动物内科病以循环障碍为主的疾病专家讲座

宿州职业技术学院动物科学系

《动物内科病》

以循环障碍为主疾病

主讲教师谢长物内科病以循环障碍为主的疾病第1页心包炎（Pericarclitis）

定义：是心包囊腔脏（浆膜）层和壁（纤维）层炎性疾病总称。按病程，有急性和慢性之分。按性质，可分为浆液性、纤维蛋白性、化脓性和腐败性等病理类型。其临床特征包含：心区疼痛、心包摩擦音、心包拍水音、心浊音区扩大以及充血性心力衰竭。本病可发生于各种动物，尤其多见于牛和猪。动物内科病以循环障碍为主的疾病第2页【病因】1.创伤性心包炎。是心包受到机械性损伤而引发。牛主要是从网胃内有金属异物刺伤引发，是创伤性网胃炎一个主要并发症。马属动物多由火器弹片直接穿透心区胸壁，刺难过包或胸骨和肋骨骨折，有骨断端损难过包而引发。另外，牛犄角顶撞胸壁创伤等亦可致发本病。2.非创伤性心包炎。多由一些传染病、败血症、毒血症等继发引发。比如，马心包炎伴发于马传染性胸膜肺炎、马腺疫、上呼吸道感染等经过中；羊心包炎发生于动物内科病以循环障碍为主的疾病第3页巴士杆菌病、衣原体病和支原体病经过中；猪心包炎主要见于猪丹毒、猪肺疫、猪瘟、支原体性肺炎、链球菌感染、仔猪病毒性心包炎等经过中；犬心包炎见于结核病、肿瘤等疾病。一些内科病、维生素缺乏症、矿物质代谢疾病等都可诱发心包炎。动物内科病以循环障碍为主的疾病第4页【发病机理】非传染性原因→机体→机体低抗力↓+病原微生物+创伤→病菌在心包内大量繁殖→大量渗透出物积聚于心包内→心包被动扩大、当达16mmHg时→限制心脏舒张→回心血量降低、心房充盈度不足→全身静脉回流受阻→前腔静脉和颈静脉怒张、波动→心脏供血不足、血压下降、脉搏微弱、有时脉律不齐。

静脉回流障碍→淋巴回流受阻→下颌、前胸粘膜水肿。

炎性刺激心包感受器→心跳次数↑和期外收缩。全身血液循环障碍→脏器被动郁血→血中CO2↑、含氧量↓出现以腹式呼吸和动物内科病以循环障碍为主的疾病第5页还原心动↑，粘膜发绀。细菌产物和毒素吸收→体温升高。动物内科病以循环障碍为主的疾病第6页【症状】现以创伤性心包炎为例，分述以下：

患畜展现顽固性前胃弛缓，行走小心，有时不安，磨牙，呻吟。食欲时好时坏、异食，反刍次数下降，无力或停顿。瘤胃蠕动不定，重复轻度膨胀，患牛逐步消瘦。

触诊剑状软骨处和网胃区，可能出现疼痛反应，如避让、呻吟。

心包炎固有症状——心区疼痛。

全身症状加重，精神沉欲、呆立不动、头下垂、颈直伸、眼半闭、前肢向前伸展、肘突外展、背拱起、两后肢集于腹下、避动物内科病以循环障碍为主的疾病第7页防止运动、强行驱赶时，下跛困难、站立时企图保持前高后低。肩胛、肘突部、臀部肌肉有时震颤。眼结膜早期充血、潮红、静脉淤血时、有时黄染。心跳早期快而强，以后减弱，压诊心区有疼痛反应。听诊：早期心音增强、心包液↑→心音减弱，有时不易听到，尽率增加、水牛60—80次/分，可随意听到心包磨擦音或拍水音或金属音。叩诊：心区浊音界增大，有腐败性气体时，在浊音界上方可出现臌音或浊臌音。

1—2周后：心腔变小→静脉回流受阻→静脉压↑（350—620mmH）。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第8页呼吸浅表、疾速、腹式呼吸显著，即使轻微运动也易出现呼吸急促。后期若继发胸膜肺炎时、伴有咳嗽和锣音。

消化系统：先便秘、后拉稀、排粪过程有痛感、防止力、患畜消瘦、脱水严重。皮肤弹性下降、眼窝下陷。

体温：早期上升39—40℃，个别可达41—42℃，热型有稽留热或驰张热（与感染不一样菌或毒素相关）。后期可降至正常以下、体温与脉搏展现分离现象（即体温下降脉搏上升）本病主要特征。

血液改变：急性嗜中性粒细胞剧增，可达动物内科病以循环障碍为主的疾病第9页25000以上/mm3，嗜中性白细胞百分比大、常伴有核左移。慢性时血相不规则。X线检验，病初肺纹理正常，心膈角尖锐而清楚，心膈间隙含糊不清，有时可见刺入异物致密阴影；中期肺纹理增粗，心界不清，心膈角含糊不清，间隙消失；晚期纹理增粗含糊，心界消失，心包扩大，心膈角变钝或消失。非创伤性心包炎。临床症状多轻微，普通表现原发病症状。动物内科病以循环障碍为主的疾病第10页

猪鸡动物内科病以循环障碍为主的疾病第11页【诊疗】临床上依据心包摩擦音与拍水音示病症状，能够建立诊疗。如未发觉上述症状时，可依据心区压痛反应，心区浊音扩大，静脉怒张，垂皮水肿等症状，以及特殊检验做出诊疗。动物内科病以循环障碍为主的疾病第12页【治疗】血源感染心包炎，应针对原发病，兼顾心包炎，施行磺胺—抗生素疗法。创伤性包炎多无救治希望，采取手术疗法，除手术治疗外，可试专心包穿刺法：牛左4—6肋间、肩胛关节水平线（10—12#、长20cm针）。消炎主要青霉素、链霉素、氨苄先锋等。强心可试用洋地黄、咖啡因、硝酸钾（钠）、毒毛旋子甙K，但创伤性心包炎（由异物引发）禁用。动物内科病以循环障碍为主的疾病第13页【预防】1.饲料中注意异物去除。2.预防骨折，顶撞胸壁。3.注意治疗原发病。4.降低运动、保持平静。5.创伤性及时淘汰或手术处理。6.注意营养搭配。动物内科病以循环障碍为主的疾病第14页心肌炎（Myocarditis）

定义：心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征心脏肌肉炎症。本病单独少有发生、常继发于各种传染病、脓毒败血症、中毒性疾病等。按病程可分为急性和慢性，按病变范围可分为局灶性和弥漫性，按病因又可分为原发性和继发性；按炎症性质又可分为化脓性和非化脓性两种，临床上以急性非化脓性心肌炎常见。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第15页【病因】急性心肌炎：一些传染病（猪丹毒、碳疽、传染性胸膜炎、口蹄疫、结核、布病）；一些寄生虫病：如焦虫病；各种中毒如：夹竹桃中毒、汞、砷、磷、铜、有机磷农药中毒、磺胺中毒、抗生素过敏；慢性心肌炎：风湿、过劳或继发心内膜炎或急性心肌为之后。它常是急性心内膜炎、急性心肌炎等重复发作结果。动物内科病以循环障碍为主的疾病第16页【发病机理】致病因子→对心肌毒性作用→心肌炎症→刺激传导系统→心肌兴奋性↑，随即心肌变性→心收缩减弱。心肌收缩力↓（冠状动脉供血不足、心肌受损）→心输出量↓→A血压↓→血流迟缓→末梢水肿、静脉郁血、呼吸困难。

心输出量↓（代偿）→心率↑→心脏本身耗氧量↑→收缩更无力→心输出量深入↓→全身及心脏本身血液循环障碍→代偿能力丧失→代偿性心率衰竭→各组织器官缺氧、肌肉无力、易疲劳、心肌不能排空（压出）回流血液→血回流受阻→门脉循环及肝、肺、胃肠、肾全身淤血。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第17页门脉循环障碍→肝淤血、肝机能紊乱→糖、脂肪、蛋白质代谢障碍、肝屏障功效↓，胆红素代谢障碍形成胆红素-尿胆素性混合型黄疸→可视粘膜黄染。血中间接胆红素和尿胆素↑。肺淤血→肺静脉血回流受阻→呼吸困难、伴发肺充血和肺水肿。胃肠淤血→胃肠运动分泌机能紊乱→消化吸收功效障碍。

肾淤血→血流量降低、肾小球滤过量↓→尿量↓→醛固酮↑→Na+重吸收↑→水、钠潴留→全身水肿。

体循环淤血→粘膜发绀、静脉怒张、出现显著对称性郁血水肿和体腔积液。动物内科病以循环障碍为主的疾病第18页心肌炎症生成异物刺激→异常节律→前期收缩。心肌炎症→疼痛→运动时发生阵发性心跳加紧。动物内科病以循环障碍为主的疾病第19页【症状】早期：心悸亢进、心音高朗，稍作运动心跳快速加紧，即使运动停顿，也连续较长时间。

如以心肌变性为特征心肌炎：多以心力衰竭为主，表现为脉搏增速（马80—120次/分）和交替脉（一时快一时慢）。第一心音伴有混浊>或分裂；第二心音显著减弱，多伴有缩期杂音，其原因为心脏扩张、房室孔相对闭锁不全所致。

在心脏失偿时：粘膜发绀，呼吸高度困难，体表静脉怒张，颌下、垂皮、四肢末动物内科病以循环障碍为主的疾病第20页端水肿。

脉搏：早期呈担心充实，随病情发展，心跳与脉搏不相对应，心跳强而脉搏弱，心跳快而脉搏少数（呈分离现象），严重时：期前收缩、节律不齐。重症患畜，精神高度沉郁，食欲废绝，全身虚弱无力，战粟，步态不稳、神志不清。心电图改变：

急性心肌炎早期无多大改变，与健康相同，只因为心肌兴奋性↑，R波增大，收缩及舒张间隔缩短，T波↑以及P-Q和S-T间期缩短。

急性心肌炎严重期：R波↓、变钝，T波↑以及缩期延长，舒张期缩短，使P-Q和S-T间期延长。动物内科病以循环障碍为主的疾病第21页P波——心房兴奋。

Q波——心室兴奋开始。

P-Q——表于从兴奋心房传到心室所需时间。

QRS——心室由静息状态进入兴奋状态所发生负电位。

S-T——心室由兴奋到无电位差。

T波——心室复极化过程（有区域复极化有区域未极化故产生电位差）。动物内科病以循环障碍为主的疾病第22页【病理改变

】早期：不足充血、浆液和白细胞浸润。心肌脆弱、松驰、无光泽、心腔扩大。中后期：心肌纤维变性——混浊肿胀、颗粒变性和脂肪变性。心肌组织坏死、坏死处增生→形成疤痕、心肌硬化。心肌多呈苍白色、灰红色或灰白色不等。不足心肌炎：心肌病变部分与健康部分相互交织，沿心冠横切心脏时，其切面为灰黄色斑纹——虎斑心。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第23页动物内科病以循环障碍为主的疾病第24页【诊疗】依据是否同时伴有急性感染或中毒病病史、临床症状进行诊疗。本病因为兴奋性↑→心跳收缩次数↑——急性心肌炎一项指标，心电图是确定本病另一个主要指标。确诊本病时应与以下疾病相区分：心包炎：多伴有心包摩擦音或心包拍水音。心内膜炎：多出现心内杂音。动物内科病以循环障碍为主的疾病第25页【治疗】治疗标准：减轻心脏负担，增强心肌营养，提升心肌收缩力。针对原发病，应用抗生素和磺胺类药品。病初，不宜用强心剂，以免心脏兴奋，可在心区部冷敷。当病程发展到心力衰竭时，可用10%樟脑磺酸钠10～20ml，或20%安钠咖10～20ml，皮下注射，每6h1次。也可注射樟酒糖200～300ml或25%葡萄糖液250～500ml，对心肌炎有良好疗效。也可将0.1%肾上腺素3～5ml混于5%～20%葡萄糖溶液500～1000ml中，迟缓静脉注射动物内科病以循环障碍为主的疾病第26页（禁用洋地黄制剂）。呼吸高度困难时，可进行氧气疗法。水肿显著时，可应用利尿剂。动物内科病以循环障碍为主的疾病第27页【预防】1.加强喂养管理。2.加强护理，预防过劳。3.给予营养丰富饲料。4.防止过分兴奋、长途运输及过量运动。5.防止刺激。6.原发病应及时治疗。动物内科病以循环障碍为主的疾病第28页心力衰竭（Cardiacfailure）定义：心力衰竭是指心肌收缩力减弱或衰竭、使心脏排血量降低、动脉血压下降、静脉回流受阻、从而展现全身血液循环障碍一系列临床综合症。心力衰竭又称心脏衰弱——简称心衰。

心衰是各种疾病过程中一个并发症，也可能是一个独立疾病。可发生于各种动物，在马、犬和牛尤为多见。动物内科病以循环障碍为主的疾病第29页【病因】原发性急性心力衰竭1、主要是过剧使役；2、心脏突然受到猛烈刺激如触电；3、心脏一时性负担过重，如静脉输液量过大过快。继发性急心力衰竭见于各种传染病、中毒病和热性病等经过中。心脏本身疾病。慢性心力衰竭多继发于障碍血液还流慢性病，如心脏瓣膜病，慢性肺泡气肿及慢性肾炎等；长久服重役。动物内科病以循环障碍为主的疾病第30页【发病机理】急性心衰：致病原因→心跳加紧加强（代偿）→加重心脏负担→心贮备能量过多消耗→心机能障碍→心肌收缩力下↓→心跳加紧→心耗氧量↑、及心室舒张期缩短，心室充盈不足→心率超1.5—2倍，心输出量反而下降→造成全身循环障碍（静脉回流受阻，肺心、脑灌流量不足），及心脏本身血液循环障碍（冠状动脉供血量不足）→由代偿→失偿→急性心力衰竭。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第31页慢性心衰时主要以心肌增厚，心腔扩大、脉搏增数来代偿、失偿后，引发全身静脉瘀血。剧役时，各组织器官需血量增加，心脏则代偿性地心肌收缩力增强，脉搏增数,经常锻炼者，首先以增强心肌收缩力来代偿，缺乏锻炼者，常以增加脉搏来代偿，常反而使心驱血量愈加下降。动物内科病以循环障碍为主的疾病第32页【症状】急性心力衰竭1、轻度：病畜精神沉郁，使役中易于疲劳出汗。呼吸增数、心音和心搏动增强。脉搏在马可达60～80次/分，强力活动后，脉搏达100次/分休息后可恢复正常，可视粘膜发绀。2、中等度精神沉郁，轻度活动即见气喘，肺泡呼吸音增强，结膜发绀静脉怒张，心搏动增强，第一心音增强，脉搏增数达80次/分以上，即使休息也不能完全恢复正常。3、重度精神高度沉郁，食欲废绝，静脉充盈或怒张黏膜淤血或高度淤血，结膜呈动物内科病以循环障碍为主的疾病第33页不一样程度蓝紫色。出汗四肢末稍发凉，呼吸高度困难肺有广泛湿罗音，心搏动增强，第一心音响亮，第二心音微弱，脉搏达100次/分，有晕厥倒地，痉挛抽搐。（严重可出现室性阵发性心动过速，临近死亡时，则可出现心室震颤或心室纤维性颤动）。左心衰竭时，很快发生肺水肿，呼吸极度困难，从鼻深流出多量无色细小泡沫状鼻液，胸部听诊有广泛性水泡音。右心衰竭时，除胸、腹、心包腔积液外，常动物内科病以循环障碍为主的疾病第34页引发脑、肝、肾、胃肠道瘀血，展现意识障碍、肝功效异常、尿液异常、消化不良等症状。慢性心力衰竭病情发展迟缓，病程持久，病势弛张。病畜精神沉郁，食欲减退，不耐使役。呼吸困难，尤以运动时为然。可视黏膜发绀，甚至体表静脉怒张。常发心性浮肿，于垂皮、腹下、四肢末梢出现对称性捏粉样肿胀，无热无痛。心音尤其是第二心音减弱，脉细数，往往出现心内杂音和心律失常。动物内科病以循环障碍为主的疾病第35页【诊疗】诊疗关键点主要依据病因，脉搏增数，结膜发绀，呼吸困难，静脉怒张，全身水肿、肺罗音，泡沫样鼻液，心内杂音，心浊音界扩大。慢性心力衰竭，主要依据心音尤其是第二心音减弱，脉搏疾速、减弱，不耐使役，以及心性浮肿进行诊疗。动物内科病以循环障碍为主的疾病第36页【治疗】基本标准是加强护理，减轻心脏负担，减慢心率和矫正心律，增强心肌收缩力。1．使病畜充分休息。少许屡次地喂给柔软易消化而富于营养草料。对出现心性浮肿病畜，则宜适当限制食盐和饮水。2．减轻心脏负担适当放血1000～ml（禁用于贫血家畜）然后用25%葡萄糖500～1000ml静注。3.增强心肌收缩力，依据不一样情况选取不一样强心剂。（1）肾上腺素（用于心搏骤停，为了使心脏复苏时），如0.1％肾上腺素3～5毫升，加动物内科病以循环障碍为主的疾病第37页入25～50％葡萄糖液500毫升内，静脉滴注（最好在应用此药品同时，皮下注射0.2～0.3％硝酸士宁液5～10毫升，以防副作用发生）。（2）在急性心力衰竭，为了抢救，应选速效、高效强心剂，如毒毛旋花子甙K，马、牛1.25～3.75毫克，犬0.25～0.5毫克，用5％葡萄糖稀释，迟缓静注，静注后3～10分钟显效；西地兰，马、牛1.6～3.2毫克，以5％葡萄糖稀释，迟缓静注，静注后约8分钟显效。也可应用洋地黄制剂，如洋地黄毒甙，首次注射全效量1/2，以后每隔2小时注射全效量1/10。动物内科病以循环障碍为主的疾病第38页（3）严重心力衰竭，在发生肺水肿时，可用0.1％异丙肾上腺素液1～3毫升，加入25％葡萄糖液100毫升内，静脉滴注（但引药有心率加紧副作用）。（4）也可依据病情需要，适当选取咖啡因和樟脑制剂。4．为了增强心肌收缩力，还可应专心肌能源物质，如（1）葡萄糖～胰岛素～氯化钾液，在马可于25％葡萄糖500毫升加胰岛素100单位，10％氯化钾液30毫升，静脉滴注。（2）25%葡糖糖500~1000mlVc5～6g2～3次/日5．减慢心率，矫正心律，对心率过快，心律不齐者可肌内注射复方奎宁注射液，马动物内科病以循环障碍为主的疾病第39页10～20毫升，每日2～3次（配合洋地黄制剂静脉注射效果更加好）。6．慢性心力衰竭，可应用洋地黄制剂。首次投予全效量1/2。6小时后投予1/4，然后每隔6小时服全效量1/8。7．对症疗法心搏动过强时应用镇静剂，浮肿且尿少时可用利尿剂。动物内科病以循环障碍为主的疾病第40页【预防】1.加强喂养管理。2.加强护理，预防过役。3.预防对心肌用过强刺激性药品。4.饲料搭配要合理。5.做好消毒工作。6.预防长途运输、过分运动。7.及时治疗继发性疾病。动物内科病以循环障碍为主的疾病第41页循环虚脱（Circulatoryfailure）

定义：循环虚脱又称外周循环衰竭，指在心脏功效正常情况下，由血管舒缩功效紊乱，或血容量不足引发心血压下降、低体温、浅表静脉塌陷、肌无力乃至昏迷和痉挛一个临床综合征。由血管舒缩功效引发外周循环衰竭，称为血管源性衰竭。由血容量不足引发，称为血液源性衰竭。循环虚脱又称血管衰竭。临床上以心动过速、血压下降、体温降低、末梢厥冷、浅表静脉塌陷、肌肉无力等为特征。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第42页【病因】凡造成心输出量急剧下降、循环血量不足（大出血、烧伤、内出血、脱水）、血管容量增大（过敏）、中毒、感染原因都可引发循环虚脱。急性大失血、猛烈呕吐和腹泻、重剧胃肠道疾病引发严重脱水，大面积烧伤，埃希氏大肠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、病毒、霉形体等感染，药品过敏(青霉素、磺胺类药品等），猛烈疼痛性疾病，脑脊髓损伤和麻醉意外等也可引发。动物内科病以循环障碍为主的疾病第43页【发病机理】早期：各种致病原因→心机能不全→心输出量不足→血压↓→交感神经兴奋→肾上腺、去甲肾上腺分泌↑→心脏跳动↑，内脏与皮肤血管收缩→血压回升，确保脑心等主要器官生命活动。

中期：毛细血管缺氧→局部组织酸中毒→深入加剧微循环障碍→血管对儿茶酚胺反应性↓，而交感N↑和肾上腺释放更多儿茶酚胺以维持血管收缩。因为缺氧→组织细胞大量释放5-羟色胺→毛细血管扩张、微循环血容量大增→有效循环回心血量及动物内科病以循环障碍为主的疾病第44页心输出量显著↓→组织细胞缺氧加剧→毛细血管淤血缺氧→血管通透性↑，血压↓，循环血量深入↓→循环虚脱加重。

后期：循环虚脱加重→酸性产物大量堆积体内→严重酸中毒→外周血PH↓。酸性血+细菌、毒素、内毒素、创伤以及溶血等作用→血凝固——即DIC（弥漫性血管内溶血）→造成微循环及心机能严重障碍→微循环中止衰竭。患畜脉弱欲断、有出血倾向、发生水肿、陷入昏迷状态。动物内科病以循环障碍为主的疾病第45页【症状】早期：病畜精神兴奋、烦燥不安、出汗。皮温不整、粘膜苍白、口干。心动过速、气喘、少尿或无尿。中期：外周毛细血管扩张、血管容量大增、则脑心处于缺氧状态。病畜精神沉郁、意识障碍；血压下降、脉搏微弱、心音混浊；呼吸急促、站立不稳、步态踉跄。可视粘膜发绀；耳鼻、四肢温暖，全身机能情况显著恶化；随即四肢冰凉、肌肉颤动、可视粘膜青灰色、无光泽；心律不齐、脉微欲绝、静脉塌陷、四肢乌紫、呼吸困难、神态不清、反射机能消失或减退、病情垂动物内科病以循环障碍为主的疾病第46页危。后期：外周毛细血管陷于麻痹状态，血循停滞，血液浓缩，发生凝血，血压急剧下降，微循环衰竭。第一心音增强，第二心音微弱，甚至消失。脉搏短缺，呼吸浅表急促，后期出现呈间断性呼吸或潮式呼吸，展现窒息状态。因血容量降低所引发循环虚脱，结膜高度苍白，呈急性失血性贫血现象；因猛烈呕吐和腹泻引发，皮肤弹性降低，眼球凹陷，血液浓缩，发生脱水症状；因严重感染引发，有广泛性水肿，出血和原发性疾病对应症状；因过敏引发，往往突然发生强制性痉挛或阵发性痉挛，排尿排粪失禁，呼吸微弱。动物内科病以循环障碍为主的疾病第47页【诊疗】依据失血、失水、严重感染、过敏反应或剧痛手术或创伤等病史，结合黏膜发绀或苍白，四肢厥冷、血压下降、少尿、心动过快、烦躁不安、反应迟钝、昏迷或痉挛等临床症状做出诊疗。判别诊疗：1.外周循环衰竭，是因为静脉回心血量不足，使浅表大静脉充溢不良而塌陷，颈静脉压和中心静脉压低于正常值。动物内科病以循环障碍为主的疾病第48页2.心力衰竭，心肌功效↓，心脏排空困难，静脉血回流受阻→静脉系统淤血，浅表大静脉过分充盈而怒张，颈静脉压和中心静脉压显著高于正常值。动物内科病以循环障碍为主的疾病第49页【治疗】治疗标准：安神镇静、调整循环血量、改进微循环、强心利尿、预防酸中毒、保护肝脏、促进新陈代谢。安神镇静

布洛芬——肌注减轻疼痛、保护大脑。苯巴比妥(鲁米那)、硝基安定,氯丙嗪；VB1用于多发性神经炎和预防中枢神经系统损伤，增强传导机能，改进新陈代谢。改进血液循环

早期：阿托品，缓解血管痉挛。中后期：肾上腺素,硝酸士宁。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第50页肺水肿时，放血补液，少许屡次以防窒息。心跳骤停0.1%肾上腺素4—10ml心室内注射。阿托品（大剂量）皮下注射、恢复心跳、提升血压用药后心跳仍未恢复应停用阿托品注意观察。

神志不清伴有脑水肿时：25%糖500—1000ml或20%甘露醇1—2g/kg体重静脉注射；肾功衰竭：双氢克尿噻、氨茶碱、速尿（呋塞米）。动物内科病以循环障碍为主的疾病第51页危重病例，含有出血、神志不清、血凝：肝素1mg/kg体重+5%葡萄糖盐水500～1000ml静注；补碱：5%NaHCO3100～200ml静注；功效衰竭：细胞色素C、三磷酸腺苷、乙酰辅酶A、抗生素。动物内科病以循环障碍为主的疾病第52页【预防】1.加强喂养管理，加强平时护理工作。2.注意手术失血、创伤等。3.用药要注意药品过敏或注意药量和使用周期。4.注意饲料品质，预防中毒。5.注意病原微生物感染。6.及时治疗继发性疾病。7.注意及时补液，预防过劳、烧伤、中暑、腹泻等引发严重脱水。动物内科病以循环障碍为主的疾病第53页肉鸡腹水综合症

（AscitessyndromeinBroilers）定义：又名“心衰竭综合征”或“高海拔”病,是由诸各种致病因子造成慢性缺氧，代谢机能紊乱而引发右心室肥大扩张、肺瘀血水肿、肝肿大和腹腔大量积液为特征综合征。该病国外首次报道于1958年，我国最早见于1987年个别病例报道，该病多见于快速生长肉用仔鸡，不一样品种和日龄鸡群都有发生，但以肉鸡多发，且多发生于生长较快幼龄鸡，以10日龄～30日龄最为多见。严寒冬季易动物内科病以循环障碍为主的疾病第54页发。近年来该病发病率呈上升趋势，发病地域不停扩大，以致给广大喂养者造成很大经济损失。此病在高海拔地域发病较多，但现在即使是低海拔南京地域发病也很普遍；该病不但有较高致死率，而且因降低了肉鸡屠宰等级而影响喂养效益，对肉鸡生产危害很大。因为它发病原因及发病机理复杂，一旦发病，极难控制，当前尚无特效疗法，只能针对病因，采取综合防制办法，才能降低腹水症发生和带来损失。动物内科病以循环障碍为主的疾病第55页【病因】因为腹水症病因很复杂，至今还来完全了解透彻。普通认为是在各种因子作用下，鸡处于缺氧状态，为满足对机体供氧，往往加紧肺循环和心跳次数，其结果不但引发肺压升高，同时也增加了右心室负担，长久这么，造成右心代偿性肥大而扩张、松弛至衰竭，结果全身血液回流受阻而郁积于外周血管内，致使腹腔内器官郁血、血压升高，血中液体从肝、肾、心等器官表面漏出，蓄积于腹腔，从而形成腹水症。引发腹水常见原因以下：动物内科病以循环障碍为主的疾病第56页遗传原因长久以来，肉鸡育种往往只重视生长速度，而忽略对应地改进其心肺功效，以致心肺功效不能适应机体旺盛代谢要求，潜伏着心肺衰竭发病倾向，易造成机体缺氧而引发腹水，如AA鸡，艾维茵鸡等。孵化原因孵化后期孵化箱内缺氧，引发鸡胚肺脏病理性损伤而影响肺部气体交换。肉仔鸡早期（3日龄）发生腹水症可能与此亲密相关。饲料营养原因部分喂养者过分追求料肉比和生长速度，采取高能量高蛋白颗粒饲动物内科病以循环障碍为主的疾病第57页料，有甚至添加油脂，且不加限饲，使鸡耗氧增多而造成相对缺氧；饲料中维生素、矿物质、必须氨基酸缺乏，不能满足肉鸡正常生长发育需要也易引发腹水。环境原因在严寒冬季，常为保温忽略通风，鸡舍内空气污浊，含氧量下降，积聚过量NH3、H2S、CO2等有害气体，使鸡肺脏造成损伤，影响肺部气体交换而缺氧。另外，鸡舍内湿度大，鸡群密度不宜等原因，也易引发腹水。动物内科病以循环障碍为主的疾病第58页心脏受损心脏受损也是引发腹水征原因，如食盐中毒，钠被吸收后，就会引发血液中大量水潴留。心脏收缩力加强，最终代偿性扩张、肥大，心力衰竭，便引发腹水。肝脏受损如霉菌毒素中毒引发持脏纤维化，肝脏血压升高，液体从肝表面渗出，形成腹水。其它原因鸡患有慢性呼吸道病、大肠杆菌病、白痢、曲霉菌病等；饲料霉变、食盐中毒、菜籽饼中毒、药品中毒等；这些可引发鸡心、肺、肝、肾损伤，也常是腹水诱因。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第59页【发病机理】慢性缺氧或因需氧增加而引发相对缺氧是引发本病最主要原因。血液在肺脏进行氧合和二氧化碳气体交换，充氧后血液从肺脏流入左心房，然后再流入全身，快速生长肉鸡需要较多氧合血液以确保正常代谢，因为反馈作用，心脏会泵出较多血液进入肺脏，肺脏体积和可容纳血液量满足不了机体对氧合血液需要量，造成肺动脉血压升高，影响肺脏氧合二氧化碳交换，造成机体慢性缺氧。缺氧时鸡呼吸频率增加，肺功效受损，肺动物内科病以循环障碍为主的疾病第60页血管压力增高，加重心脏负担，造成心衰，使肝及其它脏器血管内液体向压力低腹腔渗透，形成腹水。动物内科病以循环障碍为主的疾病第61页【症状】病鸡腹部膨大，臌如水袋，触之有波动感，皮肤变薄发亮，外观呈暗褐色。病鸡站立困难，以腹部着地呈企鹅状，行动迟缓，呈鸭步样。因为腹压增大，呼吸困难。鸡冠发紫，有时怪叫，有腹泻，排白色、黄色或绿色稀粪。出现腹水后2天左右死亡。剖检特征腹腔积水，总液量可达200～500毫升，积液清亮透明呈淡黄色或带血色，腹水中含红细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，腹内各处有纤维蛋白凝块；心包积液，有时呈胶冻状；心脏增大，心壁变薄，右心室显著扩张、柔软。肝充血、肿大或淤血或萎缩或硬化，实质部有圆形斑点或结节，动物内科病以循环障碍为主的疾病第62页表面常有灰白色或淡黄色胶冻样薄膜，类似蛋清物；肺显著淤血、水肿；肠道严重出血，肠管变细，内容物稀少。肾肿大、充血，有尿酸盐沉积。脾脏较小，皮下水肿，胸肌、腿肌瘀血。胸肌、腰肌不一样程度瘀血；气囊混浊；盲肠扁桃体出血；法氏囊黏膜泛红；喉头气管内亨黏液。

动物内科病以循环障碍为主的疾病第63页动物内科病以循环障碍为主的疾病第64页【组织学改变】心肌纤维肿胀，排列紊乱，心肌细胞颗粒变性、空泡变性甚至肌原纤维大部分断裂，肌浆溶解消失，右侧心肌纤维细长，左侧心肌纤维较粗。肌纤维间或间质内充满大量液体，其中毛细血管管腔闭塞，小动脉管壁变形，血管外膜细胞增生，有小动脉腔内充满红细胞或呈凝集状态。间质中疏松结缔组织散乱，多数小动脉、毛细血管均与心肌纤维分离。静脉极度扩张，内充满红细胞。并见管壁破裂而出血，局部可见新生毛细血管增多，管腔空虚，少数腔内只有1个红细胞，心外膜与心肌之间充满液体，可见结缔组织增生、断裂、散乱。动物内科病以循环障碍为主的疾病第65页肝被膜增厚、水肿，被膜表面附有纤维素，肝被膜下淋巴管及窦状隙扩张，肝细静脉萎缩，毛细胆管增生。肝细胞肿大，呈颗粒变性、空泡变性、脂肪变性，偶有坏死灶，肝窦壁增厚，部分肝细胞萎缩，肝窦及中央静脉扩张、瘀血，并有出血，小叶间静脉或汇管区血管扩张充血或瘀血。血管周围结缔组织增生，其周围肝细胞溶解消失。支气管黏膜复层上皮细胞部分脱落，固有层结缔组织疏松、增宽，其毛细血管、小动脉及小静脉扩张，充满大量红细呈凝集状态。平滑肌层肌纤维疏松、紊乱或断裂。最外层结缔组织纤维散乱、增宽，其小动脉、小静脉及毛细血管高度扩张，充满大量红细胞。肺小叶间质中部分动物内科病以循环障碍为主的疾病第66页血管壁破裂出血，静脉血管高度瘀血。肺副支气管管腔扩张或狭窄，充满浆液和红细胞，周围平滑肌萎缩，黏膜单层上皮增生，部分结缔组织增生。肺房内有多量红细胞和液体。呼吸性毛细支气管萎缩，而其毛细血管网极度扩张充血，其内均见只有1个红细胞。每个肺小叶内，均出现数量不等、大小不一、形态多样骨样组织或非骨样纤维组织粉红色小体(或结节)。肾小球充血，血管丛内皮细胞肿胀，肾小管上皮细胞肿胀，颗粒变性、空泡变性、脂肪变性甚至坏死，管腔中可见透明管型；间质水肿、疏松、血管充血，并有少许出血。整个脾淋巴细胞降低，脾小体缩小，髓窦中淤积大量红细胞及水肿液，动物内科病以循环障碍为主的疾病第67页髓索及脾小体淋巴细胞中也散在有红细胞，窦内皮细胞肿胀。胸腺、法氏囊淋巴细胞数量降低。胃、肠黏膜上皮细胞坏死脱落，固有层瘀血、水肿、出血．腺细胞增生黏膜下层水肿、瘀血及出血。脑血管扩张、瘀血，个别神经元空泡变性。动物内科病以循环障碍为主的疾病第68页【诊疗】该病多发生于速生型肉鸡，如AA鸡、艾维茵等，公鸡发病多于母鸡；最早发病于3日龄肉雏鸡，但以3～5周龄时多发，病程普通7～14d，死亡高峰为5～7周龄；该病一年四季均可发生，但冬季发病率高，死亡率可达10%～50%。病初症状不显著，病鸡精神沉郁，羽毛粗乱，食欲下降，肛门周围有稀粪粘污，常有呼吸困难，3～5d后腹部膨大，腹部皮肤薄而发亮，触诊有波动感；病鸡常腹部着地，呈“企鹅状”。剖检死鸡可见腹腔有大量淡黄色透明液体动物