西医及临床医学：检体诊断考点（三）

西医及临床医学：检体诊断考点（三）1、单选

可引起剑突下心脏搏动，吸气时加强的是（）。A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房扩大E.脉压增大正确答案：A2、单选

可引起心室收缩时颈静脉搏动的（江南博哥）疾病是（）。A.高血压性心脏病B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.严重贫血正确答案：B3、单选

可引起球结膜水肿的疾病是（）。A.沙眼B.虹膜炎C.肝豆状核变性D.甲状腺功能亢进症E.颅内高压正确答案：E4、配伍题

儿童脑风湿病变常出现的体征是（）震颤麻痹常出现的体征是（）A.静止性震颤B.动作性震颤C.扑翼样震颤D.老年性震颤E.小舞蹈症正确答案：E,A5、配伍题

主动脉瓣关闭不全多表现为（）缩窄性心包炎多表现为（）A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.脉搏短绌正确答案：B,C6、单选

下列各项，引起第一心音增强的是（）。A.心源性休克B.心包积液C.心功能不全D.病毒性心肌炎E.二尖瓣狭窄正确答案：E7、单选

下列各项中，提示左心衰竭的是（）。A.脉搏强而大B.脉搏绝对不齐C.奇脉D.脉搏过缓E.舒张早期奔马律正确答案：E8、单选

甲状腺功能减退病人可见的面容为（）。A.无欲貌B.苦笑面容C.面具面容D.肢端肥大面容E.黏液水肿面容正确答案：E9、单选

肾绞痛病人常采取的体位是（）。A.强迫侧卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.辗转体位E.角弓反张位正确答案：D10、单选

下列各项，引起心尖搏动向左下移位的是（）。A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.心包积液正确答案：B11、配伍题

属腹部叩诊内容的是（）属腹部听诊内容的是（）A.反跳痛B.腹壁静脉曲张C.胃肠蠕动波D.振水音E.移动性浊音正确答案：E,D12、单选

多发生脊柱前凸的部位是（）。A.颈段B.颈胸段C.胸段D.腰椎E.骶椎正确答案：D13、配伍题

患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（）患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（）A.肺脓肿B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.肺实变正确答案：C,D14、单选

下列各项，心浊音界呈三角形的是（）。A.左、右心室增大B.左、右心房增大C.心包积液D.大量腹腔积液E.左心房显著增大正确答案：C15、单选

可出现双侧瞳孔扩大的是（）。A.阿托品中毒B.氯丙嗪中毒C.有机磷农药中毒D.毒蕈中毒E.毛果芸香碱中毒正确答案：A参考解析：瞳孔正常直径是3～4mm，瞳孔缩小见于虹膜炎症，中毒（有机磷农药中毒，毒蕈中毒），药物反应（毛果芸香碱中毒、吗啡、氯丙嗪等），瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激，药物影响（阿托品、可卡因等）。16、配伍题

急性胆囊炎时触诊胆囊的表现为（）胰头癌时触诊胆囊的表现为（）A.胆囊不肿大，明显黄疸B.胆囊不肿大，墨菲征阴性C.胆囊肿大、实性感D.胆囊肿大、囊性感、有压痛E.胆囊肿大、囊性感、无压痛，黄疸渐进性加深正确答案：D,E17、单选

心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）。A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.改变体位后摩擦音是否消失D.咳嗽后摩擦音是否消失E.屏住呼吸后摩擦音是否消失正确答案：E18、单选

触诊心尖搏动在心浊音界内侧的疾病是（）。A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.扩张性心肌病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.心包积液正确答案：E参考解析：暂无解析19、配伍题

第一心音产生的主要构成成分是（）第二心音产生的主要构成成分是（）A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.心肌收缩力D.房室瓣开放E.房室瓣关闭正确答案：E,A20、配伍题

两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（）患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺炎球菌性肺炎正确答案：D,E21、单选

下列各项，可引起紫纹的是（）。A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.流行性出血热正确答案：C22、单选

肺泡呼吸音的特点是（）。A.吸气音较呼气音强B.吸气间较呼气音弱C.吸气间和呼气音相等D.呼气音音强调高E.呼气末听得更清楚正确答案：A参考解析：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的fu-fu音，在大部分肺野内均可听及其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。23、单选

下列各项，可引起听觉语音增强的是（）。A.气管异物B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.肺实变E.胸膜增厚粘连正确答案：D24、单选

肿大的脾触诊时的显著特征是（）。A.形态不规则，表面凸凹不平B.质软，有压痛C.质硬，有压痛D.摩擦感E.有明显切迹正确答案：E25、配伍题

慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现为（）脾梗死时脾脏触诊的表现为（）A.脾脏轻度肿大，质地柔软B.脾脏中度肿大，质地较硬C.脾脏高度肿大D.脾脏压痛，有摩擦感E.脾脏有囊性感正确答案：C,D26、配伍题

甲状腺功能亢进症的体征是（）肺气肿的体征是（）A.呼吸音增强B.呼吸音延长C.呼吸音正常D.呼吸音减弱E.呼吸音消失正确答案：A,D27、配伍题

直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（）直肠触诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应考虑的是（）A.直肠周围脓肿B.直肠息肉C.直肠癌D.肛裂E.直肠炎正确答案：B,C28、单选

下列各项，不属周围血管征的是（）。A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez双重杂音D.颈静脉搏动E.毛细血管搏动征正确答案：D29、单选

下列关于奇脉的描述，正确的是（）。A.脉律不规则B.吸气时脉搏增加C.吸气时脉搏明显减弱或消失D.常见于主动脉瓣关闭不全E.常见于主动脉瓣狭窄正确答案：C30、单选

下列各项，最常出现病理性支气管呼吸音的是（）。A.气胸B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎实变期E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：D31、单选

下列肛门与直肠检查的体位，错误的是（）。A.蹲位B.俯卧位C.左侧卧位D.仰卧位或截石位E.肘膝位正确答案：B32、单选

可引起胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸的疾病是（）。A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石正确答案：C33、单选

严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为（）。A.Biots呼吸B.间停呼吸C.Cheyne-Stokes呼吸D.叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸正确答案：E34、配伍题

干啰音的听诊特点是（）湿啰音的听诊特点是（）A.呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定B.呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定C.吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定D.呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定E.吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定正确答案：A,E35、配伍题

粘连性心包炎的体征是（）高血压性心脏病的体征是（）A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动B.负性心尖搏动C.抬举性搏动D.剑突下搏动E.胸骨右缘第2肋间搏动正确答案：B,C36、单选

老年人听到第三心音，常提示的是（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.健康人D.贫血E.心功能不全正确答案：E37、单选

一般不出现肝肿大的疾病是（）。A.脂肪肝B.急性病毒性肝炎C.晚期肝硬化D.多囊肝E.肝淤血正确答案：C38、单选

脑性瘫痪患者常采取的步态是（）。A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.跨阈步态E.共济失调步态正确答案：B39、单选

心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：A40、单选

下列各项，可引起腹式呼吸增强的是（）。A.急性腹膜炎B.膈肌麻痹C.腹水D.腹腔内巨大肿物E.胸腔疾病正确答案：E41、单选

强直性肌张力增高（铅管样强直）的病变部位在（）。A.锥体系B.锥体外系C.小脑D.脊髓前角E.周围神经正确答案：B参考解析：暂无解析42、单选

浅反射不包括（）。A.角膜反射B.腹壁反射C.跟腱反射D.提睾反射E.跖反射正确答案：C43、配伍题

大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为（）气胸患者病变部位的叩诊音为（）A.清音B.过清音C.实音D.浊音E.鼓音正确答案：C,E44、单选

下列感觉障碍属于末梢型的是（）。A.神经根炎B.颈椎病C.椎间盘脱出症D.多发性神经炎E.脑血管病正确答案：D45、单选

双侧眼睑闭合障碍，多见于（）。A.甲状腺功能亢进症B.青光眼C.重症肌无力D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：A46、单选

下列各项，构成舒张早期奔马律的是（）。A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音E.病理性第四心音正确答案：D47、配伍题

可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉反流征阳性的疾病是（）可引起肝脏轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛的疾病是（）A.急性肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化E.肝癌正确答案：B,A48、单选

病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（）。A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚正确答案：D参考解析：鼓音见于肺内有大的含气腔，见于气胸及直径大于3～4cm的浅表肺空洞。如空洞性肺结核。49、配伍题

S1亢进，P2亢进的疾病是（）出现周围血管征的疾病是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A,E50、单选

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠的是（）。A.声音发出的部位B.声音粗糙的程度C.屏住呼吸看声音是否存在D.声音持续的时间长短E.伴有啰音还是杂音正确答案：C51、配伍题

主动脉瓣关闭不全的杂音是（）二尖瓣狭窄的杂音是（）A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.舒张期叹气样杂音D.连续性机器样杂音E.乐音样杂音正确答案：C,B52、单选

帕金森病常出现的体征是（）。A.铅管样强直B.折刀样肌张力增强C.肌张力降低D.交叉瘫E.三偏征正确答案：A53、单选

下列关于腋测法体温测量的描述，正确的是（）。A.放置腋窝深处，测量5分钟读数B.寒冷季节可以隔薄衣测量C.正常值为35℃～37℃D.优点是安全、方便，不易交叉感染E.因是测量体外温度，因此结果不可靠正确答案：D54、单选

下列关于周围性面瘫的叙述，正确的是（）。A.病灶对侧颜面肌麻痹B.病灶同侧颜面肌麻痹C.能够皱额、皱眉D.面部无汗E.多因脑血管病引起正确答案：B55、单选

下列各项，属脊柱器质性侧凸特点的是（）。A.可见于正常人B.平卧时可消失C.向前弯腰时可消失D.改变体位不能使侧弯得到纠正E.俗称驼背正确答案：D56、配伍题

类风湿关节炎出现（）贫血时出现（）A.水肿B.反甲C.杵状指D.梭状关节E.爪形手正确答案：D,A57、单选

引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是（）。A.库兴综合征B.阿狄森病C.糖尿病D.帕金森病E.黏液性水肿正确答案：B58、单选

可出现高度脾大的是（）。A.伤寒B.慢性肝炎C.肝硬化D.败血症E.骨髓纤维化正确答案：E参考解析：轻度脾大见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症、急性疟疾等，一般质地较柔软，中度脾大见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬，高度脾大，表面光滑见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化症，表面不平有结节见于淋巴瘤。59、单选

出现第二心音逆分裂的是（）。A.肺心病B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.左束支传导阻滞E.右束支传导阻滞正确答案：D参考解析：第二心音是心室舒张期开始的标志，是半月瓣突然关闭产生的声音，逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性右束支阻滞。60、单选

对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（）。A.质地B.大小C.活动度D.有无压痛E.有无切迹正确答案：E参考解析：触到脾脏后除注意大小外，还要注意它的质地、边缘和表面情况，有无压痛及摩擦感等。这些常可提示引起脾脏肿大的某些病因。脾脏切迹为其形态特征，最有助于鉴别诊断。61、单选

剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（）。A.左心房扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.右心室扩大E.脉压增大正确答案：D62、单选

不属于阻塞性肺气肿体征的是（）。A.桶状胸B.触觉语颤增强C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小D.肺下界和肝浊音界下降E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B63、单选

下列不出现语颤减弱的是（）。A.气胸B.胸壁肥厚C.肺气肿D.极度衰弱E.肺空洞正确答案：E64、配伍题

肠鸣音亢进见于（）肠鸣音频繁见于（）A.急性腹膜炎B.麻痹性肠梗阻C.低钾血症D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻正确答案：E,D65、单选

下述有关正常淋巴结的描述，正确的是（）。A.容易触及B.与毗邻组织可有粘连C.直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑D.质地柔软，表面光滑E.有明显压痛正确答案：D66、单选

空腹听诊，可出现振水音的疾病是（）。A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.急性肠炎D.幽门梗阻E.肾病综合征正确答案：D67、单选

咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是（）。A.喉炎B.极度虚弱病C.肺癌D.声带炎E.百日咳正确答案：E参考解析：鸡鸣样咳嗽，为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽，肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。68、单选

下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述，错误的是（）。A.粗糙B.向颈部传导C.常伴震颤D.常有A2亢进E.主要见于主动脉瓣狭窄正确答案：D69、单选

下列疾病，不出现杵状指（趾）的是（）。A.发绀型先天性心脏病B.佝偻病C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺癌正确答案：B70、单选

引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.病毒性心肌炎正确答案：A71、配伍题

支气管扩张常出现的体征是（）类风湿性关节炎常出现的体征是（）A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.爪形手E.指间关节梭形正确答案：B,E72、单选

颈静脉搏动见于（）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.甲亢E.肺动脉高压正确答案：C73、配伍题

心尖搏动减弱的是（）心浊区变小的是（）A.发热B.甲亢C.左心室肥大D.贫血E.肺气肿正确答案：E,E74、单选

下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是（）。A.急性化脓性扁桃体炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺癌D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：E75、单选

可引起肝浊音界下移的是（）。A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.右侧张力性气胸E.鼓肠正确答案：D76、单选

流行性出血热常见的病变是（）。A.斑丘疹B.玫瑰疹C.口腔毛状白斑D.红斑疹E.出血点正确答案：E参考解析：本病典型表现有起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。77、单选

可出现草莓舌的疾病是（）。A.贫血B.结核C.猩红热D.维生素A缺乏E.慢性萎缩性胃炎正确答案：C78、单选

乳腺皮肤呈橘皮样改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是（）。A.急性乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺结核D.乳腺囊肿E.乳腺癌正确答案：E79、单选

上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（）。A.脐上脐下均向上B.脐上向上、脐下向下C.脐上向下、脐下向上D.脐上脐下均向下E.以脐为中心向四周放射正确答案：D80、单选

肠蠕动音为金属样可见于（）。A.低血钾B.急性肠炎C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.败血症正确答案：D81、单选

下列疾病，不会出现脉搏强而大的是（）。A.甲亢B.发热C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病正确答案：C82、单选

下列淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是（）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.无压痛、质硬、粘连C.质软，有波动感D.破溃后形成瘘管E.质硬，易破溃正确答案：A83、单选

乳腺炎时可出现淋巴结肿大的部位是（）。A.右锁骨上淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.滑车上淋巴结D.腋窝淋巴结E.腹股沟淋巴结正确答案：D84、单选

下列各项，可见剑突下异常搏动的是（）。A.左心室肥大B.右心室肥大C.大量腹水D.右位心E.门静脉高压正确答案：B85、单选

下列各项，不属于皮肤黏膜出血的是（）。A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.蜘蛛痣E.血肿正确答案：D86、单选

蜘蛛痣罕见的部位是（）。A.面颊部B.前胸C.上臂D.手背E.下肢正确答案：E87、单选

可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（）。A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.肝癌正确答案：A88、配伍题

结核性腹膜炎的腹部外形常呈（）肝硬化腹水的腹部外形常呈（）A.舟状腹B.尖腹C.气腹D.蛙腹E.球状腹正确答案：B,D89、单选

听诊心包摩擦音最清楚的部位是（）。A.心尖部B.胸骨左缘第3、4肋间C.胸骨右缘第3、4肋间D.左侧腋前线第3、4肋间E.心底部正确答案：B90、单选

心房颤动时可出现的体征是（）。A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉正确答案：E91、单选

可见肝脏进行性肿大，且肿大质地坚硬的疾病是（）。A.脂肪肝B.肝脓肿C.肝炎D.血吸虫病E.肝癌正确答案：E92、单选

麻疹黏膜斑是指（）。A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出理血肿C.颊黏膜出现录中，不正确的是瘀斑D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点正确答案：E参考解析：典型麻疹分三期。1前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3天左右颊黏膜可见灰白色针尖大小的白色斑点，周边有毛细血管扩张的麻疹黏膜斑。2出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿啰音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。3恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色瘢痕，1～2周消失，整个病程约10天。93、单选

下列各项脊椎病变，脊椎叩痛常阴性的是（）。A.棘间韧带损伤B.脊椎骨折C.脊椎结核D.骨质增生E.椎间盘脱出正确答案：D94、单选

患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍