医院实验室安全应急预案

医院实验室安全应急预案（共10篇）目录TOC\o"1-1"\h\u28049第一篇:医院实验室安全应急预案 213164第二篇:2024年医院电力、供水故障应急预案 1132168第三篇:医院氧气与危险化学品意外事故处理预案 14193第四篇:坠楼事件处置应急预案 1829309第五篇:2024年医院主要部门突发停电事件应急预案 222786第六篇:医院突发传染病疫情应急预案 257386第七篇:2024年医院突发重大灾害事故急救工作应急预案 3210668第八篇:医院信息及网络系统安全应急预案 4232374第九篇:医院感染暴发报告与处置预案 521028第十篇:2024年医院雨季防汛应急处置预案 58医院实验室安全应急预案一、编制目的为了有效预防，及时控制和消除发生在医院实验室范围内安全事故的危害,指导和规范实验室工作,保障实验室人员身体健康和生命安全,维护实验室的安全和稳定。二、编制依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生物安全突发事件应急预案》等法律法规，结合实验室实际情况，制定本预案。三、适用范围本预案适用的实验室安全事故是指在我实验室范围内突发的，造成或可能造成实验室人员身体健康严重损害的传染性样品溢出、群体性异常反应、潜在危害性气溶胶的释出、以及其他严重影响实验室人员身体健康的生物安全事故。四、实验室安全事故分类（一）重大感染突发事故是指对人、动物构成严重威胁，具有高度侵袭性、传染性、转移性、致病性和破坏性的感染安全事故。（二）一般感染突发事故是指对人、动物构成一定威胁，具有转移性和破坏性的感染事故。五、安全事故处置当发生重大感染突发事故，造成动物疫病传播危害和人员伤害需要上级卫生行政主管部门或更多相关部门配合与援助时，启动本预案。六、组织机构及职责分工（一）按照预防为主，常备不懈的工作原则，成立实验室感染事故应急小组，负责该预案的启动和实施，负责组织实验室感染安全事故的应急处置工作。小组成员组成如下：组长：副组长：成员：(二）应急小组各成员具体职责分工如下：组长或副组长负责预案启动、紧急决策、总协调指挥，同时为事件责任报告人，负责事件的上报。侯素君负责小组内部及与其他部门间的协调沟通。郑楠负责应急处置工作，包括及时向组长通报情况。张峰、王柏田和周绪云负责后期处置工作，同时由别海文负责协调，包括及时向组长通报情况。七、安全事故的应急预案内容（一）实验过程中普通刺伤、切割伤或擦伤严格按照血液安全规定进行操作，不慎受伤时，立即对伤口作处理，挤出受伤部位的血液，使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，立即到保健科进行处理。要记录受伤原因及相关血液标本，并保留完整适当的原始记录。玻璃创伤后若伤口中有玻璃碎片，应先用消过毒的镊子取出玻璃碎片，在伤口上擦龙胆紫药水，消毒后用止血粉外敷，再用纱布包扎。伤口较大、流血过多可用纱布压住伤口止血，并立刻送急诊科治疗。（二）烫伤或灼伤烫伤后切勿用水冲洗，一般可在伤口处擦烫伤膏或用浓高锰酸钾溶液擦至皮肤变成棕色，再涂上凡士林或烫伤药膏。被磷灼伤后，可用1%硝酸银溶液，5%硫酸银溶液，或高锰酸钾洗涤伤口，然后进行包扎，切勿用水冲洗；被有机物烫伤后，可用浸透二甲苯的棉花擦洗，再用羊脂涂敷。（三）眼睛溅入感染性物质眼睛溅入感染性物质时，立刻用大量清水冲洗眼睛，冲洗眼睛后去眼科作进一步处理（四）手部污染手部受感染性物质污染时，立即用大量清水冲洗双手，用肥皂或者洗手液搓洗至少10分钟，用清水冲洗后用干净纸巾擦干，用75%酒精擦手清除。严重者先用1%消毒水浸泡双手5—10分钟。再用清水和肥皂清洗。（五）试剂操作安全事故（1）受(强)碱腐蚀。先用大量水冲洗，再用2%醋酸溶液或饱和硼酸溶液清洗，然后再用水冲洗，若碱溅入眼内，用硼酸溶液冲洗。（2）受(强)酸腐蚀。先用干净毛巾擦净伤处，用大量水冲洗，然后用饱和碳酸氢钠溶液(或稀氨水、肥皂水)冲洗，再用水冲洗，最后涂上甘油。若酸溅入眼睛时，先用大量水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冲洗，严重者送急诊科治疗。（3）液溴腐蚀。应立即用大量水冲洗，再用甘油或酒精洗涤伤处；氢氟酯腐蚀，先用大量冷水冲洗，再以碳酸氢钠溶液冲洗，然后用甘油氧化镁涂在纱布上包扎；苯酚腐蚀，先用大量水冲洗，再用4体积10％的酒精与1体积三氯化铁混合液冲洗。（4）误吞毒物。常用的解毒方法是：给中毒者服催吐剂，如肥皂水、芥茉和水或服鸡蛋白、牛奶和食物油等，以缓合刺激，随后用干净手指伸入喉部，引起呕吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶，可用5—10毫升1％的硫酸铜溶液加入一杯温开水内服，引起呕吐，然后送急诊科治疗。（5）易燃试剂使用。使用易挥发易燃试剂时，必须远离带火焰或带电的仪器设备。在通风橱内配制试剂。实验验室内禁用明火及吸烟。（六）气体使用安全事故（1）吸入毒气。中毒很轻时，通常只要把中毒者移到空气新鲜的地方，解松衣服(但要注意保温)，使其安静休息，必要时给中毒者吸入氧气，但切勿随便使用人工呼吸；若吸入溴蒸气、氯气、氯化氢等，可吸入少量酒精和乙醚的混合物蒸气，使之解毒；吸入溴蒸气的，也可用嗅氨水的办法减缓症状；吸入少量硫化氢者，立即送空气新鲜的地方；中毒较重的，应立即送到急诊科治疗（2）潜在危险性气溶胶的释放（在通风橱外区域），所有人员必须立刻撤离相关区域，立即通知科室负责人。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内严禁人员入内，并在门口上张贴“禁止入内”的标志。（七）仪器使用安全事故的应急预案（1）仪器漏电导致工作人员触电，首先切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前，切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线，若出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并送急诊科治疗。（2）仪器使用中的容器破碎及污染物质溢出，立刻戴上医用手套，按照各仪器的SOP关机，用布或纸巾覆盖污染物质或受感染物质溢洒的物品进行清理，然后用消毒剂对仪器受污染部位进行消毒，所用于清理的抹布、纸巾按医疗垃圾处理，同时告知其他工作人员要注意。（3）离心机内盛有潜在污染性物质的试管破裂，戴上医用手套，按离心机SOP停止离心机，清理污染物及破碎玻璃，再对仪器进行消毒及清洗，同时告知其他工作人员要注意。（八）水电火使用安全事故（1）火灾应急程序，实验室应按规定设有消防设备（如：灭火器等），工作人员对消防设备操作必须熟悉。实验室工作人员预先清楚安全通道所在位置，发生火灾要马上报警，使用科室备用灭火器灭火，有浓烟时戴上防毒面具，沿着消防通道紧急疏散。（2）停电和自然灾害的，实验室应配置备好应急灯、手电、蜡烛等，置随手可及处。有条不乱，沉着冷静，利用相关设备或条件离开实验室或通知外界进行救援。病原微生物污染应急处置措施（1）实验室如果发生一般病原微生物泼溅或泄漏事故，按生物安全的有关要求，根据病原微生物的抵抗力选择敏感的消毒液进行消毒处理。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员皮肤上，立即用75%的酒精或碘伏进行消毒，然后用清水冲洗。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员眼内，立即用生理盐水或洗眼液冲洗，然后用清水冲洗。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员的衣服、鞋帽上或实验室桌面、地面，立即选用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的过氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等进行消毒。（2）实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、污染时，实验室工作人员应及时向实验室污染预防及应急处置小组报告，在2小时内向卫生主管部门报告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。封闭被污染的实验室或者可能造成病原微生物扩散的场所；开展流行病学调查；对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；对密切接触者进行观察；进行现场消毒；对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、捕杀抢救等措施；其他需要采取的预防、控制措施。（3）如果工作人员意外吸入、损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告实验室污染预防及应急处置专业小组。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤，解剖感染力动物时操作不慎被锐器损伤或被动物咬伤或被昆虫叮咬等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生HIV职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。八、预防及管理积极的预防和严格的管理是减少感染事故的发生及减少事故损失的根本途径。（一）积极的预防积极做好检验及相关工作人员的生物安全培训，要求人员工作前阅读安全手册，人员应书面确认已接受培训，阅读并理解安全手册，保证全体人员接受过急救和紧急医学处理措施培训，工作人员根据可能接触的生物进行接种免疫。对应急装备检查是否正常，对感染危险物质漏出的控制程度的检查，对实验设备定期去污染和维护，对废弃物进行灭菌的处理处置。（二）严格的管理强调安全行为，良好的内务行为，严格遵守感染管理制度，严格按照生物安全的标准规程操作。九、应急处置预案的启动发生特大感染事故，应急小组组长在接到通知或报告后立即启动应急预案。十、应急反应程序特大感染事故发生后，现场的工作人员立即将有关情况通知应急小组组长。应急小组组长接到报告后启动应急预案。通知应急小组成员第一时间赶往现场，同时向医务科做首次报告。（一）小组成员到达现场后，对现场进行事故的调查和评估。按实际情况及自己工作职责进行应急处置，对潜在重大生物危害性气溶胶的释出（在生物安全柜以外），为迅速减少污染浓度，在保证规定负压值条件下，增加换气次数。现场人员要对污染空间进行消毒。在消毒后，所有现场人员立即有序撤离相关污染区域，进行体表消毒和淋浴，封闭实验室。任何现场暴露人员都应接受医学咨询和隔离观察，并采取适当的预防治疗措施。为了让气溶胶被排走和较大的粒子沉降，至少1小时内不能有人进入房间。如果实验室没有中央空调排风系统，需要推迟24小时后进入，同时应当张贴“禁止进入”的标志。封闭24小时后，按规定进入行善后处理。（二）在事故发生后24小时内，事件当事人写出事故经过和危险评价报告组长，并记录归档；任何现场暴露人员都应接受医学咨询和隔离观察，并采取适当的防治措施，应急小组立即与人员家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。（三）小组组长在此过程中对市卫健委做进程报告，包括事件的发展与变化，处置进程、事件原因或可能因素，已经或准备采取的整改措施。同时对首次报告的情况进行补充和修正。十一、后期处置（一）善后处置对事故的场所、废弃物、设施进行彻底消毒，对感染样品迅速销毁；组织专家查清原由；对周围一定距离范围内的植物、动物、土壤和水环境进行监控，直至解除封锁。对于人畜共患的生物样品，应对事故涉及的当事人群进行强制隔离观察。对于实验作类似处理。（二）调查总结事故发生后要对事故原因进行详细调查，做出书面总结，认真吸取教训，做好防范工作。事故处理结束后10个工作日内，应急小组组长向上级做结案报告。包括事件的基本情况、事件产生的原因、应急处置过程中各阶段的主要措施及其功效、处置过程中存在的问题及整改情况，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。2024年医院电力、供水故障应急预案一、强化组织领导，建立健全应急机构负责人：后勤保障部主管副院长成员：后勤管理办公室全体成员，包括水电工团队、维修人员及各科室协调员二、加大宣传力度，普及安全知识1.加强对电力、供水系统故障防范和应对知识的宣传教育，提高全院职工对突发故障的认识和应对能力。2.组织定期培训，强化规范用水、用电行为教育，确保所有员工了解并遵守正确的水电使用规则。三、严格预防措施，保障设施正常运行1.实施严格的水电工日常巡查制度，明确责任区域与责任人，确保设施设备的每日检查无遗漏。2.强化配电室、供水泵房等关键部位的安全管理，定期进行电气设备的维护保养和供水管道的检测工作。3.对于发现的小故障，及时修复处理，防止小问题酿成大事故；同时，制定并实施应急预案演练，提升快速反应和处置能力。四、加强内外沟通协作，建立联动机制1.因本院水、电供应由附院负责，一旦发现异常情况，应迅速与附属后勤处取得联系，实时报告故障信息，并在必要时请求技术支持和故障抢修服务。2.在停水情况下，优先保证医疗用水，启用备用水源如楼顶水箱和地下储存水箱，并根据实际情况调整生活用水供应，确保患者治疗不受影响。五、停水应急处置预案1.针对计划性停水事件，提前获取停水通知后，病房工作人员应及时向患者及其家属通报停水时间和预计恢复供水时间，并为患者提供充足的饮用水和基本生活用水。2.若发生临时性停水，维修团队需立即排查故障原因，及时进行管道阀门更换或修理。同时，主动联络附院后勤处请求协助，向临床科室和患者解释停水原因并安抚情绪。六、停电应急处置预案1.在收到计划性停电通知后，后勤管理办公室须迅速与供电公司核实具体停电时间段，并通过有效途径将停电信息告知医院各部门及就医患者，做好充分准备以减少停电带来的不便。2.如遇临时性停电，维修人员需迅速查明原因，如果是本院内部线路问题，立即组织力量进行紧急抢修；若涉及附院供电端故障，则由后勤管理办公室对接附院后勤处，争取尽快恢复正常供电。同时，及时向各科室通报情况，让医护人员做好相应准备。3.针对病房突发停电，首先保障急救设备和危重患者的救治工作：(1)危重患者、正在进行手术中依赖呼吸机支持的患者，其所在病区应在常规状态下配备简易呼吸器，在停电时立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持患者呼吸；(2)使用电动吸痰设备的患者，医护人员应迅速切换至手动模式，利用50ml注射器配合吸痰管完成吸痰操作。本预案全方位保障医院在面临电力、供水故障时能够迅速响应，有效降低突发事件对医疗服务的影响，确保医疗活动的连续性和安全性。全院上下需通力合作，严格按照预案执行，不断提高应对突发事件的能力和水平。同时，不断优化完善预案内容，适应实际需求变化，切实保障医患双方的生命财产安全。医院氧气与危险化学品意外事故处理预案为了切实贯彻《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的原则，进一步规范氧气与危险化学品的安全管理，明确责任，落实各项安全制度，提高对氧气与危险化学品的意外事故的防范能力，特制定氧气与危险化学品意外事故处理预案。一、氧气与危险化学品意外事故是指在搬运、储存、使用和操作过程中，管理人员违反操作规程或者管理不善，导致氧气与危险化学品的泄露造成环境污染，甚至引发爆炸和火灾，造成人员伤亡和财产损失。二、氧气与危险化学品的安全管理1、认真贯彻落实《安全生产法》和《危险化学品管理条例》等法规。管理人员和操作人员加强工作责任心，切实履行工作职责。2、建立健全严格的安全操作规程和管理制度，在搬运过程中，应安全搬运，禁止野蛮作业，甚至将物品乱丢乱放。3、氧气与危险化学品的储存保管，实行专人管理，专人操作，管理人员和操作人员必须参加有关部门组织的安全培训，并取得安全监督部门颁发的操作证书，持证上岗。4、氧气与危险化学品的储存间，应与其他易燃易爆和油类物品分别管理，氧气储存应设立供氧区与无氧区，空瓶放置无氧区保管，不能和有氧瓶混杂在一起。5、氧气与危险化学品的储存间应符合消防建筑设计规范，与明火区保持安全距离，室内应有警示标志，并配备有一定数量的消防灭火器材。6、健全安全检查制度，管理人员与操作人员加强值班，经常检查设备的运转情况，并做好运行记录。保卫部门每月要进行安全检查，发现问题及时处置。7、氧气与危险化学品的储存数量应符合安全规范，应根据需要进行储存，数量不宜过多。8、设备管理部门应定期对供氧管道和设施进行检修和保养，设备的阀门和配件保持良好，防止泄露和堵塞，供氧管路接口不允许有油渍存在。9、控制氧气与危险化学品储存间的火源与电源。所有电气设备都必须耐高压和绝缘性能好，防止漏电和短路产生火花。电气照明设备必须加装防爆装置。三、组织机构按医院总体应急预案四、意外事故的处理程序氧气与化学品发生意外事故以后（一）报警1、管理人员应迅速向院领导和保卫部门报告，院领导与机构成员接警后应迅速赶到事故现场布置处置任务。2、如发生火灾，应及时拨打公安消防部门“119”电话报警。3、保卫人员接到报警后，迅速赶到事故现场，听从指挥人员的指挥。（二）通讯联络（由综合管理办公室办公室负责）1、根据指挥组的要求，及时向上级有关部门报告发生事故的情况和处置情况。2、与指挥组保持联系，传达指挥组的有关指示。3、按指挥组的要求协调相关科室人员，做好应急准备。（三）现场处置与救火（主要由后勤管理办公室和医院消防应急小组负责）1、保卫人员达到事故现场后，根据事故的性质、大小以及指挥组的要求，迅速采取有效措施，对事故进行处置。关闭所有的阀门，切断供应渠道。2、疏散事故现场的受伤人员和其他被困人员，将伤员转移到安域交救护人员救治。3、如发生火灾后，迅速组织人员利用就地器材进行灭火。4、如发现有害气体的大面积泄露，应通知周遍人员迅速疏散。5、现场救火，事故发生后，相关科室应迅速组织医护人员赶到事故现场将疏散出来的受伤人员进行救治和转移。（四）技术与后勤保障后勤管理办公室提供后勤保障，确保在处置事故时，各种所需物资，水、电的供应，并在事故处置后协助有关部门进行事故调查。（五）现场维护1、事故发生后，指挥组组织人员进行维护，根据事故的性质和大小划定安域，维护事故现场的秩序，劝导围观人员离开现场。如果向公安消防部门报警，应派出人员到大门口和拐弯处引导消防救火车辆进入事故现场。2、事故处置后，在事故现场划出警戒区域，保护好现场，配合有关部门调查。五、工作要求1、氧气与危险化学品的管理部门要加强安全管理，组织管理人员和操作人员学习有关的法律法规，熟练和掌握各项操作规程，及时对设备进行维修与保养。2、参与处置意外事故的科室应熟练掌握处置程序，一旦发生事故后，能迅速有效地果断处置。3、保卫部门应加强对氧气与危险化学品的监管，坚持预防为主，经常进行安全检查，收集有关的安全信息。4、在处置事故中应遵循“救人第一，先重点，后一般”的原则，按要求进行处置。坠楼事件处置应急预案一、目的医院一旦发生跳楼、坠楼事故，容易造成人员伤亡和重大安全责任事故，为确保轻生人员已跳楼、未跳楼时以最短的时间对其进行施救特制定本应急预案。二、成立防跳楼应急处置工作领导小组组长：副组长：成员：指挥中心设在医院办公室电话：三、应急救援重点保障部位1.出事科室2.落地区域四、应急处理发生坠楼事件后，第一时间要及时救治患者，向总值班和院领导报告，领导必须赶往医院处置。坠楼后造成死亡的，要及时向公安部门报案,由公安部门处理。1.科室如发现坠楼，通知部门总值班，部门总值班立即启动预案通知各科室抢救伤员，通知应急工作领导小组并向汇报跳楼人员所在位置、性别、大概年龄等基本情况。2.应急处置工作领导小组应及时到达现场指挥处置工作。3.保卫科人员清理现场围观人员，隔离无关人员与事故现场。保护现场，做好其他患者及其他患者的家属的劝阻、疏散工作，并第一时间拨打110，如发现有跳楼倾向的人员应同时拨打119。4.如为跳楼倾向人员，部门总值班及当班服务人员一同劝阻跳楼人员，拖延时间，争取相关人员到来之前稳住欲跳楼的人员。五、应急责任分工（1）总指挥1.决定启动应急预案，下达指令;2.负责院内应急工作总指挥、总协调；3.组织应急工作会议，分配任务、调整成员；4.应急资源的批准调度与使用；5.组织应急活动事后分析会并批准分析报告、完善应急预案。（2）医院总值班1.接听并记录跳楼事件发生后各部门紧急来电，及时向总指挥报告；2.根据总指挥指示向主管部门、政府部门报告；3.传达院部指示，通知应急预案启动和结束；4.整理当事人有关信息资料，提交总指挥审阅；5.将应急活动中存在的问题纳入督办工作。（3）当事科室1.发现有人已经跳楼，第一时间总值班报告，核查本科人员在位情况；2.如果发现有跳楼倾向的，应及时向应急小组或总值班报告并稳住当事人的情绪。（4）保卫科1.报告公安局指挥中心；2.组织人员营救并保护好现场；3.维护当事科室秩序；4.配合公安调查取证。（5）医务科1.组织临床相关科室主任参与应急救助；2.组织医务人员到现场进行施救，尽力抢救伤员；3.伤者的伤情随时向总指挥汇报。（6）医疗安全科、投诉管理中心1.第一时间到当事科室调查跳楼者是否与医疗存在纠纷争议；2.对有跳楼倾向的，采取开导说服工作并会同相关部门心理疏导，确保当事人的安全。（7）护理部1.通知各病区查找病人在位情况，查找跳楼人员的来源，并及时向应急小组报告详细情况。2.协助公安部门调查。六、善后工作（由应急小组承担）（1）对突发跳楼事件或有跳楼倾向产生不良影响，应在事后及时召开分析会，形成分析报告并存档；（2）对本次应急活动中发现的问题督促整改；（3）对应急活动中表现突出人员、事故责任人员及应急工作中不作为人员提出相应的奖惩建议。七、预防措施1.根据患者病情下达护理级别，并严格按照护理级别规定的时间查房，不能因怕影响患者休息减少查房次数。不允许病房锁门，防止病人发生意外时无法救治。2.医务人员在查房会诊时发现问题及时与陪护人员沟通。注意患者的心理变化。搞好心理疏导教育，及时发现，及时疏导，及时采取相应的措施。3.强化医院安全管理。维修人员进出顶层机房必须持有效证件到保卫科登记申请，严格遵守保卫科制定的机房层门禁管理制度，病房、门诊重要部位窗户的开合度的大小，需要安装限位器。4.应急领导小组应定期组织演练，让全体员工熟悉处置流程，提高各科室之间应急配合处置能力。2024年医院主要部门突发停电事件应急预案一、报告流程1.立刻将停电情况通知后勤部与医院总值班，同时迅速联系供电局相关部门。2.根据事件需要，逐级向领导汇报水电组值班电话：*****（内线）后勤管理部主管领导电话：*****医院总值班电话：*******区供电局联系电话：*****（调度室）、*****（服务热线）二、应急响应措施1.根据停电范围，全院停电可分为单一主供线路停电和主备线路同时停电两种情况。（1）主供线路发生停电时，立刻切换至备用线路供电，并与供电局沟通查明停电原因。（2）当主备线路均出现停电时，配电值班人员应立即启动备用发电机，密切监控发电机运行状态，确保急诊科、手术室、ICU、血液净化治疗区、信息科等核心科室的电力供应。其余科室仅维持基本照明和抢救用电，其他非必要电器应立即关闭，确保发电机稳定运行。2.停电导致电梯停运时，由电梯管理部门按照电梯应急解困预案进行操作，解救被困人员。在发电机启动并稳定供电后，确保消防电梯正常运行。3.在正式停电通知发出之前，配电室人员需预先通知放射科、直线加速器室、急诊科、手术室、ICU、检验科、血液净化治疗区、电梯管理部门、信息科、血库等重要科室。三、手术室停电应急方案1.手术室内均配置有UPS不间断电源系统，当突发停电时，UPS会自动无缝切换供电，确保手术过程不受影响。2.若UPS电源失效或部分手术室不具备不间断电源，停电应急措施如下：突发停电时，应急照明系统应立即启动，手术医生在护士协助下保护好患者切口。对于正在接受手术的危重患者，特别是使用呼吸机的患者，应在其附近预备简易呼吸器。在停电发生时，麻醉医生应迅速将呼吸机切换至简易呼吸器手动操作模式，同时采用简易脉搏血氧饱和度监测仪和手动血压计进行生命体征监测。对于依赖电动吸痰的患者，可临时采用50毫升注射器连接吸痰管进行手动吸痰。此外，科室主任或护士长应视具体情况迅速召集科室医护人员到场增援，确保手术室安全稳定度过停电危机。四、其他关键科室及设备停电应急预案1.血液净化治疗区：对于正在进行透析治疗的患者，停电时应启用应急电源，若无应急电源，医护人员应立即手动调整透析参数，尽可能减少对患者的影响，并准备好必要的手工操作透析方法，确保患者生命安全。2.放射科与直线加速器室：在停电期间暂停所有影像检查和放射治疗，确保设备安全锁定，防止重启时产生误操作。待电力恢复后再按照设备操作规程进行重启和检测，确保设备正常后方可恢复诊疗。3.信息科：信息科应确保数据中心的关键服务器和系统有足够的UPS供电时间，备份重要数据，同时启动应急通信手段，确保关键业务系统的临时运行和重要信息的传输。4.血库：血库冷藏设备应配备UPS电源或备用发电机，确保血液制品在停电期间仍能维持合适的储存温度，防止血液变质。五、后勤保障与维护措施1.电力恢复后的设备检查：在供电恢复后，后勤部门和技术人员应对全院所有受影响的电气设备进行全面检查，确认设备运行状态，排除安全隐患，确保所有设备安全投入使用。2.供电系统修复与优化：根据停电原因，配合供电局对院内供电线路进行检修，对存在问题的供电设施进行更换或维修，同时优化备用电源系统，提高医院整体供电可靠性。3.停电事件总结与教育：每次停电事件后，后勤管理部应对事件进行详细的记录与总结，找出薄弱环节，提出改进措施，并组织全院员工进行停电应急演练，提高全院人员的应急处置能力。六、与外界合作与联动机制1.与地方供电部门建立紧密合作关系，定期沟通交流，确保在停电事件发生时能迅速获得技术支持和信息反馈，加快解决问题的速度。2.加强与周边医院、消防、公安等单位的联动，建立紧急援助机制，在停电等突发事件导致医疗资源紧张时，能快速实现资源共享和患者转诊。3.定期对医院应急预案进行评审与修订，确保应急预案与时俱进，与国家和地方的最新政策、法规及行业标准保持一致，不断提高医院应对突发停电事件的整体效能。医院突发传染病疫情应急预案一、总则1、编制目的为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，切实做好突发传染病疫情的应急处置工作，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《**市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和上级主管部门要求，结合医院实际，制定本预案和操作规程。2、适用范围本方案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：（1）发生霍乱疫情及暴发疫情；（2）乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；（3）发生罕见或已消灭的传染病；（4）发生新发传染病的疑似病例；（5）可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及经上级卫生行政部门确定为突发公共卫生事件的疫情。二、工作原则1.坚持“预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，属地管理，依法规范，依靠科学，快速反应、果断处置”的原则，全面落实传染病防治法律、法规规定，切实做到早发现、早报告、早处置。2.日常管理组织由公共卫生科负责对突发性传染病时间应急处置的日常管理工作。职责：负责医院传染病管理工作，根据领导小组做出的决定，在规定时间内报告，甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门；乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康教育工作。3.突发传染病疫情及公共卫生事件应急专家小组职责：对原因不明诊断不清的新发传染病进行风险评估，分析疾病发生发展的规律和特点，及时对突发急性传染病进行预警，提出隔离措施、合理治疗方案。必要时可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。4.应急处理机构临床科室负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的医疗机构或指定的医疗机构救治。及时进行网络直报，并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时，主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作，落实医院内的各项疾病预防控制措施；并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施，积极抢救危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率；一旦有明确的实验室检测结果，应及时调整治疗方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。四、监测、预警与报告1、监测公共卫生科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发性传染病事件的苗头。2、预警上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布报告。3、报告公共卫生科接到责任报告科室、责任疫情报告员的报告或其他途径反映的突发传染病疫情情况后，详细记录疫情发生的地点、发现过程、病例的基本特征、主要临床表现、考虑的可能因素等内容，并立即向分管领导报告。分管领导根据情况下达指令，组织专家会诊，对相关情况进一步调查核实，并同时将情况报医院主要领导研究后，在2小时内以电话或传真等方式向东港区疾控中心和市卫计局报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求》执行；报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。五、应急响应和终止1、应急响应的原则突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的地方，采取必要的预防控制措施。同时，服从政府行政管理部门的统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地的应急处理工作。2、应急响应程序（1）甲类传染病的应急响应程序专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对本院的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。超出本院诊疗处理能力的，要配合做好病人的转诊，配合将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）乙类或者丙类传染病的应急响应程序专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。超出本院诊疗处理能力的，要配合做好病人的转诊，配合将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（3）病因不明的新发传染病的应急响应程序专家委员会和应急处理机构应当根据暴发流行情况，推断传播方式、传染性强弱、致病力大小等病情，采取必要的治疗和控制传播措施（应采取高一级的隔离措施）。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。超出本院诊疗处理能力的，要配合做好病人的转诊，配合将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。3、应急处理人员的安全防护要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施。4、应急响应的终止突发性传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件：突发性传染病时间隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大突发性传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析讨论证5、评估、整改疫情处置结束后，突发传染病疫情应急领导小组应组织有关专业人员对病情处置情况进行评估，内容包括疫情概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进措施，形成评估报告并上报。六、保障措施1、严格落实卫生管理法律法规和部门规章，明确职责，落实责任。实行工作责任制和责任追究制，明确责任到人。对在工作中有突出贡献的，给予表彰奖励；对因工作不力，措施不到位，造成严重后果的，按照规定严肃追究有关科室和个人的责任。2、加强培训和演练。公共卫生科、感染办、感染科及接触传染性疾病的科室和人员要有针对性开展传染病防治、个人防护专业培训，提高鼠疫、霍乱、非典、禽流感、肺炭疽等重大传染病和新发传染病的识别、报告、处理能力和救治水平。临床处置过程中，发现结核病（定点医院：市结防所）、麻风病（定点医院：市皮防所）等传染病病例，要严格落实属地归口管理的原则，及时联络转诊。3、卫生知识宣教。公共卫生科、科教科和感染办要加强技术指导，配合上级部门采取宣传画、宣传单、举办培训班等多种形式开展健康宣教，使群众了解必要的防护知识和信息，消除恐慌心理，提高个人自我防病能力。4、物资保障。药剂科、设备科、总务科要根据所需物资储备方案，做好现场医疗救护设备、防治药品、个人防护物品和生活必需品储备工作，保障应急任务执行。2024年医院突发重大灾害事故急救工作应急预案一、预案目的为确保在自然灾害、事故灾难等突发事件发生后，本院能迅速、高效、有序地展开医疗卫生救援行动，全面提升应对各类突发重大灾害事故的应急响应力与医疗卫生救援水平，最大限度减轻人员伤亡、降低健康危害，保障人民群众的生命安全与身心健康，维护社会稳定，依据《安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》以及《XX省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等特制定本预案。二、组织结构与职责在应对突发重大灾害事故时，医院内部将构建层次分明、职责清晰的组织架构，确保救援行动的有效指挥与执行。以下是具体的组织结构及其职责设定：1.突发重大灾害事故救援领导小组：组长：医院院长担任，负责整个救援行动的总体指挥与决策，协调内外部资源，确保救援工作的顺利进行。副组长：由各位副院长担任，协助组长工作，负责各自分管领域的救援协调与执行。成员：由各职能科室负责人组成，负责传达、执行领导小组的决策，并在各自领域内组织救援工作。领导小组的主要职责包括：制定并启动应急预案；统筹调度全院人力物力资源；协调与上级部门、地方政府以及其他救援机构的联动；监督救援工作进程，解决突发问题，确保救援行动的高效有序。2.专项工作组：医疗组：由医生、医技人员组成，负责伤病员的现场救治、入院治疗及后续康复等工作。护理组：由护士及相关护理人员组成，参与现场护理、病房护理以及心理支持等工作。多学科专家组：汇集各科室专家，对复杂或特殊病例进行会诊与技术支持。信息宣传组：负责信息收集、整理、发布，对外沟通与公众信息发布。医疗器械组：负责医疗设备、器械的准备、维护与使用。后勤保障组：负责救援物资供应、后勤服务与基础设施保障。其他可能还包括感染控制组、行政协调组等，根据灾害特点和需求设立。各专项工作组的职责主要包括：按照应急预案的要求，制定并执行各自领域的具体救援计划；定期向领导小组报告工作进展及存在问题；及时处理突发事件，确保救援工作各个环节的顺畅运行。三、急救团队建设在突发重大灾害事故的医疗卫生救援工作中，急救团队作为核心力量，其建设和管理至关重要。以下是急救团队建设的具体内容：1.急救医疗小分队：组建原则：急救医疗小分队应由经验丰富、技能精湛的医护人员组成，包括但不限于急诊科、重症医学科、外科、内科、儿科、麻醉科等多科室的专业人员，确保团队拥有应对各类伤病情的能力。岗前培训：所有队员均需接受系统的急救知识、技能培训以及灾难救援理论学习，掌握现场急救技术、检伤分类、紧急转运方法等核心技能。实战演练：定期举行模拟演练，模拟各类灾害场景，检验并提升团队的现场应变能力和协同作战效率。2.急救护理小分队：护理人员同样需经过专业的急救护理培训，熟练掌握基础生命支持、高级生命支持技术以及灾害护理相关知识。护理小分队应与医疗小分队紧密协作，共同完成现场伤员的初步救治和转运前的护理准备工作。3.动态调整与轮换：根据灾害事故的性质和规模，急救团队成员需具备一定的流动性，可以根据实际情况调整和补充团队力量，确保人力资源的最优利用。设立预备队员名单，确保在突发状况下有足够的后备力量快速加入救援。4.装备与物资准备：确保急救团队配有齐全、先进的急救设备与耗材，如除颤仪、呼吸机、便携式监护仪、各类急救药物等，确保在抵达现场后能立即投入救援工作。定期检查、维护急救装备，确保在紧急时刻性能良好，能满足高强度、高压力的救援需求。5.通讯与指挥系统：建立健全急救团队内部及与外部救援力量间的通讯网络，确保在紧急救援过程中信息传递准确、迅速，有利于现场指挥调度。制定清晰的指挥链和决策流程，确保急救团队在复杂多变的救援环境下仍能高效、有序地执行任务。四、专项工作组设置在应对突发重大灾害事故时，医院将进一步细化组织结构，设立多个专项工作组，各组承担特定的任务职责，确保救援行动的专业化、精细化和高效化。1.医疗救治组：由临床各科室的高级医师和技术骨干组成，负责现场和院内的伤病员医疗救治工作，包括初步诊断、紧急处理、手术救治、重症监护等环节。根据灾害事故特点，可细分为创伤救治组、内科救治组、外科救治组、儿科救治组、心理干预组等子单元。2.护理支援组：由具有丰富急诊经验和灾难护理背景的护士组成，负责伤病员的基础护理、生命体征监测、伤口护理、急救护理操作以及特殊情况下的人道主义关怀。3.多学科专家组：集合院内各专科顶尖专家，提供复杂病例的联合会诊、疑难病症的解决方案以及新技术应用指导，确保医疗决策的科学性和准确性。4.信息宣传组：负责收集、整理、传递灾害事故相关信息，对外发布权威灾情通报和救援进展；同时通过媒体渠道进行科普宣教，引导社会舆论，稳定民心。5.医疗器械组：负责应急状态下医疗设备、器械的准备、调配和维修，确保救援过程中所需的医疗设施正常运转。6.后勤保障组：负责救援物资储备、发放与管理，包括药品、耗材、帐篷、床位、食品、饮水、能源供应等；同时协调交通、通讯、安全保障等方面的工作，为救援现场提供坚实的后勤支撑。7.感染防控组：在灾害现场可能涉及生物危害、环境污染等情况下，负责指导和执行严格的感染防控措施，确保救援人员及伤病员免受次生灾害的影响。8.行政协调组：对接政府各部门、社会各界力量以及志愿者团队，协调救援工作中跨部门、跨领域的合作，确保救援行动的整体协调性和有序性。五、现场救援流程1.快速响应与抵达现场接到灾害事故报警后，救援小组立刻启动应急预案，急救医疗、护理小分队在最短时间内集合完毕，穿戴必要的个人防护装备，携带急救设备和耗材，迅速赶往灾害现场。2.现场安全评估与分区救援人员首先对现场进行快速评估，确定安全进入路径，设立临时的安全区、救援区、等待区等，并对现场环境、灾害性质、潜在危险等进行初步判断。3.伤病员搜索与检伤分类开展全方位的伤病员搜索工作，确保无遗漏。执行国际通用的四色分类法（蓝色-轻微伤，黄色-中度伤，红色-重度伤，黑色-已死亡或濒死），对找到的伤病员佩戴对应颜色的标识腕带，便于后续救治时优先级排序。4.现场紧急救治根据伤病员的伤情严重程度，立即进行现场紧急救治。如对有生命危险的伤病员实施心肺复苏、止血包扎、骨折固定等初级生命支持措施。5.伤病员安全转运对经初步救治的伤病员，特别是重伤员，在充分考虑安全性前提下，采用科学合理的搬运技术将其转移出危险区域。对有活动性出血或生命体征不稳定的患者，先就地进行必要处理后才进行转运。6.现场秩序维护与疏导同步进行现场秩序维持，确保救援通道畅通，避免恐慌情绪扩散，协助非伤病员有序撤离，同时配合警方及其他相关部门进行现场管控。7.信息记录与汇报救援过程中，实时记录每位伤病员的个人信息、受伤情况、救治措施及转送情况，并将初步统计的伤亡数据、救援进展情况及时上报给医院重大灾害事故救援领导小组。8.现场交接与撤离当现场初步救援工作完成后，救援小组将伤病员移交给后续医疗机构或者进一步安排转运，并做好现场救援工作的阶段性总结，随后有序撤离现场，准备迎接下一轮救援任务或回到医院继续跟进伤员救治工作。在整个救援过程中，救援小组始终保持高度的协调性和灵活性，确保每一步骤都严格按照应急预案执行，从而最大限度地挽救生命，减少伤害。六、伤病员转送与途中救治在具备条件的情况下，尽快将伤病员安全转移，并严格遵循以下规程：1.对已分类等待转送的伤病员进行再次检查，对于有活动性大出血或转运途中可能出现生命危险的急危重症病患，需先行现场抢救、给予必要处理，再行严密监护下的转运。2.在转运过程中，医护人员需密切观察伤病员病情发展，确保救治措施的连续性和有效性。3.运送过程中务必遵循科学搬运原则，防止因操作不当引发二次伤害。4.按照救援领导小组的指示，将伤病员合理分流至指定科室，任何科室均不得以任何理由拒绝接收和诊治伤病员。七、信息报告与沟通在突发重大灾害事故急救工作中，信息报告与沟通环节起着至关重要的作用，确保救援行动的及时、准确和高效。具体流程与措施如下：1.信息采集与核实：(1)现场救援小组在进行急救的同时，必须准确、详实地记录救援过程中的各类信息，包括伤病员的数量、姓名、性别、年龄、伤病情形、初步处理措施等基本信息，以及灾害事故的具体情况、环境状况等辅助信息。(2)对获取的所有信息进行初步核实，确保上报的数据真实可靠，为后续决策提供准确依据。2.即时报告制度：(1)在救援过程中，一旦发现重大伤亡、紧急状况或新的救援需求，现场救援小组需立即向医院重大灾害事故救援领导小组报告，不得延误。(2)对于特别严重的伤病员或特殊的救援需求，可采用逐级汇报与越级汇报相结合的方式，确保关键信息能迅速传达到决策层。3.标准化信息格式：(1)制定统一的信息报告格式和模板，便于快速填写和理解，也方便信息的归档和查阅。(2)规范信息传输方式，例如使用电子文档、短信、电话会议等形式，确保信息传输的快捷、安全。4.信息宣传组职能：(1)信息宣传组负责汇总、整理来自现场的各种信息，形成简洁明了、易于理解的报告，供领导小组参考决策。(2)同时，信息宣传组还需与媒体对接，对外公布权威、真实的救援进展和伤亡情况，以消除社会恐慌，增强公众信心。5.内部沟通机制：(1)建立内部沟通渠道，确保各专项工作组之间的信息交流畅通无阻，使医疗救治、物资调度、后勤保障等各环节得以协调一致。(2)定期召开简报会议，总结救援工作进展，讨论并解决遇到的问题，提出改进措施，促进救援工作的持续优化。八、常态备战与队伍建设医院坚持“平战结合、常备不懈”的原则，强化突发重大灾害事故医疗卫生救援工作的组织建设和队伍培养，打造一支专业高效的医疗卫生救援应急队伍，定期举办培训和实战演练，不断提升应急救治能力。同时，医院还将制定一系列医疗卫生救援应急技术方案，以确保突发重大灾害事故医疗卫生救援工作的顺利进行。九、物资储备与调度医院需做好充分的医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材、试剂以及卫生防护用品等物资储备，并做好调度管理工作，确保关键时刻能够迅速投入使用。十、医疗服务规范执行全体医护人员必须严格遵守首诊负责制和各项医疗规章制度，严谨执行各种医疗操作技术规范，并按时完成所有医疗文书的书写与修改工作。十一、追责机制对未能按照本预案规定履行职责，造成严重后果者，或是拒不接受领导小组调度指挥的责任人，医院将依据相关规定严肃追责。情节严重构成犯罪的，将依法移交司法机关处理。十二、预案修订与完善本预案将在突发重大灾害事故医疗卫生救援实施过程中，针对发现的问题和不足及时进行修订和补充，确保预案内容始终与实际情况相适应，不断提高预案的针对性和实用性。医院信息及网络系统安全应急预案一、总则1.1编制目的建立健全我院信息与网络安全事件应急工作机制，提高应对信息与网络安全事件的处置能力，预防和减少网络与信息安全事件造成的危害和损失，维护信息安全和医院诊疗行为稳定。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《信息安全技术信息安全事件分类分级指南》（GB/Z20986-2007）、《**区突发公共事件总体应急预案》等相关规定，制定本预案。1.3适用范围本预案适用于我院执业范围内发生的信息与网络安全事件的预防和应急处置工作。国家及政府部门有关法律法规、规章对信息内容安全事件的预防和处置工作另有规定的，依照其规定执行。1.4分级分类信息与网络安全事件分为有害程序事件、网络攻击事件、信息破坏事件、信息内容安全事件、设备设施故障事件、灾害性事件及其他事件等七类：（1）有害程序事件分为计算机病毒事件、蠕虫事件、特洛伊木马事件、僵尸网络事件、混合程序攻击事件、网页内嵌恶意代码事件和其他有害程序事件。（2）网络攻击事件分为拒绝服务攻击事件、后门攻击事件、漏洞攻击事件、网络扫描窃听事件、网络钓鱼事件、干扰事件和其他网络攻击事件。（3）信息破坏事件分为信息篡改事件、信息假冒事件、信息泄露事件、信息窃取事件、信息丢失事件和其他信息破坏事件。（4）信息内容安全事件是指通过网络传播法律法规禁止信息，组织非法串联、煽动集会游行或炒作敏感问题并危害国家安全、社会稳定和公众利益的事件。（5）设备设施故障事件分为软硬件自身故障、外围保障设施故障、人为破坏事故和其他设备设施故障。（6）灾害性事件是指由自然灾害等其他突发事件导致的信息与网络安全事件。（7）其他事件是指上述事件类型以外的影响信息与网络安全的事件。1.5工作原则1.本应急预案所称计算机信息及网络系统，是指在医院信息及网络系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照HIS系统应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。2.计算机信息及网络系统安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境安全，保障信息安全，保障医院信息管理系统功能正常发挥，以维护计算机信息及网络系统安全运行，重点是维护信息及网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。3.医院内网运行的计算机的安全保护适用本应急预案。4.任何单位或者个人不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害计算机网络系统的安全。5.计算机网络系统的建设和应用，应遵守上级主管机关办法的行政法规，用户手册和其他有关规定。6.计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分，安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分和设置由信息中心负责制定和实施。7.在计算机网络系统设施附近进行营房维修、改造及其他活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知信息科，经科室负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。8.计算机网络系统的使用科室和个人都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。9.对计算机网络系统中发生的问题，有关使用科室负责人应当立即向信息科工作人员报告。10.对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息科负责处理。11.对计算机网络系统软件、设备、设施的安装、调试、故障排除等各项操作由信息科工作人员负责。各科室或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。12.所有内网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。二、应急事件处理小组组长：副组长：组员：各相应职能部门主任及临床科室科主任、护士长三、应急响应（一）响应级别的确定根据信息与网络安全事件的可控性、严重程度和影响范围，包括网络瘫痪面、对医疗工作影响、损失程度综合考虑。将网络与信息安全事件分为四级：特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）、一般（IV级）。国家及政府部门有关法律法规有明确规定的，按国家及政府部门有关规定执行。分类如下：一般（IV级）：个别工作站点不能正常工作、打印机故障、刷卡机故障、网线接头松动影响科室正常工作。较大（III级）：楼层交换机、科室交换机故障，导致局部网络瘫痪。重大（II级）：基础网络、光纤收发器、主交换机瘫痪、综合布线主干断裂。特别重大（I级）：服务器崩溃、磁盘阵列破坏、网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。（二）预案启动发生IV级、III级网络信息安全事件后，信息科应立即组织人员实地检测并维修；发生I、II级的信息安全突发事件后，上报医院信息化领导小组和医院信息安全应急领导小组，启动相应预案，并由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作，如属于涉及危害公共安全事件应及时上报公安局信息及网络管理部门。（三）现场应急处理1.信息科接到其他科室信息安全应急报告后，根据事件级别采取相应措施，重大突发事件立即报告医院信息安全应急领导小组，并组织恢复工作。2.当发生网络整体故障时，应急服务器无法启用的情况下，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：（1）15分钟内不能恢复：门急诊挂号收费、门急诊药房、门诊急诊医生等部门转入手工操作。（2）3小时内不能恢复：住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。（3）12小时以上不能恢复：全院各种业务转入手工操作。3.所有手工操作的统一启动时间须由医院信息安全应急办公室通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。4.门诊挂号收费处工作协调（1）由财务科负责人负责组织协调。（2）当网络系统运行中断超过15分钟时，要通知收费员转入手工收费程序。（3）门诊收费员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。（4）当系统恢复正常时，由收费员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向医院信息科反馈情况。（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收费员立即转入到机器操作，并在空闲时补录相关信息。5.住院收费处的工作协调（1）由财务科负责人负责组织协调。（2）原则上不在住院处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。（3）当系统停止运行时间超过12小时，推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。（4）如出院患者急需在网络停止运行期间结算，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向住院收费处提供详细费用情况，方可送交结算。6.医生、护士工作站的协调（1）由医务科、护理部负责人负责组织协调。（2）医生接到信息科通知后立即转入手工操作。（3）病区医生手工开具医嘱，书写借方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。（4）护士根据医嘱核对借方，并严格按医嘱进行治疗。（5）有紧急出院病人，立即通知住院收费处，由住院收费处进行手工结算工作。（6）接到医院信息安全应急办恢复运行时间的通知后，由科主任、护士长组织协调，完成补录医嘱和费用核对工作。7.医技检查工作协调（1）由各医技科主任负责组织协调。（2）在网络停运期间手工登记病人检查申请单信息。（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上注明，检查科室应及时通知临床科室和住院收费处沟通费用情况。8.药房工作协调（1）由药剂科负责人负责组织协调。（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药（借药）。（3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容认真核对，如发现内容不符，须详细追查。（4）网络恢复后及时确认出院带药处方。9.各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机。医院信息科严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。（四）医院信息系统应急数据恢复工作规定1.由医院信息中心进行系统恢复。2.当网络线路不通时，医院信息管理员应立即进行现场维护。如交换机出现故障，应立即启用备用交换机。3.做好详细恢复记录。（五）医院信息系统网络服务器故障应急处理规程1.由医院信息科及时处理并做好故障排除记录。2.各使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组。3.停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，要立即于当日完成重要数据补录，次日完成全部数据补录。4.故障排除后5天内，信息科要分析故障原因，制定预防措施，报告信息化工作领导小组。（六）医院信息系统简要应急措施1.软件系统故障：操作系统软件故障的情况，重新启动计算机，再运行程序，如还是无法解决，联系信息科；工作软件故障的情况，关闭工作软件，再重新打开工作软件，自动重新下载程序，如还是无法解决，联系信息中心。2.硬件系统故障：经医院信息科检测不能马上修复的，应立即启用备用设备。3.打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常（如打印头温度过高、打印头发出异响），操作员应立即关闭打印机电源并与医院信息科联系，如经检测不能修复，采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。4.网络：网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障，由医院信息科进行检修，如不能立即修复，更换备用设备，保证网络正常运行。5.服务器故障：（1）UPS电源故障：服务器暂时接入市电启动服务器运行。（2）服务器故障：单机故障，及时排除修复；双机故障，启动远程应急备用机；完全瘫痪，转入手工作业。（3）软件系统故障：在采取相应方法尽快解决未果的情况下，应立即起用报告制度与手工操作方式。（4）硬件系统故障：不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。（5）数据安全与病毒防范：医院信息科应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据（日结）的运行状况，检查运行日志，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。信息科应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等待医院信息科通知开机。6.信息科加强医院网络系统监管，充分发挥医院监控网络软件的作用，凡不按规定操作计算机，违规使用外来数据盘、安装非法系统、浏览、操作非工作需要站点、网页，一律收回授权和采取隔离措施。（七）报告和总结认真回顾并整理发生事件的各种相关信息，尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕后5个工作日内将处理结果报医院信息领导小组。（八）应急行动结束根据信息安全事件的处置进展情况和现场应急处理工作组意见，及时进行综合评估。应急行动是否结束，由医院信息安全应急领导小组决定。医院感染暴发报告与处置预案为确保医院感染暴发发生时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成危害，保障病人和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《突发公共卫生应急条例》等，结合我院实际，制定本预案。一、组织管理成立医院感染暴发防治工作领导小组及防治专家技术小组。㈠防治工作领导小组：负责全院医院感染暴发防治工作的指挥、组织和协调。组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡防治专家技术小组：负责指导医院感染暴发的流行病学调查、病例诊治、疫情报告和控制等工作。组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：二、部门职责与分工㈠医院感染管理委员会（委员会名单详见《关于调整各类委员会和领导小组等名单的通知》）：全面指导医院感染暴发事件的处置工作。㈡医务处：1.医务科：统筹协调相关科室、人员，组织对病人的治疗和预后处理。2.医院感染管理科/疾病预防科：负责医院感染暴发的疫情信息收集与报告，进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。㈢护理部：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作,落实消毒、隔离及防护措施,根据需要进行护士人力调配。㈣药学部：负责医院感染预防及治疗所需的药品、疫苗及消毒用品的储备和及时供应。㈤供应科：提供防护用品并保证物力供应。㈥设备科:负责控制医院感染暴发所需设备的储备与及时供应。㈦医学检验部:短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中检出3例及以上同种病原体，应及时通知医院感染管理科/疾病预防科；发生医院感染暴发时，承担