普外科主治医师基础知识-9-(一)1-真题-无答案

普外科主治医师基础知识

（总分100,考试时间90分钟）

1.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是

A.H+-Na+交换

B.HCO3-重吸收

C.分泌NH3

D.分泌HCO3-

E.尿的酸化

2.等渗性缺水的常见病因为

A.急性肠梗阻

B.肺炎高热

C.腹膜炎

D.十二指肠屡

E.食管癌吞咽困难

3.低渗性缺水引起体液容量的变化为

A.血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主

B.血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主

C.血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主

D.只有细胞间液减少

E.主要表现为血液浓缩

4.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

5.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是

A.ST段降低

B.Q-T间期变长

C.U波

D.T波变宽、降低、双向或倒置

E.QRS波变宽

6.低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

7.下列情况，不是造成高钾血症的原因的是

A.服用含钾药物

B.注射精氨酸

C.输入大量库存血

D.糖皮质激素功能不足

E.急性肾衰竭

8.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

9.如长期应用吠塞米易导致

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

10.下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是

A.发热

B.创伤

C.感染

D.精神过度紧张

E.气胸

11.下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是

A.心率加速

B.血压偏低

C.耳前叩击试验阳性

D.呼吸深快

E.呼气中有酮味

12.输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A.减慢输血速度，给予苯海拉明

B.立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开

D.立即停止输血，给予肾上腺素

E.立即口服异丙嗪

13.关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

14.休克的概念为

A.血压低脉率快

B.周围循环衰竭

C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征

D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

15.休克时，补给能量的最佳方法是

A.快速输入50%葡萄糖60ml

B.快速输入10%葡萄糖500ml

C.静滴腺昔三磷酸二钠氯化镁

D.静滴腺昔三磷酸

E.平衡盐溶液

16.尿量在多少以上即说明休克已纠正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

17.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A.血液细菌培养阳性

B.贫血

C.转移性脓肿

D.寒战、高热

E.白细胞增多

18.下列不是感染性休克的治疗措施的是

A.急诊手术引流

B.控制感染

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.皮质类固醇应用

19.硬膜外麻醉最危险的并发症是

A.神经损伤

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血肿

D.血压下降，心率减慢

E.硬膜外腔感染

20.对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予

A.毛花背CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20mL静脉缓推

B.普蔡洛尔15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg术前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1〜2次口服

E.一般不需特殊处理

21.气管内导管套囊应充多少容量气体

A.3〜4ml

B.5〜6ml

C.7〜8ml

D.9~12ml

E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

22.下列不属于局部麻醉的是

A.神经丛（节）阻滞

B.咽腔内黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.神经阻滞

E.区域阻滞

23.硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是

A.低血压

B.心律失常

C.喉痉挛

D.尿潴留

E.惊厥

24.硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是

A.减少呼吸道分泌物

B.加强中枢镇静作用

C.对抗交感神经的作用

D.对抗副交感神经的作用

E.抑制多种放射活动

25.下列损伤中，易引起肾衰竭的是

A.肝破裂

B.多发性肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.以上都不是

26.消化道衰竭的首发症状为

A.出血

B.腹泻

C.呕吐

D.便秘

E.食欲缺乏

27.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A.X线胸片有广泛性点片状阴影

B.心电图

C.肺部听诊有啰音

D.血气分析为低氧血症

E.一般吸氧疗法无效

28.对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

A.停止吸烟2周，练习深呼吸

B.手术前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.减少气管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用吗啡

29.急性肺不张优先选择的治疗方法是

A.轻度镇静和抗生素

B.胸部X线检查和胸部胶布固定

C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

D.除去阻塞因素

E.头低脚高位及应用适当的安定药物

30.最准确地判定病人营养状况的方法为

A.三头肌皮皱厚度

B.氮平衡试验

C.血清转铁蛋白量

D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

E.肌酎/身高指数

31.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃,心动过

速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

A.伤口感染

B.尿路感染

C.血栓性静脉炎

D.肺不张

E.膈下脓肿

32.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml,

输液200ml,输血400ml,手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿

很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出

液体50〜70mL颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考

虑的诊断是

A.循环超负荷(急性肺水肿)

B.胃内容物反流

C.手术损伤气管、肺泡

D.急性支气管炎

E.麻醉诱发支气管痉挛

33.患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮

肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应为

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.稀释性低血钠

E.混合性缺水

34.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3〜5U)200ml,缓慢静脉滴注

35.患者男，体重60kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L,按公式计算应补钠盐

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

36.肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

A.<1.0g

B.1.0〜1.5g

C.1.5〜2.0g

D.2.0〜2.5g

E.>2.5g

37.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A.日光

B.过量放射线照射

C.化学物质

D.物理性因素

E.饮食因素

患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃,

脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情

淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,

CO2CP19mmol/Lo

1.根据患者病情，临床诊断可除外

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水、低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

2.目前的治疗措施中，首要的是

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性

肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃,呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。

神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,

腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5X109/L,N0.85,中性粒细胞核左

移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160国nol/L,ALP298U/L,ALT8OU/L0

3.根据患者目前情况，诊断首先考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔