中药的起源和中药的发展专家讲座

中醫藥常識入門中藥起源和中藥發展7/12/20241淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第1页中藥起源在原始時代，我們祖先由於採食和狩獵，得以接触並逐漸了解這些植物和動物及其對人體影響。從古籍中記述“神農嘗百草之滋味-…一日而遇七十毒”生動而形象地概括了藥物知識萌芽實踐過程。這就是藥食同源。藥食同源中藥起源7/12/20242淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第2页中藥起源隨着文字創造和使用，藥物知識也由口耳相傳發展為文字記載。文物考古表明，在數千年前鐘鼎文中，已经有“藥”字出現。《說文解字》將其訓釋為：“治病草，從草，樂聲”。明確指出了“藥”即治病之物，並以“草”(植物)類居多客觀事實。7/12/20243淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第3页中藥發展中藥是我國傳统藥物總稱。中藥認識和使用是以中醫理論為基礎，含有獨特理論體系和應用形式，充分反应了我國歷史、文化、自然資源等方面特點。其來源以植物藥材居多，使用也最普遍，所以古來相沿把藥學稱為“本草”。及至近代，隨着西方醫藥學在我國傳播，本草遂逐漸改稱為“中藥學”7/12/20244淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第4页我國第一部藥學專著現存最早藥學專著是《神農本草經》(簡稱《本經》)。該書並非出於一時一人之手，而是經歷了較長時期補充和完善過程。其成書具體年代雖还有爭議，但不會晚於公元二世紀。原書佚，当前各種版本，均系明清以來學者考訂、整理、輯复而成。其“序例”部分，言簡意賅地總結藥物四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等基本原則，初步奠定了藥學理論基礎。《神農本草經》：中國第一部藥學專著7/12/20245淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第5页我國第一部炮製專著《炮炙論》南朝劉宋時期雷斆著《炮炙論》，叙述藥物通過適宜炮製，能够提升藥效，减輕毒性或烈性，收錄方300種藥物炮製方法。該書是我國第一部炮製專著，也標志着本草學新分支學科產生。新修本草》載藥數是：844種。本草綱目》共收載藥物：1892種7/12/20246淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第6页炮制目标歸納有七點1.降低或消除藥物毒性或副作用。2.改變或緩和藥性。3.提升療效。4.改變或增强藥物作用部位和趨向。5.便於調劑和制劑。6.保證藥物凈度，利於貯藏。7.有利於服用。7/12/20247淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第7页2.制首烏2.制首烏取生首烏片或塊，用黑豆汁拌勻，潤濕，置非鐵質蒸容器內，密閉，蒸或燉至汁液被吸盡，藥物呈棕褐色時，取出，乾燥。何首烏每100斤，黑豆10斤。7/12/20248淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第8页首烏【炮製作用】生首烏苦泄性平兼發散，具解毒，消腫，潤腸通便功效，用於瘰癧、風疹瘙癢、腸燥便秘、高血脂症。經黑豆汁拌蒸後，味轉甘厚而性轉溫，增強了補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨作用。7/12/20249淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第9页

294.何首乌303(補血藥)

[起源]蓼科植物何首乌干燥块根。

[性味归经]苦、甘、涩，温。归肝、心、肾经。[功效]制首乌补肝肾益精血；生首乌补益作用较弱，但有行散之功，兼能解毒、润肠通便。[使用注意]煎服，10～30g。補益精血宜用制首鳥，截瘧、潤腸、解毒宜用生首鸟。[應用]1.用於血虛而見頭暈目眩，心悸失眠，萎黃乏力，肝腎精血虧眩暈耳嗚，腰膝酸軟，遺精崩帶，須髮早白等証。2.用於體虛久瘧，腸燥便秘及痈疽、瘰癧等証。7/12/202410淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第10页7/12/202411淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第11页生地黃清熱凉血

熟地黄(補血藥)

[起源]玄参科植物地黄干燥块根，经加工而成。[性味归经]甘，苦，寒。歸心、肝、肺经。[功效]清熱凉血，養陰生津。用於熱入營血，口乾舌絳。本品甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為熱凉血養陰生津之要藥。治温熱入營血，壯熱神昏，口乾舌絳，常與玄参等同用如清營湯。2.用於血熱妄行，斑疹吐衂。本品清熱瀉火，凉血止血。3.用於津傷口渴，內熱消渴。本品甘寒，清熱養陰，生津止渴。[起源]玄参科植物地黄干燥块根，经加工而成。[性味归经]甘，微温。归肝、肾经。[功效]养血滋阴，补精益髓。[使用方法用量]煎服，10～30g。[應用]1.用於血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經不調，崩漏等症。為補血要藥。2.用於腎陰不足潮熱骨蒸、盜汗，遺精、消渴等。為滋陰主藥。如六味地黃丸。3.用於肝腎精血虧虛腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須髮早白等。能補精益髓。7/12/202412淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第12页地黃【炮製作用】生地黃性寒、為清熱涼血之品、含有養陰清熱、涼血生津功效。蒸制成熟地黃後使藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功效由清轉補，熟地黃質厚味濃，滋膩碍脾。酒制其時轉溫，主補陰血，且可借酒力行散，起到行藥勢，通血脉作用。生地炭入血分涼血止血，用於吐血、血、尿血、崩漏。熟地炭以補血止血為主，用於虛損性出血。【炮製研究】實驗証明，生地經長時間加熱蒸熟後，部分多糖和低聚糖可水解轉化為單糖，單糖含量熟地比生地高兩倍以上。7/12/202413淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第13页熟地黃（1）取洗淨生地，加黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，隔水蒸至酒吸盡，顯烏黑色光澤，味轉甜，取出，曬至外皮粘液稍乾，切厚片，乾燥，篩去碎屑。（2）取洗淨生地，置適宜容器內，隔水蒸至黑潤，取出，曬至八成幹，切厚片，乾燥，篩去雜屑。生地炭取生地片，用武火炒至焦黑色，發泡，鼓起時，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。

熟地炭取熟地片，用武火炒至外表焦黑色為度，噴灑清水滅盡火星，取出放涼，或用悶煆法煆炭。7/12/202414淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第14页

296.黄精309(補陰藥)[起源]百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精干燥根茎。[性味归经]甘，平。归脾、肺、肾经。[功效]补气养阴，润肺，健脾，益肾。[使用方法用量]煎服，10～30g。[應用]1.用於陰虛肺燥，乾咳少痰，及肺腎陰虛勞嗽久咳等。能养阴，润肺。2.用於脾胃虛弱。既補脾陰，又益脾氣。7/12/202415淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第15页

298.肉苁蓉292(淡大芸)(補陽藥)

[起源]列当科植物肉苁蓉干燥带鳞叶肉质茎。[性味归经]甘、咸，温。归肾、大肠经。[功效]补肾助阳，润肠通便。饮片为类圆形薄片，片面棕黄色或灰棕色，有放射状花纹[使用方法用量]煎服，10～15g；單用大劑量煎服，可用至30g。[應用]1.用於腎陽不足，精血两虧虛陽痿，不孕腰膝酸軟，筋骨無力。2.用於腸燥便秘。能潤燥滑腸。對老人腎陽不足，精血两虧虛者尤宜。7/12/202416淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第16页大蒜有“抗癌之王”之稱大蒜有“抗癌之王”之稱，對多種癌腫含有抗癌功效，但必須先把大蒜切片，將一片一片薄片放在空氣中15分鐘，讓它與氧氣結合以後產生大蒜素才有抗癌作用。大蒜並能降低膽固醇及甘油三脂，也有降低血糖及增加血漿胰島素水平作用。7/12/202417淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第17页隨唐時期

醫藥學有較大發展由於長期分裂、戰亂等多種原因造成藥物品種及名稱混亂，加之《本草經集注》在一百多年來傳抄中出現了不少錯誤，所以對本草學進行一次大規模整理，既是當時廹切需要，也是本草學發展必定結果。唐顯慶四年(公元659年)頒行了李勣、蘇敬等編纂《新修本草》(又稱《唐本草》)。本書完成，依靠了國家行政力量和充分人力物力，是我國歷史上第一部官修本草。收載藥物共844種。書中圖文並茂方法，開創了世界藥學先例，對後世藥學發展也有深遠影響。7/12/202418淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第18页通過境內外交流，西域紅花、大蒜、胡麻，越南薏苡仁等相繼傳入中國；邊遠地區麝香、羚羊角、琥珀、龍眼等進入內地，促進本草學發展。7/12/202419淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第19页陳藏器編成《本草拾遺》(公元713-741年)，陳藏器編成《本草拾遺》。深入實踐，將各種藥物功用概括為十類，即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，為中藥按臨床功效分類發端。唐代已開始使用動物組織、器官及激素製劑。《唐本草》記載了用羊肝治夜盲症和改进视力經驗；《本草拾遺》記載了人胞作為强壯劑效力；而用羊靨(羊甲狀腺)和鹿靨治甲狀腺病7/12/202420淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第20页酵母製劑

公元前即有記載酵母製劑在公元前即有記載，到了唐代已普遍地用於醫藥，如《千金方》和甄權《藥性論》都對神曲性質功用有明確叙述。由孟洗原著，經張鼎改編增補而成《食療本草》，全方面總結了唐以前營養學和食治經驗，是這一時期最有代表性食療專書。李洵《海藥本草》，則主要介紹海外输入藥物及南藥，擴充了本草學內容，也反应出唐代對外來藥物引進情况和認識水平。7/12/202421淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第21页宋代

设置國家藥局(熟藥所>修合所)

在京城開封開設由國家經營國家藥局设置，是北宋一大創舉，也是我國乃至世界藥學史上重大事件。1076年，熟藥所，其後又發展為修合所(後更名為“醫藥和劑局”)及出賣藥所(後更名為“惠民局”)。藥局產生促進了藥材檢驗、成藥生產發展，帶動了炮製、製劑技術提升，並制订了製劑規范，《太平惠民和局方》即是這方面主要文件。7/12/202422淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第22页性激素製劑

“秋石”“秋石”是從人尿中提取性激素製劑，它製備方法最早見於《蘇沈良方》。《寶慶本草折衷》則有“猪膽合為牛黃”記載。另外宋代用升華法製取龍腦，蒸鎦法製酒等，皆反应出這一時期中藥製劑所取得成就。7/12/202423淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第23页中藥性能及功效四氣、五味、歸經升降浮沉、毒性等7/12/202424淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第24页中藥性能

藥物防病治病基本作用，不外是袪邪去因，扶正固本，協調臟腑經絡機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢复到陰平陽秘正常狀態。藥物之所以能够針對病情，發揮上述基本作用，是由於各種藥物各自含有若干特征和作用，前人稱之為藥物偏性。意思是說以藥物偏性糾正疾病所表現陰陽偏盛偏衰。7/12/202425淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第25页中藥性能

中藥性能是中藥作用基本性質和特徵高度概括。中藥性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論关键，主要包含四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。7/12/202426淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第26页中藥作用(功效)中藥作用包含治療作用和不良作用(不良反應)。中藥治療作用又稱為中藥功效；中藥不良作用包含副作用和毒性反應。副作用是指在惯用劑量時出現與治療無關不適反應。普通比較輕微，對機體危害不大，停藥後能消失。副作用產生当然與藥物偏性有關，更主要是因為一味中藥往往有多種作用，治療時利用其一種或一部分作用，其它作用便成為副作用，比如，大黃有瀉下攻積，清熱瀉火等作用，對於熱結便秘之証，上述兩項作用皆為治療作用。7/12/202427淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第27页中藥作用(功效)2對於冷積便秘之証，瀉下攻積為治療作用，而清熱瀉火便成為副作用，可造成寒凉遏伏陽氣及苦寒伐胃等不良後果，在這種情况下，常將大黃與温補脾胃附子、乾羗、黨参、甘草等同用。吳茱萸有温中止嘔作用，故最宜於胃寒嘔吐，對宜於胃熱嘔吐，其温中作用便成為副作用，故常與清熱黃連、栀子等同用。7/12/202428淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第28页中藥性能與性狀

中藥性能與性狀是兩不一样概念。中藥性能是對作用性質和特徵概括，是依据用藥後機體反應歸納出來，是人體為觀察對象。中藥性狀是指药品形狀、顏色、氣味、滋味、質地(包含輕重、疏密、軟堅、潤燥等)，是以藥物(藥材)為觀察對象。7/12/202429淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第29页四氣

四氣即寒熱温凉四種藥性，它反应藥物在影响人體陰陽盛衰，寒熱變化方面作用傾向，是說明藥物作用性質主要概念之一。四氣中温熱與寒凉屬於不一样性質。温熱屬陽，寒凉屬陰。温次於熱，凉次於寒，即共同性質中又有程度上差異。對於有些藥物，通常還標以大熱、大寒、微温、微寒等给予區別，這是對中藥四氣程度進一步區分。7/12/202430淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第30页四氣，是從藥物作用於機體

所發生反應1藥性寒熱温凉，是從藥物作用於機體所發生反應概栝出來，是與所治疾病寒熱性質相對應。故藥性定是以用藥反應為依据，病証寒熱為基準。能够减輕或消除熱証藥物，普通属於寒性或凉性，黃苓，板藍根對於發熱口渴、咽痛等証有清熱解毒作用，表明這两種藥物含有寒性。7/12/202431淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第31页四氣，是從藥物作用於機體

所發生反應2反之，能够减輕或消除寒証藥物，普通属於温性或熱性，如附子、乾羌、對於腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉無力等寒証含有温中散寒作用，表明這两種藥物含有熱性。普通來講，含有清熱瀉火、凉血解毒等作用藥物，性属寒凉；含有温里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用藥物，性属温熱。7/12/202432淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第32页藥性之寒熱

是共性與個性、抽象與具體關係

藥性寒熱與藥物功效是共性與個性、抽象與具體關係。藥性寒熱與八綱寒熱相對應，是高層次上抽象，而陰陽則是更高層次上抽象。藥物寒熱只反应藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面基本傾向，並不說明藥物具體作用。所以掌握藥性寒熱不能脫离其具體功效。正如徐靈胎所說：“同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不一样；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不一样”也就是說，對於藥性寒熱，不僅要從共性方面進行了解，這必須結合每一藥物具體作用，方能掌握其性寒或性熱特點。7/12/202433淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第33页藥性寒熱與治則藥性寒熱與治則：《本經》提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。《素問至真要大論》謂：“寒者熱之，熱者寒之。”指出予藥性寒熱與治則關係。陽熱証用寒凉藥，陰寒証用溫熱藥，這是臨床用藥普通原則。至於寒熱錯雜之証，往往採用寒熱藥並用。對於真寒假熱之証，則當以熱藥治本，必要時反佐以寒藥：眞熱假寒之証，則當以寒藥治本，必要時反佐以熱藥。7/12/202434淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第34页中藥四性“寒，涼，溫，熱四種性質”其中寒涼藥使交感神經活性降低，使機體產熱減少：溫熱藥則使交感神經活性增強，使機體代謝增強，產熱增加。石膏功效是：清熱瀉火7/12/202435淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第35页258.干姜151

(溫里藥)

[起源]姜科植物姜干燥根茎。[性味归经]辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。[功效]温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。[使用方法用量]煎服，3～10g。[小青龍湯]麻黃芍藥細辛乾姜甘草桂技半夏五味子。解表散寒，温肺化飲。7/12/202436淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第36页267.吴茱萸152(溫里藥)[起源]芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸干燥近成熟果实。[性味归经]辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。[功效]散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。[使用方法用量]煎服，1.5～6g。外用适量。[使用注意]本品辛熱燥烈，易耗氣动火，故不宜多用，久服。吴茱萸湯

吴茱萸湯人参棗，重用生姜温胃好，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。7/12/202437淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第37页270.肉桂151(溫里藥)

[起源]樟科植物肉桂干燥树皮。[性味归经]辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。[功效]补火助阳，引火归源，散寒止痛。[使用方法用量]煎服，2～5g，宜後下或焗服；研末服，每次1～2g。[使用注意]畏赤石脂。久病體虛氣血足者，在補氣益血方中適加肉桂，能鼓舞氣血生長。1.用於腎陽衰弱陽痿宮冷，虛喘心悸等。2.用於心腹泠痛，寒疝作痛等。3.用於寒痺腰痛，胸痺，陰疽。4.用於閉经，痛經。7/12/202438淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第38页292.甘草283

(補氣藥)(甜甘草、粉甘草、国老)[起源]豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草干燥根及根茎。[性味归经]甘，平。归心、肺、脾、胃经。[功效]补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。[使用方法用量]煎服，3～10g。清熱解毒宜生用；補中緩急宜炙用。[使用注意]濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫，久服玫較大劑量生甘草，可引发浮腫等。7/12/202439淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第39页五味本義五味本義是指藥物和食物真實滋味。藥物和食物滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本滋味。另外還有淡味和澀味。由於長期以來將澀味附於酸，淡附於甘合五行配属關係，故習稱五味。藥食滋味是通過口嘗而得知。由於藥食“入口則知味，入腹則知性”，所以古人很自然地將滋味與作用聯系起來，並用滋味解釋藥食作用，這就是最初(滋味說)。後來，由於五行學說盛行和影響，將原初“滋味說”改為“五味說”。7/12/202440淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第40页

337.五味子316(收澀藥)[来

源]木兰科植物五味子果实(习称北五味三)和华中五味子果实(习称南五味子)。[性味归经]酸、甘，温。归肺、心、肾经。[功

效]敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。[使用方法用量]煎服，3～6g；研末服，每次。1～3g。7/12/202441淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第41页後世對五味作用作了

進一步補充發揮辛：能散、能行，有發散、行氣、行血等作用。普通治療表証藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯藥物如木香，紅花，都有辛味。一些含有芳香氣味藥物往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關了。古代對藥物氣嗅論述十分粗略，但對芳香之品實際應用積累了不少經驗，7/12/202442淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第42页甘能解毒之說

甘：能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調和藥牲、和中作用。如人参大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和諸藥等。一些甘藥還含有解藥食中毒作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說。甘味藥作用是：補益和中7/12/202443淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第43页酸能收斂固澀作用

酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鸟梅肺止咳、澀腸止瀉等。澀味與哪種味道作用相同：酸味。五味是指藥物：最基本滋味7/12/202444淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第44页苦寒能燥濕苦：能泄、能燥。泄含意較廣，有指通泄，如大黃瀉下通便，用於熱結便秘；有指降泄，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄，如栀子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱不一样。溫性苦燥藥如蒼術、厚朴，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。7/12/202445淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第45页苦能清泄“苦能堅”提法源於《內經》。《素問，臟氣法時論》：“腎欲堅，急食苦以堅之。”後世舉知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛痿証為例，認為苦能堅陰，並以“瀉火存陰”之了解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關系，故“存陰”是间接作用，“瀉火”才是直接作用。因而苦能堅陰實與苦能清泄直接相關。7/12/202446淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第46页咸能軟堅散結和瀉下

咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅消徵，芒硝瀉下通便等。既能活血化瘀,又能攻下通便藥物是：大黃7/12/202447淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第47页淡可滲濕利水

淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。五味中含有滲濕利濕作用是：淡味7/12/202448淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第48页薏苡仁﹝薏米﹞【性味功效】甘淡，凉，健脾，補肺，清熱利濕，治泄瀉，濕痺，筋脉拘攣，屈伸不利，癌症，肺痿，肺痈，淋濁，白滯。薏苡仁含蛋白質，脂肪，碳水化合物，及少许維生素B1。据報導：藥理切片証明薏苡仁煎劑對癌細胞亦有抑制作用，薏苡仁素對橫紋肌有抑制作用，在大鼠試驗﹝尾部電刺激法﹞中有镇痛作用。對治療子宮頸癌有邦助。7/12/202449淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第49页《本草》薏苡仁乃上品養心藥据報導對：喉癌，食道癌，胃癌，直腸癌，有預防作用。薏苡仁粥：用薏苡仁15克，同梗米煮粥，日日食之。補正氣利腸胃，消水腫，治筋脉拘攣，久風濕痺痛，除胸中邪氣及消渴飲水。《本草新編》薏苡仁最善利水，不至損耗真陰之氣，風濕惑在下身者最宜用之。7/12/202450淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第50页

254.茯苓131(利水消腫)

(白茯苓、云苓)1

[起源]多孔菌科植物茯苓干燥菌核。[性味归经]甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。[功效]利水渗湿，健脾宁心。[判别关键点]本品呈不规则团块状，大小不一。表面棕褐色，有皱缩沟纹。外层多呈淡棕色(赤茯苓)，内层多呈白色(白茯苓)，有包有松根(茯神)，体重质坚实，嚼之粘牙。7/12/202451淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第51页澀能收斂固澀

澀：能收斂固澀，與酸味作用相同。如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余粮澀肺止瀉，蓬子固精止帶，鸟賊骨收斂止血，固精止帶等。7/12/202452淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第52页升降浮沉升降浮沉反应藥物作用趨向性，是說明藥物作用性質概念之一。

氣機升降出入是人體生命活動基礎。氣機升降出入發生障碍，機體便處於疾病狀態，產生不一样病勢趨向。病勢向常表現為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(如表証不解)。能够針對病情，改进或消除這些病証藥物，相對說來也就分別含有向下、向上、向內、內外作用趨向。屬沉降藥性氣味是：酸,咸,寒。屬升浮藥性氣味是：辛,甘,溫7/12/202453淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第53页升降浮沉升是上升，降是下降，浮表示發散，沉表示收斂固藏和泄利二便。因而沉實際上包含着向內和向下两種作用趨向。升降浮沉之中，升浮屬陽，沉降屬陰。普通含有升陽發表、袪風散寒、涌吐、開竅等功效藥物，都能上行向外，藥性都是升浮；五味中含有滲濕利濕作用味是：淡7/12/202454淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第54页124.旋覆花228化痰止咳[來源]菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花乾燥頭狀花序。[性味歸經]苦、辛、咸、微溫。歸肺、脾、胃、大腸經。[功效]降氣，消痰，行水，止嘔。[使用方法用量]煎服，3～10g；宜布包。[使用注意]陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用；又因絨毛刺激咽喉故用宜布包。[鑒別要點]本品呈類球狀，基部有棕黃色被毛茸總苞，上部緣花為深黃色舌狀花，中心有眾多黃棕色管狀花，質輕，味微苦。

7/12/202455淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第55页沉降含有瀉下、清熱、利水滲濕、重镇安神、潜陽息風、消導積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效藥物，則能下行向內，藥性都是沉降。有藥物升降浮沉不明顯，如南瓜子殺蟲功效。有則存在二向性，如麻黃既能發汗解表，又能利水消腫。7/12/202456淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第56页

369.磁石250

(安神藥)(吸铁石、灵磁石、铁石)

[来

源]氧化铁类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁。[性味归经]辛、咸，寒。归肝、心、肾经。[功

效]潜阳安神，聪耳明目，纳气平喘。[使用注意]煎服，15～30g，宜打坏先煎。入丸散，每次1～3g。潜阳安神宜生用，聰耳明目、納氣平喘宜醋淬後用。[使用注意]因吞服後不易消化，加入丸散，不可多服。脾胃虛弱者慎用。7/12/202457淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第57页五臟六腑五臟：心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。亦有加上心包絡，稱為六臟者。但習慣上把心包絡附屬於心，不予並列，故仍稱為五臟。六腑：胆、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。其中胆、胃、大腸、小腸屬於消化器官，膀胱屬於泌尿器官，三焦是包含多種功效一個特殊腑。7/12/202458淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第58页奇恒之腑奇恒之腑：包含腦、髓、骨、脉、胆、女子胞六種組織器官。奇，異也；恒，常也。它們在形態上雖多屬中空而與六腑相同，但在功效上卻有異於六腑，所以叫做“奇恒之腑”。7/12/202459淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第59页歸經1

歸經是藥物作用定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用歸屬，經是臟腑經絡概稱。歸經是以臟腑經絡理論為基礎，以所治病証為依據而確定。由於經絡能沟通人體內外表里，所以體表病變可通過經絡影响在內臟腑，臟腑病變亦可反应到體表。通過疾病過程中出現症候表現確定病位，這是辨証主要內容。7/12/202460淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第60页歸經2歸經是藥物作用定位概念，因而與疾病定位有着密不可分關系。比如，心主神志，當出現精神、思維、意識異常証侯表現，如昏迷、癲狂、呆痴、健忘等，能够推斷為心病變。能緩解或消除上述病變藥物，如開竅醒神麝香、镇惊安神朱砂、補氣益智人参皆入心經。桔梗、杏仁能止胸悶、咳喘，歸肺經；全蜴能止抽搐，歸肝經。7/12/202461淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第61页經絡與臟腑關系經絡與臟腑雖有亲密關系，但又各成系统。故有經絡辨証不一样，經絡辨証體系形成早於臟腑辨証。歷代不一样醫家在確定藥物歸經時各有側重。便造成一些藥物歸經含意有所不一样。如澤瀉利水滲濕，膀胱經，是指膀胱之腑。羌活與澤瀉，一為解表藥，一為利水藥，雖都歸膀胱經，但二者包含意義是不一样。這正說明不一样藥物作用范圍有廣，狹義之分7/12/202462淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第62页掌握歸經可提升用藥準確性掌握歸經，有助提升用藥準確性。比如里實熱証有肺熱、心火、肝火、胃火等不一样，應當分別選用清泄肺熱、心火、肝火、胃火藥物來治療。頭痛原因很多，疼痛性質和部亦各有不一样。羌活善治太陽經頭痛，葛根、白芷善治陽明經頭痛，柴胡善治少陽經頭痛，吳茱萸治厥陰經頭痛，細辛善治少陰經頭痛。治療頭痛時，考慮到藥物歸經持點能够提升療效。7/12/202463淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第63页毒性反應

毒性反應是指用藥後引发機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引发，與人體質原因等也有蜜切關係。充分而正確把利用中藥治療作用，盡量防止不良反應發生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥一條基本原則。7/12/202464淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第64页毒性1西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物總稱。《周禮.天官》：“醫師聚毒以共醫事”。《素問.臟氣法時論》：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助….”。古代毒藥概念首先反应了藥食分離在認識上進步，另首先也反应出當時對藥物治療作用和毒副作用還為能很好地把握，故籠统稱為“毒藥。”7/12/202465淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第65页毒性2東漢時代，《本經》提出了“有毒、無毒”區分，並謂：“若有毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。”《內經》七篇大論中，亦有大毒、常毒、小毒等論述。從毒藥連稱到有毒無毒區分，反应了人門對毒性認識進步。東漢以後本草著作者對有毒藥物都標出其毒性。附子性味是：辛熱7/12/202466淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第66页毒性3前人是以偏性强弱來解釋有毒、無毒及毒性大小。有毒藥物治療劑量與中毒劑量比較靠近或相當。因而治療用藥時安全度小，易引发中毒反應。無毒藥物安全度較大，但並非絕對不會引发中毒反應。人参、艾葉、知母等皆有產中毒反應報道，這與劑量過大或服用時間過長等有亲密關係。7/12/202467淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第67页毒性4毒性反應是臨床用藥時應當盡量防止。由於毒性反應產生與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時间長短以及病人體質、年齡、証候性質等都有亲密關系。所以，使用有毒藥物時，店從上述各個環節進行控制，防止中毒發生。7/12/202468淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第68页毒性5

有毒藥物偏性强，根據以偏糾偏、以毒攻毒原則，有毒藥物有其可利用一面。古今利用一些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風、瘰癧癭瘤、癌腫癥瘕等積累了大量經驗，獲得必定療效。7/12/202469淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第69页毒性6值得注意是，在古代文件中有關藥物毒性記載大多是正確，但由於歷史条條件和個人經驗與認識不足，其中也有一些錯誤之處。如《本經》認為丹砂無毒，且列於上品藥之首；《本草綱目》認為馬前子無毒等。我們應當借鑒現代藥理學研究结果，更應重視臨床報道，方便更加好地認識中藥性毒。7/12/202470淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第70页毒性7

對於藥物中毒診斷和解救，古代文件有不少記載，其中包含了不少寶貴經驗。在今條件下，應結合現代認識及診斷方法、解救办法，以取得更加好解救效果。7/12/202471淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第71页毒性反應

毒性反應是指用藥後引发機體損害性反應往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引发，與人體質原因等也有蜜切關係。充分而正確把利用中藥治療作用，盡量防止不良反應發生，即確保用藥安全、有效、這是臨床用藥一條基本原則。用治食物中毒,藥物中毒以及農藥中毒惯用藥物是：甘草7/12/202472淺談中藥常識入門OU中药的起源和中药的发展第72页“七情”11.單行：是指用單位藥治病。2.相須：即性能相類似藥物配合應用，能够增强原有療效。3.相使：即性能功效方面有一些共性，或性能功效雖不相同，不过治療目标一致藥物配合應用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提升主藥療效。4.相畏：即一種藥物毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。