乡镇临床执业助理医师：癫痫考试题

乡镇临床执业助理医师：癫痫考试题1、单选

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类（江南博哥）型是（）A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身阵挛发作正确答案：D2、单选

成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作20次，查体时浅昏迷。本病诊断（）A.癫痫部分发作B.癫痫强制阵挛发作C.癔症性抽搐D.癫痫失神发作E.杰克逊癫痫正确答案：E3、单选

患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是（）A.神经系统检查B.脑CTC.脑脊液D.EEGE.ECG正确答案：E4、单选

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物（）A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛正确答案：D5、单选

患者男，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作正确答案：D参考解析：典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。醒后不能回忆，甚至不知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。故选D。6、单选?患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。应进一步做的检查是（）A.头颅X线片B.脑电图C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD.正确答案：B7、单选

患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）A.静注地西泮B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥钠E.静注洛贝林正确答案：A8、单选

检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是（）A.分析脑电图临床发作类型B.脑MRI检查C.24小时脑电图监测D.各种诱发脑电图E.经颅超声多普勒正确答案：B参考解析：脑电图检查及脑电图监测均对癫痫诊断有很大帮助，但对于病因诊断结合临床发作类型，主要区别原发与继发性癫痫。对于继发性癫痫的病因，最有效的方法有脑MRI、头颅CT、脑血管造影等检查。故本题应选B。9、单选

癫痫持续状态必须是（）A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E10、单选

惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）A.100mgB.70mgC.50mgD.20mgE.10mg正确答案：C参考解析：苯妥英钠成人常用量150～250mg，每分钟不超过50mg。故选C。11、单选?患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。治疗的首选药物是（）A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药正确答案：F12、单选

下列哪项不符合痫性发作（）A.病性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.病性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C13、单选

患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）A.生物反馈治疗B.物理治疗C.药物治疗D.针灸治疗E.心理治疗正确答案：E14、单选

成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作20次，查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在（）A.左侧中央后回B.右侧中央后回C.左侧中央前回D.右侧中央前回E.颞叶正确答案：D15、单选

抗癫痫药物治疗用药的原则是（）A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药正确答案：C参考解析：抗癫痫药物的用药原则是：根据发作类型选药、提倡单药治疗、剂量个体化、规律用药、定期复查、疗程要长（坚持服药至末次发作后2～4年，不过早停药）。故本题选C。16、单选

患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.电抽搐治疗正确答案：A17、单选

患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症性抽搐正确答案：C18、单选

以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征（）A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁D.幻觉，自制力低下E.发作性抽搐伴意识障碍正确答案：E参考解析：癫痫是一种发作性的疾病，具有突发突止、自行缓解的特点，持续存在的精神异常或昏睡都不属于癫痫，故不选A、B。抑郁、幻觉、自制力低下多见于精神疾病，癫痫一般没有这些表现，故不选C、D。精神运动性癫痫除了有发作性的局部肢体抽搐之外，常有不同程度的意识障碍和自动症，故本题选E。19、单选

癫痫发作的两大主要类型是（）A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和部分发作D.部分发作和强直-阵挛发作E.部分运动型发作和失神发作正确答案：C参考解析：癫痫按大脑痫样放电的起源可分为部分性发作和全身性发作，部分性发作包括简单部分性发作和复杂部分性发作，可泛化至全脑，继发全身发作；全身性发作一开始就是全脑放电，常见发作形式包括全身强直-阵挛发作，全身强直发作，全身阵挛发作，失神发作，肌阵挛发作，失张力发作等，故本题选C。20、单选

诊断癫痫通常主要依靠（）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查正确答案：D参考解析：癫痫的临床诊断主要根据患者的发作史，可靠目击者提供的详细发作过程和表现非常重要，故本题选D。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，但A不是主要依据，当癫痫不发作时，脑电图检查特异性并不高，因此主要还是依靠临床表现。故选D。21、