解剖学考核试题

解剖学考核试题1.胸骨角平对的结构是（）A.第1肋B.第2肋(正确答案)C.第3肋D.第4肋E.第5肋答案解析：第2肋恰与胸骨角侧方相连接，因此胸骨角常作为计数肋的重要标志。上述选项中只有B是正确的。2.与主动脉伴行穿膈主动脉裂孔的结构是（）A.胸导管(正确答案)B.膈神经C.食管D.下腔静脉E.迷走神经答案解析：在第12胸椎前方,由左、右膈脚与脊柱共同围成主动脉裂孔,其中有降主动脉和胸导管通过。上述选项中只有A是正确的。3.容易发生肠扭转的大肠管道是（）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠(正确答案)答案解析：:大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，而结肠又可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠全长呈“乙”字形弯曲，借乙状结肠系膜连于左髂窝和小骨盆后壁，活动度较大,是肠扭转、肿瘤、憩室等病变的多发部位。上述选项中只有E是正确的。4.与右侧输尿管的第二个狭窄相交叉的结构是（）A.髂外血管(正确答案)B.子宫血管C.闭孔血管D.回结肠血管E.睾丸/卵巢血管答案解析：:输尿管的第二个狭窄在跨越髂血管处。两侧输尿管到小骨盆上口时，右侧跨越髂外血管的前方，左侧跨越髂总血管的前方进入盆腔。上述选项中只有A是正确的。5.不属于肝门静脉属支的结构是（）A.肝静脉(正确答案)B.脾静脉C.附脐静脉D.胃右静脉E.肠系膜下静脉答案解析：:脾静脉多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。肝门静脉的属支还包括肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。肝静脉起自肝血窦，收集相邻肝段的血液，最后合成肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉,注入下腔静脉。上述选项中只有A不属于肝门静脉的属支。6.含有腹壁下动脉的结构是（）A.脐正中襞B.脐正中韧带C.脐内侧襞D.脐内侧韧带E.脐外侧襞(正确答案)答案解析：腹前壁的内面有5条腹膜皱襞,分别是正中的脐正中襞和两侧的脐内侧襞、脐外侧襞。脐外侧襞位于脐内侧襞的外侧，内含腹壁下血管，故又称腹壁下动脉襞。上述选项中只有E是正确的。7.形成网膜孔前界的结构是（）A.肝十二指肠韧带(正确答案)B.十二指肠上部C.肝胃韧带D.肝尾状叶E.下腔静脉答案解析：:网膜孔是网膜囊与腹膜腔之间的唯一通道，其高度约在第12胸椎至第2腰椎椎体前方。孔的上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖于下腔静脉表面的腹膜。上述选项中只有A是正确的。8.与卵巢动脉走行相关的结构是（）A.卵巢悬韧带(正确答案)B.卵巢固有韧带C.子宫阔韧带D.子宫骶韧带E.子宫圆韧带答案解析：:卵巢悬韧带是腹膜形成的皱襞，起自小骨盆侧缘，向下至卵巢的输卵管端，韧带内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织及平滑肌纤维。该韧带是临床手术寻找卵巢动、静脉的标志，临床称骨盆漏斗韧带。上述选项中只有A是正确的。9.发出阑尾动脉的血管是（）A.空肠动脉B.回肠动脉C.左结肠动脉D.右结肠动脉E.回结肠动脉(正确答案)答案解析：:回结肠动脉是肠系膜上动脉右侧最下方的终末支，向右下方至回盲部,分支分布于升结肠、盲肠和回肠末段,并发出阑尾动脉至阑尾。上述选项中只有E是正确的。10.乳房外侧部和中央部的淋巴管主要注人的淋巴结是（）A.尖淋巴结B.膈上淋巴结C.胸肌淋巴结(正确答案)D.胸骨旁淋巴结E.锁骨上淋巴结答案解析：:乳房外侧部和中央部的淋巴管主要注入胸肌淋巴结，上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结,内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，内下部的淋巴管注入膈上淋巴结。上述选项中只有C是正确的。11.女,新生儿。因分娩时左侧上肢先露，经牵引后娩出，但出现了左侧“爪形手”，左侧手和上肢的内侧感觉迟钝，并发生了瞳孔缩小的现象。可能受损伤的神经根是（）A.C4~C5B.C6~C7C.C8~T1(正确答案)D.T2~T3E.T4~T5答案解析：:臂丛的上干或下干损伤可分别产生上干征或下干征。下干征主要累及由颈8和胸1神经支配的手部肌、掌长肌和屈指肌,主要影响手指和腕的运动，出现“爪形手”，感觉障碍出现在臂部、前臂和手部的内侧。因可能累及星状神经节，可出现瞳孔缩小、面部潮红和眼睑下垂等Hormer综合征的表现。上述选项中只有C是正确的。12.女,43岁。因甲状腺肿瘤行甲状腺次全切手术，术后出现了明显的声音嘶哑。最可能损伤的神经是（）A.喉上神经B.喉返神经(正确答案)C.舌咽神经D.颈横神经E.舌下神经答案解析：:在甲状腺手术结扎或钳夹甲状腺下动脉时，应注意避免损伤喉返神经，因二者伴行。一侧喉返神经损伤时,患侧声带肌瘫痪,出现声音嘶哑。上述选项中只有B是正确的。13.女,48岁。脑外伤后尽管听力未受影响，但不能理解他人的讲话,也答非所问，诊断为感觉性失语症。推测损伤的区域可能是（）A.额上回后部B.额中回后部C.额下回后部D.颞上回后部(正确答案)E.角回答案解析：:听觉性语言中枢又称听话中枢,位于颞上回后部,靠近听觉区,其主要功能是对语言的理解。该区损伤，患者虽能听到声音,但不能理解别人和自已讲话的意思,即所答非所问，称感觉性失语。上述选项中只有D是正确的。14.男,70岁。因右上肢渐进性震颤就医。震颤在静止时发生，如“搓丸样”。患者表情呆板，行动迟缓。该患者最可能发生病变的结构是（）A.黑质(正确答案)B.红核C.胶状质D.松果体E.下橄榄核答案解析：:黑质可分为网状部和致密部。黑质致密部主要由多巴胺神经元组成，神经元的轴突可投射至端脑的新纹状体。Parkinson病(PD)是由于某种原因造成多巴胺神经元变性,使新纹状体多巴胺水平下降所致。PD患者可表现为肌肉强直，运动受限并出现震颤，表现为“搓丸样”，表情呆板,行动迟缓。上述选项中只有A是正确的。15.男，56岁。因垂体瘤导致双眼颞侧半视野偏盲，视盘苍白。该患者最可能损伤的结构是（）A.视束B.视神经C.视网膜D.视交叉(正确答案)E.外侧膝状体答案解析：:视觉传导通路不同部位损伤可致不同的视野缺损，如垂体瘤压迫视交叉中央部(交叉纤维)可致双眼视野颞侧半偏盲。上述选项中只有D是正确的。16.女，3岁。反复头痛呕吐2个月。MRI显示右侧脑室扩大，其余脑室正常。最可能出现病变的部位是（）A.室间孔(正确答案)B.正中孔C.中脑水管D.蛛网膜粒E.外侧孔答案解析：:如正中孔阻塞，脑脊液还可经左、右外侧孔代偿回流，不会出现整个脑室明显扩大，更不会仅出现-侧侧脑室扩大;如中脑水管阻塞，可导致侧脑室和第三脑室扩大,不会仅导致一侧侧脑室扩大;如病变部位在蛛网膜粒，会导致侧脑室、第三脑室和第四脑室都扩大及蛛网膜下隙扩大;如左、右外侧孔阻塞，脑脊液还可经正中孔代偿回流，不会出现整个脑室明显扩大;只有右侧的侧脑室和第三脑室之间的室间孔阻塞,才会仅出现右侧侧脑室扩大。因此正确答案为A。17.男,3岁。在手被突然牵拉后哭闹。查体:左肘部半屈曲,左前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘,不肯举起与活动患肢，左肘外侧部有明显压痛。X线检查上肢骨未见骨折。与该损伤相关的结构最可能是（）A.旋前圆肌B.桡侧副韧带C.尺侧副韧带D.桡骨环状韧带(正确答案)E.肱二头肌答案解析：:肘关节包含肱尺关节、肱桡关节和烧尺近侧关节。左肘关节运动受限，可能与关节脱位或近关节处骨折有关,X线检测未见骨折,提示肱骨、尺骨和桡骨未损伤。由于患儿3岁,桡骨小头处于发育阶段,桡骨环状韧带相对松弛，故最可能是由此引起桡骨小头半脱位。因此正确答案为D。18.女,45岁。左颈部肿块2年。查体:左侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及面部无汗。患者面部症状出现的原因可能是肿瘤累及了（）A.视神经B.眼神经C.动眼神经D.面神经E.颈交感神经(正确答案)答案解析：:瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及面部无汗等症状为Horner综合征的表现。Horner综合征是颈交感神经受压引起。因此正确答案为E。19.女,53岁。左侧腰痛1个月。无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，未见肉眼血尿。查体发现左侧腰部略饱满，有轻压痛。CT检查显示左肾占位。考虑经腹后路进行肿瘤切除手术。手术中在第12肋下腰方肌前方需要特别注意保护的神经是（）A.髂腹股沟神经(正确答案)B.股神经C.股外侧皮神经D.腰交感干E.生殖股神经答案解析：:本题考核的知识点为肾的毗邻。肾后面第12肋以上部分与膈邻贴，并借膈与胸膜腔相邻。第12助以下有助下神经,腰方肌前方有髂腹下神经、髂腹股沟神经，此3条神经容易在手术中被误伤。生殖股神经在腰大肌前方，股神经、股外侧皮神经离常规切口较远，腰交感干紧贴腰椎体，均不易在第12肋下方受损。因此正确答案为A。20.女,24岁。左上唇红肿伴脓头2天，自行挤压后破溃。1天前出现头痛，伴寒战高热，最高体39.4°C。血WBC18.9x109/L,N0.85。细菌到达颅内最可能经过的静脉是（）A.面静脉(正确答案)B.上颌静脉C.颈内静脉D.颈前静脉E.颈外静脉答案解析：:本题考核的知识点是面静脉的特点、与颅内静脉的交通。面静脉通过内眦静脉,眼上、下静脉与颅内海绵窦相交通。在平口角高度、咬肌前方,借面深静脉经翼静脉丛及导静脉与海绵窦相交通。在口角平面以上的面静脉缺少静脉辦,因此,上唇、鼻部发生急性炎症时,若处理不当(如挤压等),炎症可沿上述途径向颅内蔓延，造成颅内感染。因此正确答案为A。21.男,35岁。高空坠物致颅底骨折。查体:患侧表情肌瘫痪，舌前2/3味觉丧失和听觉过敏，舌运动灵活，其他感觉正常。该骨折最可能发生的部位是（）A.内耳门B.内耳道底C.颞骨乳突部D.面神经管(正确答案)E.颞骨茎乳孔答案解析：面神经管骨折损伤了管内的面神经，引起患侧表情肌瘫痪,传导味觉的纤维受损引起舌前2/3味觉丧失，镫骨肌功能丧失出现听觉过敏。其他感觉(包括听觉和平衡觉)正常，可以基本排除内耳门或内耳道底骨折导致的面神经受损。舌的运动受舌下神经支配，则不受影响。因此正确答案为D。22.在腰大肌前方下降的神经是（）A.髂腹下神经B.髂腹股沟神经C.生殖股神经(正确答案)D.隐神经E.股外侧皮神经答案解析：生殖股神经(L-2)自腰大肌前面穿出后，沿该肌表面下行,在腹股沟韧带上方分成生殖支和股支。生殖支穿经腹股沟管，男性分布于阴囊皮肤和提睾肌，女性随子宫圆韧带至大阴唇皮肤;股支伴髂外动脉的外侧下降,分布于腹股沟韧带下方的皮肤。23.在腹股沟管浅环上方浅出的神经是（）A.髂腹下神经(正确答案)B.髂腹股沟神经C.生殖股神经D.隐神经E.股外侧皮神经答案解析：髂腹下神经(T2~L)自腰大肌外缘穿出,在腰方肌的前面行向外下,至髂前上棘内侧2~3cm处行于腹外斜肌腱膜深面,约在腹股沟管浅环上方2cm浅出。其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤;肌支支配腹壁肌。24.在膝关节内侧浅出的神经是（）A.髂腹下神经B.髂腹股沟神经C.生殖股神经D.隐神经(正确答案)E.股外侧皮神经答案解析：股神经(L2.4)是腰丛发出的最大分支。股神经先在腰大肌与髂肌之间下行,穿腹股沟韧带中点稍外侧深面达大腿前面，分出肌支和皮支,其中皮支有数条，而隐神经为最长的皮支,伴股动脉经收肌管下行，在收肌管下端膝关节内侧浅出后伴大隐静脉下行至足，分布于髌下、小腿内侧和足内侧缘的皮肤。25.支配镫骨肌运动的神经是（）A.迷走神经B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经(正确答案)E.副神经答案解析：镫骨肌神经是面神经在面神经管内的分支，自面神经管下行段上部发出行向前，支配镫骨肌。26.能感受血液中二氧化碳浓度变化刺激的神经是（）A.迷走神经B.舌咽神经(正确答案)C.三叉神经D.面神经E.副神经答案解析：舌咽神经的颈动脉窦支在颈静脉孔下方发出，沿颈内动脉壁前方下降,分布于颈动脉窦和颈动脉小球,感受血压和血液中二氧化碳浓度的变化,并将信息传入中枢,反射性调节血压和呼吸。27.参与调节心肌运动的神经是（）A.迷走神经(正确答案)B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经E.副神经答案解析：颈心支是迷走神经的颈部分支,发自下神经节下方的迷走神经干，在喉与气管两侧下行入胸腔，至主动脉弓的下方和气管叉的前面与交感神经的心支共同构成心丛。由心丛分支分布于心传导系、心肌和冠状动脉。迷走神经的另一分支-一喉返神经在勾绕主动脉弓或右锁骨下动脉的下方处也发出心支,参与心丛的构成，参与心肌运动的调节。28.男,72岁。晚饭饮酒后突然晕倒，意识丧失2天。苏醒后发现左侧上、下肢不能随意运动，腱反射亢进。左侧半身的深感觉丧失，瞳孔对光反射正常,但患者两眼视野左侧半缺损。该患者可能发生损伤的部位是（D）(正确答案)A.胼胝体B.右侧海马C.左侧海马D.右侧内囊后肢E.左侧内囊后肢答案解析：内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，是由投射纤维集聚构成的白质。内囊后肢损伤可出现“三偏”征，即对侧偏身感觉障碍(丘脑中央辐射损伤)、对侧偏瘫(皮质脊髓束损伤)和对侧半视野偏直(视辐射损伤)。29.该损伤区域的供血动脉主要来源于（）A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.迷路动脉D.脑桥动脉E.大脑中动脉(正确答案)答案解析：大脑中动脉的中央支分布于豆状核、尾状核和内囊，亦称豆纹动脉。该动脉在动脉硬化和高血压时容易破裂或栓塞而导致脑卒中。30.患者出现左侧上、下肢不能随意运动，健反射亢进，可能是损伤了（）A.皮质脊髓束(正确答案)B.皮质脑干束C.脊髓丘脑束D.前庭脊髓束E.红核脊髓束31.女,52岁。饭后突然出现右肩部疼痛，急诊就医。既往患有胆石症。人院后突然出现右上腹部持续疼痛伴阵发性加剧。B超检查提示胆结石嵌顿。如下，如患者未出现明显的皮肤和