妇产科主治医师(基础知识)模拟试卷18(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.B1型题1．关于女性外生殖器解剖，不正确的是A．女性外生殖器即外阴B．女性阴毛呈倒三角形分布C．阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区D．前庭大腺开口于阴道内E．阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织正确答案：D解析：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。2．未生育成年妇女的子宫大小为A．8cm×5cm×3cmB．7cm×5cm×3cmC．8cm×6cm×4cmD．5cm×4cm×2cmE．5cm×3cm×2cm正确答案：B解析：未生育成年妇女的子宫大小约7cm×5cm×3cm。3．子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠A．子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托B．膀胱和直肠的支托C．子宫四对韧带的作用D．盆底组织的支托E．腹腔内压力的作用正确答案：A解析：子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托，任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂。4．输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A．全长约6～8cmB．峡部为输卵管腔最狭窄的部分C．伞部有“拾卵”的作用D．内层为复层柱状上皮E．输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C解析：输卵管全长8～14cm；输卵管的间质部管腔最窄；伞部管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。5．子宫动脉来自A．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉正确答案：D解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。6．下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉A．痔下动脉B．会阴动脉C．阴唇动脉D．阴蒂动脉E．膀胱下动脉正确答案：E解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。7．我国妇女最常见的骨盆类型是A．漏斗型骨盆B．男型骨盆C．扁平骨盆D．类人猿型骨盆E．女型骨盆正确答案：E解析：女型骨盆最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52％～58．9％。8．加强骨盆底托力的肌肉是A．球海绵体肌B．会阴浅横肌C．肛门括约肌D．会阴深横肌E．肛提肌正确答案：E解析：在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用。又因肌纤维在阴道和直肠周围交织，加强肛门和阴道括约肌的作用。9．下列关于子宫峡部形态学特征的描述，正确的是A．属于宫颈的一部分B．峡部下端为解剖学内口C．非孕时子宫峡部长度约为1cmD．妊娠期峡部变软不明显E．临产后形成子宫下段达平脐正确答案：C解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。10．关于子宫韧带的解剖，正确的是A．主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间B．阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C．卵巢固有韧带使子宫倾向后方D．圆韧带起于子宫角，止于腹股沟E．只有输尿管从阔韧带基底部穿过正确答案：A解析：阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。11．关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误A．子宫动脉为髂内动脉前干的分支B．子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支C．卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动脉)D．阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E．盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延正确答案：C解析：卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。12．关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A．阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结B．宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结C．阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E．宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案：B解析：阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。13．如果测量骨盆出口横径≤8cm，应进一步测量A．坐骨棘间径B．坐骨切迹宽度C．对角径D．出口前矢状径E．出口后矢状径正确答案：E解析：骨盆出口平面狭窄的特点为骨盆入口前窄后宽，入口各径线值正常。骨盆侧壁内收以及骶骨平直使得坐骨切迹＜2横指，耻骨弓＜90°，出口横径＜7．5cm，出口横径与出口后矢状径之和小于15cm，题中提示骨盆出口横径≤8cm，应进一步测量出口后矢状径的值，看是否出口横径与出口后矢状径之和小于15cm，如小于15cm，则不宜试产；如大于15cm，可考虑试产。14．女性青春期开始的最重要标志是A．阴毛、腋毛开始生长B．声音变得高尖C．骨盆变宽D．乳房发育E．月经初潮正确答案：E解析：月经初潮是青春期开始的重要标志，由于青春期中枢系统的调节机制尚不健全，因此月经周期多不规律，经过2～4年建立周期性排卵后月经逐渐正常。15．关于卵巢激素，正确的是A．卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素B．在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰C．当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E．卵巢合成和分泌少量雄激素正确答案：E解析：卵巢在排卵前以△5，途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，故卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH峰出现后排卵；卵巢的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。16．月经周期中的激素变化错误的是A．排卵前24小时，FSH出现高峰B．排卵前24小时，LH出现陡直高峰C．LH陡直高峰持续24小时后骤降D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰正确答案：E解析：孕激素只在排卵后形成一个高峰。17．属于孕激素生理作用的是A．使子宫内膜增殖B．促使子宫肌层增殖C．使宫颈黏液易拉成丝状D．使阴道上皮细胞脱落加快E．有助于降低血液循环中胆固醇水平正确答案：D解析：孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快，其余选项均为雌激素的生理作用。18．关于黄体，错误的是A．排卵后黄体分泌雌、孕激素B．排卵后9～10周黄体开始萎缩C．妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D．如卵子未受精，黄体退化为白体E．如无妊娠，黄体功能一般限于14日正确答案：C解析：妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。19．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A．增生期早期B．分泌期早期C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期正确答案：B解析：增生期早期，腺上皮细胞呈立方体或低柱体。增生期中期，腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔和顶浆分泌。增生期晚期，上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。分泌期早期：腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。20．属于子宫内膜分泌期中期变化的是A．腺上皮细胞呈立方形或低柱状B．腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C．内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出D．见到顶浆分泌E．在月经周期第15～19日正确答案：D解析：子宫内膜周期的分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立方形或低柱状为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期第20～23日。21．关于月经，错误的是A．月经是指有规律的、周期性的子宫出一B．月经是生殖功能成熟的外在标志之一C．有月经表示有排卵D．第一次来潮月经称月经初潮E．月经血的特点是不凝固正确答案：C解析：无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。22．不发生周期性变化的组织是A．阴道黏膜上皮B．卵巢生发上皮C．宫颈黏膜D．子宫内膜E．输卵管黏膜正确答案：B解析：在雌激素作用下，阴道黏膜上皮增生变厚；子宫内膜腺体及间质增生修复；宫颈黏膜黏液分泌增加；输卵管黏膜分泌活动增加，并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。在孕激素作用下，阴道上皮脱落；子宫内膜由增生转化为分泌期内膜；宫颈黏液分泌减少；输卵管肌受抑制。只有卵巢生发上皮没有周期性变化，故本题选23．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A．输卵管峡部B．输卵管峡部与壶腹部连接处C．输卵管伞部D．输卵管间质部E．子宫腔正确答案：B解析：通常情况下，卵子从卵巢排出进入输卵管内，停留在输卵管峡部与壶腹部连接处等待受精。24．胎盘的功能不包括A．气体交换B．营养物质供应C．合成功能D．防御功能E．保护胎儿正确答案：E解析：胎盘的功能包括：气体交换、营养物质供应、合成、防御和排出胎儿代谢产物的功能，但不具有保护胎儿的功能。羊水有保护胎儿和母亲的作用。25．孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠A．5～7周B．8～10周C．11～13周D．14～16周E．17～19周正确答案：B解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10％，持续至分娩，故B正确。26．关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下叙述正确的是A．足月妊娠子宫重量增加至1500g左右B．足月妊娠子宫容量增加至4000ml左右C．子宫峡部足月妊娠时可延伸至7～10cmD．子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少E．妊娠期阴道pH升高，容易导致一般致病菌生长正确答案：C解析：足月妊娠子宫重量可由非妊娠期的50～70g增加至1000g，体积由非妊娠期的5～10ml增加至5000ml。子宫峡部非妊娠期0．8～1．0cm，足月妊娠延伸至7～10cm，是剖宫产的部位。子宫颈充血肥大、着色变软，黏液分泌量增多，形成黏液栓，预防外来的感染。妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，pH3．6～6．0，保持酸性，不利于一般致病菌生长，但容易引起嗜酸性念珠菌感染。27．妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是A．头先露进入盆腔B．液体摄入量增多C．盆底肌肉松弛D．增大的子宫压迫膀胱E．体内肾素．血管紧张素系统分泌紊乱正确答案：D解析：妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频。28．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A．双顶径B．双颞径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颏径正确答案：D解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜上，胎头枕骨在盆骨左前方。故D正确。29．胎头衔接是指A．枕骨进入骨盆入口平面B．顶骨进入骨盆入口平面C．双顶径进入骨盆入口平面D．双顶径到达坐骨棘水平E．双顶径到达坐骨结节平面正确答案：C解析：胎头衔接表示的是胎头和母体骨盆的位置关系，胎头的标志点是双顶径，胎头衔接是双顶径进入骨盆入口，先露部最低点接近或达到坐骨棘水平。30．枕右前位的分娩机制正确的是A．胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上B．胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈C．胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作D．胎头内旋转时，其枕部向右旋转45°E．胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位正确答案：B解析：胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。31．枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A．双顶径B．双颞径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颏径正确答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是枕额径。32．枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的A．矢状缝与骨盆入口横径相一致B．矢状缝与中骨盆横径相一致C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D．前囟转至耻骨弓下面E．后囟转至骶骨前方正确答案：C解析：内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，便于仰伸。33．最长的胎头径线是A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径E．双颞径正确答案：C解析：最长的胎头径线是枕颏径。34．胎盘早剥的主要病理变化是A．底蜕膜出血B．包蜕膜出血C．真蜕膜出血D．胎盘边缘血窦破裂出血E．子宫螺旋动脉出血正确答案：A解析：底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分，胎盘早剥主要的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿。使胎盘从附着处分离，故选A。35．与前置胎盘的发生无关的是A．妊娠高血压综合征B．双胎妊娠C．多次刮宫D．胎盘面积过大E．受精卵滋养层发育迟缓正确答案：A解析：与前置胎盘的发生有关的因素包括：①子宫内膜病变或损伤；②胎盘面积过大；③胎盘异常；④受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压综合征与前置胎盘无关。36．最常见的双胎妊娠胎位是A．双头先露B．双臀先露C．一头先露一肩先露D．一臀先露一肩先露E．一头先露一臀先露正确答案：A解析：以头一头即双头先露最常见。37．关于死胎正确的是A．胚胎死于子宫内B．胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血C．胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种D．孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎E．胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形正确答案：C解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。38．目前国内统一的围生期的时间范围是A．妊娠20周至产后1周B．妊娠20周至产后4周C．妊娠28周至产后1周D．妊娠28周至产后2周E．妊娠28周至产后4周正确答案：C解析：国际上对围生期的定义有4种：①妊娠28周至产后1周；②妊娠20周至产后4周；③妊娠28周至产后4周；④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。39．有关妊娠的概念正确的是A．妊娠20周以内分娩为流产B．妊娠28周至36周分娩为早产C．妊娠38周至41周分娩为足月产D．妊娠43周之后分娩为过期产E．在分娩过程中胎儿死亡称死产正确答案：E解析：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产，其余各项时间定义均有误。40．骨盆入口前后径的前端是A．耻骨联合上缘B．耻骨联合上缘中点C．耻骨联合下缘D．耻骨联合下缘中点E．耻骨联合后面中点正确答案：B解析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。41．关于流产的定义，下列哪项是正确的A．妊娠＜28周，胎儿体重<1000gB．妊娠＜20周，胎儿体重＜500gC．妊娠20～27周，胎儿体重＜500gD．妊娠20～27周，胎儿体重＜1000gE．妊娠12～20周，胎儿体重＜500g正确答案：A解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。42．关于早产的概念，正确的是A．妊娠满28周至不满36足周间分娩者B．妊娠满24周至不满36足周间分娩者C．妊娠满20周至不满37足周间分娩者D．妊娠满28周至不满37足周间分娩者E．妊娠满28周至不满38足周间分娩者正确答案：D解析：早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，故D正确。43．关于过期妊娠以下不正确的选项是A．巨大儿发生率增高B．羊水过少及粪染率增高C．新生儿肺透明膜病发生率增高D．产程延长及难产率增高E．胎盘钙化增加正确答案：C解析：新生儿肺透明膜病常发生于早产儿，过期妊娠者新生儿窒息、胎粪吸入综合征发生率增高。44．关于宫外孕，下述正确的是A．以间质部妊娠最常见B．一般子宫增大情况与停经天数相符C．子宫内膜也发生蜕膜变化D．阴道流血多，易致失血性休克E．后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕正确答案：C解析：宫外孕即受精卵着床在子宫以外的妊娠，最为多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠发生在壶腹部者多见，约60％，其次为峡部，约25％。子宫增大与停经天数一般不相符，只有输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合。阴道流血多为不规则点滴出血，休克的发生与内出血的速度和量有关。内出血较少、血肿位置较高、直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不到血，故穿刺阴性不能否定输卵管妊娠的存在。故本题选C。45．胎膜早破对母儿的影响不包括A．宫内感染B．诱发早产C．影响产程进展D．增加产褥感染机会E．容易发生脐带脱垂正确答案：C解析：胎膜早破对母体的主要影响为：上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的主要影响为：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。46．导致慢性胎儿窘迫的原因是A．脐带受压B．胎盘早剥C．孕妇休克D．胎盘功能不全E．宫缩过强或持续时间过长正确答案：D解析：胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫，而其他选项都会引起急性胎儿窘迫。47．胎儿生长受限最常见的病因是A．臀先露B．高龄初产C．妊娠期高血压疾病D．胎盘早剥E．宫内感染正确答案：C解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占50％～60％。48．羊水过多是指A．妊娠晚期羊水量超过2000mlB．妊娠晚期羊水量超过1000mlC．妊娠期间羊水量超过2000mlD．妊娠期间羊水量超过1000mlE．妊娠晚期羊水量超过2500ml正确答案：C解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。49．关于慢性羊水过多正确的是A．较少见，孕妇自觉症状轻微B．胎儿畸形多见，无脑儿居多C．孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀D．破膜后易发生脐带脱垂E．多发生在妊娠20～24周正确答案：D解析：慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。50．患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为A．阴道助产分娩B．剖宫产分娩C．心力衰竭与感染D．羊水栓塞E．产后出血正确答案：C解析：妊娠合并心脏疾病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，为非直接产科死因的第一位。心力衰竭和严重感染是心脏病孕产妇的主要死亡原因。51．妊娠合并心脏病中最常见的类型是A．风湿性心脏病B．妊娠期高血压疾病性心脏病C．先天性心脏病D．贫血性心脏病E．围生期心肌病正确答案：C解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。52．下列哪种情况不易引起肝功能损害A．病毒性肝炎B．妊娠期静脉点滴四环素数日C．妊娠剧吐D．过期妊娠E．子痫前期正确答案：D解析：除过期妊娠，余均可造成肝功能损害。53．关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响，不正确的是A．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫B．当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发生胎儿发育畸形C．当孕妇患有重度贫血时可导致早产D．当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限正确答案：B解析：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。而且孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，红细胞生成减少，影响血液的携氧能力，使子宫胎盘缺血、缺氧，易造成胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、死胎等不良后果。54．遗传咨询的对象不包括A．孕期接触不良环境因素及患某些慢性病B．既往分娩智力低下或畸形儿者C．年龄超过35岁的高龄产妇D．既往有流产病史者E．孕期接受放射线照射者正确答案：D解析：①遗传病或先天畸形的家族史或生育史；②子女不明原因智力低下；③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡；④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病；⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常；⑥其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄＞35岁。55．初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A．1小时B．1．5小时C．2小时D．2．5小时E．3小时正确答案：C解析：活跃期停滞指进入活跃期之后，宫口不再扩张达2小时以上。56．关于不协调性子宫收缩乏力正确的是A．比协调性子宫收缩乏力多见B．子宫收缩弱而无力C．产妇多无不适感觉D．强镇静药疗效显著E．较少发生胎儿窘迫正确答案：D解析：比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌内注射疗效显著，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，产程可顺利进展。57．初产妇第二产程延长，是指第二产程超过A．1小时B．1小时30分钟C．2小时D．2小时30分钟E．3小时正确答案：C解析：初产妇第二产程应为1～2小时，超过2小时为第二产程延长。58．胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于A．0．4cmB．0．8cmC．1．0cmD．1．2cmE．1．3cm正确答案：C解析：胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇每小时少于1cm。59．关于肩先露的描述，以下选项中正确的是A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断B．B超检查可确定肩先露具体胎位C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩正确答案：B解析：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。肩先露时，容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。妊娠后期发现肩先露应及时矫正，提前住院，根据具体情况决定分娩方式，其中若出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应行剖宫产。60．关于子宫破裂的描述，以下正确的是A．子宫收缩药物使用不当是引起子宫破裂最常见的原因B．缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能C．子宫体部瘢痕破裂多为不完全性子宫破裂D．子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E．有血尿即可诊断子宫破裂正确答案：B解析：梗阻性难产是引起子宫破裂最常见的原因；子宫破裂不论胎儿存活与否均应剖宫产，同时修补或切子宫；先兆子宫破裂时也可出现血尿；子宫体部瘢痕破裂多为完全性子宫破裂。61．产后出血最常见的原因是A．宫颈裂伤B．胎盘滞留C．凝血功能障碍D．胎盘部分剥离E．子宫收缩乏力正确答案：E解析：产后出血的原因分为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍四类。其中子宫收缩乏力产后出血最常见的原因。62．不属于引起子宫收缩乏力原因的是A．膀胱充盈B．胎位异常C．产妇精神过度紧张D．临产后产妇体内前列腺素过多E．临产后应用大剂量镇静药正确答案：D解析：前列腺素药物的作用是收缩子宫。63．产后血容量恢复至未孕状态的时间是A．1～2周B．2周C．3～4周D．2～3周E．4周正确答案：D解析：循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。64．产褥感染中最常见的病原菌是A．溶血性链球菌B．厌氧链球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．支原体正确答案：A解析：溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。65．对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是A．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳B．产褥期抑郁症患者均能哺乳C．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳正确答案：D解析：药物治疗应在专科医师指导下用药为宜，可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药。首选5－羟色胺再吸收抑制剂，去甲替林和舍曲林对哺乳更安全。66．维持阴道正常生态平衡的细菌为A．乳杆菌B．棒状杆菌C．肠球菌D．链球菌E．葡萄球菌正确答案：A解析：正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。67．关于前庭大腺囊肿正确的是A．囊肿直径多在6～8cmB．好发于围绝经期C．双侧居多D．腺管堵塞分泌物积聚形成E．易发生癌变正确答案：D解析：同上。前庭大腺位于两侧大阴唇后1／3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3～6cm。68．急性宫颈炎的常见病原体为A．淋病奈瑟菌B．支原体C．链球菌D．葡萄球菌E．肠球菌正确答案：A解析：目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。69．关于子宫颈息肉正确的是A．极易恶变B．质地较硬C．常为多发D．其根部可附在宫颈外口，也可在颈管内E．与子宫颈的恶性肿瘤容易鉴别正确答案：D解析：子宫颈息肉通常为单个，也可为多个，红色，质软而脆，呈舌型，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。子宫颈息肉极少恶变，但应与子宫的恶性肿瘤鉴别。70．盆腔炎性疾病不包括A．子宫内膜炎B．输卵管炎C．输卵管卵巢脓肿D．盆腔腹膜炎E．直肠旁结缔组织炎正确答案：E解析：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，不包括直肠旁结缔组织炎。71．最常见的盆腔炎性疾病是A．子宫内膜炎B．子宫肌炎C．输卵管炎及输卵管卵巢炎D．盆腔结缔组织炎E．盆腔腹膜炎正确答案：C解析：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。72．女性生殖器结核最常见的传播途径是A．病灶种植B．上行感染C．血行传播D．淋巴传播E．腹腔病灶直接蔓延正确答案：C解析：血行传播是其特征。多为继发性感染。因血行传播多为双侧输卵管受累。73．生殖器结核首先侵犯的器官是A．外阴B．阴道C．子宫颈D．子宫E．输卵管正确答案：E解析：生殖器结核首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。74．外阴恶性肿瘤最常见的病种为A．恶性黑色素瘤B．腺癌C．基底细胞癌D．疣状癌或肉瘤E．鳞状细胞癌正确答案：E解析：外阴恶性肿瘤90％为鳞状细胞癌，另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。75．属于子宫颈癌癌前病变的是A．宫颈肥大B．宫颈息肉C．宫颈糜烂D．宫颈腺体囊肿E．宫颈不典型增生正确答案：E解析：宫颈肥大、糜烂、息肉、宫颈腺体囊肿均是慢性宫颈炎，宫颈不典型增生是宫颈癌前病变。76．关于子宫肌瘤错误的是A．多见于中年妇女B．浆膜下肌瘤常无经量增多症状C．肌壁间肌瘤占60％～70％D．玻璃样变为癌前病变E．红色样变多发生在产褥期正确答案：D解析：玻璃样变不是癌前病变，仅为变性的一种。77．属于卵巢良性肿瘤的是A．内胚窦瘤B．颗粒细胞瘤C．库肯勃瘤D．纤维瘤E．无性细胞瘤正确答案：D解析：内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞瘤低度恶性；库肯勃瘤为转移瘤；无性细胞瘤为恶性肿瘤。78．常见的原发性输卵管恶性肿瘤是A．鳞癌B．腺癌C．腺鳞癌D．子宫内膜样癌E．恶性畸胎瘤正确答案：B解析：常见的原发性输卵管癌组织学类型为腺癌。79．绒癌最常见的转移部位是A．肝脏B．宫颈C．阴道D．脑部E．肺部正确答案：E解析：转移性滋养细胞肿瘤多为绒癌，主要经血道播散，转移发生早且广泛。最常见的转移部位是肺(80％)，其次是阴道(30％)、盆腔(20％)、肝(10％)和脑(＜10％)等。80．妊娠滋养细胞疾病不包括A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．原发性卵巢绒癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案：D解析：原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来，与妊娠没有关系。妊娠滋养细胞疾病与妊娠有关，由胎盘滋养细胞恶变而形成的肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。81．疑为无排卵性功血，取内膜活检的时间应是A．月经第1日B．月经第5日C．月经干净后3日D．月经周期中间E．月经来潮6小时内正确答案：E解析：此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。82．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体促卵泡激素水平应是A．增高B．降低C．几乎没有变化D．持续下降E．波动很大正确答案：A解析：卵巢性闭经是由于卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体促卵泡激素水平增高，故A正确。83．多囊卵巢综合征多起病于A．儿童期B．青春期C．妊娠期D．围绝经期E．哺乳期正确答案：B解析：多囊卵巢综合征多起病于青春期。84．引起高催乳激素血症最常见的原因是A．神经胶质瘤B．脑膜瘤C．垂体微腺瘤D．糖尿病E．多囊卵巢综合征正确答案：C解析：垂体微腺瘤是引起高催乳激素血症最常见的原因。85．被多数接受的子宫内膜异位症的发病学说为A．遗传学说B．异位种植学说C．免疫因素D．良性转移学说E．炎症学说正确答案：B解析：子宫内膜异位症的发病学说中被大多数学者公认的是异位种植学说。86．关于盆腔子宫内膜异位症错误的是A．痛经呈渐进性加剧B．痛经程度与病灶大小成正比C．周期性痛不一定与月经同步D．病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛E．40％患者不孕正确答案：B解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。87．关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是A．异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B．病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成C．病变的浆膜面可见粟粒结节D．病变区出现紫褐色斑点或小泡E．可发展为紫蓝色包块正确答案：C解析：病变的浆膜面可见粟粒结节不是子宫内膜异位症的特征性表现。88．对防止子宫脱垂最重要的韧带是A．圆韧带B．主韧带C．阔韧带D．宫骶韧带E．卵巢悬韧带正确答案：B解析：维持子宫前倾前屈位的子宫韧带共有4对：圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。圆韧带主要是维持子宫呈前倾位置，阔韧带主要是限制子宫向两侧倾斜，宫骶韧带间接维持子宫前倾位置，而主韧带主要是固定子宫颈的位置，是防止子宫下垂的主要韧带。89．宫内节育器的节育原理为A．阻止精卵相遇B．阻止受精卵着床C．抑制排卵，改变宫颈黏液性状D．阻断精卵相遇E．防止受精正确答案：B解析：工具避孕的节育原理为阻止精卵相遇。宫内节育器的节育原理为阻止受精卵着床。口服避服药的节育原理为抑制排卵，改变宫颈黏液性状。输卵管结扎的节育原理为阻断精卵相遇。90．阴道自净作用主要得益于A．乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长B．阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能C．淋巴细胞的免疫防御功能D．巨噬细胞吞噬病原体E．棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌正确答案：A解析：阴道自净作用主要得益于：阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在