建筑装饰装修分部工程施工技术、验收资料表格

建筑装饰装修工程施工技术、验收资料

工程名称

建设单位

监理单位

施工单位

项目专业技术负责人

编制人

竣工日期年月日

建筑装饰装修分部工程施工技术资料核查表

工程名称:

序号资料名称编号份数核查意见核查人

1施工现场质量管理检查记录鲁ZX—001

2工程参建各方签字签章存样表鲁ZX—002

3工程项目管理人员名单鲁ZX—003

4工程参建各方人员及签章变更备案表鲁ZX—004

5分包单位资质报审表鲁ZX—005

6工程质量事故调（勘）查报告鲁ZX—006

7建设工程质量事故报告鲁ZX—007

8施工日志鲁ZX—008

9施工组织设计（施工方案）审批表鲁ZX—009

10技术（安全）交底记录鲁ZX—010

11图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表鲁ZX—011

12图纸会审记录鲁ZX—012

13设计交底记录鲁ZX—013

14设计变更通知单鲁ZX—014

15工程洽商记录鲁ZX—015

16材料、构配件进场检验记录鲁ZX—016

17材料合格证、复试报告汇总表鲁ZX—017

18合格证［复印件（或抄件）怏占条鲁ZX—018

19材料见证取样检测汇总表鲁ZX—019

20取样送样试验见证记录鲁ZX—020

21工程施工控制网测量记录鲁ZX—021

22隐蔽工程验收记录鲁ZX—022

23幕墙等电位联结工程隐蔽工程验收记录鲁ZX—023

24施工检查记录鲁ZX-024

25幕墙等电位联结测试记录鲁ZX-025

山东省建设工程质量监督总站监制

建筑装饰装修分部工程施工技术资料核查表（续表）

工程名称:

序号资料名称编号份数核查意见核查人

26幕墙接地电阻测试记录鲁ZX-026

厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面

27鲁ZX—027

泼水、蓄水试验记录

28幕墙构件和组件的加工制作记录鲁ZX—028

29打胶、养护环境的温度、湿度记录鲁ZX—029

30幕墙工程安装施工检验记录鲁ZX—030

31幕墙淋水试验记录鲁ZX—031

32班组自检（互检）记录鲁ZX—032

33工序交接检查记录鲁ZX—033

34技术复核（或预检）记录鲁ZX—034

35不符合要求项处理记录鲁ZX—035

36样板间（分项工程）质量检查记录鲁ZX—036

新技术、新设备、新材料、新工艺施工

37鲁ZX-037

验收记录

38其他资料

结论

总监理工程师（签字）：年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

施工现场质量管理检查记录

开工日期:鲁ZX-001-

工程名称施工许可证号

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位总监理工程师

施工单位项目负责人项目技术负责人

序号项目主要内容

1项目部质量管理体系

2现场质量责任制

3主要专业工种操作岗位证书

4分包单位管理制度

5图纸会审记录

6地质勘察资料

7施工技术标准

8施工组织设计、施工方案编制及审批

9物资采购管理制度

10施工设施和机械设备管理制度

11计量设备配备

12检测试验管理制度

13工程质量检查验收制度

14

自检结果：检查结论：

总监理工程师

施工单位项目负责人：（建设单位项目负责人）

年月日年月日

工程参建各方签字签章存样表

鲁ZX-002-

工程名称

单位名称及签章存样单位名称及签章存样单位名称及签章存样

签章签章签章

授权授权授权

使用使用使用

范围范围范围

单位名称及签章存样单位名称及签章存样单位名称及签章存样

签章签章签章

授权授权授权

使用使用使用

范围范围范围

山东省建设工程质量监督总站监制

工程参建各方签字签章存样表（续表）

鲁ZX-002-

工程名称

单位名称日期年月日

职位姓名签字职位姓名签字

签章签章

存样存样

签签

（字）（字）

章授章授

权使权使

用范用范

围围

职位姓名签字职位姓名签字

签章签章

存样存样

签签

（字）（字）

章授章授

权使权使

用范用范

围围

工程项目管理人员名单

鲁ZX-003-

工程名称单位

职位姓名身份证号执业证号

上述人员是我单位为___________________工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）

单位审核。

企业技术负责人：（公章）

企业法人代表：年月日

审核意见：

建设单位项目负责人（总监理工程师）：（公章）

年月日

注：执业证号是指国家、省、市建筑行业管理部门颁发的执业证号或岗位培训证书编号。

工程参建各方人员及签章变更备案表

鲁ZX-004-

工程名称

单位名称日期年月日

原签字签章备案人员信息拟变更人员签字签章存样

职位姓名签字职位姓名签字

签章签章

存样存样

原签字签章备案人员信息拟变更人员签字签章存样

职位姓名签字职位姓名签字

签章签章

存样存样

监理（建设）单位意见：

总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年月日

注：当工程参建各方管理人员发生变更时，应出具此表，请报监理（建设）单位审批。

分包单位资质报审表

鲁ZX-005-

工程名称

总承包单位

分包单位报审日期年月日

致_________________________4监理单位）

经考察，我方认为拟选择的___________________________（专业承包单位）具有承担下列工程

的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的多J定进行施工。分包后，我方仍然承

担总承包单位的责任。请予以审查和批准。

附：1.分包单位资质资料

2.分包单位业绩资料

3.中标通知书

分包工程名称（部位）工程量（分包范围）分包工程合同额备注

合计

总承包单位（公章）

项目负责人：（签章）

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：（签字）

年月日

总监理工程师审查意见：

监理单位（公章）

总监理工程师：（签章）

年月日

工程质量事故调（勘）查记录

鲁ZX-006-

工程名称日期年月日

调（勘）查时间年月日时至时

调（勘）查地点

参加人员单位姓名职务电话

被调查人

陪同调（勘）查

人员

调

8

'S-Z'

查

笔

录

现场证物照片口有口无共张共页

事故证据资料口有□无共张共页

被调查人签字调（勘）查人

建设工程质量事故报告

鲁ZX-007-

工程名称监督注册编号

建设单位施工单位

设计单位建筑面积/结构类型

工程地址事故类型

事故发生时间及部位

经济损失死亡人数

事故

情况

及

主要

原因

采

取

的

措

施

及

事

故

控

制

情

况

备注

施工企业（项目）负责人（盖注册建造师执业印章）：

报告人：

报告日期：年月日

注：按照国家建设行政主管部门规定上报，各保存一份。

施工日志

鲁ZX-008-

年月日星期天气气温℃风力级风向

当日工程当日工程当日工程

施工部位施工内容形象进度

施工情况记录（部位项目、机械作业、班组工作、施工存在问题等）：

技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查评定验收等）：

今日材料、构配件进场、检（试）验情况记录

工程负责人记录人

施工组织设计（施工方案）审批表

鲁ZX-009-

工程名称日期年月日

现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。

类另编制人审核人册数页数

施工组织设计

施工方案

申报简述：

申报部门（分包单位或项目部）申报人：

总承包单位审核意见：

□有口无附页

总承包单位名称：审核人：审核日期：年月日

监理（建设）单位审批意见：

审批结论：□同意□修改后报□重新编制

审批部门（单位）：审批人：审批日期：年月日

技术（安全）交底记录

鲁ZX-010-

工程名称施工单位

分项工程名称交底日期年月日

交底内容：

项目专业技术负责人:交底人:接受人:

图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表

鲁ZX-011-

工程名称日期年月日

序号内容会审、变更、洽商日期备注

图纸会审记录

鲁ZX-012-

工程名称

专业名称会审日期年月

会审记录

序号图号

问题答复意见

建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）

项目负责人：总监理工程师：（签章）项目负责人：（签章）项目负责人：（签章）

项目专业负责人：专业监理工程师：项目专业负责人：项目专业技术负责人：

设计交底记录

鲁ZX-013-

工程名称

专业名称交底日期年月日

交底人交底地点

交底内容：

建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）

项目负责人：总监理工程师：（签章）项目负责人：（签章）项目负责人：（签章）

项目专业负责人：专业监理工程师：项目专业负责人：项目专业技术负责人：

设计变更通知单

鲁ZX-014-

工程名称专业名称

设计单位名称日期年月日

序号图号变更内容

建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）

项目负责人：总监理工程师：（签章）项目负责人：（签章）项目负责人：（签章）

项目专业负责人：专业监理工程师：项目专业负责人：项目专业技术负责人：

工程洽商记录

鲁ZX-015-

工程名称专业名称

提出单位名称日期年月日

内容摘要

序号图号洽商内容

建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位（公章）

项目负责人：总监理工程师：（签章）项目负责人：（签章）项目负责人：（签章）

项目专业负责人：专业监理工程师：项目专业负责人：项目专业技术负责人：

材料、构配件进场检验记录

鲁ZX-016-

工程名称检验日期年月日

「

序

规格进场生产厂家检验

号名称检验项目备注

型号数量合格证号结果

」

施工单位检查意见：

附件：共页

监理（建设）单位验收意见：

口同意口重新检验口退场验收日期年月日

施工单位

签监理（建设）单位-

字

专业质量检查员专业工长取样员

栏

材料合格证、复试报告汇总表

工程名称:鲁ZX-017-

材料品种合格证、出厂试进场进场复试报报告复试主要使用部位

序号生产厂家

牌号、标号验报告编号数量日期告编号日期结果及有关说明

项目专业技术负责人:专业质量检查员:日期：年月日

合格证【复印件（或抄件）】贴条

鲁ZX-018-

材料名称

合格证（原件）编号

合格证复印件代表数量

进货数量

工程总需要量

材料验收单编号

抽验试验委托单编号

抽验试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证复印件（抄件）收到日期

合格证原件存放单位

复印件（抄件）单位（盖章）

复印（抄件）人签字

合格证（复印件或抄件）粘贴处

材料见证取样检测汇总表

鲁ZX-019-

工程名称

监理单位施工单位

序

见证取样见证取样

号检测编号材料名称规格型号生产厂家

送检时间检测结论

施工单位项目专业技术负责人：专业监理工程师:

年月日年月日

取样送样试验见证记录

鲁ZX-020-

工程名称取样部位

样品名称取样数量

取样地点取样日期

执行标准、规范

试验项目

见证记录：

取样人签字：见证人签字（加盖见证章）：

填制日期:年月日

工程施工控制网测量记录

鲁ZX-021-

工程名称测量单位

图纸编号施测日期年月日

坐标依据复测日期年月日

高程依据使用仪器

闭合差仪器校验日期年月日

控制网抄测示意图：

抄测结果：

施工单位

参加监理（建设）单位

人员专业技术负责人测量负责人复测人施测人

签字

注：本表由测量单位提供，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。

隐蔽工程验收记录

鲁ZX-022-

工程名称

隐检项目隐检日期年月日

隐检部位

隐检依据：施工1组图号__________________________________________________,设计变更/洽商

（编号__________________________）及有关国家现行标准等。

主要材料名称及y规格、型号：

隐检内容：

申报人：

检查意见：

检查结论：□同意隐检口不同意，修改后进行复查

复查结论：

复查人：复查日期：年月日

施工单位

监理（建设）单位

签字

项目（专业）技术负责人专业质量检查员专业工长

栏

幕墙等电位联结工程隐蔽工程验收记录

鲁ZX-023-

工程名称施工单位

分项工程名称监理（建设）单位

等电位类别日期年月日

隐蔽内容（图示或文字说明）：

结论

施工单位监理（建设）单位

专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

（公章）（公章）

施工检查记录

鲁ZX-024-

工程名称检查项目

检查部位检查日期年月日

检查依据：

检查内容：

检查结论：

检查意见：

复查人：复查日期：年月日

施工单位

项目专业技术负责人专业质量检查员专业工长

幕墙等电位联结测试记录

鲁ZX-025-

工程名称施工单位

分项工程名称监理（建设）单位

设计要求日期年月日

导通检测接地电阻测试

序号检测部位（区、段）

仪表型号测试数值（。）仪表型号测试数值（Q）

结论

施工单位监理（建设）单位

专业工长：专业质量检查员：项目专业技术负责人：专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

（公章）（公章）

幕墙接地电阻测试记录

鲁ZX-026-

工程名称施工单位

分项工程名称监理（建设）单位

仪表型号日期年月日

接地类型防雷接地保护接地重复接地静电接地

1

2

3

4

组

别5

及

实6

测

数7

据

8

9

10

系统

设计要求W_____QW_____QW_____QW_____Q

测试结论

施工单位监理（建设）单位

试验人：专业质量检查员：项目专业技术负责人：专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

（公章）（公章）

厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录

鲁ZX-027-

工程名称试验日期年月日

从一年—月—日—时—分

试水方式口第一次试水口第二次试水试水日期

至___年_月_日_时_分

检

查

方

法

及

内

容

检

查

结

果

复

查

息

见

复查：复查日期：

试验人员：

施

项目专业质量检查员：监理

工健专业监理工程师：

单项目（专业）技术负责人：设）（建设单位项目技术负责人）

位单位

年月日年月日

幕墙构件和组件的加工制作记录

鲁ZX-028-

工程名称施工单位

部件名称数量

制作工艺（制作方法、构件简图）：

检查结果：

项目专业技术负责人专业质量检查员专业工长班组长

注：本表由施工单位填写并保存。

打胶、养护环境的温度、湿度记录

鲁ZX-029-

工程工程施工

名称部位单位

测温时间养护测温时间养护

大气温度温度湿度大气温度温度湿度

月B时月0时

(℃)(℃)(°F)(℃)(℃)(°F)

项目专业技术负责人专业工长测温员

注：注胶后的板材应在静置场养护。双组分结构胶静置三天后、单组分结构胶静置七天后才能运输。

静置养护场地要求：温度为18℃-28℃,相对湿度为65%-75%,否则会影响结构胶的固化效果。

幕墙工程安装施工检验记录

鲁ZX-030-

建设单位工程名称工程地点

总包：项目负责人

设计单位施工单位

分包：项目负责人

检验依据检验类别检验时间年月日

检验设备名抽样部位、检验结果

序号检验项目备注

称、编号数量12345678910

监理（建设）单位项目专业技术专业质量记录员:

项目专业技术负责人:负责人：检查员：

幕墙淋水试验记录

鲁ZX-031-

工程名称验收日期年月日

试水方法图号

工

程

检

查

验

收

部

位

及

情

况

试验

结果

监理

施工专业质量检查员：

健设）

单位专业监理工程师：

单位

试验员：（建设单位项目技术负责人）

年月日年月日

班组自检（互检）记录

鲁ZX-032-

工程名称

自检部位自检项目

操作日期年月H完成日期年月日

班组自检（互检）内容：

班组自检（互检）意见：

复查意见：

复查人：复查日期：年月日

自检（互检）人（各）班组长

工序交接检查记录

鲁ZX-033-

工程名称

移交部门名称接收部门名称

交接部位检查日期年月日

交接内容：

检查结果：

复查意见：

复查人：复查日期：年月日

见证单位意见：

见证单位名称

签移交部门接收部门见证单位

字

栏

技术复核（或预检）记录

鲁ZX-034-

工程名称复核项目

复核部位复查日期年月日

依据：施工图纸（施工图纸号______________________）、设计变更/洽商（编号_________________）

和有关规范、规程。

主要材料或设备：______________________________________________________________。

规格/型号：_______________________________________________________________________,

技术复核内容：

检查意见：

复查意见：

复查人：复查日期：年月日

施工单位

项目（专业）技术负责人专业质量检查员专业工长

不符合要求项处理记录

鲁ZX-035-

工程名称发生/发现日期

不合格项发生部位与原因：

致：

由于以下情况的发生，使你单位在发生严重□/一般□不合格项，请及时

采取措施予以整改。

具体情况：

口自行整改

□整改后报我方验收

签发人：签发日期：年月日

不符合要求项整改措施：

整改限期：

整改责任人：

不符合要求项整改结果：

致：

根据您方指示，我方已完成整改，请予以验收。

整改结论：口同意验收

□继续整改

□返工重做验收人：

□其他日期：年月日

样板间（分项工程）质量检查记录

鲁ZX-036-

工程名称建设单位

施工单位施工部位

该样板间（墙）共有_____个分项工程，实际检查______个分项工程。

自

检

情

况

附：自检分项工程质量验收评分表_______份。设计变更及其他______份。

分项工程名称部