中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析专家讲座

中国北方早期女性乳腺癌患者

术后性功效情况及影响原因分析宋英张清媛哈尔滨医科大学从属肿瘤医院内三科中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第1页背景1.发达国家，约有80%乳腺癌治疗妇女遭受性功效异常2.乳腺癌患者和健康女性相比：性生活兴趣缺乏放松和享受性生活困难性交次数降低性交疼痛、困难难以到达高潮等3.性功效问题为：健康女性2.7～3.1倍4.乳腺癌对于患者性功效影响较大中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第2页

针对当前我国北方早期乳腺癌患者术后性功效情况及其影响原因，进行了初步分析和研究，希望这一研究能够为改进我国北方女性乳腺癌患者性功效提供一定指导。目中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第3页研究方法

调研时间、例数：

年1月到年7月468例患者起源：黑龙江省抗癌协会、曾在我院明确诊疗并手术治疗早期乳腺癌患者数据资料：调查问卷方式取得统计方法:使用SPSS13.0软件包，进行普通统计学分析及logistic回归分析中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第4页问卷组成问卷分两部分第一部分：普通人口统计学资料、患者治疗对待疾病和性生活态度等内容第二部分:女性性功效量表TheFemaleSexualFunctioningIndex(FSFI)中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第5页患者普通资料分组例数所占人数（%）1.年纪(岁)＜459820.9445～5516735.6856～6520343.382.婚姻情况＜6313.4610～14029.9120～30年16034.1930年以上10522.443.月经情况绝经前18428.22绝经后28471.78中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第6页患者普通资料分组例数所占人数（%）4.文化程度文盲439.19中学10722.86高中14731.41大学17136.545.职业农民5611.97家庭主妇16735.68职业者24552.356.收入<10,0020142.9510,00-30,0011023.50>30,0015733.557.医保是24351.92否22548.08中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第7页

治疗情况

分组例数所占人数（%）1.分期Ⅰ期14330.56Ⅱ期16334.83ⅢA期16234.622.治疗方法手术+化疗285.98手术+化疗+放疗7516.03手术+化疗+内分泌15032.05手术+化疗+放疗+内分泌治疗21545.943.内分泌治疗药品绝经前三苯氧胺10328.22绝经后26271.78三苯氧胺11443.51芳香化酶抑制剂14856.49中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第8页TheFemaleSexualFunctioningIndex(FSFI)

此量表包含十九个问题六个方面：1.性欲(问题1、2)2.性唤起（问题3、4、5、6）

3.阴道湿润（即阴道干涩）（问题7-10）

4.性高潮（问题11-13）

5.满意度（问题14-16）

6.性交困难（问题17-19）计分方法：

每个问题有一个Likertscalescore李克特量表评分，范围在0-5或1-5每个方面得分范围为0-6分或1.2-6分，总分2-36分,每个问题所取得分值相加乘以每个方面因子（此量表所设计）为总分为每个方面所取得分数总和。高分意味着好性生活。总分≤26.55被定义为性功效障碍每个方面＜3.9分为每个方面性功效障碍中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第9页结果例数：468例性功效障碍：369例发生率：78.9%中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第10页患者总以及每方面平均得分情况

DesireArousaLubricationOrgasmSatisfactionDyspareuniaTotalMean±SD3.7±2.83.2±2.53.3±2.62.7±2.34.1±1.83.2±2.620.1±12.4%below3.993.285.975.463.650.262.678.9中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第11页性功效障碍相关原因FactorsOddsratiopValue年纪1.8(1.1-2.3)0.0001手术4.3(3.6-5.4)0.01化疗2.7（2.1-2.8）0.001放疗1.3(1.1-1.6)0.0001内分泌2.4(1.9-2.8)0.03婚龄0.8(0.2-1)0.01文化程度0.7(0.4-0.9)0.001收入0.4(0.1-0.8)0.001中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第12页患者对待性生活态度

同意(%)不确定(%)不一样意(%)在乳腺癌治疗期间有性生活是自然事情58.210.331.5在乳腺癌治疗期间有性生活使患者开心32.58.758.8在乳腺癌治疗期间有性生活使配偶开心93.21.35.5在乳腺癌治疗期间有性生活无性生活对患者影响较大21.010.468.6在乳腺癌治疗期间有性生活是使人为难事情53.211.635.2在乳腺癌治疗期间有性生活是行为不端7.21.581.3在乳腺癌治疗期间有性生活是被医生所禁止1.174.324.6在乳腺癌治疗期间当他人知道你有性生活你感到担心害羞43.40.855.8体象受到破坏使其与丈夫发生性生活时窘迫63.22.434.4在乳腺癌治疗期间有性生活害怕怀孕12.315.472.3担心性生活不利于治疗93.31.45.3医生从未和患者谈论性生活95.704.3患者不知道可否过性生活而降低性生活92.55.42.1担心疾病复发、转移无心过性生活91.54.73.8应用性保健品2.0中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第13页绝经后内分泌治疗对性功效影响

三苯氧胺治疗

DesireArousaLubrication

OrgasmSatisfactionDyspareuniaTotalMean±SD1.9±1.32.6±1.72.8±1.42.9±1.12.4±1.33.3±1.417.2±5.6%below3.9

90.280.470.463.4

46.3

30.2

77.4中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第14页绝经后内分泌治疗对性功效影响

三代芳香化酶抑制剂

DesireArousaLubricationOrgasmSatisfactionDyspareuniaTotalMean±SD2.1±1.92.4±1.82.1±1.82.8±1.32.3±1.23.0±1.114.8±4.7%below3.994.381.285.363.152.554.383.4中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第15页结果性功效与辅助治疗、年纪负相关性功效与文化程度高低、婚龄长短、收入多少正相关临床分期、职业以及是否含有医保无关内分泌治疗中性欲、阴道干涩、性交困难、疼痛Aromataseinhibitors＞TAM中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第16页结论1.乳腺癌术后性功效障碍发生率：78.9%2.乳腺癌性功效障碍影响原因：辅助治疗年纪婚龄文化程度收入3.性功效障碍:芳香化酶抑制剂＞三苯氧胺中国北方早期女性乳腺癌患者术后性功能情况和影响因素分析第17页西方学者经过研究已经发觉乳腺癌治疗对乳腺癌性生活有负面影响，约55%～64%乳腺癌患者正在遭受着性功效障碍苦恼。中国北方乳腺癌患者性功效障碍也存在较高发病率