中药学安神药专家讲座

2024/7/12中药学课件1第十九章安神药

中药学安神药第1页2024/7/12中药学课件2概述定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用药品。主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、多梦等。有虚实之分：入睡困难多属火属实通宵不眠多属虚睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂中药学安神药第2页2024/7/12中药学课件3概述分类：属于质重矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯作用，为重镇安神药，多用于实症属于植物药而取其养心滋肝作用，为养心安神药，适合用于虚症注意：矿物药易伤脾胃中药学安神药第3页2024/7/12中药学课件4第一节重镇安神药药性特点：多为矿石、化石，含有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等功效。中药学安神药第4页2024/7/12中药学课件5第一节重镇安神药适应症：①心火炽盛致心神不宁②痰浊扰心之心神不宁③心悸失眠④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕中药学安神药第5页2024/7/12中药学课件6朱砂【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞【性味归经】甘，微寒。有小毒。入心经。中药学安神药第6页2024/7/12中药学课件7中药学安神药第7页2024/7/12中药学课件8朱砂镇心安神—特点：

清（性寒）镇（质重）养（味甘）应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等，冰硼散中药学安神药第8页2024/7/12中药学课件9朱砂注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎剂本品有毒，内服不可过量或持久服用孕妇和肝功效不良者忌用只宜生用，忌火煅中药学安神药第9页2024/7/12中药学课件10磁石【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿【性味归经】辛、寒。入肝、肾经。灵磁石、呆磁石

中药学安神药第10页2024/7/12中药学课件11功效主治镇惊安神特点：性寒质重沉降，安定神志应用：①心神不宁；②失眠；③癫痫平肝潜阳特点：益肾阴，潜肝阳应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒聪耳明目特点：益肾阴，潜肝阳应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用）纳气定喘特点：质重沉降，纳气归肾应用：肾不纳气之虚喘（煅用）磁石中药学安神药第11页2024/7/12中药学课件12磁石特点：性寒质重沉降，清心肝之火味咸入肾，又可益肾中真阴，功效镇摄阴阳，安定神志比较：

磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。中药学安神药第12页2024/7/12中药学课件13龙骨【药用】本品为古代各种哺乳动物（包含象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳化石【性味归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。

中药学安神药第13页2024/7/12中药学课件14龙骨镇惊安神—特点：

安心神（重）、养心血（甘）、

敛心神（涩）。应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等（龙齿安神尤佳）平肝潜阳—肝阳上亢证收敛固涩—敛汗、固精缩尿，外用敛疮生肌中药学安神药第14页2024/7/12中药学课件15琥珀【药用】本品为古代松树、枫树等渗出树脂，埋于地层下，经久而成化石样物质。【性味归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。中药学安神药第15页2024/7/12中药学课件16琥珀镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等利尿通淋—血淋、癃闭等注意：不入煎剂，每服1.5～3g中药学安神药第16页2024/7/12中药学课件17珍珠【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科各种贝所分泌真珠质包围异物并日益增而成圆粒状物。【性味归经】甘、咸，寒。入肝、心经。中药学安神药第17页2024/7/12中药学课件18珍珠镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等明目祛翳（外用）收敛生肌（外用）入丸散，每服0.6～3g中药学安神药第18页2024/7/12中药学课件19第二节养心安神药药性特点：

多为植物类种子、种仁，含有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功效。适应症：

阴血不足、心脾两虚、心肾不交等造成心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症。中药学安神药第19页2024/7/12中药学课件20酸枣仁【药用】本品为鼠李科植物酸枣成熟种子中药学安神药第20页2024/7/12中药学课件21酸枣仁【性味与归经】甘、酸，平入心、脾、肝、胆经中药学安神药第21页2024/7/12中药学课件22功效主治养血益肝安神特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而安神。应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、健忘、失眠、多梦。敛汗生津特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之功效。应用：体虚自汗、盗汗酸枣仁中药学安神药第22页2024/7/12中药学课件23柏子仁【药用】本品为柏科植物侧柏种仁中药学安神药第23页2024/7/12中药学课件24酸枣仁与柏子仁功效主治异同相同点：

养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等同中之异：酸枣仁治失眠优于柏子仁柏子仁治心悸优于酸枣仁不一样点：酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘中药学安神药第24页2024/7/12中药学课件25远志【药用】本品为远志科植物远志根皮中药学安神药第25页2024/7/12中药学课件26功效主治宁心安神特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之佳品。应用：心肾不交之失眠、烦躁祛痰开窍特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰多咳嗽等消散痈肿特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。应用：痈肿疮毒；乳房肿痛远志中药学安神药第26页2024/7/12中药学课件27合欢皮解郁安神—情志不遂之失眠、烦躁等活血消肿—痈肿，外伤肿痛等中药学安神药第27页2024/7/12中药学课件28首乌藤（夜交藤）养心安神—血虚失眠祛风通络—风湿痹痛，产后身痛，皮肤瘙痒等中药学安神药第28页2024/7/12中药学课件29灵芝甘，平安神补虚—心虚健忘、失眠、心悸，胸闷，以及虚劳止咳平喘—久咳虚喘抗肿瘤中药学安神药第29页2024/7/12中药学课件30安神药应用注意事项安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床普通应用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神药