变态反应课件

变态反应

变态反应是免疫系统对再次进入机体的抗原做出的过于强烈或不适当的异常反应，从而导致组织器官的损伤。根据变态反应中参与的细胞、活性物质、损伤组织器官的机制和产生反应所需时间等，Commbs和Gell等（1963）将其分为四个型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应。其中前3型为速发型，第四型为迟发型变态反应。变应原：引起变态反应的物质称变应原。

常见的有病原微生物、寄生虫、异种动物血清、组织蛋白、药物、饲料、花粉、灰尘等。I型变态反应的概念I型超敏反应在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次接触抗原后数分钟内出现反应，故称速发型超敏反应或变态反应。IgE抗体是介导I型超敏反应的主要抗体。I型变态反应的机理及过程引起变态反应的重要变应原吸入性变应原和食物变应原两大类。

1．吸入性变应原：（1）种类繁多的植物花粉；（2）真菌；（3）螨；（4）上皮变应原；（5）屋尘；（6）羽毛；（7）昆虫变应原；（8）植物变应原。

2．食物变应原：

（1）常见的过敏性食物有蛋白质含量较高的牛奶和鸡蛋；海产类食物，不易消化的食物如哈蟆类、鱿鱼；含有真菌的食物，如蘑菇等。

（2）因保鲜食品、冷藏食品及人工合成饮料日益增多，因而食物添加剂（染料、香料等）、防腐剂、保鲜剂和调味剂就成了一类新的重要变应原。

II型变态反应

当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，可通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。II型变态反应—细胞毒或溶细胞型 II型反应中的靶细胞主要是血液细胞，白细胞、红细胞和血小板均可成为反应的攻击目标。某些组织特别是肺基底膜和肾小球毛细血管基底膜也是该型反应中的常见抗原。损伤机制1．同种异型抗原或抗体的输入；

2．感染：病原微生物特别是病毒感染可致自身细胞或组织抗原的抗原性改变，以致机体将它们视为外来异物发生免疫应答；

3．药物：多数药物为半抗原，它们可吸附在血细胞表面，成为新抗原被机体免疫系统识别；

4．免疫耐受机制的破坏。

III型超敏反应

抗体与相应可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润，使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。结果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤，此型超敏反应亦称免疫复合物介导的超敏反应。1、血清病

血清病是一种由循环免疫复合物引起的全身的III型超敏反应性疾病。用马抗白喉或破伤风类毒素的抗血清被动免疫以预防和治疗这些严重疾病至今仍不失为一个重要的手段。有些病人在注射动物抗血清后7～10天出现体温升高、全身荨麻疹、淋巴结肿大、关节肿痛等症状。有的还可有轻度急性肾小球肾炎和心肌炎，血清中补体水平下降。该病主要因注射异种动物血清所致，故称为血清病。免疫复合物反应引起的血清病2．免疫复合物性肾小球肾炎

在有慢性感染和自身免疫病情况下，因抗原持续存在而使免疫复合物的沉积长期存在。很多肾小球肾炎与循环免疫复合物有关。3．复合物在身体其它部位的沉积 脉络膜丛是一个主要的过滤场所故也有利于免疫复