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文档简介
狗咬伤农场工作人员赔偿书合同编号:__________甲方(饲养人或管理人):姓名/名称:________________地址:________________联系电话:________________身份证号码/营业执照号码:________________乙方(受伤方):姓名:________________性别:________________年龄:________________联系电话:________________地址:________________身份证号码:________________一、赔偿金额1.甲方同意一次性赔偿乙方人民币______元(大写:________________元整),作为对乙方受伤工作人员的治疗费用、误工损失及精神抚慰金等赔偿。2.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内,将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。二、权益放弃1.乙方同意放弃对甲方及其狗只就此次事故所产生的一切权利主张,包括但不限于索赔、诉讼等。2.乙方同意不再就此次事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。三、保密条款1.双方同意对本次事故及其赔偿事宜予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。2.双方同意不对外宣传、传播此次事故的相关信息,以免对双方声誉造成不良影响。四、违约责任1.甲方未按照本合同约定支付赔偿金额的,应向乙方支付迟延履行违约金,违约金金额为应付赔偿金额的______%。2.乙方违反本合同第二条规定的,应向甲方支付违约金,违约金金额为赔偿金额的______%。五、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至赔偿金额支付完毕之日止。甲方(饲养人或管理人):_____________________________________________乙方(受伤方):_____________________________________________签订日期:________年________月________日一、附件列表:1.狗咬伤农场工作人员事故报告2.受伤人员医疗费用单据3.受伤人员误工证明4.受伤人员身份证明5.饲养人狗只所有权证明6.双方银行账户信息二、违约行为及认定:1.甲方未按照合同约定支付赔偿金额,属于违约行为。2.乙方违反保密条款,向第三方披露事故信息,属于违约行为。3.甲方未履行合同约定的义务,如未按时支付赔偿金额,构成违约。4.乙方在未获得甲方同意的情况下,对外宣传、传播此次事故信息,构成违约。三、法律名词及解释:1.饲养人:指饲养、管理狗只的的自然人、法人或其他组织。2.受伤方:指在事故中受到狗只咬伤的人员。3.赔偿金额:指甲方根据本合同约定一次性支付给乙方的经济补偿。4.违约金:指甲方未按约定支付赔偿金额或乙方违反保密条款时,应支付给对方的经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定支付赔偿金额:乙方可以提醒甲方履行合同约定,如甲方仍不支付,乙方可依法向人民法院提起诉讼。2.乙方违反保密条款:甲方可以要求乙方停止违约行为,并支付违约金。3.事故报告不详细:双方应充分沟通,详细记录事故发生经过,以便于后续处理。4.医疗费用单据不齐全:乙方应妥善保管相关单据,以备不时之需。五、所有应用场景:1.甲方为饲养人的狗只咬伤乙方农场工作人员。2.乙方为受伤方,需要获得甲方赔偿。
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