医学微生物学讲解专家讲座

医学微生物学医学微生物学讲解第1页绪论医学微生物学讲解第2页第一节

微生物与病原微生物

医学微生物学讲解第3页微生物（microorganism）

自然界中一大群个体微小、结构简单、肉眼看不见，必须籍助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到微小生物。医学微生物学讲解第4页一.微生物种类和分布医学微生物学讲解第5页＊非细胞型微生物：无经典细胞结构，无能量产生酶系统，只能在活细胞内增殖；核酸类型为DNA或RNA。病毒属于这类微生物。医学微生物学讲解第6页＊原核细胞型微生物：核呈环状裸DNA团块，无核膜、核仁；细胞器不完善，只有核糖体；DNA

和RNA

同时存在。分古生菌和细菌二大类。细菌种类繁多，包含：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。医学微生物学讲解第7页＊真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜和核仁；细胞器完整。真菌属于这类微生物。医学微生物学讲解第8页微生物特点

体积微小、结构简单、种类繁多、繁殖快速、轻易变异、分布广泛。微生物在自然界分布极为广泛江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物和植物体表、与外界相通腔道，都有数量不等、种类不一微生物存在。医学微生物学讲解第9页二、微生物与人类关系医学微生物学讲解第10页

绝大多数微生物对人和动、植物是有益，而且有些是必需。正常情况下，寄生在人类和动物中微生物是无害。

少数微生物能引发人类和动、植物病害，称为病原微生物。有些微生物在正常情况下不致病，只在特定情况下造成疾病，称为机会致病菌。医学微生物学讲解第11页医学微生物学讲解第12页第二节

微生物学与医学微生物学医学微生物学讲解第13页微生物学（microbiology）生命科学一门主要学科，主要研究微生物种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传和变异及其与人类、动物、植物、自然界相互关系。医学微生物学讲解第14页医学微生物学（medicalmicrobiology）研究与医学相关病原微生物生物学特征、致病机制、机体抗感染免疫、特异性检测方法以及相关感染性疾病防治办法等，以控制和毁灭感染性疾病，保障和提升人类健康水平。医学微生物学讲解第15页第三节

医学微生物学发展简史医学微生物学讲解第16页医学微生物学是人类在探讨传染性疾病病因、流行规律以及防治办法过程中，伴随普通微生物学发展而发展，而且为促进微生物学发展做出过巨大贡献。医学微生物学发展过程大致可分为三个时期。医学微生物学讲解第17页一、微生物学经验时期

（～1650）医学微生物学讲解第18页古代人类虽未观察到详细微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。我国夏禹时代就有作酒记载。春秋战国时期就知道利用微生物分解有机物质作用进行沤粪积肥。北魏时有制醋、制酱记载。

医学微生物学讲解第19页北宋末年（11世纪）就知道“肺痨由虫引发”。意大利Fracastoro（1483～1553）提出传染病传输有直接、间接和经过空气等路径。奥地利Plenciz（1705～1786）主张传染病病因是活物，每种传染病由独特活物引发。医学微生物学讲解第20页将水煮沸后饮用；病人衣服蒸过再穿就不会感染到疾病（《本草纲目》）

已康复者护理天花病人，自己不会再得天花（“免疫”最早概念）——预防天花人痘接种法。明朝隆庆年间（16世纪中期）人痘已经广泛使用，并传至俄国、日本、朝鲜、土耳其、英国等。医学微生物学讲解第21页二、试验微生物课时期

（1650～1950）医学微生物学讲解第22页1.微生物发觉及微生物学奠基显微镜创造和微生物发觉（1676）：荷兰人列文虎克（1632～1723）医学微生物学讲解第23页animalcules医学微生物学讲解第24页法国科学家巴斯德（1822～1895）：

有机物质发酵和腐败是由微生物引发，酒类变质是污染了杂菌——微生物生理学创用加温处理法——巴氏消毒法医学微生物学讲解第25页英国医生李斯特（1827～1912）：

石碳酸喷洒手术室和煮沸手术器具以预防术后感染——为防腐、消毒以及无菌操作奠定基础医学微生物学讲解第26页德国科学家郭霍（1843～1910）：创用琼脂固体培养基，使细菌分离及纯培养成为可能——利于对各种细菌特征研究。创用染色方法和试验动物感染——为发觉传染病病原菌提供了伎俩——郭霍法则。医学微生物学讲解第27页郭霍法则（1884）：1.特殊病原菌应在同一个疾病中查见，在健康人中不存在；2.该特殊病原菌能被分离培养得到纯种；3.该纯培养物接种至易感动物，能产生一样病症；4.自人工感染试验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。医学微生物学讲解第28页俄国植物生理学家伊凡诺夫斯基：发觉烟草花叶病病原体是比细菌还小、能经过细菌过滤器、光学显微镜不能窥测生物——滤过性病毒（烟草花叶病病毒，1892）。医学微生物学讲解第29页2.免疫学兴起英国琴纳：牛痘预防天花法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗德国贝林格：白喉抗毒素治疗病人德国艾利希：体液免疫俄国梅契尼科夫：细胞免疫澳大利亚伯奈特：抗体生成克隆选择学说医学微生物学讲解第30页3.化学治疗剂和抗生素创造艾利希（1910）：砷凡纳明、新砷凡纳明Domagk（1935）：百浪多息抗菌作用弗莱明（1929）、Florey（1940）：青霉素瓦克斯曼（1949）：链霉素随即，氯霉素、金霉素、土霉素、红霉素等相继被发觉，使许多由细菌引发感染和传染病得到控制和治愈，为人类健康作出了巨大贡献。医学微生物学讲解第31页三.近代微生物课时期

（1950～）医学微生物学讲解第32页不停发觉新病原微生物自1973年以来，新发觉病原微生物已经有30各种。比如：军团菌、幽门螺杆菌、霍乱弧菌O139血清群、空肠弯曲菌、大肠埃希菌O157:H7血清型、肺炎衣原体、伯氏疏螺旋体、人类疱疹病毒6、7、8型、人类免疫缺点病毒、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病毒、汉坦病毒、轮状病毒、西尼罗病毒、尼帕病毒、SARS冠状病毒、甲型H1N1流感病毒等。亚病毒（1967）；朊粒（1982）医学微生物学讲解第33页微生物基因组研究取得主要进展1990年，人巨细胞病毒全基因组测序完成；1995年，流感嗜血杆菌全基因组DNA测序完成；当前已经有150各种细菌完成测序；已发觉病毒基本上都完成了基因测序病原微生物基因组序列测定重大意义：更加好地了解致病机制及其与宿主相互关系，发觉更敏感、特异致病分子标识供诊疗、分型，为临床筛选有效药品和疫苗开发提供基础。医学微生物学讲解第34页微生物学研究和诊疗技术不停进步传统细菌判定和分类以细菌表型为主，现在侧重于采取分子生物学方法来分析细菌遗传学特征，包含DNAG+Cmol%测定、DNA杂交、16SrRNA序列分析、氨基酸序列分析、质粒指纹图分析、PCR、限制性片段长度多态性分析等。临床微生物学检验中，传统细菌生化反应判别方法已逐步被自动化检测仪器或试剂盒所取代；免疫荧光技术、酶联免疫技术、PCR技术等免疫学和分子生物学技术已被广泛应用。医学微生物学讲解第35页疫苗研制不停取得新突破伴随人们对病原微生物基因和蛋白结构与功效认识不停深入，以及微生物学、免疫学、分子生物学等理论和试验技术不停发展，新型疫苗研制开发工作进展很快。一些新或改进病原微生物疫苗研制成功；疫苗类型从最初灭活疫苗，经历了减毒活疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗以及核酸疫苗（DNA疫苗）等发展阶段；多联疫苗、黏膜疫苗、缓释疫苗等新型疫苗以及新疫苗佐剂不停被开发出来。医学微生物学讲解第36页四、启示、问题及展望医学微生物学讲解第37页1.回顾发展历史，能够得到以下启示1）人类在认识自然和与自然共处中碰到问题是学科发展源泉和动力。2）在处理实际问题过程中会引发一些包括基础理论问题，经过研究创建新基础理论是学科飞跃发展基石。3）技术方法改革与创新是推进学科发展一个主要方面，科学和技术亲密相关性决定了二者均不可偏废。4）科技工作者献身精神、敏锐观察力、持之以恒工作态度以及主动加强与相关学科联络与合作是取得成功关键。医学微生物学讲解第38页2.要有清醒认识由病原微生物引发感染疾病尤其是各种传染病仍是对人类健康与生命威胁最大、最主要一类疾病。

传染病发病率和病死率在全部疾病中仍居首位。新现和再现传染病不停发生。迄今仍有一些感染性疾病病原体未发觉或未明确。一