2023年内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题

泌尿系统作业习题

一、单项选择题C.是与乙型溶血性链球菌感染有关

1.急性肾炎重要是由哪种细菌感染所的免疫反映性疾病

致（）D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的

A.葡萄球菌疾病

B.B-溶血性链球菌5.哪项不属于慢性肾炎的表现

C.霉菌（）

D.杆菌A.不同限度的蛋白尿

2.急性肾炎病人典型的水肿表现是B.浮肿

（）C.局血压

A.晨起眼睑水肿D.尿路刺激症

B.双下肢重凹陷性水肿6.肾病综合征产生水肿的因素与哪项

C.神经性水肿成比例（）

D.全身性水肿A.血胆固醇升高

3.尿路感染的重要泌尿系统的临床表B.低蛋白血症

现为（）C.贫血限度

A.腰痛D.非蛋白氮升高

B.尿路刺激征7.肾病综合征的常见并发症为

C.脓尿（）

D.发热A.血栓、栓塞

4.慢性肾小球肾炎的发病机制，目前B.急性肾衰

一般认为（）C.感染

A.有急性肾盂肾炎演变而来D.T曼性肾衰

B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是

症（）

A.大肠杆菌A.800毫升以上B.1000毫升以

B.金黄色葡萄球菌上C.1500毫升以上D.2023毫

C.变形杆菌升以上

D.真菌13.作尿细菌定量培养最佳留取

9.尿路感染最重要的感染途径是()

()A.晨起第一次的中段尿

A.上行感染B.夜间唾前的中段尿

B.血行感染C.早餐后的中段尿

C.淋巴道感染D.半夜的中段尿

D.外伤感染14.我国慢性肾衰的最重要的病因是

10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()

()A.高血压

A.多食蛋白质，少饮水B.糖尿病

B.限制蛋白质饮食,少饮水C.慢性肾小球肾炎

C.适当饮食，多饮水D.慢性肾盂肾炎

D.适当饮食少饮水15.以下哪项不是尿毒症的改变

11.作尿细菌定量培养取尿标本时应()

注意()A.高钠血症

A.在用抗菌药后立即留取尿标本B.高钾血症

B.停用抗菌药物后再留取C.高钙血症

C.停用抗菌药物3天后再留取D.高磷血症

D.停用抗菌药物5天后再留取16.尿毒症患者，心脏骤停,其因素也

12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水许是()

量至少为()A.酸中毒

B.低血钾

C.低血钙

D.高血钾C.低蛋白血症

17.慢性肾衰合理的饮食是（）D.继发性甲状旁腺功能亢进

A.高热量，低磷，优质蛋白，富于维生21.尿毒症性贫血的重要因素是

素的饮食（）

B.低热量，低磷，高蛋白，富于维生素A.肾小球滤过率减少

的饮食B.肾脏产生促红细胞生成素减少

C.高热量，高磷,高蛋白，富于维生C.骨髓造血功能被克制

素的饮食D.红细胞合成原料减少

D.高热量，高磷，低蛋白，富于维生素22.目前国内外最普及的肾活检测的

的饮食方法是（）

18.尿毒症最早和最常见的症状是A.开放肾活检

（）B.经皮肾穿刺活检

A.消化系统症状C.经静脉活检

B.心血管系统症状D.经动脉活检

C.血液系统症状23.下列除（）之外是血液透

D.神经肌肉系统症状析常见的并发症

19.尿毒症病人的必有的症状为A.症状性低血压

（）B.失衡综合症

A.局血压C.低蛋白血症

B.冠心病D.致热原反映

C.酸中毒24.肾脏结构和功能的基本单位是

D.贫血（）

20.尿毒症发生肾性骨营养不良的重A.肾小体

要因素是（）B.肾小管

A.尿钙排泄减少C.肾单位

B.尿磷排泄增高D.肾小球

25.下列哪项不属于泌尿系统疾病B.排尿异常

的重要症状()C.肾区疼痛

A.水肿D.发热

二、多项选择题

1.血液透析的适应症重要有()B.活动无耐力

A.急性肾衰C.有感染的危险

B.慢性肾衰D.有皮肤完整性受损的危险

C.慢性肾炎E.又受伤的危险

D.急性药物或毒物中毒5.肾病综合征的重要临床特点

E.肾病综合征()

2.腹膜透析的常见并发症有()A.大量蛋白尿

A.腹膜炎B.低蛋白血症

B.腹痛C.高蛋白血症

C.透析液引流不畅D.高脂血症

D.脱水E.水肿

E.高血压6.肾病综合征病人易患感染的部位

3.慢性肾衰的饮食护理特点是()

()A.呼吸系统

A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.血液系统

B.高热量饮食C.泌尿系统

C.多种维生素饮食D.皮肤

D.低热量饮食E.腹膜炎

E.高脂饮食7.留尿作细菌培养的注意事项

4.慢性肾衰的重要护理诊断为()

()A.应用抗菌素之前留取

A.营养失调：低于机体需要量B.停用抗菌素5天后

C.晨起第一次中段尿B.血尿

D.严格无菌操作，局部清洁C.蛋白尿

E.尿标本及时送检D.尿失禁

8.急性肾炎病人血尿的颜色（）E.尿潴留

A.洗肉水样10.慢性肾衰继发感染的常见部位

B.浊咖啡样()

C.鲜红色A.肺部

D.深红色B.肠道

E.浅红色C.尿道

9.急性肾炎病人的尿异常表现为D.骨骼

()E.神经

A.尿量减少

三、名词解释

1.肾病综合症

2.尿路感染

3.慢性肾衰

4.腹膜透析

5.急性肾炎

四、简答题

1.简述肾小球肾炎的典型症状？

2.简述急性肾炎病人的健康教育重要内容?

3.泌尿系统疾病常见症状体征？

4.简述肾病综合症病人的典型临床表现？

5.慢性肾衰的实验室检查重要涉及？

6.肾小球肾炎的临床分型？

7.血液透析的并发症？

8.慢性肾衰的重要护理诊断？

9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些?

10.肾病综合征的重要护理诊断？

五、论述题

1.肾病综合征的保健指导？

2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症？

3.慢性肾衰病人的健康指导？

六、案例分析题

案例(-)：

高XX,男性，16岁，汉族，学生。主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮

肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。

服用感冒通、青霉素v钾等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力，入院

前5天，病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿，未予重视，近1天出现尿

色深红、呈洗肉水样，尿量较平时减少，大约1000m"d,门诊检查:尿常规：

尿蛋白+++,红细胞满视野，潜血+++,尿沉渣变形红细胞60%,为进一步诊断，

收入院。患者发病以来，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.

实验室检查:血常规：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L,尿常规：RBC满

视野，尿蛋白+++；肾功能：BUN6.22mmo1/L,Scr130umol/L,B超：

右肾大小约13.0*4.8*5.8cm,左肾大小约12.6*6.4*5.7cm,双肾位置正常。

提醒:双肾外形增大，实质部厚，回升减低。心电图检查:正常；胸片:正常。临床

诊断:急性肾小球肾炎。

请问病人的重要护理诊断和重要护理措施？

病例(二):

袁XX，男性,29岁，军人。主诉：头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3

天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿

频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压

180/10Ommhg,肾B超为肾实质损害；尿常规:Pr:(+++),潜血(+++),BU

N：19.7mmo1/1,血清肌酎(Cr)：729umo1/1,尿酸：405umo1/1,

C02CP：18.6mm。1/1。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/10

0mmhg,为进一步诊治而入院。查体：血压：150/10OmmHg,一般状态欠佳，贫

血外观，双肺呼吸音清楚,心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹

陷性浮肿。实验室检查：血常规:血红蛋白减少，血小板正常。尿液检查：尿渗

透压减少，尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能:血清肌酎清除率(Ccrl5ml/m

in)；心电图：正常；胸片：正常。

请问病人的临床诊断？病人的重要护理诊断和重要护理措施有哪些？

参考答案

一、单项选择题

1.B2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.A9.A

10.C11.D12.D13.A14.C15.C16.D17.A

18.A19.D20.D21.B

22.B23.C24.C25.D

二、多项选择题

1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.

AB9.ABC10.AC

三、名词解释

1.肾病综合症:是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：

大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

2.尿路感染:可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染重要是肾盂肾炎、下

尿路感染是膀胱炎，两者临床表现有时极为相似，故统称为尿路感染。本病重要

是细菌感染，以女性多见。

3.慢性肾衰:发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，

最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为重要表现的一组临床综合征。

4.腹膜透析:是向病人腹腔内输入透析液，运用腹膜作为半透膜,将适量透析液引

入腹腔并停留一段时间，是腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质

互换的过程。

5.急性肾炎:是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特性的肾脏疾病,

可伴有异国性肾损害。

四、简答题

1.答:血尿：为首发症状，几乎见于所有病人，约40%呈肉眼血尿。水肿：

多表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿。高血压:见于80%的病人，多为一过

性的轻中度高血压。肾功能异常。

2.答：休息与活动：患病期间加强休息、适当活动、避免过劳。防止上呼吸

道和皮肤感染：告诉病人注意保暖、加强个人卫生、发生感染及时就医。自我监

测病情与随访的指导:定期随访、监测病情。

3.答：水肿:水肿是肾小球疾病的常见临床表现。尿路刺激征:尿频、尿急、

尿痛、可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。高血压:肾脏疾病常伴有高血压，称肾性

高血压，按病因分为肾血管性和肾实质性两种。尿异常:涉及尿量异常、蛋白尿、

血尿、白细胞尿、脓尿和菌尿、管型尿。肾区痛：表现为肾区胀痛或隐痛、肾区

压痛和叩击痛阳性。

4.答:大量蛋白尿:典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。低蛋

白血症:血浆清蛋白低于3Og/1。水肿：最突出体征,其发生与低蛋白血症所致血

浆胶体渗透压明显下降有关。高脂血症。

5.答：血常规检查、尿液检查、肾功能检查：内生肌酎清除率下降、血肌酎、

尿素氮增高、血生化检查，B超或X线平片。

6.答：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小

球肾炎、肾病综合征。

7.答：症状性低血压:是常见的并发症之一，病人可出现恶心、呕吐、胸闷、

面色苍白、出汗、甚至一过性意识丧失。失衡综合征:表现为头痛、恶心呕吐、

血压升高，重者抽搐、昏迷等。致热原反映：表现为寒战、高热。出血:表现为

牙龈出血、鼻出血、消化道出血、甚至颅内出血。其他：过敏反映、心绞痛、心

律失常、空气栓塞等。

8.答：营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸取功

能紊乱有关；潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调;活动无耐力：与心血管

并发症、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关；有皮肤完整性受损的危险：与

体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关。有感染的危

险:与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析等有关。

9.答：体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关;活动无耐力:与

疾病所致高血压、水肿有关；有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、营养不良

有关;潜在并发症：急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰；知识缺少。

10.答：体液过多：与低蛋白血症致血浆胶，体渗透压下降有关。营养失调:

低于机体需要量与大量蛋白尿及吸取障碍有关。有感染的危险:与机体抵抗力下

降、应用激素和免疫克制剂有关。有皮肤完整性受损的危险:与水肿、营养不良

有关。

潜在并发症:血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。

五、论述题

1.答：（1）休息与运动注意休息，避免过劳，同时适当活动，以免发生肢体

血栓等并发症。（2）饮食指导告诉病人优质蛋白、高热量、低脂、高纤维和低

盐饮食的重要性,指导病人根据病情选择合适的食物，并合理安排天天饮食。（3）

防止感染避免受凉、感冒、注意个人卫生。（4）用药指导告诉病人不可擅自

减量或停用激素，介绍各类药物的使用方法,使用时的注意事项以及也许的不良

反映。（5）自我病情监测与随访的指导监测水肿、尿蛋白和肾功能的变化。注

意随访。

2.答：（1）术后护理:①穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。②病人平卧24小时,

前6小时必须仰卧于硬板床，不可翻身。③密切观测有无腹痛、腰痛、监测生命

体征及尿色。④嘱少量多次饮水，以免血块阻塞尿路。⑤必要时使用止血药及抗

生素，以防止出血和感染。（2）常见并发症:①血尿;②肾周脓肿；③动静脉屡；

④感染。

3.答：（1）疾病知识指导：讲解疾病的基本知识，使其理解本病的预后较差，

但要坚持治