《针灸学》教案次页

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螂靓讲次：第17周/第17次

内容：治疗各论；皮外骨伤科病证瘾疹扭伤腱鞘囊肿

学时：3学时

章节：第七章治疗各论第四节皮外骨伤科病证

教具：Powerpoint、照片、挂图、动画、录像等。

掌握内容：瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的辨证分型、针灸治疗原则、处方、配

穴及方义。

熟悉内容：瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的概念、病因病机，

了解内容：针灸治疗瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的现代研究进展。

哙品重点：瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及

方义。通过多媒体手段的理论教学，展现瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的病因病机，辨证

分型，治疗原则、处方、配穴。

难点：针灸治疗原则、处方、配穴。

拓展：瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的现代临床针灸治疗案例。

激趣：古代关于瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的医案。

蟹圈：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及录像、照片、挂图、幻灯等

教学方法，展示瘾疹、扭伤、腱鞘囊肿的针灸治疗原则、配穴处方等。

一瘾疹40min

二扭伤35min

三腱鞘囊肿40min

四总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5min

i.瘾疹的针灸临床分型有哪些？

2.扭伤的针灸辨证要点是什么？

3.围刺在腱鞘囊肿的治疗中如何运用？

4.预习下次课内容：第七章治疗各论第五节五官科病证目赤肿痛

耳鸣、耳聋咽喉肿痛

《针灸学》讲稿

下篇针灸应用

第七章治疗各论

第四节皮外科病证

瘾疹

一、概述

瘾疹是以异常瘙痒、皮肤出现成片、成块的风团为主症的常见过敏性皮肤病,

又名“风疹”“风疹块”。

1.古代记载：

2.与现代医学的关系：

3.发病季节：

二、病因病机

风邪外袭一一客于肌肤一一营卫不和

禀赋不足一一湿热内生一一郁于肌肤

久病体柔气血不足血虚生风风疹

气虚卫外不固，风邪承袭

肠道寄生虫一胃肠积热一受感风邪一邪郁肌肤

三、辨证

1.辨证要点

(1)辨风热、风寒:

(2)辨虚实：

(3)辨急慢:

2.分型：

(1)风邪袭表

(2)胃肠积热

(3)血虚风燥

四、治疗

1.基本治疗

法

治

穴

主

义

方

穴

配

操作：

风疹临床分型治疗

风邪外袭

治则：疏风清热，调和营卫。

处方：大椎、曲池、血海、风门、风池。

方义：

随证配穴：伴高热者，加委中。咽喉疼痛甚者，加少商、鱼际。兼有呼吸困难者,

加天突。

操作：

胃肠积热

治则：清热祛风和营。

处方：曲池、合谷、足三里、血海、三阴交。

方义：

随证配穴：伴腕腹疼痛者，加中脱。伴恶心呕吐者，加内关。

操作：

2.其他治疗

(1)耳针法

(2)拔罐法

五、附注

1.疗效评价

2.注意事项

扭伤

一、概述

扭伤是指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，

而无骨折、脱臼、皮肤破损的证候。

二、病因病机

三、辨证

早期：扭伤2-3天后，局部疼痛剧烈，瘀血、肿胀明显，功能障碍。

中期：扭伤3-4天后，瘀血逐渐吸收，瘀斑由青转紫，肿胀渐消，疼痛减轻。轻

者可基本痊愈，此期约1-2周。

后期：瘀斑由青转黄褐色，肿胀明显消退，疼痛缓解，功能逐渐恢复。一般需

经3-5周痊愈。部分病人局部消散吸收不佳，疼痛隐隐，活动受限，可迁延而成慢性

损伤。

四、治疗

1.基本治疗：

法

治祛瘀消肿，舒筋通络。

穴

主

穴

配

作

操

义

方

对应取穴治疗四肢关节扭伤

(1)左右对应取穴法：

即治疗时根据扭伤是部位，取其左右对应之腌穴。

(2)同经相应取穴法：

即指手足同名经上下左右交叉对应。

2.其他治疗

(1)耳针法

(2)刺络拔罐法

五、按语

1.

2.

腱鞘囊肿

一、概述

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄

色的浓，稠粘液，属中医“筋结”“筋瘤”的范围。

二、病因病机

三、辨证

1.辨证要点:

(1)好发于关节和腱鞘附近，青壮年多见，尤其女性较多。

(2)多见于腕背部及足背部。表现为局部发展缓慢的小肿块，呈半球形，表面光滑,

与皮肤无粘连，大者有波动感，小者只有硬韧感。

(3)一般无痛苦，仅感累赘，活动多后压力加大，感到局部酸胀无力，可出现酸痛。

2.类证鉴别

腱鞘囊肿与梗骨茎突腱鞘炎鉴别

共同点不同点

腱鞘囊肿腕部肿胀腕背部不痛半球形囊肿

楼骨茎突腱鞘炎完挠侧明显压痛肿胀可