答案)C.压力性尿失禁临床症状主管分度法D.盆底肌肉收缩评价表302.评估和记录尿失禁的严重程度，采用（）方法[单选题]*A.1h尿垫试验B.评估尿失禁类型C.压力性尿失禁临床症状主管分度法(正确答案)D.盆底肌肉收缩评价表303.对于中重度患者，宜采用（）评估和记录漏尿的严重程度。[单选题]*A.1h尿垫试验(正确答案)B.评估尿失禁类型C.压力性尿失禁临床症状主管分度法D.盆底肌肉收缩评价表304.对于中重度患者，宜至少（）评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。[单选题]*A.每天(正确答案)B.每3-5天C.每周D.每7-14天305.成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施（）[单选题]*A.应根据排尿规律制定如厕计划，可每2小时进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。B.若24小时内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。C.在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果D.在中度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院手术治疗(正确答案)306.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分，收缩情况未（）[单选题]*A.完全不收缩B.略微收缩C.可以收缩，盆底肌可抬起(正确答案)D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩307.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未（）[单选题]*A.完全不收缩B.略微收缩C.可以收缩，盆底肌可抬起D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩(正确答案)308.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时，指导患者收缩骨盆底肌肉5s（让患者做收缩肛门，同时收缩尿道的动作），开始可只收缩2-3s，逐渐延长时间至10s。[判断题]*对(正确答案)错314.压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫属于（）[单选题]*A.轻度B.中度(正确答案)C.重度D.极重度315.压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于（）[单选题]*A.轻度(正确答案)B.中度C.重度D.极重度316.压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（）[单选题]*A.轻度B.中度C.重度(正确答案)D.极重度317.对于中度尿失禁患者，若（）内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3~4h排尿一次且无尿失禁发生。[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h318.对于中度尿失禁患者，应根据排尿规律制订如厕计划，可每（）进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。[单选题]*A.2h(正确答案)B.3hC.4hD.2-4h319.对于轻度尿失禁患者，应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续（）个月以上。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.4320.对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前（）h限制液体摄入。[单选题]*A.1B.2C.3D.4(正确答案)321.配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过（）小时，超过（）小时应置于冰箱冷藏，（）小时内未用完应丢弃。（）[单选题]*A.2224B.4424(正确答案)C.2212D.4412322.成人肠内营养喂养时应抬高床头（）[单选题]*A.30-45°(正确答案)B.30-40°C.40-50°D.30-50°323.肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查（）[单选题]*A.喂养管长度B.胃残留量(正确答案)C.肠内营养剂喂养量D.喂养工具324.肠内营养制剂存放时应于其他药物（）。[单选题]*A.一起存放B.没有存放要求C.分开存放(正确答案)D.随意存放325.肠内营养液喂养温度为（）。[单选题]*A.37℃~40℃(正确答案)B.36℃~40℃C.37℃~39℃D.38℃~40℃326.肠内营养操作结束，向喂养管注入（）ml生理盐水或温开水。[单选题]*A.20~30(正确答案)B.15~30C.15~20D.30~40327.肠内营养耐受性评分（）分,继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估。[单选题]*A.2~3B.2~4C.1~3D.3~4(正确答案)328.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（A）更换导管至另一侧鼻腔。A.4~6w[单选题]*B.3~4w(正确答案)(正确答案)C.4~5wD.5~7w329.胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正确答案)330.肠内营养，喂养结束后宜保持半卧位（）min。[单选题]*A.30~60(正确答案)B.30~40C.40~50D.10~20331.持续营养泵维持的肠内营养患者每（）小时冲管一次;每（）小时肠内营养耐受性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）冲管。[单选题]*A.2,4-6h，灭菌注射用水B.4,4-6h，0.9%氯化钠溶液C.4,4-6h，灭菌注射用水(正确答案)D.6,4-6h，0.9%氯化钠溶液332.肠内营养喂养后，应保持半卧位（）min。[单选题]*A.20-30B.30-45C.30-60(正确答案)D.45-60333.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（）w更换导管至另一侧鼻腔。[单选题]*A.1-2B.2-4C.4-6(正确答案)D.6-8334.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>（）ml者，表明存在胃潴留。[单选题]*A.100B.200(正确答案)C.300D.400335.持续经泵输注肠内营养者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快，先调至（）ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加，[单选题]*A.20-50(正确答案)B.30-50C.20-30D.50-60336.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位，（）次/d，逐步旋转增加180°~360°再回位。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.4337.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持（）cm间距。[单选题]*A.0.5(正确答案)B.1C.1.5D.2338．胃残留量>（）ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。[单选题]*A.100B.150C.200(正确答案)D.250339.胃残留量>（）ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*A.200B.250C.300D.500(正确答案)340.喂养管堵塞时，用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效，采用（）溶液冲洗胃管。[单选题]*A.5%的碳酸氢钠20-30ml(正确答案)B.0.9%氯化钠溶液20-30mlC.5%的碳酸氢钠30-50mlD.0.9%氯化钠溶液30-50ml341.肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或[填空题]*_________________________________腹内压15~20mmHg的评分为（）。[单选题]*A.1分B.2分(正确答案)C.3分D.5分342.肠内营养耐受评分表，严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压>20mmHg的评分为（）[单选题]*A.1分B.2分C.3分D.5分(正确答案)343.肠内营养耐受评分表，腹泻3~5次，稀便/d，量<500ml评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.5分344.肠内营养耐受评分表中评分为（）时，继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估[单选题]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分(正确答案)D.≥5分345.肠内营养耐受评分表中评分为（）时,暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。[单选题]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分D.≥5分(正确答案)346.肠内营养最常见的并发症是（）[单选题]*A.恶心呕吐B.腹泻(正确答案)C.腹胀D.吸入性肺炎347.肠内营养最严重的的并发症是（）[单选题]*A.恶心呕吐B.腹泻C.腹胀D.吸入性肺炎(正确答案)348.EN是指（）[单选题]*A.完全肠内营养B.肠内营养(正确答案)C.肠外营养D.完全肠外营养349.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（）[单选题]*A.4hB.8hC.12hD.24h(正确答案)350.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（）[单选题]*A.4h-6h一次B.6h-8h一次(正确答案)C.1-2h一次D.3-6h一次351.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选（）[单选题]*A.冲洗结合刷洗法(正确答案)B.冲细节和擦拭法C.常规口腔护理352.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是（）[单选题]*A.棉球B.吸水管(正确答案)C.止血钳D.开口器353.口腔护理的目的表述不正确的是（）[单选题]*A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌(正确答案)D.观察口腔黏膜和舌苔354.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是（）[单选题]*A.-100~-120mmHgB.-100~-150mmHgC.-80~-120mmHg(正确答案)D.-80~-150mmHg355.WHO对口腔黏膜炎分级标准分为（）级。[单选题]*A.3级B.4级C.5级(正确答案)D.6级356.口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡是（）级[单选题]*A.0级B.Ι级(正确答案)C.Ⅱ级D.Ⅲ级357.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡（）级[单选题]*A.0级B.Ι级C.Ⅱ级(正确答案)D.Ⅲ级358.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是（）级[单选题]*A.Ι级B.Ⅱ级C.Ⅲ级(正确答案)D.Ⅳ级359.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是（）[单选题]*A.Ι级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级(正确答案)360.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者[填空题]*_________________________________护理时应首选（）[单选题]*A.冲洗结合刷洗法B.冲洗结合擦拭法(正确答案)C.常规口腔护理361.将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是（）[单选题]*A.经口气管插管术(正确答案)B.声门下吸引术C.经气管切开吸引术366.成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是（）[单选题]*A.20-30cmH2OB.25-30cmH2O(正确答案)C.30-40cmH2OD.30-45cmH2O367.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高（）[单选题]*A.15度B.20度C.30度(正确答案)D.45度368.机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[单选题]*A.30分钟B.1小时C.2小时(正确答案)D.4小时369.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在（）cmH2O。[单选题]*A.20~25B.25~30(正确答案)C.30~35D.35~40370.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行()和（）。[单选题]*A.隔离、自我防护(正确答案)B.消毒、隔离C.终末处理、自我防护D.消毒、终末处理371.下列哪项不是气道内的吸引指征（）[单选题]*A.气道内有可听见、看到的分泌物B.听诊可闻及肺部粗湿啰音C.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大D.患者高热，面色潮红,大汗(正确答案)372.进行气道内吸引时，从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内[单选题]*A.10秒B.15秒(正确答案)C.20秒D.25秒373.气道内吸引负压应控制（）mmHg[单选题]*A.-80~-100B.-80~-150(正确答案)C.-150~-200D.-150~-300374.予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引，再进行（）吸引。[单选题]*A.先口咽或鼻咽部，再气道内(正确答案)(正确答案)B.先气道内，再口咽或鼻咽C.先口咽或鼻咽部，再声门下D.先气道内，再声门下375.气道吸引后应评估患者的（）、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和量。[单选题]*A.血氧饱和度(正确答案)B.体温C.配合程度D.呼吸管路的密闭完整性376.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引（）[单选题]*A.呼气末正压≥10cmH20B.吸氧浓度≥60%C.有呼吸道传染性疾病（如肺结核）D.患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%(正确答案)377.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每（）进行声门下吸引[单选题]*A.30分钟~1小时B.1~2小时(正确答案)C.2~3小时D.3~4小时378.按需实施气道内吸引，应至少（）小时通过（）方式评估一次气道内吸引指征。[单选题]*A.1小时;肺部听诊B.2小时;肺部听诊(正确答案)C.1小时;观察人工气道内有无痰液D.2小时;观察人工气道内有无痰液379.气道温湿化，Y型管温度应在（）之间、相对湿度100%。[单选题]*A.37°C-41°CB.37°C-39°CC.34°C-37°CD.34°C-41°C(正确答案)380.每隔（）测量一次气囊压，并使其维持在()cmH₂O。[单选题]*A.6-8h;25-30(正确答案)B.4-6h;25-30C.6-8h;20-30D.4-6h;20-30381.吸引负压应控制在（）mmHg。[单选题]*A.-80~-150(正确答案)B.-80~-120C.-100~-200D.-120~-200382.吸引前后应给予纯氧吸入（）。[单选题]*A.30-60s(正确答案)B.15-30sC.3分钟D.1-3分钟390.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每（）h进行声门下吸引。[单选题]*A.2~3B.2~4C.1~2(正确答案)D.1~3391.吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的（）%[单选题]*A.40B.50(正确答案)C.60D.70392.从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）s内。[单选题]*A.10B.20C.30D.15(正确答案)393.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。（）[单选题]*A.呼吸B.心率C.血氧饱和度D.神志(正确答案)394.以下对跌倒概念描述错误的是（）[单选题]*A.住院患者在病房内跌倒B.住院患者在核磁室跌倒C.住院患者在公园散步时跌倒(正确答案)D.住院患者在医院餐厅内跌倒395.根据临床判断法，以下哪些属于跌倒高风险人群（）[单选题]*A.使用两种以上高跌倒风险药物B.过去24小时内有手术镇静史C.昏迷患者D.6小时内使用过镇静镇痛药物(正确答案)396.关于跌倒风险因素错误的是（）[单选题]*A.头晕眩晕B.使用跌倒高风险药物C.体位性低血压D.便秘(正确答案)397.以下关于跌倒风险人群的预防措施错误的是（）[单选题]*A.应在跌倒高风险区域放置防跌倒警示标识B.日常用物放于患者易取之处C.可继续进行肌力平衡和步态功能锻炼(正确答案)D.使用轮椅时，静置时应锁定轮锁398.以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是（）[单选题]*A.应有专人24小时看护B.执行跌倒中风险的措施(正确答案)C.每班床旁交接跌倒风险因素D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况399.体位性低血压患者指导患者淋浴时水温以（）为宜。[单选题]*A.35℃~37℃B.37℃~40℃(正确答案)C.38℃~42℃D.42℃以上400.体位性低血压患者应指导患者睡眠时抬高床头（），以舒适为宜。[单选题]*A.10-15°B.15-20°C.10-30°(正确答案)D.15-30°401.关于体位性低血压患者体位转换时的指导错误的是（）[单选题]*A.体位转换时速度应缓慢B.避免弯腰后突然站起C.减少弯腰的程度D.可适当增加弯腰的动作(正确答案)402.体位性低血压患者有氧耐力训练说法正确的是（）[单选题]*A.站立时进行间歇掂脚尖活动(正确答案)B.双上肢交替负重训练C.站立时进行持续掂脚尖活动D.站立时进行持续掂脚掌活动403.morse跌倒风险评估量表中，关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项（）[单选题]*A.使用手杖B.使用助行器C.护士帮助(正确答案)D.依扶家具404.morse跌倒风险评估量表中，关于步态方面评分为10分的行为是哪项（）[单选题]*A.步态正常B.步态虚弱(正确答案)C.步态受损D.卧床休息405.以下说法错误的是（）[单选题]*A.为预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B.为预防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好脚刹，必要时加床档。(正确答案)C.当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛，并伴有肢体功能障碍畸形时，可能已骨折。D.为了降低患者跌倒风险，每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。406.患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险（）[单选题]*A.腹泻(正确答案)B.便秘C.牙疼D.尿路感染407.以下哪些不属于跌倒风险因素（）[单选题]*A.携带导管(正确答案)B.大小便失禁或紧急、频繁排泄C.认知功能受损D.有跌倒史408.对于视力障碍患者预防措施正确的是（）[单选题]*A.不同用途的眼镜应做好标识B.护理偏盲患者时，应站在盲测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知(正确答案)C.护理偏盲患者时，应站在健测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知D.应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜409.以下哪个情景属于跌倒?（）[单选题]*A.患者在排队检查时，突然听到有人在背后喊自己，猛地回头导致脖子扭伤B.患者在康复室进