包医大外科护理学习题及答案05直肠肛管疾病病人的护理

直肠肛管疾病病人的护理

A1型题

1.血栓性外痔的主要临床表现为（）

A.脓血便B.柏油样便C.果酱样便D.黏液便E.剧烈疼痛

2.以下不属于肛屡临床特征的是（）

A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒

C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有少量分泌物排出

E.呈红色乳头状突起外口

3.下列应禁忌行直肠指检的疾病是（）

A.内痔B.外痔C.肛接D.肛裂E.直肠癌

4.内痔的早期症状为（）

A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒

5.最多见的直肠肛管周围脓肿是（）

A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

6.直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食（）

A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食D.普食E.禁食

7.以下无需手术治疗的肛门疾患是（）

A.急性坐骨直肠间隙感染脓肿未形成B.肛痰

C.肛裂D.混合痔

E.血栓性外痔

8.关于肛门坐浴，以下正确的是（）

A.1：1000高镒酸钾B.溶液量约1000ml

C.水温60°CD.便前坐浴，以解痉、促进排便

E.坐浴时间20—30分钟

9.肛裂的发生部位多见于（）

A.前正中线B.右侧C.左前侧D.右后侧E.后正中线

10.肛裂最突出的临床表现（）

A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘

C.便血D.肛门瘙痒

E.反复脓肿形成

II.混合痔是指（）

A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔

C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

E.痔与肛裂同时存在

12.肛裂“三联症”是指同时存在（）

A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛痰、痔

C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大

E.肛裂，肛屡及肛乳头肥大

13.单纯性外痔的主要表现为（）

A.肛门部瘙痒B.出血

C.肛门部剧烈疼痛D.可引起便秘

E.无明显自觉症状

14.直肠肛管疾病的护理诊断不包括（）

A.疼痛B.组织灌注不足C.便秘D.知识缺乏E.潜在并发症

15.肛管周围脓肿是指（）

A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿

C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

16.关于肛裂哪一项是错误的（）

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成B.肛裂指的是肛管皮肤的浅表裂开

C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂发生主要原因为粪便干硬、用力过猛

E.肛管括约肌痉挛使溃疡不易愈合

17.关于肛屡的叙述，下列哪项错误（）

A.多数来自于直肠肛管周围脓肿B.是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间管道

C.为感染性屡管D.有内口和外口

E.位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛屡

18.内痔的特点是（）

A.肛门部有异物感B.易形成血栓

C.便血D.无明显自觉症状

E.易引起便秘

19.内痔的早期症状是（）

A.痔快脱出B.便秘C.疼痛D.便血E.分泌黏液

20.下列哪种情况不宜作直肠指检（）

A.内痔出血B.复杂性肛矮

C.直肠息肉出血D.直肠脱垂

A2型题

1.男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首

先考虑为（）

A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿

C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿

E.血栓性外痔

2.女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指

检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（）

A.物理降温B.控制排便

C.1：5000高镒酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素

E.嘱病人多饮水

3.男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃局部有

瘙痒。关于其处理，错误的是（）

A.该病人必须行手术冶疗B.饮食应清淡

C.每天便后予35℃高锌酸钾坐浴D.口服液体石蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄，可于术后5-10天扩肛

4.女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截

石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）

A.1期内痔B.11期内痔C.IH期内痔D.IV期内痔E.直肠息肉

5.男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位见一暗红

色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是()

A.便后用1：5000高钵酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断

C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法

E.形成良好的排便习惯

A3型题

1.男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2

天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cmX2

cm,有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

(1)虑病人的病变部位是()

A.肛门周围B.坐骨肛管间隙C.骨盆直肠间隙D.直肠后间隙E.直肠黏膜下

(2)该病人的处理方法首选()

A.抗生素控制感染B.局部理疗

C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛D.高锌酸钾溶液坐浴

E.手术切开引流

(3)引起该病的最常见原因是()

A.外伤B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染D.痣行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

(4)病人目前的主要护理诊断为()

A.体温过高B.疼痛C.皮肤完整性受损D.便秘E.个人应对无效

2.男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼

痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm,有触痛。

(1)该病人出现便后肛门剧痛的原因()

A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂

(2)以下哪项处理方案为最佳()

A.口服缓泻剂B.注射硬化剂

C.便后1：5000高铳酸钾温水坐浴D.胶圈套扎疗法

E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

(3)若该病人行手术治疗，术后护理应注意()

A.术后当天即应尽早下床活动

B.术后24小时内，每4-6小时嘱病人排尿1次

C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘

D.术后有便秘者应及时灌肠处理

E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄

(4)病人术后不会出现的并发症是()

A.尿潴留B.切口出血C.切口感染D.肠粘连E.肛门狭窄

3.男，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，

并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血

滴出，疼痛可持续数小时。

(1)该病人患何种痔()

A.I期内痔B.H期内痔C.IH期内痔D.血栓性外痔E.混合痔

(2)引起肛门口剧痛的原因最可能是()

A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.血栓性外痔D.内痔并发感染E.肛裂

(3)关于该病人的处理，以下说法错误的是()

A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅B.行直肠指诊以协助诊断

C.便后用1：5000高锯酸钾温水坐浴D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

(4)该病人术后应少摄人()

A.水B.香蕉C.辣椒D.菠菜E.鱼

E.肛裂

A4型题

1.男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶

有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压

之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

(1)应考虑该病人患有()

A.肛裂B.肛矮C.内痣D.外痔E.肛旁疗肿

(2)引起该病的最常见原因()

A.直肠肛管周围脓肿B.直肠肛管外伤

C.直肠肛管恶性肿瘤D肛垫下移

E.直肠肛管结核

(3)可明确管状物的分布情况的检查是()

A.直肠指诊B.肛门镜C.血常规检查D.碘油疹管造影E.B超

(4)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为()

A体温过高B.疼痛C.便秘D.焦虑E.个人应对无效

(5)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄

色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。

应怀疑病人出现以下何种并发症()

A.肛门失禁B.肛门狭窄C.切口感染D.肛裂E.肛瘦复发

(6)以下处理措施不当的是()

A.坐浴B.局部敷药C.保持大便通畅D.再次手术治疗E.调整饮食

B型题

1.A.直肠息肉和内痔B.直肠癌

C.左半结肠癌D.坐骨肛管间隙脓肿

E.肛屡

(1)无痛觉发生血便为()

(2)大便习惯改变，粪条变扁，进行性消瘦为()

(3)高热、肛管内疼痛、里急后重、排尿困难为()

(4)肛门瘙痒，