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康复评定学-题库

一、名词解释:

1.初期评定:是首次对患者进行的评定。口的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、

康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

2.中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总

结,判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以

根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。

3.末期评定:是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标,对

遗留问题提出进一步解决的方法和建议。

4.ROM:即关节活动范围,是指单个关节运动时的弧度,测量时要求被测者在特定的体位下,关节的最大

活动范围。包括主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)。

5.主动关节活动度(AROM):即主动关节活动范围,指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。

正常情况下,主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。

6.被动关节活动度(PROM):指被检者肌肉完全松弛的情况下,由外力作用于关节而发生运动的范围。

7.肌力:是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量,分为静态肌力与动态肌力,广义的肌力还包括肌肉爆

发力和肌肉耐力。

8.MMT:即徒手肌力评定,是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下,评定受

试者所测肌肉(或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

9.等长收缩:肌力明显增加,但肌长度基本无变化,不产生关节运动

10.等张收缩:肌力基本不变,但肌长度缩短,引起关节运动

11.向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点相互靠近,肌肉的长度缩短。

12.离心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点相互远离,肌肉的长度增加。

13.肌张力:是指在肌肉的紧张度,是被动活动患者的肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力,根据身体所处

的不同状态,正常的肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。

14.痉挛:是肌张力增高的一种形式,是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射

增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍,常由上位运动神经元损伤所导致。

15.反射:是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激所作的规律性应答反应。内外环境的刺激是

启动一个反射的条件,而这种反应的实现必须有中枢神经系统的参与。

16.联合反应:是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。

偏瘫患者处于弛缓阶段或痉挛的早期阶段时可诱发出联合反应。

17.支持面:指人在各种体位下(站立、坐、卧、行走)所依靠的表面,即接触面。支持面的面积大小和

质地均影响身体平衡。

18.平衡反应:指当身体重心或支撑面发生变化时,人体为维持平衡所作出的应对反应,是人体恢复原有平

衡或建立新平衡的保护性反应。

19.步行周期:是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间(2分)。每一侧有其

各自的步行周期(0.5分)。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段(0.5分)。

20.站立相(支撑相):是从一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的阶段。也是该下肢承受重力的时间,约占

一个步行周期的60机

21.迈步相(摆动相):是从一侧下肢的足尖离地,到同侧足跟着地的阶段,约占一个步行周期的40乳

22.偏瘫步态:常见于脑功能障碍的病人,表现为一侧膝关节活动范围下降,足下垂内翻,步行时出现骨

盆上提,貌关节外展和外旋,使患肢步行时划一个半圆弧(划圈步态)。

23.剪刀步态:常见于痉挛性脑病,因酸关节内收肌痉挛,步行时常双侧膝关节相互摩擦,足尖着地,呈

剪刀或交叉步态。

24.臀大肌步态:臀大肌无力者,酸关节后伸无力,足根着地时常用力将胸部后仰,形成仰胸挺腰的步态。

25.臀中肌步态:由脊髓灰质炎引起,一侧臀中肌麻痹时,不能固定骨盘,无力提起和旋转大腿,表现为

行走时躯干向患侧弯,如两侧受损,步行时上身左右交替摇摆,状如鸭步。

26.VAS:又称目测类比量表法。通常采用10cm长的直线,按mm划格,两端分别表示“无痛”(0)和“极

痛”(100)。被测者根据其感受程度,用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点,从“无痛”端到记号

之间的距离即为痛觉评分分数,一般重复两次,取平均值。VAS是目前最常用的疼痛强度评定方法。

27.代谢当量(MET):是以安静、坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标,

是评估心肺功能的重要指标。IMETs相当于耗氧量3.5ml/(kg.min),即安静坐位时,人体每千克体重、每

分钟消耗氧气3.5mlo

28.日常生活活动(ADL):即日常生活活动,狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必

须反复进行的、最基本的最具有共性的活动(1分)。广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自

己管理自己的能力(1分)。

29.BADI.(PADL):是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有

关的基本活动,反应较大的运动功能。

30.IADL:是指人们社区中独立生活所需要的关键性的较高的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车、处

理个人事物等,大多需借助工具进行,反应较精细的功能。

31.Q0L:即生活质量,在康复医学领域,Q0L是指个人的生存水平和体验,这种水平和体验反映了致残性

疾患患者或残疾人,在不同程度的伤病情况和功能隙碍的影响下,维持身体活动、精神活动和社会生活自

理良好状态的能力和素质。

二、问答题

1.康复功能评定的注意事项有哪些?

答:①既要全面,又要有针对性;②选择适当的评定方法;③评定前要向患者及其家属说明目的和方法,

消除他们的不安,取得积极的配合;④评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳;⑤评定常由一个人自始至

终的进行,以确保准确;⑥评定一般要做三次,然后求出平均值;⑦健侧与患侧要进行对照;⑧评定过程

中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。

2.试述测量关节活动范围的注意事项。

答:①受检关节须充分暴露;②正确的测试姿势;③固定好量角器;④先测量关节的主动活动范围,后测

关节的被动活动范围;⑤首次和再次测量的时间、地点、测量者以及所用测量工具应保持一致;⑥与健侧

对比,避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即检查关节活动范围。

3.简述徒手肌力评定的特点、分级标准。

答:(1)徒手肌力评定的特点有:①使用方便,不需专门的检查设备,不受场地、时间等的限制。②应用

范围广。③若正确掌握评定方法,可获得较为准确的结果。④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定

的基准,故可表达与个体体格构成相对应的肌力。⑤仅表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩的耐力。⑥定

量分级较为粗略,较难排除评定者主观评价的误差。

(2)分级标准有:Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。

4.简述影响肌力的因素。

答:影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。

(1)肌肉本身的因素有:肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、

收缩形式;

(2)个体因素有:年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。

5.简述肌力评定的注意事项。

答:肌力评定的注意事项有:

<1)正确姿势和体位;(2)注意排除假象动作;(3)检查时必要的触诊;(4)肌力达4级以上注意抗阻施

加;(5)肌肉痉挛时

6.简述改良的Ashworth肌张力分级评定标准。

答:改良Ashworth分级法评定标准

级别评分标准

0级无肌张力的增加

1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出

现突然卡住和释放

1+级肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范

围的后50%均呈现最小的阻力。

2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受

累部分仍能比较容易地被移动。

3级肌张力严重增高:被动运动困难

4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

7.简述异常肌张力的分类及其形成原因。

答:根据患者肌张力与正常肌张力的比较将肌张力异常分为:肌张力增高、低下和障碍三种情况。

(1)肌张力增高:是指肌肉张力高于正常状态的情况。根据状态不同又分为肌肉痉挛和肌肉强直两种。

①肌肉痉挛:是一种由牵张反射高兴奋性导致的、在牵伸肌肉的速度增加时痉挛的程度也增加且伴肌腱反

射亢进为特征的运动障碍,常由锥体系的障碍所致。②肌肉强直:也即僵硬。它是一种主动肌和拮抗肌肌

张力同时增加的状态,无论对关节做哪个方向的被动活动,运动起始时和终末时阻抗感是相同的。肌肉强

直常由锥体外系的障碍所致。

(2)肌张力降低:低于正常休息状态下的肌肉张力,对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。可见

于下运动神经元损伤或周围神经的损伤。

(3)肌张力障碍:是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍。可由

中枢神经系统缺陷、遗传因素所致;还可见于神经退行性疾患或代谢性疾病。

8.发育性反射评定包括哪些水平的反射评定?

答:脊髓水平、脑干水平、中脑水平及大脑皮质水平反射。

9.衡功能分几类?分别是什么?

平衡功能分三类:静态平衡,自动动态平衡,他动动态平衡。

静态平衡指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的能力,即人体或人体某一部分处于某种特定姿势时保

持稳定状态的能力。

自动动态平衡指人体在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程。即人体在进行各种自主运动

时能够重新获得稳定状态的能力。

他动动态平衡指人体在外力作用下调整姿势的过程,即人体对外界干扰产生反应时恢复稳定状态的能力。

10.Berg平衡量表的评定内容有哪些?

答:Berg平衡量表的评定内容有:从坐位站起、无支持站立、无支持坐位(双脚着地或放在凳子上)、从

站立位坐下、转移、闭目站立、双脚并拢站立、站立位时上肢向前伸展并向前移动、站立位时从地面拾起

物品、站立位转身向后看、转身360°、站立时将一只脚放在凳子上、两脚一前一后站立、单腿站立14项。

11.临床常用的非平衡性协调功能评定试验有哪些?

答:临床常用的非平衡性协调功能评定试验有:指鼻试验、受检者手指指检查者的手指、指指试验、交替

指鼻和指指、对指、团抓、前臂旋前/旋后、反弹测验、手拍腿、足拍踏、指和过指、足跟至膝、足跟至足

趾交替、足趾触检查者的手指、跟膝胫试验、画圆圈、固定或位置保持、躯干运动失调、画线试验、振子

试验等。

12.常见的异常步态有哪些?

(1)外周神经损伤的病理步态

臀大肌步态,臀中肌步态,屈髅肌无力步态,股四头肌无力步态,胫前肌无力步态,腓肠肌无力步态

(2)中枢神经损伤的病理步态

偏瘫步态,截瘫步态,脑瘫步态,小脑共济失调步态,帕金森步态

(3)骨关节损伤的病例步态

短腿步态,关节挛缩或强直步态,关节不稳步态,疼痛步态

13.简述临床常用疼痛评定方法。

答:临床常用疼痛评定方法有:疼痛部位的评定,常采用45区体表面积评分法;疼痛强度的评定,包括视

觉模拟评级法(VAS).口述分级评分法(VRS)、数字评分法(NRS);压力测痛法;疼痛特性的评定,常采

用简化McGill疼痛问卷等。

14.日常生活活动能力分哪几类?

答:分两类:基本的或躯体的日常生活活动能力(BADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)

基本的或躯体的日常生活活动能力(BADL)是指:每天生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动

和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

工具性日常生活活动能力(IADL)是指:人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务

杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。

15.Barthel指数评定内容包括明|!儿项?

答:Barthel指数评定内容包括:进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、

行走、上下楼梯10项内容

16.简述功能独立性测量(FIM)的内容。

答:FIM评定的内容是:自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知。

17.试述世界卫生组织对生活质量的内涵所下的定义以及其所包含的内容。

答:世界卫生组织认为,生活质量指生活于不同文化和价值体系中的个人对其目标、期望、标准以及与所

关注问题有关联的生存状况的体验。其包含的内容有个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、

个人信仰以及与周围环境的关系。

三、选择题:

1.关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:()

A.寻找导致功能障碍的病因B.判定功能障碍的性质,严重程度C.判断病损部位

D.制订康复目标E.判定康复治疗效果

【答案】E

2.康复功能评定的内容有:()

A.评分量表、问卷调查功能表B.运动系统、神经系统功能评定C.精神心理功能评定

D.听、言语功能评定E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定

【答案】E

3.下列是康复功能评定的意义,除外呱一项:()

A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B.评定康复疗效

C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型D.确定康复治疗目标E.制订康复计划的依据

【答案】C

4.康复评定的目的是:()

A.客观地找到病因B.为客观地判定疗效C.为残损功能障碍定性D.评定功能障碍程度

E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据

【答案】E

5.康复功能评定的目的:()

A.了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局B.为制定康复治

疗计划提供依据

C.动态观察残疾的发展D.评定康复治疗效果E.开发新的更有效的康复治疗手段

【答案】ABCDE

6.康复功能评定方法应具有:()

A.可行性B.有效性C.灵敏度I).统一性E.哲理性

【答案】ABCD

7.康复评定包括:()

A.躯体功能B.言语功能C.感觉功能D.心理精神功能E.社会适应性

【答案】ABDE

8.目前我国康复医疗机构主要有两类,即(

A.医院康复医疗与社区或家庭康复医疗B.康复门诊与康复病房C.康复评定部门与康复治疗部

IJ

D.康复中心或康复医院与综合医院康复医学科E.专科康复机构和综合康复机构

【答案】D

【解析】目前我国康复医疗机构主要有两类:康复中心或康复医院与综合医院康复医学科。

9.临床医师应提高对康复的认识(

A.康复是现代医学体系的组成部分,不只是康复医师的事B.临床医师处在最有利、最有效的早期康

复阶段

C.临床医师是二级预防的组织者和执行者D.临床医师不只是治病,也要为病人的功能负责E.以

上都是

【答案】E

【解析】临床医师应提高对康复的认识:康复是现代医学体系的组成部分,不只是康复医师的事;临床医

师处在最有利、最有效的早期康复阶段;临床医师是二级预防的组织者和执行者;临床医师不只是治病,

也要为病人的功能负责。

10.康复功能评定不包括的内容是().

A.躯体功能B.言语交流C.社会适应性D.心理精神E.病因

【答案】E

11.关于评估的说法不正确的是().

A.评估是康复过程的起点B.评估是消除病人心身病等的主要途径C.评估贯穿康复过程的始终

D.评估是确定功能障碍诊断的基础E.评估是制定康复措施的依据

【答案】B

【解析】根据康复评估的定义(康复评定是指在临床检查的基础上,对伤、残、病患者的功能状况及其水

平进行客观定性和(或)定量的描述(评价),并对结果作出合理解释的过程)以及康复评估的目的①了解

功能障碍的性质、范围、程度。②了解评定对象的康复欲望及需求。③评定治疗效果。④预测结局。故选

B.

12.康复功能评定不包括(

A.躯体功能B.言语交流C.病因D.心理精神E.社会适应性

【答案】C

【解析】康复评定又称功能评定,是指在临床检查的基础上,对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、

定性和/或定量的描述,并对结果作出合理解释的过程。康复评定至少应包括躯体功能、言语(交流)功能、

心理精神功能及社会适应性等4个方面.

13.康复评定意义如下,但不包括(

A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型

C.评估康复疗效D.确定康复治疗目标E.制定康复计划的依据

【答案】B

【解析】康复评定意义如下:评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势:评估康复疗效;确定

康复治疗目标;制定康复计划的依据。

14.卫生部1989年12月发布的医院分级管理试行草案有以下要求,但不包括().

A.各级医院要设立康复医学科B.各级医院负有医疗、预防、保健、康复服务任务

C.康复服务包括医院内康复与社区康复D.一级医院应积极开展社区康复E.二、三级医院要设立

康复医学科

【答案】A

【解析】并非要求各级医院要设立康复医学科,而是二、三级医院要设立康复医学科。

15.医院对社区康复负有以下责任,但不包括()。

A.向社区派出人员指导康复医疗工作B.参与社区康复的领导、计划、检查、评估与总结

C.承担社区的康复医疗D.接受转诊与咨询E.参与社区康复人员的培训工作

【答案】C

【解析】社区的康复医疗应由社区承担。

16.康复医学的服务对象不包括()。

A.伤病、老龄及先天发育障碍造成的残疾者B.延年益寿C.慢性病患者D.颈肩腰腿痛E.

躯体残疾者

【答案】B

【解析】康复医学的服务对象是损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者。

17.哪项不包括在康复的主要对象之中?()

A.病伤残者B.患者C.有功能障碍者D.疼痛患者E.患病痊愈无功能障碍者

【答案】E

【解析】康复医学的服务对象是损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育障碍者。

18.康复医学以什么为主导?()

A.以预防疾病为主导B.以慢性病为主导C.以功能障碍为主导D.以减轻病痛为主导E.

以身心健康为主导

【答案】C

【解析】康复医学以功能障碍为主导,临床医学以疾病为主导。

19.以下何项错误?()

A.伤病残发生之前实施康复预防B.伤病急性期唯一考虑的就是抢救生命C.伤病发生后,于临床

治疗之同时开展康复治疗

D.进入恢复期加强康复治疗,避免和减轻残疾E.残疾出现后加强康复治疗和功能训练,尽早恢复功

【答案】B

【解析】伤病急性期除考虑抢救生命外,同时开展康复治疗。

20.康复医学的最佳效果要求()«

A.疾病的痊愈B.残疾完全恢复C.最大限度地发挥残存功能I).完全克服三种层次的功能障

碍E.不需要社会的帮助

【答案】C

【解析】康复医学的最佳效果是最大限度地发挥残存功能。

21.康复治疗五大支柱指().

A.理疗、体疗、针灸、按摩、作疗B.物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理疗法、康复工程

C.理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理1).医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、

社会康复

E.理疗、体疗、心理、言语、社会服务

【答案】B

【解析】康复治疗五大支柱指物理疗法、作业疗法、言语矫治与吞咽治疗、心理疗法、康复工程。

第二章关节活动度评定

1.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是:()

A与构成关节的远端骨长轴平行B与构成关节的近端骨长轴平行C与构成关节的远端骨长轴垂直

D与构成关节的近端骨长轴垂直E以上都不对

【答案】A

2.限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及()

A关节腔B二骨的关节面面积的比例C关节软骨D肌肉E滑膜

【答案】D

3.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是:()'

A.与构成关节的远端骨长轴平行B.与构成关节的近端骨长轴平行C.与构成关节的远端骨长轴垂

D.与构成关节的近端骨长轴垂直E.以上都不对

【答案】B

4.主动关节活动度小于被动关节活动度提示()

A.肌肉协调性障碍B、肌力下降C,肌肉耐力下降D、结缔组织异常E、关节异常

【答案】B

5.测定ROM的目的是:()

A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度,确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围

B.测定运动功能障碍C.主动ROM比被动的ROM稍大D.关节运动时所经过的运动弧E.被

动ROM比主动的ROM稍大

【答案】A

6.测定肘关节的屈、伸时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:()

A.轴心:鹰嘴;固定臂:前臂纵轴;移动臂:楼骨纵轴

B.轴心:肱骨外上牌;固定臂:肱骨纵轴;移动臂:槎骨纵轴

C.轴心:肱骨外上踝;固定臂:槎骨纵轴;移动臂:肱骨纵轴

D.轴心:鹰嘴:固定臂:胧骨纵轴;移动臂:楼骨纵轴

E.轴心:肱骨外上牌;固定臂:腋中线;移动臂:梯骨纵轴

【答案】B

7.下列哪项因素不影响关节活动度测定:()

A.不良体位B.测量工具放置不当和选择的参考点不准C.患者缺乏理解与合作D.疼痛E.男

女老少不受影响

【答案】E

8.下列不是关节活动度检查的注意事项是:()

A.防止邻近关节的替代动作B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围C.与健侧对比

D.允许有3°〜5°的误差E.按摩、运动后立即进行

【答案】E

9.测定髓关节的内收、外展时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:()

A.轴心:骼前上棘;固定臂:左右骼前上棘连线的垂直线:移动臂:股骨纵轴

B.轴心:器前上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右骼前上棘连线

C.轴心:骼后上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右骼前上棘连线

D.轴心:股骨大转子;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右骼前上棘连线

E.轴心:股骨大转子;固定臂:左右骸前上棘连线;移动臂:股骨纵轴

【答案】A

10.ROM测量用具包括:()

A.通用量角器B.方盘量角器C.小型半圆规量角器D.直尺和两脚分规E.以上都是

【答案】E

11.进行关节活动度测量时,关节的运动均是:()

A.由0°开始向180°方向增加B.由45°开始向180°方向增加C.由90°开始向180°方向增

D.由180°开始向0°方向减少E.由90°开始向0。方向减少

【答案】A

12.关节活动度检查时如查出主动运动关节活动度与被动运动不一致时,应:()

A.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以被动运动幅度为准

B.分别测量关节主动活动度和被动活动度,常以主动运动幅度为准

C.只需测量关节主动活动度D.只需测量关节被动活动度E.以上都不正确

【答案】E

13.肩关节屈和伸活动范围测定时,量角器固定臂放置方法为:()

A.与身体中线平行B.与腋中线平行C.与地面垂直D.与肱骨纵轴平行E.与前臂纵轴

平行

【答案】B

14.段关节屈伸活动范围测量中,测角计轴心放置位置为:()

A.骼前上棘B.骸骨下端C.股骨大转子D.股骨外踝E.耻骨联合

【答案】C

15.ROM测量仅允许约()误差。

A.1°~2°B.2°~3°C.3°〜5°D.6°〜10°E.0~1°

【答案】C

16.下列哪项不能做ROM:()

A.骨关节伤病及手术后患者B.关节急性炎症期C.神经系统疾患D.肌肉伤病及手术后患

者E.以上都不能

【答案】B

17.测量结果显示前臂旋前0°〜80°,提示().

A.无旋前受限B.旋前受限C.无旋后D.旋后受限E.旋前及旋后均受限

【答案】A

【解析】前臂旋前旋后0°〜90°。

18.前臂旋前、旋后的正常值分别为()<.

A.90°,70°B.70°,90°C.90°,90°D.25°,55E.55°,25°

【答案】C

19.腰椎侧屈的正常角度是()。

A.20°B.0°C.45°D.60°E.50°

【答案】A

【解析】腰椎前屈90°,后伸30°,侧屈20°,故选A。

20.测量结果显示掌指关节屈曲0°〜45°提示()。

A.无关节受限B.伸展受限C.屈曲受限D.伸展和屈曲均受限E.以上都不对

【答案】C

【解析】掌指关节屈曲在0°~90°o

21.关于测量酸关节内旋角度,下列不正确的是()。

A.测量时取端坐位,髓膝关节90°;酸关节内收外展均为0°;

B.轴心位于膜骨中心C.内旋0°〜45°为正常D.移动臂位于胫骨长轴E.固定臂位于腓骨

长轴

【答案】E

【解析】固定臂位于通过嵌骨中心的垂线。

22.关于测量膝关节屈曲角度,下列不正确的是()。

A.移动臂位于腓骨小头与外踝连线上B.轴心位于骸骨C.固定臂位于股骨纵轴

D.测量时患者取俯卧位E.屈曲130°为正常

【答案】B

【解析】轴心位于膝关节或腓骨小头。

23.用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()。

A.与构成关节的远端骨长轴平行B.与构成关节的近端骨长轴平行

C.与构成关节的近端骨长轴垂直I).与构成关节的远端骨长轴垂直E.与关节的中轴平行

【答案】B

【解析】量角器固定臂的正确放置方法是与构成关节的近端骨长轴平行,移动臂与构成关节的远端骨长轴

平行。

24.屈曲运动是关节绕()«

A.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开

C.额状轴运动,致相关关节两骨彼此接近D.额状轴运动,致相关关节两骨彼此离开E.以上都不对

【答案】C

【解析】屈曲运动是关节绕额状轴运动,致相关关节两骨彼此接近。

25.上肢屈肘90。,上臂置于体侧时,前臂旋转而使手掌朝下称为()«

A.外旋B.内旋C.旋前D.旋后E.环绕

【答案】C

【解析】旋前是指上肢屈肘90°,上臂置于体侧时,前臂旋转而使手掌朝下.

26.测量结果显示前臂旋前10°〜80°,提示()。

A.无受限B.10°旋前受限C.无旋后D.旋前及旋后均受限E.70°旋前受限

【答案】B

【解析】前臂旋前正常值0°〜90°。

27.在测量微关节屈曲范围时,下列说法最正确的是()»

A.轴心位于股骨头B.固定臂与脊柱平行C.移动臂与股骨纵轴平行

D.受试者取侧卧位,被侧下肢在上E.固定臂与股骨纵轴平行

【答案】C

【解析】在测量髓关节屈曲范围时,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与身体纵轴平行。

28.关于测量胸腰椎侧屈角度,下列不正确的是()。

A.侧屈0°〜30°为正常B.移动臂位于第7颈椎棘突与第5腰椎棘突的连线上

C.轴心位于第5腰椎棘突D.测量体位取直立位E.固定臂位于Jaeoby线中点的垂直线上

【答案】A

【解析】侧屈0°〜35°为正常。

29.下列运动哪一种是额状面上的运动?()

A.肩关节屈曲B.肩关节外展C.肩关节内旋D.肘关节伸展E.肘关节屈曲

【答案】B

【解析】肩关节外展是额状面(冠状面)上的运动。

30.关节活动度测量仪器不包括()o

A.长臂量角器B.短臂量角器C.小型半圆形量角器D.等速测试仪E.圆规

【答案】D

【解析】量角器为测量关节活动范围的工具,有各种不同类型。

31.以下评定指标为定量指标的是(

A.阳性B.心功能分级C.关节活动范围D.心脏杂音分级E.正负

【答案】C

【解析】①定性指标:通常指等级或者分类指标,例如症状或体征分级、疗效等级等,例如阳性、阴性,

心功能分级、心脏杂音分级等。②定量指标:通常指可以精确计量并用数字表达的指标,例如血压、身高、

关节活动范围等。

32.以下情况是关节活动度评定禁忌证的是()。

A.骨关节伤病及手术后患者B.肌肉伤病及手术后患者C.神经系统疾患

D.关节内骨折未作处理E.康复治疗的效果评定

【答案】D

【解析】关节活动度评定的禁忌证:①关节急性炎症期;②关节内骨折未作处理。

33.可造成关节活动范围增大的是

A.骨性关节病B.滑膜或软骨损伤C.关节内积血或积液D.关节炎或关节畸形E.肌肉迟

缓性麻痹

34.肩关节的生理运动不包括

A.前屈后伸B.轴向移动C.水平内收D.外展E.旋转

35.测量股关节内旋/外旋的轴点是()o

A.腹股沟中点B.股骨大转子C.骼前上棘D.骸骨上端E.骸骨下端

【答案】E

【解析】量角器由一个带有半圆型或圆型角度计的固定臂及一个移动臂的普通长度尺组成的,两臂在半

圆仪圆心位置用钾钉固定,称为轴心。貌关节内旋/外旋的轴心在骸骨下端。

36.关于测量下肢关节活动度时轴心的位置,叙述错误的是?()

A.髅关节屈伸的轴心在股骨大转子B.髅关节内收外展的轴心在骼前上棘C.髅关节内外旋

的轴心在骸骨下端

D.膝关节屈伸的轴心在股骨外牌E.足内外翻的轴心在足内踝

【答案】E

【解析】足内外翻的轴心在踝后方两黑中点,其余选项均正确。

37.关于关节活动度的分析,错误的是?()

A.正常情况下,关节的被动活动范围要小于主动的活动范围

B.当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度一定更大

C.关节被动活动正常而主动活动不能者,常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致

D.关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬

E.关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直

【答案】A

【解析】正常情况下,关节的被动活动范围要大于主动的活动范围。其余选项均正确。

38.关节活动度的英文简称是()。

A.ROMB.ADLC.QOLD.FIME.COG

【答案】A

【解析】关节活动度(Rangeofmotion,ROM):又称关节活动范围,是指关节活动时可达到的运最大弧度。

39.关节活动度评定的临床禁忌证是().

A.导致关节活动障碍的患者B.神经系统疾患C.肌肉伤病及手术后患者I).骨关节伤病及手术后

患者E.关节急性炎症期

【答案】E

【解析】关节活动度评定的适应证:①骨关节伤病及手术后患者。②肌肉伤病及手术后患者。③神经系

统疾患。④其它原因导致关节活动障碍的患者。⑤康复治疗的效果评定。禁忌证:①关节急性炎症期。②

关节内骨折未作处理。

40.关节活动度测量仪器不包括(

A.长臂量角器B.短臂量角器C.小型半圆形量角器D.等速测试仪E.圆规

【答案】D

【解析】临床上应用最普遍的是量角器,包括通用量角器、电子量角器和小型半圆形量角器等。指关节

活动范围的测量除了小型半圆形量角器外,也可以用直尺测量手指外展或屈曲的距离,或用圆规测量拇指

外展即虎口开大程度。

41.正常肘关节的活动度是()。

A.00~120''B.0°~130°C.0°〜140"D.0"〜150"E.0°~160n

【答案】D

42.关于关节活动范围,以下描述正确的是().

A.是指关节运动时所通过的长度

B.对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端

骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角

C.对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向肢体正中线运动的过程中,远端骨

所移动的度数

D.对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是关节远端骨与近端骨之间的夹角

E.对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端

骨所移动的度数

【答案】E

43.肩关节的生理运动不包括(

A.前屈后伸B.轴向移动C.水平内收D.外展E.旋转

【答案】B

第三章肌力评定

1.下列哪个不是影响肌力的因素?(D)

A.肌肉生理横断面B.肌肉的募集率C.肌肉收缩的形式D.智力因素E.肌肉

初长度

2.在减重状态下能做全范围的关节活动,抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动,肌力为:(A)

A.2一级B.2级C.2'级D.3一级E.3级

3.仰卧位,下肢被固定,双手置于体侧,让被检查者试图仰卧起坐,仅头部离开床面,腹直肌肌力达儿级?

(B)

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

4.坐位,在无阻力的情况下,能做达90°范围的屈肩动作,肩关节屈肌肌力达几级?(C)

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

5.有关徒手肌力检查中的注意事项,不正确的是:(C)

A.给患者示范,让患者主动去完成B.减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰C.充分固定肌

肉附着处的远端关节

D.检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置E.检查时所加阻力必须为同一强度,并且始终以平稳的速度

持续给予阻力

6.3级肌力描述正确的是:(D)

A.无可测知的肌肉收缩B.有轻微的收缩,不能引起关节活动C.在减重状态下能做全范围的关节活动

D,能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力E.能抗重力和充分的阻力的关节活动

7.下列哪项不属等长肌力测量:(C)

A.握力测试B.捏力测试C.关节全幅运动D.背拉力测试E.腹、背肌等长耐力实验

8.徒手肌力检查最适宜:(C)

A.脑瘫病人B.中风病人C.小儿麻痹症、周围神经损伤病人D.帕金森病E.脑外伤后遗

9.下列不属于肌力测定的注意事项的是:(D)

A.正确的测试姿势B.防止协同肌的替代作用C.左右对比检查D.在运动后进行E.反复

两次检查

10.不属于肌力检查的禁忌证有:(E)

A.严重疼痛B.严重关节积液红红肿C.关节极不稳定D.软组织损伤刚愈合E.骨折愈合

11.MMT的用途是:(A)

A.确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小B.确定肌力的大小和记录或丧失肌力的大小

C.确定肌力的大小和记录获得肌力的大小D.确定肌力的大小和强弱E.记录、检查肌肉状态

12.无关节运动,仅可扪及肌肉收缩,肌力可评为:(A)

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

13.在肌力评定中,用握力指数评定,高于()为正常。(E)

A.10B.20C.30D.40E.50

14.在肌力评定中,用捏力测定计测定,其值约为握力的()%.(C)

A.10B.20C.30D.40E.50

15.在肌力评定中,用拉力计测定背拉力,以拉力指数评定,正常标准男性为:(B)

A.100~150B.150〜200C.200~250D.250〜300E.50〜100

16.在肌力评定中,用拉力计测定背拉力,以拉力指数评定,正常标准女性为:(A)

A.100-150B.150-200C.200-250D.250-300E.50-100

17.斜方肌肌力达2级时表现为:(A)

A.侧卧,托住头部时可仰头B.俯卧,抬头时触及斜方肌活动C.俯卧,能抬头但不能抗阻

D.俯卧,能抬头抗中等阻力E.俯卧,抬头时能抗加于枕部的较大阻力

18.下列不属于肌力测试的注意事项是:(E)

A.严格按照测试的操作规范进行B.肌力测试,年老体弱与心血管系统疾病患者慎用C.对受检者

做好必需的动员

D.不宜在受测者疲劳、饱餐或易被干扰的环境内进行E.耐力测定检杳者不需要对受检查者做必要的

动员

19.握力测定的方法是属于:(B)

A.MMTB.等长肌力检查C.等张肌力检查D.等速肌力检查E.以上都不是

20.下列不属于肌力评定适应证的是:(C)

A.截肢患者B.脊髓灰质炎患者C.脊髓损伤的患者D.肥胖症患者E.骨关节炎患者

21.女性肌力近似为同龄男性的:(C)

A.1/2B.1/3C.2/3I).3/4E.1/5

22.肌肉收缩前的初长度为静息长度的。倍:(B)

A.2.1倍B.1.2倍C.3倍D.1.8倍E.1.5倍

23.患者从站立位到坐位时,髅关节伸展肌群的收缩形式为(

A.向心性收缩B.离心性收缩C.等长收缩D.等张收缩E.等速收缩

【答案】B

【解析】离心性收缩。

24.每次等长收缩维持的时间在多少范围内可促进肌力增长又不易发生损伤?()

A.1〜5sB.6~10sC.ll~15sD.16〜20sE.21~25s

【答案】B

【解析】每次等长收缩维持的时间在6~10s可促进肌力增长又不易发生损伤。

25.下坡行走时最易引起疲劳的肌群和收缩形式为().

A.股四头肌,向心性收缩B.股四头肌,离心性收缩C.胭绳肌,向心性收缩D.胭绳肌,离

心性收缩E.以上都不对

【答案】B

【解析】下坡行走时最易引起疲劳的肌群和收缩形式为股四头肌,离心性收缩。

(共用备选答案)

A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.站立位

26.检查胴绳肌三级以上肌力最准确的体位是()»

【答案】A

27.检查股四头肌二级肌力最准确的体位是()。

【答案】C

28.运用简单仪器进行肌力评定的前提是患者徒手肌力测定已达几级?()

A.1B.2C.3D.4E.5

【答案】C

29.关于等速肌力测定下列选项不正确的是()»

A.根据运动环节的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力B.关节运动的角速度恒定C.肌肉用力

力矩输出不会增加

D.是目前评价肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法E.不能进行手、足等部位小关节的肌力测试

【答案】C

【解析】等速运动,即在预定角速度的前提下,利用专门的装置,根据运动环节的肌力大小变化相应地调

节所施加的阻力,使整个关节只能依照预先设定的角速度运动,运动环节中肌肉用力仅使肌肉力量增高,

力矩输出增加,而不改变运动角速度的大小。

30.一病人在做腹部肌力检查时,仰卧位,令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力属于(

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

【答案】B

31.60岁老年男性,脑出血后左侧肢体瘫痪,入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和较大阻力

运动,按Lovett分级法评定标准应评为().

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

【答案】D

32.进行徒手肌力测定时最先进行下列哪项检查?()

A.重力检查B.肌肉收缩检查C.抗阻检查D.运动幅度检查E.目测

【答案】A

【解析】根据患者具体情况,分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应

采用重力检查(垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩);若能完成,则进一步观察其抗阻收缩情况

和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌(或肌群)相等;若不能完成,则采用消除重力影响后(以

借助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改用水平方向的运动方式)完成全关节活动范围的主动收缩;

若消除重力影响仍不能完成,则通过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的收缩。

33.正常男性的背拉力指数应为(

A.50%〜100%B.100%~150%C.150%~200%D.200%〜250%E.250%〜300%

【答案】C

34.男,18岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下

列检查有助于手术方案确定的是()。

A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定B.右下肢各关节主、被动活动度数C.右下肢力线测定

D.右下肢皮肤感觉测定E.步态测定

【答案】A

35.徒手肌力测定所测肌肉收缩应为().

A.最大自主收缩B.80%自主收缩C.60%自主收缩D.40%自主收缩E.与平时一样的收

【答案】A

【解析】徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下,评定受者所测肌肉(或肌群)产

生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

36.最准确定量评定肌肉力量大小的收缩形式为()。

A.等张收缩B.等长收缩C.等速收缩D.静力收缩E.以上都不对

【答案】C

【解析】等速收缩是最准确定量评定肌肉力量大小的收缩形式。

37.Lovett肌力评级中,下列级别是根据触诊来确定的是()»

A.V级B.IV级C.HI级D.II级E.I级

【答案】E

【解析】【级:有轻微收缩,但不能引起关节活动。

38.膝关节等速测试时的屈伸肌力矩比大致为()»

A.2:1B.3:2C.1:11).2:3E.1:2

【答案】D

【解析】膝关节等速测试时的屈伸肌力矩比大致为2:3。

39.小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以几个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)?()

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

【答案】B

【解析】小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以2个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)。

40.小儿麻痹症患儿瘫痪时肌力为0或1级,2个月后检查,肌力进展为2级,则估计6个月时肌力可增

加到(

A.不增加B.3级左右C.4级左右1).5级左右E.无法估计

【答案】C

【解析】小儿麻痹症患儿肌力恢复的速度一般以2个月为一基数(即每几个月可增高一级徒手肌力)。

41.等长收缩的特点不包括(

A.改善关节活动度B.增加肌力C.无关节活动D.可在关节活动受限时进行E.运动角

速度为零

【答案】A

42.关于肌耐力的概念,正确的是()«

A.达到峰值所需的时间B.肌力所能维持的时间C.肌力的大小指标

D.肌力训练时发展肌力的速率E.肌力训练时的负荷量

【答案】E

【解析】肌肉耐力是指肌肉持续地维持一定强度的等长收缩,或做多次一定强度的等张(速)收缩的能力。

其大小可以用从肌肉开始出现收缩到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。

43.属于肌肉收缩形式分类的肌力评定方法为(

A.徒手肌力评定B.肌肉耐力评定C.等长肌力评定D.四肢肌力评定E.躯干肌力评定

【答案】C

【解析】肌肉的不同的收缩方式有不同的肌力评定方式,包括等长肌力检查、等张肌力检查及等速肌力检

查。

4虫徒手肌力检查通常采用的分级法为()o

A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级

【答案】E

【解析】徒手肌力检查通常将肌力分为0〜5级,共计-6级。

45.步行周期中摆动相中期(midswing)足廓清仍然是主要任务,需保持踝关节背屈,参与的肌肉主要为

()»

A.股四头肌B.胫前肌C.胭绳肌D.腓肠肌E.骼腰肌

【答案】B

46.肌肉有轻微收缩,但不能引起关节活动的肌力为().

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

【答案】A

47.可以进行电刺激运动训练的肌力为()。

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

【答案】A

48.肌力测定的意义不包括()。

A.了解损伤的疾病导致肌力减退的范围B.制定治疗方案依据C.评定治疗效果

D.了解损伤和疾病导致肌力减退的病因E.判定预后

【答案】D

49.按照Lovett分级法,在消除重力的姿势下能完成全关节活动范围的运动,其肌力分级是()。

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

【答案】B

【解析】Lovett分级法:0级:无可测知的肌肉收缩;1级:有轻微收缩,但不能引起关节运动;2级:

在消除重力状态下能作关节全范围运动;3级:能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力;4级:能抗重

力、抗一定阻力运动;5级:能抗重力、抗充分阻力运动。

56.关于等张收缩以下

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