创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍专家讲座

创建全国小区卫生服务示范区

国家级复核工作介绍中华医院管理学会小区卫生服务分会创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第1页内容国家复核指标解释国家级复核方案对迎接现场复核工作提议创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第2页国家复核指标解释创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第3页国家级评定指标组成国家级指标16个满分110分正式分附加分

正选指标13个100分附加指标3个10分直接评定指标9个（分数50附加分7）间接评定指标4个（分数26附加分3）联合评定指标3个（分数24一对一各2分，中医各4分，知识技能测试各6分）

创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第4页三类指标政府指标：访谈10分，财政8分，民政8分，医保8分，房屋8分，非政府举行3分，特色4分，共49分。主要是考政府机构指标：一对一4分，知识技能12分，小区诊疗4分，公共卫生4分，中医药8分，共32分。结果性指标（老百姓）：卫生知识8分，满意度10分，机构知晓8分，利用率3分，共29分。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第5页指标1：区政府和相关部门领导（区长、主管卫生副区长和11个部门第一责任人、街道办事处主任）对十部委、十一部委文件和创建示范区文件掌握程度。（10分）重点访谈对象(计分）：区长、财政局长、民政局长、医保局长（市医保局直接责任人）、街道办事处主任（不计分）访谈内容：1、对十部委文件、十一部委文件、三部委创建示范区等中央部委文件了解程度。2、政府及本部门落实文件精神情况3、政府及本部门今后工作计划或打算。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第6页指标1：区政府和相关部门领导（区长、主管卫生副区

长和11个部门第一责任人街道办事处、街道办事处）对十一部委文件和创建示范区文件掌握程度。（10分）目标:教授主持小区卫生服务发展“区长办公会议”，大家一起学习相关文件，研讨小区卫生服务工作明确小区卫生服务发展是政府责任，而不但仅是卫生系统责任。促进政府主官和各部门责任人对在小区卫生服务发展中，自己责任了解和对今后工作思索和执行，促进部门协作，统一思想和认识。提升认识小区卫生服务高度方法：教授组组长主持，集体访谈，相互交流意见创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第7页第一个指标准备关键点一把手工程，政府区长、各部门一把手（或第一责任人）到场，参加访谈充分准备，熟悉文件要求，结合详细工作，认真思索下一步工作打算要有一定高度态度要认真、主动，态度决定结果，决心决定成败创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第8页指标2：政府对CHS经费增加程度（8分）政府对小区卫生服务经费投入增加速度均高于同期财政支出增加速度在财政局经费预算中设小区卫生服务专题经费预算建立小区卫生服务经费长期有效机制，为经常性投入，而不是暂时性投入促进卫生经费支出结构性调整（公平性、基本性、低成本——高效益）

创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第9页指标2：政府对CHS经费增加程度（8分）目标：建立小区卫生服务经费长期有效机制

财政专题经费，并逐年增加。促进卫生经费支出结构性调整

增加小区卫生服务经费，降低大医院经费方法：查询－年度小区卫生服务机构经费到款情况。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第10页第二个指标准备关键点财政局要把各种预算、拨款通知、拨款凭证准备齐全，备查卫生局要把与小区卫生服务相关各种经费使用情况和凭证准备好，备查各机构要把上级部门相关拨款银行进帐单及经费使用凭证准备好，备查教授抽查4个机构相关凭证。有效证据，请提前复印好。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第11页指标3：对非政府举行CHS机构完成相关任务时给予经费或物质赔偿（附加分3分）“非政府”是指企事业机构，私人等社会办。目标：推进公共卫生服务政府采购制度落实。方法：查询非政府举行CHS机构进帐单和或固定资产登记凭证等。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第12页指标3：对非政府举行CHS机构完成相关任务时给予经费或物质赔偿（附加分3分）这是引导性指标，所以是附加分一个机构得一分，二个机构得二分，三个机构得三分，再多，不加分，只有三分。不是越多越好创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第13页指标4：政府举行CHS中心（站）房屋无偿使用情况（按国家配置面积标准）（8分）政府举行是指卫生局下属小区卫生服务机构或下属医疗机构举行小区卫生服务中心和／或站。CHS机构按设置标准（中心400平方米，站60平方米）得到房租补助或无偿使用。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第14页指标4：政府举行CHS中心（站）房屋无偿使用情况（按国家配置面积标准）（8分）目标：不要把房租成本转嫁到患者身上。“用较低廉费用，提供比较优质服务”得到基本确保。方法：把政府举行小区卫生服务机构房屋使用情况用表格形式列出来。查抽样机构用房凭证创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第15页指标5：CHS机构对低保人员医疗救助实施优惠，

政府（经过民政、财政等部门）对CHS机构给予适当经费赔偿（8分）民政部门（和卫生部门联合）制订相关政策机构有医疗救助服务公告，并有服务统计。小区卫生服务机构得到来自财政或／和民政部门经费赔偿。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第16页指标5：CHS机构对低保人员医疗救助实施优惠政府（经过民政、财政等部门）对CHS机构给予适当经费赔偿（8分）目标：促进卫生，民政等部门对低保人员在医疗救助方面协作。促进低保人员更轻易取得医疗救助。促进社会稳定和友好社会建设。方法：查看抽查机构服务公告，查询服务统计。查询抽查机构是否有到款凭证。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第17页指标6：医保部门将全区CHS机构作为医保定点单位并到达要求百分比（8分）医保部门有全区CHS机构作为医保定点单位文件小区卫生服务机构有对医保对象进行服务统计目标：引导医保对象“小病进小区”推进“守门人”制度和双向转诊制度建立。方法：文件查询。抽样小区卫生服务机构医保服务设施和服务记录查询。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第18页前面几个指标准备关键点做一张小区卫生服务机构情况一览表编号1、2、3、抽签时用名称中心和站分开性质:政府举行、企业办、私人办房屋面积：是否进入医保：是否有四种以上中医药服务：创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第19页指标7：CHS机构功效空间布局合理，诊疗室设

置充分表达保护患者隐私标准。（4分）机构内治疗室有没有菌区全科诊室相对独立或有隔断，实施一对一服务。目标：促进树立当代医学模式和全科医学理念。方法：现场观察。直接评定2分，间接评定2分体验式购置。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第20页指标8：CHS机构专业人员知识、技能水平

（12分）执业医师、执业护士对医学基本理论、基本技能和小区卫生服务基本知识掌握程度。小区卫生服务管理者对小区卫生服务基本知识掌握程度目标：推进小区卫生服务质量提升促进当地调整和加强小区卫生服务人员培训。方法：直接：现场随机访谈医生，护士，现场观察，6分。间接：体验式购置服务6分，现场观察创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第21页指标9：有小区诊疗汇报。（4分）是否有小区诊疗汇报，汇报中有基本人口学数据、健康情况（疾病谱）描述、统计数据图表和分析,并提出对应干预办法。目标：引导性指标促进小区卫生服务工作理念建立和实施。方法：现场查看小区诊疗汇报创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第22页指标10:落实小区公共卫生任务（4分）有健康教育场所和统计，有高血压等慢性病人群管理统计。中心有计划免疫和妇幼保健场所及统计，站有健康教育场所及统计，中心和站都要开展慢性病管理目标：引导性指标促进公共卫生任务下小区小区居民能就近得到预防保健服务方法：现场观察工作场所，检验工作统计创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第23页指标11：提供中医药服务（8分）90％以上CHS机构都能提供中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等种类最少4种中医药服务。目标：使小区居民能够在小区得到基本中医药服务。方法：现场查验中医药服务设施、设备，物品，服务统计体验式购置

创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第24页指标12：小区居民基本卫生常识知晓率（8分）小区居民对基本卫生知识了解程度目标：促进健康教育工作以效果为目标方法：中、老年居民拦截调查居民平均卫生知识知晓率39.4％。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第25页指标13：综合满意率（10分）患者对小区卫生服务方便性、舒适性、安全性、经济性等方面是否满意目标：建立以居民和患者满意为最终目标正确解读居民满意内涵，认识小区卫生服务不足。方法：患者拦截调查综合满意率65.3％方便性满意率93.7％舒适性满意率61.0％安全性满意率54.7％经济性满意率49.4％创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第26页指标14：机构知晓率（8分）居民对小区卫生服务机构知晓程度目标：促进小区卫生服务机构管理者转变观念促进相关部门正确宣传小区卫生服务方法：中老年居民拦截调查机构知晓率56.91％＝90％机构覆盖率？创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第27页指标15：机构利用率（附加分3分）小区居民是否接收过小区卫生服务目标：认识到“小病进小区”目标任重道远

方法：居民拦截调查机构利用率47.69％创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第28页指标16：含有CHS经典示范作用特色创新工作（附加分4分）在区域范围内（省内），候选示范区有值得其它地域学习特色性、创新性工作。目标：勉励当地依据当地情况和小区卫生服务发展基本规律，探索有效、科学、可行小区卫生服务发展模式，并加以推广，促进小区卫生服务整体推进。方法：当地提供书面汇报，教授组考查认证，并提出依据。并经过不一样候选示范区横向比较后认定。

创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第29页几点希望正确了解16项指标含义和评定意义不要为了评定而准备，要切实推开工作评定是为了促进发展，而不是做秀评定不是终点，而是起点评定不是为了推诿责任，而是为了统一认识评定不是暂时抱佛脚，而是为了建立可连续发展机制创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第30页国家级复核方案创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第31页国家级复核评定目标对省级评定进行复核深入促进候选示范区小区卫生服务发展创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第32页国家复核评定工作思绪年思绪转变:复杂问题简单化抓住主要矛盾社会稳定和发展必须关注草根阶层,百姓满意处理主要问题政府责任系统责任中央层面推进创建活动创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第33页政策落实内涵建设

群众满意示范区解读创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第34页领导小组

三部门教授评议组

现场评定协调组

（监审、组织协调、技术指导）

评定小组……….评定小组

直接评定小组间接评定小组直接评定小组间接评定小组评定组织机构创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第35页国家级复核评定方法直接评定（明查）间接评定（暗访）创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第36页国家级复核评定方法直接评定程序预备会区政府相关领导、部门责任人见面会，汇报省级评定和创建情况抽取现场检验四个机构（当地先推荐一个，随机抽取三个机构）文件资料查验小区卫生服务机构现场评定(4个机构)政府和相关部门责任人、街道办事处主任会谈式访谈访谈现场反馈创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第37页直接评定：方法：工作统计查询、病历统计查询、财务查询，现场观察、访谈，教授讨论等。评定对象：每个区4个机构（当地先推荐一个认为最好）区长和十一个委办局、街道办事处责任人4个小区卫生服务机构工作人员国家级复核评定方法创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第38页评定对象直接评定：问卷调查小区卫生服务人员：医生2名/机构，护士2名/机构，累计16名。个别访谈被复核机构管理人员会谈式访谈政府官员：5名区长、主管副区长，区财政局、民政局、发展与改革委员会、社保局、卫生局、中医局等十一部门和街道办事处责任人。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第39页国家级复核评定方法间接评定：内容：现场观察、拦截调查、体验式购置等评定对象：每个区4个机构机构工作人员患者（5名／机构，累计20名／区）居民（15名／机构，累计60名／区）创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第40页国家级评定程序接收申请、资格审查现场评定评定汇报三部委教授评议、教授评议汇报整改、反馈领导小组审批公告、公布表彰大会创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第41页示范区准入标准评定结果为百分制，分为三类：合格：各项指标综合评分到达75分以上。限期复核：各项指标综合评分到达70分以上，其不达标指标经过3-6个月努力能够达标。不合格：各项指标综合评分低于70分。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第42页示范区公布方法公告：领导小组同意后，由各省级领导小组在省报上公告省内示范区名单，公布举报电话，征求居民和其它相关方面意见。时间：10天公布：领导小组在人民日报和健康报上公布国家级小区卫生服务示范区名单。表彰：领导小组在适当初候召开表彰大会对示范区给予表彰。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第43页评定工作监督监督机构：评定监审小组监督方法：现场监督接收投诉评定工作满意度调查处理创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第44页年国家级复核时间直接评定：年8月25日开始，评定前向候选区政府下发正式通知，通知复核时间、教授名单以及评定程序间接评定：间接评定小组将在直接评定结束后若干天内开展工作，没有特殊情况将不打搅当地相关部门。若有必要请候选示范区及所在市相关人员给予帮助。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第45页对迎接现场复核工作提议准备工作要和复核评定流程、复核指标内容一致帮助评定组执行“评定人员要求”

创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第46页准备工作和复核评定流程、复核指标内容一致不要弄虚作假：机构数量（暗访随机发觉）设备设施（观察、暗访发觉）文件作假（机构观察、暗访发觉）人员作假（机构观察、暗访发觉）警车开道围追堵截老百姓反感－－－举报封锁道路创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第47页评定预备会必须在评定前一天召开预备会议:落实评定全部活动和材料准备工作评定过程中注意控制工作流程，确保各评定阶段程序完整、时间完整，落实汇报、访谈等与评定相关人员再次明确评定纪律，请给予配合。不要提出更改评定流程提议。全部活动由评定组主持。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第48页见面会严格按照既定程序执行，控制时间。领导讲话－－不需要，不安排省级评定汇报－－－被复核区汇报（评定内容，方法，分数，申报意见等）抽样：当地先推荐一个，再抽取三个机构区长到评定组长面前抽签，当场打开；（抽签一定要区长抽）推荐机构不要只是硬件好抽样后请当地将四个机构名单传到分会。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第49页文件资料查验资料准备有针对性与指标无关资料不需准备，如健康档案。能够按指标进行分类。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第50页现场评定一票否决问题候选示范区如在创建活动中存在弄虚作假、行贿受贿以及所辖小区卫生服务中心（站）存在无证行医、严重医疗事故，终止对该候选示范区复核，取消其候选示范区资格。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第51页领导集体访谈会－评定黄金活动组织好领导访谈会，开好“区长办公会”访谈前请当地卫生局与教授协调沟通：当地卫生局需要处理主要问题？访谈一把手访谈副职没有意义；访谈要形成压力面子问题。创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第52页帮助评定组执行“评定人员要求”评定工作顺利进行需要双方相互配合五星级酒店过量饮酒馈赠礼品创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第53页评定人员要求（一）复核工作开始前评定人员必须接收全方面培训；用严谨、细致、务实、求真工作态度对待此次复核工作；熟悉相关小区卫生服务示范区复核各项指标；明确工作内容和意义；掌握基本调查方法和工作流程；评定目标明确，不对指标进行任何扩展性解释，重视观察到客观事实；不能依据被评定对象口头解释下结论；创建全国社区卫生服务示范区国家级复核工作介绍第54页评定人员要求（二）评定人员必须在评定日期前一天抵达，并召开预备会议，落实评定全部活动和材料准备工作，评定过程中注意控制工作流程，确保各评定阶段程序完整、时间完整；评定过程中注意评定纪律，尊重当地同志，做到不走过场