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文档简介
老人授权书格式合同编号:__________甲方(授权人):甲方地址:乙方(受权人):乙方地址:鉴于甲方为具有完全民事行为能力的自然人,基于对乙方的人身信任及亲情依赖,现甲方自愿将其在包括但不限于医疗、养老、财产等方面的部分或全部权利义务授权乙方代为行使及办理。为确保甲乙双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本授权书。一、授权范围1.1甲方授权乙方代为办理其在医疗机构的医疗事宜,包括但不限于挂号、就诊、检查、治疗、用药、付费等。1.2甲方授权乙方代为办理其在养老机构的相关事宜,包括但不限于入住、照料、娱乐、康复等。1.3甲方授权乙方代为处理其财产事宜,包括但不限于资产管理、收益分配、支出报销、遗产继承等。1.4甲方授权乙方代为办理其他与甲方权益相关的事宜。二、授权期限本授权书自甲方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。除非甲乙双方另有约定,授权期限届满后,本授权书自动失效。三、权利义务3.1甲方应确保其授权的真实性、合法性和有效性,并对乙方在授权范围内的行为承担法律责任。3.2乙方应认真履行授权范围内的权利义务,不得滥用授权,不得损害甲方的合法权益。3.3乙方在授权范围内行使权利时,应遵守相关法律法规,尊重甲方的意愿,维护甲乙双方的合法权益。四、违约责任4.1任何一方违反本授权书的规定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。4.2若乙方未按照甲方的意愿行使授权,或滥用授权,甲方有权解除本授权书,并要求乙方承担相应的法律责任。五、争议解决本授权书履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本授权书一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本授权书未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本授权书具有同等法律效力。6.3本授权书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(授权人):签字(或盖章):日期:乙方(受权人):签字(或盖章):日期:合同编号:__________甲方(授权人):__________身份证号:__________地址:__________联系电话:__________乙方(受权人):__________身份证号:__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为具有完全民事行为能力的老年人,为便于日常生活及处理相关事务,甲方愿意授权乙方作为甲方的代理人,代为办理甲方指定的事项。经双方友好协商,特订立本授权书,以共同遵守。第一条授权范围(1)代为办理甲方的医疗、养老、社会保险等相关事务;(2)代为办理甲方的人身、财产等法律事务;(3)代为办理甲方指定的其他事务。1.2乙方在授权范围内行使代理权时,应遵守相关法律法规,维护甲方的合法权益。第二条授权期限本授权书的有效期为______年,自双方签字之日起计算。授权期限届满后,本授权书自动失效。若双方同意续约,应签订新的授权书。第三条授权书的变更和终止3.1在授权期限内,甲方有权书面通知乙方终止或变更授权范围。乙方收到甲方通知后,应立即停止行使变更后的授权范围内的代理权。3.2授权书终止或变更后,乙方应将办理的事务结果报告给甲方,并交还甲方提供的相关证件和文件。第四条保密条款4.1乙方应对在授权过程中获得的甲方个人信息和商业秘密予以保密,不得向任何第三方泄露。4.2乙方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第五条费用和报酬5.1乙方在授权范围内行使代理权所产生的费用,由甲方承担。5.2乙方在授权范围内行使代理权所取得的收益,归甲方所有。第六条违约责任6.1任何一方违反本授权书的规定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。6.2乙方在授权范围内行使代理权时,若存在故意或者重大过失,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。第七条争议解决本授权书履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他约定8.1本授权书一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本授权书自双方签字之日起生效。甲方(授权人):__________乙方(受权人):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗机构资质证明文件4.养老机构资质证明文件5.财产权属证明文件6.授权书生效证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未确保授权真实性的,认定甲方违约。2.乙方未认真履行授权范围内权利义务的,认定乙方违约。3.乙方滥用授权,损害甲方合法权益的,认定乙方违约。4.双方未按约定协商解决争议的,认定为违约行为。三、法律名词及解释:1.授权人:指具有完全民事行为能力的自然人,甲方。2.受权人:指被甲方授权代为行使部分或全部权利义务的自然人或机构,乙方。3.授权范围:指甲方授权乙方代为办理的事宜,包括医疗、养老、财产等方面的部分或全部权利义务。4.授权期限:指本授权书有效期限,自合同生效之日起计算。5.违约金:指违约方按照法律规定或合同约定向守约方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方授权不真实或授权事项不明确:重新签订授权书,明确授权范围和期限。2.乙方在授权范围内行使权利不符合甲方意愿:双方友好协商,调整授权事项。3.乙方滥用授权:甲方解除授权书,并要求乙方承担相应法律责任。4.争议解决不顺利:向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方因年龄、身体原因,无法亲自办理医疗事宜。2.甲方因年龄、身体原因,需要乙方协助照料养老事宜。3.甲方因年龄、身体原因,无法亲自管理财产事宜。4.甲方信任乙方,愿意授权乙方代为办理相关事宜。一、附件列表:1.甲方身份证明复印件2.乙方身份证明复印件3.授权范围具体事项的证明材料4.授权期限的相关文件5.保密协议6.费用和报酬的详细说明7.授权书签字副本二、违约行为及认定:1.未经甲方同意,乙方超出授权范围行使代理权。2.乙方未履行保密义务,泄露甲方个人信息或商业秘密。3.乙方故意或者重大过失导致甲方遭受损失。4.授权期限届满后,乙方仍继续行使代理权。5.任何一方未履行合同约定的其他义务。三、法律名词及解释:1.授权人:指具有完全民事行为能力的甲方。2.受权人:指被甲方授权的乙方。3.授权范围:指甲方授权乙方代为办理的事项。4.授权期限:指本授权书有效期的起始和终止时间。5.保密义务:指乙方对甲方个人信息和商业秘密的保护责任。6.违约行为:指违反合同约定的一方行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方超出授权范围行使代理权。解决办法:甲方应及时书面通知乙方终止或变更授权范围,并要求乙方立即停止相应行为。2.问题:乙方泄露甲方个人信息或商业秘密。解决办法:甲方有权要求乙方承担违约责任,并要求乙方立即停止泄露行为。3.问题:乙方故意或者重大过失导致甲方遭受损失。解决办法:甲方有权要求乙方承担赔偿责任,并有权终止授权书。4.问题:授权期限届满后,乙方仍继续行使代理权。解决办法:甲方有权书面通知乙方终止授权,并要求乙方交还相关证件和文件。5.问题:合同履行过程中发生争议。解决办法:双方应友好协商解决;协商不成
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