肘内翻病人的护理课件

PowerPointTemplate肘内翻病人的护理小儿矫形外科肘内翻病人的护理概述

肘内翻畸形是由于先天或后天因素造成尺骨轴线向内侧偏移，携物角<0°称为肘内翻。肘内翻病人的护理由各种创伤引起肘关节携物角<0°而致病。

发病原因肘内翻病人的护理发病机制肱骨髁上骨折

肱骨内髁骨折

肘关节脱位约占整个肘内翻的80%

易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形

较为少见大多发生于伤情较为复杂的情况下

肘内翻病人的护理临床表现1、肘部畸形：即在肘关节损伤经治疗后（或未经治疗），出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者可达15°～35°，此时肘后三角关系改变，外髁与鹰嘴之间的距离加宽。

2、功能障碍：肘关节一般活动可基本正常，但均有不同程度肌力减弱。肘内翻病人的护理病例

患儿，女，8岁，因”左肘关节畸形1年”于2月3日平诊步行入院。一年前因摔伤致左肘关节疼痛，肿胀伴活动受限，于当地医院保守治疗后，患儿肘关节逐渐出现畸形。入院后予完善相关辅查，积极做好术前准备，于2月7日在全麻下行左侧肘内翻畸形矫形术。肘内翻病人的护理入院评估入院查体：

T:37℃、P:82次/分、R:20次/分、BP:106/72mmHg，神志清楚，呼吸规则，左肘关节明显内翻畸形，内翻约40°，肘关节伸0°，屈100°，局部无肿胀，无压痛，左上肢感觉存在，血运好，桡动脉搏动有力，手指活动不受限。肘内翻病人的护理肘内翻病人的护理实验室检查血常规凝血功能X线HIV白细胞：4.76×109/L血红蛋白：112g/L纤维蛋白原：2.27g/L左肱骨远端陈旧性骨折。肘关节内翻。HIV：阴性RPR：阴性肘内翻病人的护理术后评估

术后查体：

T:37.4℃、P:98次/分、R:21次/分，BP:102/65mmHg、SPO2:98﹪,麻醉已醒，患肢石膏固定好，肢端血运佳，皮温暖，手指可轻微活动，予去枕平卧位，抬高左上肢肢端，暂禁饮食（6h），加床档，遵医嘱予心电监护仪，吸氧1-2L/分，并予补液抗炎消肿对症支持治疗。肘内翻病人的护理术前护理诊断

1焦虑：与担心疾病预后有关。2知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。肘内翻病人的护理术后护理诊断1有窒息的危险：与全麻术后有关。2疼痛：与手术有关。3有出血的危险：与手术创伤有关。4有周围神经血管功能障碍的危险：与手术及石膏固定有关。5活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。6潜在并发症：肘关节僵直，废用综合征，创伤 性关节炎。肘内翻病人的护理重要护理诊断及护理措施（一）有窒息的危险：与全麻术后有关。

护理措施：

术后予去枕平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧2L/min，监测呼吸、SPO2的变化，中心吸痰装置备床旁，严密观察病情变化，及时记录,家属陪护。肘内翻病人的护理（二）疼痛：与手术创伤有关。护理措施：

予抬高患肢肢端，听音乐讲故事分散注意力，取舒适体位，注意患儿疼痛的性质及剧烈程度，必要时遵医嘱给予药物缓解疼痛。重要护理诊断及护理措施

肘内翻病人的护理肘内翻病人的护理重要护理诊断及护理措施（三）有出血的危险：与手术创伤有关。护理措施：密切观察生命体征，观察术区石膏有无渗血，遵医嘱予止血药。肘内翻病人的护理重要护理诊断及护理措施（四）有周围神经血管功能障碍的危险：与手术及石膏固定有关。护理措施：密切观察患肢活动情况，手指背伸，屈曲，对指对掌情况，发现问题及时报告。

肘内翻病人的护理重要护理诊断及护理措施（五）活动受限：与手术石膏固定及肿胀有关。护理措施：指导患儿功能锻炼，活动手指，促进血液循环减轻肿胀，密切观察患儿患肢的活动情况。肘内翻病人的护理护理

措施肘关节僵直指导早期行功能锻炼，石膏拆除前行腕关节活动，石膏拆除后加强肘关节的屈伸运动。早期加强患肢的肌肉及关节活动。创伤性关节炎废用综合征

（六）潜在并发症：肘关节僵直，废用综合征，创伤性关节炎。重要护理诊断及护理措施肘内翻病人的护理

已解决的护理问题有窒息的危险1有出血的危险2疼痛3肘内翻病