公用技术资料表格格式(横)

公用工程施工技术资料表格格式（横）

表-1

单位工程名称：施工单位:

出厂证或者试验单编出厂或者试验日

材料（设备）名称品种型号（规格）代表数量单位使用部位备注

号期

设备试验记录

表-3

工程名称年月日

设备名称公称压试验压力MPa

规格型号生产厂家合格证号结论

编号名称力MPa强度严密性

专业

依职责组长测试人

负责人

签字

据日期

阀门试验记录

表-4

工程名称施工单位

工程部位日期

阀n试验压力

公称压力

(MPa)结论安装地点

名称型号规格厂家合格证号检验编号(MPa)

强度严密性

依检测单位签章职责专业负责人组长测试人

签字

据

日期

混凝土(砂浆)试块试压报告汇总表

工程名称:汇总日期年月0表-6

设计要求试验结果

试验单工序工程工程量应留

备注

编号名称(m3)组数抗压强度抗压强度达到设计

试件编号平均温度。C龄期(天)

(N/mm2)(N/mm2)强度(％)

混凝土试块强度统计、评定记录

施工单位:年月日表-7

工程名称：结构部位：强度等级：养护方法：

试块组设计强平均标准差合格判定最小值

评定数据

数度fcu.k值mfcuSfcu系数feu.min

入1=niicu-入iSfeu-

n=0.9fcu,k=(MPa)0.9531.15fcujc=

入2=入2fcu,k=

每组强度值：（MPa）

GBJ107-87评定公式

结论

1)统计组数n210组时：mfcu-入•Sfcu'O.9fcu,k,feu,min2入•feu,k

2)非统计方法：mfcu^l.15fcu,k,feu,minNO.95fcu,k

项目技术负责人制表计算日期年月S

砂浆试块强度统计、评定记录

施工单位：年月日表-8

工程名称工程部位

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.

同一验收批

中砂浆立方

体抗压强度

各组平均值

(MPa)

同一验收批中砂浆立方体抗压强度的最小一组平均值f2.in(MPa)

同一验收批中砂浆立方体抗压强度各组平均值的平均值f2(MPa)

验收批砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度f(MPa)

结论

技术负责人：质检员：汇总人：汇总日期：年月日

燃气管网工程强度及严密性试验记录

单位工程名称：部位名称：试验性质(系统、分段)表-12-1

管段(工程数量)

试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h

、

强度焊口检查结果试压结论

试验

强度试验日期年月日时分至月日时分检查人

试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h

--、稳压后压力表读数24小时后压力表读数

实际压力降(KPa)

严密(KPa)(KPa)

性试

验同意压力降(KPa)试压结论

严密性试验日期年月日时分至月日时分检查人

项目技术负责人质检员项目经理

建设单位代表监理工程师

注：本表适用于管网及调压站。

供热管网工程强度及严密性试验记录

单位工程名称:部位名称:表-12-2

要紧工程量段别施工单位

工作压力(MPa)试验介质

试验压力(MPa)试验日期年月日时

序号项目质量标准实际压力降管道焊口、管件、设备等渗漏情况试验结论

1分A1.5倍工作压力lOmin不渗不漏

段

试

30min不渗不漏，压

2验△工作压力

力降不超过。02MPa

全

段△1.25倍工作压60min压力降不超过

3

试力且40.9MPa0.05MPa

验

项目技术负责人质检员项目经理

建设单位代表监理工程师

供水管网工程强度及严密性试验记录

表-12-3

工程名称施工单位试验日期年月日

桩号或者地

管材种类试验段长度(m)试验压力(MPa)

段

同意渗水量

管道内径接口种类工作压力(MPa)

(L/(min.km)

保持恒压(试验压力)10min检查接口、管身有

无破旧及漏水现象

强度试

验水压升至试验压力后lOmin压降值(MPa)

强度试验结果

放水法测定渗水量注水法测定渗水量

由试验压力

严密性次由试验压力降4时间内放出恒压时间内补

放水时降压实测渗水量q达到试验压力恒压结束时间恒压时间实测渗水量q

试验数压0.IMPa所的水量入的水量

0.IMPa所用(L/min.m)的时间t1t2T(min)(L/min.m)

用时间Ti(min)W(L)W(L)

时间T2(min)

补偿器预拉伸记录

工程名称：施工单位：表-20

补偿器安装长度(mm)预拉伸量

安装部位补偿器型号规格安装温度(℃)

预拉伸前预拉伸后△xAy

班组长：记录人：质检员：

监理工程师：建设单位代表：日期：

设备（附件）安装质量检验表

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：沟槽开挖年月日表-40-1-1

管段(工程数量)

外1槽底土壤严禁扰动，不宜超挖，如有超挖应按规范要求回填

观

检

检槽底不得受水浸泡或者受冻

2查

查

情

项3工作坑是否符合要求

目况

4

实测项目各实测点偏差值

同意偏差应检合格合格率

序(mm)点数点数(%)

名称123456789101112131415

号

1槽底高程~15

中心线每侧

2~50

槽底宽度

3

4

5

6

评定意见：平均合格率(％)

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：管道安装年月日表-40-1-2

管段（工程数量）

外1管道管径及材质符合设计要求材料合格证编号

观

2管道位置与相临其它构、建筑物距离符合设计与规范要求检

检

查

查3管道防腐符合设计与规范要求防腐合格证编号

情

项

下管前是否进行管内污物清理

目4况

5

实测项目各实测点偏差值

同意偏差应检合格合格率

序

号名称（mm）123456789101112131415点数点数（%）

1高程（△）~10

2中心线位移20

标准间隙

对

□壁厚1.5-21

34~9

间

隙壁厚》102〜3

1

对壁厚3.5-5<0.5

口

46-10<1.0

错

口12〜14<1.5

评定意见：平均合格率（％）

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：管道焊接年月日表-40-1-3

管段(工程数量)焊工姓名、钢号

1焊条质量应与钢管材质符合焊条合格证编号

焊缝应无气孔、夹渣、裂纹、熔合性飞溅，焊缝均匀整齐，

2

根部焊透，表面光洁

情

咬肉深度不得大于0.5mm,连续长度不得大于25mm,焊口

3况

务必打焊工钢号

4

实测项目各实测点偏差值

同意偏差应检合格合格率

点数点数(%)

序名称(mm)123456789101112131415

1焊口宽度~0.5

标准高度

焊口-0.

加强5

2转动口1.5-2

面高

度~0.

固定口2~3

5

见

3焊口无损探伤(△)

CJJ33-89

焊口复焊后探伤见

4

(△)CJJ33-89

5

评定意见:平均合格率(％)

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称:部位名称工序名称：除锈防腐年月日表-40-1-4

管段（工程数量）

1防腐材料的品种、质量均应符合设计要求

外铁锈：除锈方法适宜，铁锈务必清除干净，颜色均匀，露

2

观出金属本色

检

检3底漆：涂刷均匀，无气泡、凝块、空白等查

查

情

项4涂层：表面平整、无气泡、麻面、皱纹、瘤子等

况

目

5缠布：浸透率100%,压边宽度10-15mm,层数符合要求

6保护层：包扎坚实适度，无褶皱脱皮，压边合理，压力均匀

实测项目各实测点偏差（l'i合格合格率

质量标准应检点数

点数（%）

序名称123456789101112131415

1除锈（△）（同上）

2缠布（同上）

防

3腐厚度市规定

层

4粘附力见注1

评定意见：平均合格率（％）

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

注1：不易撕开，撕开后粘附在钢管表面的沥青占撕开面积100%。

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：回填土年月日表YO-IJ

管段（工程数量）

外1沟槽内严禁带水回填

观

检

检2回填时应先填管底，再填管道两侧，然后回填管顶

查

查

情

项回填土土质应符合要求，严禁有冻块及直径大于1OCM石块

3

目等杂物况

4回填时务必分层夯实

实测项目各实测点偏差值

压实度应检合格合格率

序(%)点数点数(%)

名称123456789101112131415

号

1胸腔部分290

管顶以上500

2285

mm

城

3管顶以上290

区

500mm耕

4至地面地285

评定意见：平均合格率（％）

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：钢筋年月日表40-1-6

管段(工程数量)

外钢筋的品种、规格、质量，焊材的牌号及性能务必符合

观1.

设计要求与有关标准的规定。检

检

绑扎成型时.，务必用铁丝扎紧，不得松动、移位；绑扎成查

查

2.情

型或者焊接成型的网片、骨架务必稳固、牢固。

况

项

3.

目

4.

实测项目各实测点偏移值应检

序合格合格率

点

同意偏差(mm)数

号名称123456789101112131415点数(%)

梁±10

1.主筋间距板±10

基础+20

梁±10

2.分布筋间距板+10

基础L2()

3.双层筋间距±10

4.保护层厚度±5

评定意见

平均合格率

质量等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称:部位名称：工序名称：混凝土年月日表-40-1-7

管段(工程数量)

外

1混凝土所用的水泥、外加剂等原材料务必符合施工规范的规定。

观

检

检

2混凝土配合比、原材料计量、搅拌、养护与施工缝处理务必符合施工规范的规定。查

情

查

况

项3混凝土垫层、基础表面应平整，不得有石子外露，构筑物不得有蜂窝、露筋现象。

目

4混凝土强度、抗渗指标务必符合施工规范的规定。

实测项目各实测点偏差值

同意偏差(mm)

序应检合格合格率

号名称123456789101112131415点数点数(%)

垫层基础构筑物

0~2

1高程~20

-150

中心线2设〜]

2计规/

每侧宽度定0

3轴线位移//20

构筑<200//~5

物厚200-

4//~10

度900

(mm)>900//~10

5构筑物尺寸0.5%且斗20

6墙面垂直度//2.5%oH

7蜂窝、麻面/<1%<1%

评定意见：平均合格率(％)

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：砖砌结构年月日表-40-1-8

管段(工程数量)

外1砖的品种、标号务必符合设计要求

观检

检砂浆品种、强度务必符合设计要求

2查

<

情

项3组砌方法正确，不应有通缝、不应留直槎，砂浆饱满度符合规范要求

况

目

4清水墙面应保持清洁，刮缝深度适宜，勾缝密实、平整、深浅一致

实测项目各实测点偏差值

应检合格合格率

一同意偏差

序(mm)点数点数(%)

号名称123456789101112131415

1砂浆饱满度叁80%

2轴线位移~10

3如目~10

4墙面垂直度2.5%oH

墙面清水5

5平整

度混水8

评定意见：平均合格率(％)

评定等级

项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人

燃气管网工程工序质量检验评定表

单位工程名称：部位名称：工序名称：防水抹面年月日表-40-1-9

管段(工程数量)

1水泥、防水剂的质量与砂浆的配合比应符合设计要求与规范规定

外

检

观

2防水层细部处理应符合设计要求查

检

情

查

3防水层分层做法务必符合设计规定况

项

目

4防水层应与基层紧密结合，面层压实抹光，接缝严密，无空鼓、裂缝

实测项目各实测点偏差值

同意偏差应检合格合格率

一

序(mm)点数点数(%)

号名称123456789101112131415

一

1表面平整度5

2厚度~5

3

4

评定意见：

平均合格率(％)

评定等级

项目经理质检员