乙肝中成药医学知识培训专家讲座

乙肝中成药中药方剂教研室王颖芳乙肝中成药医学知识培训第1页病原学乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。

乙肝中成药医学知识培训第2页流行病学HBV感染呈世界性流行，但不一样地域HBV感染流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)乙肝中成药医学知识培训第3页我国1-59岁普通人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童HBsAg仅为0.96%

。我国现有慢性HBV感染者约1亿多人，其中慢性乙型肝炎患者约多万例。

乙肝中成药医学知识培训第4页HBV是血源传输性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传输。因为对献血员实施严格HBsAg筛查，经输血或血液制品引发HBV感染已较少发生；经破损皮肤粘膜传输主要是因为使用未经严格消毒医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射尤其是注射毒品等；其它如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传输。乙肝中成药医学知识培训第5页母婴传输主要发生在围生(产)期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲血液和体液传输，伴随乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白应用，母婴传输已大为降低。乙肝中成药医学知识培训第6页HBV不经呼吸道和消化道传输，所以日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包含共用计算机等办公用具)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露接触，普通不会传染HBV。乙肝中成药医学知识培训第7页与HBV阳性者发生无防护性接触，尤其是有多个性伴侣者，其感染HBV危险性增高。流行病学和试验研究亦未发觉HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传输。乙肝中成药医学知识培训第8页感染时年纪是影响慢性化最主要原因。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5~10％发展为慢性感染。

乙肝中成药医学知识培训第9页婴幼儿期HBV感染自然史普通可人为地划分为4个期，即免疫耐受期、免疫去除期、非活动或低（非）复制期和再活动期。

乙肝中成药医学知识培训第10页免疫耐受期：其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性，HBVDNA载量高(经常>106IU/mL，相当于107拷贝/mL)，但血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常，肝组织学无显著异常并可维持多年甚至数十年，或轻度炎症坏死、无或仅有迟缓肝纤维化进展。

乙肝中成药医学知识培训第11页免疫去除期：表现为血清HBVDNA滴度>IU/mL（相当于104拷贝/mL），伴有ALT连续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展，部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。

乙肝中成药医学知识培训第12页非活动或低(非)复制期：表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBVDNA连续低于IU/mL（相当于104拷贝/mL）或检测不出(PCR法)、ALT水平正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症；这是HBV感染取得免疫控制结果，大部分此期患者发生肝硬化和HCC风险大大降低，在一些连续HBVDNA转阴多年患者，自发性HBsAg血清学转换率为1~3%／年。

乙肝中成药医学知识培训第13页再活动期：部分处于非活动期患者可能出现1次或数次肝炎发作，多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性（部分是因为前C区与／或BCP变异所造成HBeAg表示水平低下或不表示），但仍有HBVDNA活动性复制、ALT连续或重复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎，这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC；也有部分患者可出現自发性HBsAg消失（伴或不伴抗-HBs）和HBVDNA降低或检测不到，因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性状态（尤其是在免疫抑制状态如接收化疗时）。

乙肝中成药医学知识培训第14页并不是全部感染HBV者都经过以上四个期。新生儿时期感染HBV，仅少数（约5％）可自发去除HBV，而多数有较长免疫耐期，然后进入免疫去除期。但青少年和成年时期感染HBV，多无免疫耐受期，而直接进入免疫去除期，他们中大部分可自发去除HBV（约90％~95％），少数（约5％~10％）发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。

乙肝中成药医学知识培训第15页慢性HBV感染者肝硬化发生率与感染状态相关。免疫耐受期患者只有很轻或没有肝纤维化进展，而免疫去除期是肝硬化高发时期。肝硬化累积发生率与连续高病毒载量呈正相关，HBVDNA是独立于HBeAg和ALT以外能够独立预测肝硬化发生危险原因。发生肝硬化高危原因还包含嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。

乙肝中成药医学知识培训第16页预防（一）乙型肝炎疫苗预防(二)切断传输途经

乙肝中成药医学知识培训第17页(三)意外暴露后HBV预防：

1．血清学检测应马上检测HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3和6个月内复查。2．主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/mL者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/mL或抗-HBs水平不详，应马上注射HBIG200~400IU，并同时在不一样部位接种一针乙型肝炎疫苗(20

g)，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20

g)。乙肝中成药医学知识培训第18页(四)对患者和携带者管理乙型肝炎患者和携带者传染性高低，主要取决于血液中HBVDNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

乙肝中成药医学知识培训第19页临床诊疗既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超出6个月，现HBsAg和（或）HBVDNA仍为阳性者，可诊疗为慢性HBV感染。

乙肝中成药医学知识培训第20页依据HBV感染者血清学、病毒学、生物化学试验及其它临床和辅助检验结果，可将慢性HBV感染分为：（一）慢性乙型肝炎

（二）乙型肝炎肝硬化（三）携带者（四）隐匿性慢性乙型肝炎乙肝中成药医学知识培训第21页（一）慢性乙型肝炎1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBeAg阳性、抗-HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT连续或重复升高，或肝组织学检验有肝炎病变。2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg阳性，HBeAg连续阴性，抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA阳性，ALT连续或重复异常，或肝组织学检验有肝炎病变。乙肝中成药医学知识培训第22页（二）乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展结果，其病理学定义为弥漫性纤维化伴有假小叶形成。1．代偿期肝硬化2．失代偿期肝硬化：已发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。

乙肝中成药医学知识培训第23页（三）携带者1．慢性HBV携带者多为处于免疫耐受期HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者，bb1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检验无显著异常。2．非活动性HBsAg携带者血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检验显示：Knodell肝炎活动指数（HAI）<4或依据其它半定量计分系统判定病变轻微。乙肝中成药医学知识培训第24页（四）隐匿性慢性乙型肝炎血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎临床表现。除HBVDNA阳性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和（或）抗-HBc阳性，但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者血清学标志均为阴性。诊疗需排除其它病毒及非病毒原因引发肝损伤。乙肝中成药医学知识培训第25页（一）生物化学检验1．血清ALT和AST血清ALT和AST水平普通可反应肝细胞损伤程度，最为惯用。2．血清胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度相关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引发胆红素升高判别。乙肝中成药医学知识培训第26页3．血清白蛋白反应肝脏合成功效，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白下降。4．凝血酶原时间（PT）及PTAPT是反应肝脏凝血因子合成功效主要指标，PTA是PT测定值惯用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭主要诊疗标准之一，<20%者提醒预后不良。乙肝中成药医学知识培训第27页5．胆碱酯酶可反应肝脏合成功效，对了解病情轻重和监测肝病发展有参考价值。6．甲胎蛋白（AFP）AFP显著升高主要见于HCC，但也可提醒大量肝细胞坏死后肝细胞再生，故应注意AFP升高幅度、动态改变及其与ALT、AST消长关系，并结合患者临床表现和肝脏超声显像等影像学检验结果进行综合分析。乙肝中成药医学知识培训第28页（二）HBV血清学检测HBV血清学标志包含HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM。HBsAg阳性表示HBV感染；抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；HBsAg转阴且抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换；HBeAg转阴且抗-HBe转阳，称为HBeAg血清学转换；抗-HBc-IgM阳性提醒HBV复制，多见于乙型肝炎急性期，但亦可见于慢性乙型肝炎急性发作；抗-HBc总抗体主要是抗-HBc-IgG,只要感染过HBV，不论病毒是否被去除，此抗体多为阳性。乙肝中成药医学知识培训第29页（三）HBVDNA、基因型和变异检测

HBVDNA定量检测可反应病毒复制水平，主要用于慢性HBV感染诊疗、治疗适应证选择及抗病毒疗效判断。乙肝中成药医学知识培训第30页七、影像学诊疗可对肝脏、胆囊、脾脏进行超声显像、电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等检验。影像学检验主要目标是监测慢性乙型肝炎临床进展、了解有没有肝硬化、发觉和判别占位性病变性质，尤其是筛查和诊疗HCC。乙肝中成药医学知识培训第31页八、病理学诊疗肝组织活检目标是评定慢性乙型肝炎患者肝脏病变程度、排除其它肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答。乙肝中成药医学知识培训第32页慢性乙型肝炎治疗总体目标是：最大程度地长久抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓解降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症发生，从而改进生活质量和延长存活时间。

乙肝中成药医学知识培训第33页慢性乙型肝炎治疗主要包含：抗病毒、免疫调整、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范抗病毒治疗。乙肝中成药医学知识培训第34页抗病毒治疗普通适应证：(1)HBeAg阳性者，HBVDNA≥105拷贝/ml（相当于IU/mL）；HBeAg阴性者，HBVDNA≥104拷贝/ml（相当于IU/mL）；(2)ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN；(3)ALT<2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

乙肝中成药医学知识培训第35页对连续HBVDNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗（1）对ALT大于正常上限且年纪>40岁者，也应考虑抗病毒治疗。（2）对ALT连续正常但年纪较大者（>40岁），应亲密随访，最好进行肝活检；假如肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应主动给予抗病毒治疗。（3）动态观察发觉有疾病进展证据（如脾脏增大）者，提议行肝组织学检验，必要时给予抗病毒治疗。

乙肝中成药医学知识培训第36页一、干扰素

治疗：IFN二、核苷（酸）类似物治疗：拉米夫定

三、免疫调整治疗：胸腺肽四、抗炎、抗氧化和保肝治疗

五、抗纤维化治疗

乙肝中成药医学知识培训第37页EASL（欧洲肝脏研究学会）乙肝诊治指南中设定了三个乙肝治疗终点：（1）对于HBeAg阳性和HBeAg阴性患者，最理想治疗终点是连续HBsAg消失，伴或不伴抗HBs抗体出现。这关系到慢性肝炎活动性完全并明确缓解和长久转归改进。乙肝中成药医学知识培训第38页（2）在HBeAg阳性患者中，持久HBeAg血清转换是满意终点，因为已经证实其与预后改进相关。

乙肝中成药医学知识培训第39页（3）未到达HBeAg血清转换HBeAg阳性患者以及HBeAg阴性患者，经核苷类似物治疗后，维持HBVDNA在检测不到水平或经干扰素治疗后，HBVDNA连续检测不到，是另一个最满意治疗终点。

乙肝中成药医学知识培训第40页路漫漫其修远兮乙肝中成药医学知识培训第41页52%初治患者自行停药、间断服药或换药，57%患者发生病情加重乙肝中成药医学知识培训第42页80%乙肝患者月收入低于3000元，不能承受每个月过千治疗费用乙肝中成药医学知识培训第43页摸清抗病毒时机抗病毒要考究时机，并不是全部感染乙肝病毒人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBVDNA水平很高，只要肝功效正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定时检测，不能掉以轻心。

乙肝中成药医学知识培训第44页坚持长久抗病毒乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一个药品能够彻底毁灭它。不论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。

乙肝中成药医学知识培训第45页定时监测和随访第一，定时监测能够判断疾病进展。乙肝携带者可依此决定是否需要抗病毒，而正在服药肝炎患者则可了解到疾病进展。第二，经过监测能够尽早发觉药品副作用，及时进行干预预防出现医疗事故。除了常规检验外，乙肝患者还要依据某类药品特点增加监测项目，比如CK水平、肌酐等。第三，监测结果还是检验疗效“试金石”。假如效果不佳，医生能够依据病人情况及时调整改疗方案。

乙肝中成药医学知识培训第46页使用中成药治疗乙肝是我国特有一个治疗方法。

乙肝中成药医学知识培训第47页一定要使用正规、正当中成药。中成药剂型包含丸药、胶囊、片剂、冲剂(颗粒剂)、针剂等等。当前各地治疗乙肝中药制剂成千上万,不过许多是不正规,也有许多是不正当,正规正当中成药必须得到省级或国家卫生部医药管理和监察部门同意,只有取得正式同意文号药品才能上市。

乙肝中成药医学知识培训第48页需在正规医院、专科医生指导下使用。使用中成药应在正规大医院进行,主要考虑使用过程中随访和疗效考查,使用一个疗程后,效果到底怎样,需用自动化仪进行肝功系列检测,需用酶联免疫、聚合酶链反应技术等方法检测乙肝病毒指标定量改变情况,必要时,还要对患者进行肝穿检验。

乙肝中成药医学知识培训第49页一定要认准药品功效与主治,在中医教授辨证后,方可使用。中成药多为中药复方组成,少者二三味,多者十余味,每个复方都有一个组方标准,适合于某一类或某种类型乙肝患者使用。乙肝中成药医学知识培训第50页依据中医辨证施治标准,慢性乙肝通常被分成几个中医基本证型,如肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀等。乙肝中成药医学知识培训第51页一定要恪守注意事项和禁忌证。

乙肝中成药医学知识培训第52页（一）缓解炎症类药品甘草酸制剂：主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片，还有美能（复方甘草酸苷片）和异甘草酸镁。

乙肝中成药医学知识培训第53页

强力宁含有类肾上腺皮质激素作用，不过没有激素副作用；利胆，解毒，抑制体内自由基产生和过氧化脂质形成，含有降黄疸和氨基转移酶作用，可用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎。副作用偶见高血压、水肿、低血钾等。乙肝中成药医学知识培训第54页甘利欣是新一代同类产品药品，其主要成份是甘草酸二铵。含有较强抗炎，保护肝细胞膜及改进肝功效作用。适合用于伴有谷丙转氨酶升高慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎，疗效似略强于强力宁。严重低血钾症、高血钠症、高血压、心力衰竭、肾功效衰竭患者忌用。妊娠妇女也不宜用，新生儿、婴幼儿剂量和不良反应还未确定，暂不使用。治疗过程中,应定时监测血压和血清钾、钠浓度。在治疗过程中如出现高血压、血钠滞留、低血钾等情况，应暂停给药或适当减量。

乙肝中成药医学知识培训第55页甘草甜素片含有皮质激素样作用，含有调整免疫作用、保肝和抗纤维化作用。用于急、慢性病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。含有头昏、恶心、胸闷、口干、乏力、皮疹、低热、低血钾、血压升高、轻度面部或下肢浮肿、体毛增生等不良反应。大剂量应用甘草甜素片可致全身浮肿。长久大剂量应用应监测血钾、血压改变。口服后大部分在胃内分解为甘次酸，易发生类似醛固酮增多症临床表现。

乙肝中成药医学知识培训第56页美能（复方甘草酸苷片）能够治疗慢性肝病，改进肝功效异常。主要成份是甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。不良反应有低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量降低、体重增加等假性醛固酮增多等。对于急慢性肝炎转氨酶升高者疗效较佳，而且含有一定退黄作用。

乙肝中成药医学知识培训第57页异甘草酸镁是一个肝细胞保护剂，其主要成份是18-α甘草酸，为一个手性植物药。含有抗炎、保护肝细胞膜以及改进肝功效作用。适合用于慢性病毒性肝炎、改进肝功效异常，不良反应较少。甘草酸制剂因为增量或长久使用，可出现低钾血症，增加低钾血症发病率，存在血压上升、钠和体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症危险。

乙肝中成药医学知识培训第58页苦参碱是豆科槐属植物苦豆子种子中提取生物总碱，性寒味苦，含有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症，降酶快速，停药后可能出现反跳，不过重复应用依然可能有效，部分报道本品含有抑制乙型肝炎HBeAg复制，有一定抗病毒作用。

乙肝中成药医学知识培训第59页秋水仙碱是一个生物碱。因最初从百合科植物秋水仙（Colchicumautumnale）中提取出来，故名，也称秋水仙碱。主要用于病变活动显著慢性肝炎和肝硬化。

乙肝中成药医学知识培训第60页水飞蓟素它是一个肝细胞膜稳定剂，能够稳定细胞膜，保护肝细胞不受损害；能够捕捉氧自由基，减轻有毒物质引发脂质过氧化反应；能够刺激肝细胞内蛋白质生物合成，促进受损肝细胞复原；含有直接及间接抗纤维化作用，即可预防肝硬化出现，又可延缓肝硬化进程。

乙肝中成药医学知识培训第61页丹参有活血化淤、养血安神之功效。近年来研究发觉，丹参能改进肝内微循环，降低血液粘稠度，降低肝门静脉压力，调整免疫功效，促进肝细胞再生，抗肝纤维化并使早期形成肝纤维溶解以及抗肿瘤作用。能促进肝窦广泛开放，使部分原先休止肝窦也可开通，提升肝脏血流灌注，有利于促进细胞DNA合成。可用于治疗急性黄疸型肝炎，慢性肝炎以及淤胆型肝炎。

乙肝中成药医学知识培训第62页肌苷是腺嘌呤前体，腺嘌呤则是ATP、辅酶A、核糖核酸组成成份，参加物质代谢和能量代谢。肌苷细胞膜通透性良好，能直接进入细胞，转变为肌苷酸，进而变为ATP参加物质代谢，提升许多酶活性，可能促使受损害肝功效和肝细胞恢复。改进脏器功效，对白细胞，血小板也可能有效。

乙肝中成药医学知识培训第63页葡醛内酯（肝泰乐）：是肝脏解毒主要物质之一。葡醛内酯进入机体后在酶催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量降低；并能与肝内及肠内毒物结合，使之变为无毒葡糖醛酸结合物而排出，故含有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎辅助治疗。

乙肝中成药医学知识培训第64页降酶药品

五味子保肝作用五味子醇提物以及五味子甲素、乙素、丙素、醇甲、醇乙、酯甲、酯乙等对化学毒物引发动物肝细胞损伤有显著保护作用，可抑制转氨酶释放，使ALT活性降低。

乙肝中成药医学知识培训第65页垂盆草有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎患者都有良好降酶效果，它降酶作用快、幅度大，部分患者停药以后也会出现反跳。护肝宁片，其主要成份是垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。黄色糖衣片，除去糖衣以后显示为棕褐色。味苦、微酸、涩。主要用于清热利湿、益肝化淤、舒肝止痛；退黄，降低血清丙氨酸氨基转移酶。用于治疗急性肝炎和慢性肝炎。

乙肝中成药医学知识培训第66页山豆根注射液是从山豆根中提取生物碱。性苦寒，有清热、解毒、消肿、止痛之功效，它能减轻肝细胞变性和坏死、促进肝细胞再生和白蛋白合成，调整免疫功效。

乙肝中成药医学知识培训第67页小柴胡汤制剂该制剂用于肝炎治疗有多个方面作用。除了降酶作用以外，有作者认为还能够促进肝细胞再生，诱生内源性干扰素，增强巨噬细胞活力和自然杀伤细胞活力，从而抑制肝炎病毒。

乙肝中成药医学知识培训第68页清开灵为安宫牛黄丸改制复方注射液，含有清热、解毒、镇静、安神等多项效用。另外，对损伤肝细胞有修复作用。还能够降酶退黄，适合用于急性肝炎、亚急性重症肝炎，静脉滴注比肌肉注射效果好。

乙肝中成药医学知识培训第69页苦黄注射液是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取灭菌注射液。其中茵陈、大黄都含有良好退黄作用，柴胡能疏肝解郁、引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄含有利湿退黄、清热解毒作用。

乙肝中成药医学知识培训第70页茵栀黄注射液由茵陈提取物、栀子提取物、黄芩甙共同组成，含有清热、解毒、利湿、退黄之功效。茵栀黄在治疗肝炎方面有以下作用：（1）能经过诱导肝脏酶系统增加肝脏对胆红素摄取、结合和排泄能力。（2）减轻肝脏实质炎症，预防肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复和再生。（3）增强肝脏解毒功效，增加肝细胞内糖原蓄积，还有抑菌作用。临床上可用于治疗黄疸肝炎，包含急慢性肝炎以及重症肝炎。

乙肝中成药医学知识培训第71页舒肝宁注射液舒肝宁注射液是依据《伤寒论》方茵陈蒿汤加减而成纯中药制剂，在组方时充分兼顾急慢性病毒性肝炎以及各种类型肝脏损害发病机理及临床特征，经过当代科学工艺技术提取药品有效成份研制出新一代治疗急慢性病毒性肝炎和各种肝病中药注射制剂，主要由黄芪、板蓝根、茵陈和灵芝等提取成份组成。含有调整机体免疫功效，保肝、退黄之功效。

乙肝中成药医学知识培训第72页甘草甜素片

[药品起源]自中药甘草中提取，别名：强力新(SNMC)、强力宁。

[功效]含有皮质激素样作用，可调整免疫作用、保肝和抗纤维化。

[主治]用于急、慢性病毒性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等。乙肝中成药医学知识培训第73页鸡骨草片

[药品起源]鸡骨草三蛇胆珍珠牛黄当归枸杞丹参

[功效]清肝利胆，消炎解毒。

[主治]用于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、胆囊炎等病属肝胆湿热者。乙肝中成药医学知识培训第74页季德胜蛇药片

[药品起源]七叶一枝花、半枝莲、蜈蚣等。又名：南通蛇药片。

[劝故]功效清热解毒，消肿止痛c

[主治】用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，试用于治疗急、慢性乙型病毒性肝炎。乙肝中成药医学知识培训第75页灭澳灵

[药品起源