儿科学题库-及答案-A1型题3

儿科学题库及答案A1型题3儿科学题库及答案A1型题3儿科学题库及答案A1型题3—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症2.9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是A.肼苯哒嗪口服B.利血平肌肉注射C.硝普钠静脉滴注D.硫酸镁静脉滴注E.甘露醇静脉推注3.4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一步处理应选用哪种治疗?A.强的松B.利尿剂C.氮芥D.强的松+静脉输白蛋白E.强的松+环磷酰胺4.9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10/L(250万/mm),血红蛋白60g/L(6g/dl)网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是A.诊断有误B.补铁剂量不足C.铁剂疗程不够D.未加必须的辅助治疗E.未调整喂养方法5.5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少C.体循环与肺循环血流量无明显差异D.有右向左分流存在E.有双向分流存在6.5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意义?A.X线胸片B.心导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图7.11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步确诊选下列哪项检查有意义?A.查血清铁总铁结合力B.查血高铁血红蛋白还原试验C.G6PD酶测定D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变E.周围血网织细胞计数8.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?A.染色体核型分析B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶C.腕部X线摄片D.尿液查苯丙酮酸E.脑电图9.8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200×10/L(1200/mm),中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?A.异烟肼+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素E.邻氯青霉素+氨苄青霉素10.3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。X线胸片示右下肺小块阴影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数12.2×10/L(12200/mm)。中性0.7,淋巴0.3,该例治疗应采用A.邻氯青霉素+氨苄青霉素B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素C.先锋霉素ⅥD.异烟肼+链霉素E.青霉素+丁胺卡那霉素11.3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪项检查有助诊断?A.查血常规,异型淋巴计数B.查血碱性磷酸酶积分C.查血四唑氮兰D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞E.作皮疹印片12.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征13.患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关键?A.持续呼吸道正压供氧(PAP)B.采用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质气管内给药D.呼吸兴奋剂,静脉注射E.纠正酸中毒和电解质紊乱14.患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃奶差。体检:精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,质软,脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,入院后的首选处理应为A.送检血培养B.抗生素静脉滴注C.送检Coomb's试验D.输血浆25mlE.换血15.男婴,10个月。体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选A.热卡0.5MJ/kgd,蛋白质3g/kgdB.热卡0.25MJ/kgd,蛋白质2g/kgdC.热卡0.2MJ/kgd,蛋白质1.5g/kgdD.热卡0.17MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgdE.热卡0.1MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgd16.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日E.豆制代乳品17.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应为A.克汀病B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期C.维生素D缺乏性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.以上都不是18.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。惊厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症19.7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na132mEq/L,首先采取的措施是A.补充葡萄糖酸钙溶液B.补充碳酸氢钠溶液C.补充氯化钾溶液D.补充氯化钠溶液E.适当减少含钠液的输入20.女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低钝。首先应采取的治疗措施是A.立即静脉输入2/3张含钠液B.立即静脉输入1/2张含钠液C.立即静脉输入1/3含钠液D.立即静推2:1等张含钠液E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾21.男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40℃(R),面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌性肠炎B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.侵袭性大肠肝菌肠炎E.真菌性肠炎22.男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。体温持续38-40℃,咳为连声痰少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转。查体:T38.0℃,R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,脾肋下未及。血:WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本例入院时紧急治疗措施应首选是A.药物镇静减少氧耗量B.抗感染C.纠正心功能不全D.物理或药物降温E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄23.婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是A.肺血流量增多B.缺氧C.体循环血流量增多D.CO潴留E.酸中毒24.女孩,6岁,因驰张高热,咳嗽气急一周入院。体检:T40.2℃,R46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm软,脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是A.抗感染B.吸氧,镇静C.药物或物理降温D.强心剂应用E.胸腔穿刺抽液25.起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热样皮疹的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.粟粒型肺结核26.男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。血WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能诊断是A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)B.支原体肺炎C.急性粟粒型肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎27.患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。查体:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常规:蛋白+++,尿蛋白>100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L(300mg/dl),ASO500u,最佳治疗方案应选A.强的松+双氢克尿噻B.强的松+白蛋白C.青霉素+双氢克尿噻D.青霉素+潘生丁E.强的松+潘生丁28.男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭29.健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月30.男孩,10个月,生后1个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎3次,出汗多,哭吵后有发绀,无抽搐。体检:BP11.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左缘第2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,心尖部有I级舒张期杂音,股动脉搏动增强。胸片示肺血增多,肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症31.早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC2.5×10/L,PL150×10/L,网织红细胞0.006,MCV78fl,MCH22pg,MCH0.28,WBC9.0×10/L，N0.4,L0.6。该患儿除注意合理喂养外,治疗最好选用A.右旋糖酐铁肌注B.叶酸口服,维生素B肌注C.铁剂,叶酸口服,维生素B肌注D.铁剂加维生素C口服E.输血加铁剂和维生素C口服32.小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?A.5-7月B.1-2岁C.3-4岁D.5-7岁E.10岁左右33.男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育快。体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生不良性贫血E.营养性混合性贫血34.男孩,5岁,持续发热2周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞332×10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L。本例最可能诊断为A.结核性脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎D.病毒性脑炎E.颅内肿瘤35.男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院。体检:意识模糊,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规:细胞数320×10/L(320个/mm),中性0.45,淋巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血清钠112mmol/L(112mEq/L)。本例应采取对症处理首选A.高渗葡萄糖静脉推注B.静注硫酸镁C.静注钙剂D.应用镇静剂E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠36.2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?A.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗37.男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35℃?,P100次/分,R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能诊断是A.新生儿败血症B.呆小病C.21-三体综合征D.母乳性黄疸E.先天性佝偻病38.女婴,3个月,身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染至今未退,纳差,经常便秘,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,唇厚,哭声嘶哑,腹大有脐疝。首选的药物是A.甲状腺素制剂B.碘剂C.碘剂及甲状腺素制剂D.维生素D制剂及钙剂E.无特殊治疗39.女婴,5个月,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭味,就诊时首选处理是A.摄腕骨片B.染色体检查C.血T,T检查及TSH测定D.尿三氯化铁试验E.智力测定40.男孩,6个月。因咳嗽、发热5天,伴抽搐1次入院。体检:T38.5℃?,精神萎糜,前囟饱满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢肌张力增高,脑脊液示:细胞数2000×10/L,S70%,糖1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G双球菌,首选治疗为A.大剂量青霉素B.氨苄青霉素C.苯甲异恶唑青霉素D.氨苄青霉素+庆大霉素E.邻氯青霉素+庆大霉素41.女婴,2个月,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院。体检:T39.5℃,面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20.00×10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是A.头部CTB.查白血球C.腰穿,脑脊液检查D.摄胸片E.血培养42.20月女婴,因发热伴惊厥1天入院,查脑脊液压力1.96kPa(200mmHO),外观清,细胞数40×10/L,蛋白1g/L,糖3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提示A.病毒性脑炎B.颅内出血C.正常脑脊液D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎43.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是A.呕吐B.大便性状C.体温D.病因E.水电解质紊乱44.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+++-++++C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白<3g/dl45.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变46.六岁男童体格检查时化验结果如下:HB119g/L,RBC4.12×10/L,MCV81flMch29pgMCHC32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIBC3800ug/L,给该小儿最适合的建议是A.观察,无需治疗B.补充叶酸+B12C.加强营养,补充多种维生素D.补充VitB6E.补充铁剂及VitC47.5岁小儿,5周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。精神淡漠,一周来头痛,反复呕吐。两天来意识模糊,抽风3次。查体:神态半清,心肺无异常,颈抵抗阳性,克氏征及布氏征阳性,胸片:右上肺有钙化点,OT试验阴性,胸脊液检查:外观清亮,白细胞300×10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,首先考虑为A.麻疹脑炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎48.小儿死亡率最高的时期是A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期49.2岁小儿,身长85cm,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为A.体重身长在正常范围B.营养不良C.稍差D.肥胖E.高大50.下列哪一项记述新生儿(女)的项目是病理性的?A.呼吸节律不规则B.生后2-3天无尿C.生后5-7天阴道有少量出血D.生后8-10天有乳腺肿大E.生后1-2天血液中红细胞,白细胞数高51.室间隔缺损血液动力学的改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.脉动脉扩张52.肾病综合征的病理生理特征中,以哪项为最主要?A.低蛋白血症B.高胆固醇血症C.全身水肿D.大量蛋白尿E.醛固酮分泌增加53.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是A.水肿程度B.尿蛋白量C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量E.肾功能情况54.新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是A.高热不退B.呼吸困难C.腹胀腹泻D.肝脾肿大E.症状缺乏特异性55.10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.链球菌E.葡萄球菌56.4个月小儿,人工喂养,下列哪项正确?A.每日需8%糖牛乳400mlB.每日需8%糖牛乳500mlC.每日需8%糖牛乳600mlD.每日需8%糖牛乳700mlE.每日需8%糖牛乳800ml57.患儿,5岁,因血尿入院,查体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿,心率96次/分,律齐,心音尚有力,尿量950ml/d。该患儿入院后最需注意的症状和体征是A.心率加快,心脏扩大及奔马律B.头痛,恶心及视力障碍C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大D.少尿,血尿及浮肿加重E.血肌酐,BuN升高及高钾血症58.男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是A.大血管移位B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损59.患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全60.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖61.患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙,磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为A.正常儿B.佝偻病活动早期C.佝偻病活动极期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期62.3岁小儿,近一周出现明显性格改变,精神淡漠,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安,伴低热,偶然出现双眼凝视及手足抽动,时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检查是A.头部CTB.脑电图检查C.OT试验D.脑脊液检查E.胸部X线检查63.全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是A.奶粉:水=1:2B.奶粉:水=1:3C.奶粉:水=1:4D.奶粉:水=1:6E.奶粉:水=1:864.新生儿硬肿症病儿,体温32℃,其主要治疗是A.纠正酸中毒B.应用红霉素C.复温D.应用东莨菪碱E.应用激素65.患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天10-20次,尿量少,色深。查体:体重5.6公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清钠160mmol/L。治疗中,第一天补液应为A.2:1等张液60-80ml/kg/日B.2:1等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml/kg/日C.1/3张含钠液120ml/kg/日D.3/4张含钠液150ml/kg/日E.5%葡萄糖150ml/g/日66.地方性呆小病的最佳预防措施是A.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐B.积极治疗患甲状腺病的妇女C.孕妇宜多食含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5mlE.在流行区域,生后用碘预防67.婴幼儿预防佝偻病给予VitD制剂，其一般剂量是A.每日400单位B.每日1000单位C.每日2000单位D.每日3000单位E.每日4000单位68.8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是A.强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量B.强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量C.强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量D.强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量E.强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量69.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.庆大霉素+红霉素E.青霉素+氯霉素70.患儿5岁,因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院,体检:身高1.00M,体重16kg,表情呆滞,反应迟钝,心率68次/分,查血:T2.01nmol/L,T101.5nmol/L,TSH3U/ml,运动试验:GH>10ng/L,该患儿最适合的治疗是A.无特殊治疗,加强训练B.甲状腺干粉片C.合成GHD.限制苯丙氨酸摄入E.口服碘化钾71.患儿,男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为A.改用酸奶或脱脂奶喂养B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉唑D.投用病毒唑或病毒灵E.添加辅食,不需特殊治疗72.10个月女婴,血液学检查结果如下:HB87g/LRBC2.95×10/LMCV74flMCH26pgMCHC29%,该小儿最适合的治疗是A.口服铁剂,肌注VitB12B.肌注铁剂,口服叶酸C.口服叶酸,肌注VitB12D.口服铁剂,静脉输血E.口服铁剂及Vitc73.1岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:消瘦,胸骨左缘第二肋间可闻Ⅲ级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。X线检查,肺野充血,肺动脉段突出,该患儿最可能的诊断是A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法乐四联症74.1岁男婴因智力发育障碍,体格发育迟缓就诊,查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是A.血T3.T4下降,TSH升高B.染色体检查异常C.药物刺激GH释放峰值<5ng/mlD.尿粘多糖阳性E.尿三氯化铁试验阳性75.患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9×10/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为A.用抗结核药B.用病毒唑C.用复方新诺明D.用头孢霉素E.用红霉素76.男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,尿蛋白(++++),RBC3个/Hp,此患最有效的治疗是A.大量利尿剂B.使用肾上腺皮质激素C.使用大量抗菌素D.控制钠盐的食入E.使用环磷酰胺77.6个月小儿,发热,呕吐,抽搐3天,未治疗,面色灰白,嗜睡状,T38.5℃,前囱饱满,颈强(+),有枕秃,脑脊液细胞数640×10/L,N85%,L15%,此患最主要的治疗是A.用退热剂尽快降温B.静脉用青霉素,氯霉素C.用镇静药D.用维生素D及钙剂E.用抗病毒药物78.健康儿,能大笑,开始能发出"爸爸"、"妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对"再见"还不懂,其年龄可能是A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月79.PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为A.红晕直径≥20mmB.红晕直径≥15mmC.硬结直径>20mmD.硬结直径≥15mmE.硬结直径≥++++80.当叶酸缺乏时最先发生的变化应是A.骨髓中出现巨幼红细胞B.血象检查Hb↓,RBC↓C.周围血象中性粒细胞分叶过多D.出现神经系统症状E.血清叶酸含量降低81.为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,简单并最有效的方法是A.鲁米那口服B.兰光照射C.静滴白蛋白D.应用激素E.静滴葡萄糖82.2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素83.3个月男孩,因发烧而就诊。查:咽充血,克氏征阳性,脑脊液正常,为进一步确诊首选下列哪项措施?A.血常规检查B.侧脑室穿刺查脑室液C.血培养D.咽试子病原学检查E.复查脑脊液84.1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?A.血象检查B.咽试子.痰.血培养C.X-线胸片D.病毒分离E.酶联免疫吸附试验85.对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?A.腕部X线摄片B.尿三氯化铁C.血清碱性磷酸酶测定D.染色体E.血清25-羟胆骨化醇测定86.患儿2.5岁,发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次。查:昏睡状,颈强(+),心肺无异常,左侧肢体肌张力较右侧高,腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液微混,细胞总数480×10/L,多核0.65,单核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适?A.异烟肼+利福平+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素C.红霉素+氯霉素D.氨苄青霉素+氯霉素E.青霉素+氨苄青霉素87.法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥。最可能的原因是A.心跳骤停B.循环衰竭C.因血液粘稠引起脑栓塞所致D.癫痫发作E.肺动脉漏斗部痉挛88.患儿5个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。查体T38℃,R:80次/分,P170次/分,心音稍低纯,双肺哮鸣音,少量细湿罗音,肝右助下3.5cm,应立即给下列哪项处理?A.吸氧,镇静,氨茶碱,西地兰0.05mg肌注B.吸氧,镇静,西地兰0.05mg肌注C.吸氧,镇静,西地兰0.1mg稀释后静注D.吸氧,镇静,氨茶碱E.吸氧,镇静89.3岁男孩,近20天低热。多汗,咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良90.患儿6个月,吐泻4天,大便10-15次/日,尿量极少,皮肤弹性消失,可见皮肤花纹,前囟、眼眶极度凹陷,四肢厥冷,血清钠125mmol/L。最可能诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水91.患儿8个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,面苍白,四肢肌张力增高。最可能的诊断是A.先天愚型B.佝偻病性低钙惊厥C.地方性呆小病D.缺乏VitB所致的巨幼红细胞性贫血E.苯丙酮尿症92.男,生后12小时,因呼吸困难6小时急诊入院。孕30周出生,母孕期体健,出生时哭声尚可,生后6小时出现唇周发钳,呼吸不规则,有暂停现象,呼吸越来越困难,面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。诊断首先考虑A.新生儿湿肺B.新生儿肺不张C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病E.新生儿B族溶血性链球菌感染93.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LS0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.ABO血型不合94.男孩,8个月,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐。体查:头大,颈短,前囟2.5×2.5cm,心率100次/分,有脐疝。其最可能的诊断是A.先天愚型B.苯丙酮尿症C.承留病D.呆小病E.佝偻病95.3岁男童,发热20天伴抽搐3次。查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为确定诊断首选下列何种检查?A.血细菌培养B.腰穿检查脑脊液C.头部CT扫描D.肌电图检查E.血常规检查96.8个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VitBD.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服VitB,r-氨酪酸97.10天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,抽止后,面色红润,神志清,血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血钠136mmol/L。此患儿现又抽搐,紧急处理首选是A.钙剂和输氧B.钙剂和呼吸兴奋剂C.钙剂和VitDD.苯巴比妥钠和钙剂E.钙剂和脱水剂98.10岁,女,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重25kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR34mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合?A.青霉素+利福平B.异烟肼+利福平C.异烟肼+链霉素D.青霉素+链霉素E.异烟肼99.9岁,女。水肿,伴茶色尿5天,来院前1小时开始呕吐2次,头昏,视物不清。查体:BP160/106mmHg(21.33/14.00kPa),尿蛋白++,RBC10/Hp,红细胞管型1-2个/HP。对该患儿紧急处理首选用A.利血平+甘露醇B.利血平+肼苯达嗪C.硫酸镁D.二氮嗪+速尿E.利血平+地塞米松100.新生儿败血症病原菌不明时,宜用哪种抗菌素治疗为最佳?A.青霉素B.氨苄青霉素C.青霉素加氨基甙类D.氨苄青霉素加庆大霉素E.红霉素加氨苄青霉素101.1.5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染,上呼吸道感染及肺炎等,经初步检查PPD(±);血象WBC9.6×10/L,S0.60,L0.40;血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl,为进一步确诊,以下哪项是最关键?A.X线检查胸腺B.植物血凝素皮肤反应C.淋巴母细胞转化试验D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞E.巨噬细胞移动抑制试验102.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法,以下哪一项最合理?A.加大口服铁剂剂量,以增大铁的吸收B.三价铁比二价铁容易吸收C.用药至血红蛋白恢复正常后停药D.用药至补足贮存铁后停药E.首先注射铁剂103.患儿,8个月,近2月反复患"支气管肺炎",营养较差,Schick试验阳性,IgG150mg/dl,骨髓涂片缺乏浆细胞。最可能诊断为A.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺乏症C.先天性胸腺发育不全症D.先天性低丙种球蛋白血症E.严重联合免疫缺陷病104.支气管肺炎病理生理改变,以下哪项变化最关键?A.酸碱平衡失调B.胃肠道功能改变C.低氧血症D.心血管系统改变E.神经系统改变105.患儿3岁,反复发生上呼吸道感染。体查:眼距宽,鼻梁低,耳廓小,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,双侧手掌皮纹呈通贯手,X线检查腕部骨化中心2个,下列哪项检查最有诊断意义?A.血清T.T测定B.血清苯丙氨酸浓度测定C.染色体检查D.碘吸收率测定E.头部CT106.患儿1.5岁,不会独立行走,智力落后,查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩。小指短向内侧弯曲,通贯手。最可能的诊断为A.呆小病B.先天愚型C.佝偻病活动期D.软骨发育不良E.苯丙酮尿症107.8个月患儿,足月顺产,生后3个月头发渐黄,皮肤白嫩,6个月时出现发作性频发四肢抽搐。不认母亲,不能独坐,脑电图检查异常,尿三氯化铁试验阳性,本例诊断最大可能是A.婴儿痉挛症B.营养性贫血C.苯丙酮尿症D.呆小病E.脑发育不全108.3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是A.垂体性侏儒症B.甲状腺功能减低症C.佝偻病D.先天愚型E.软骨发育不良109.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染。查体:发育瘦小,扁桃体不大,心肺正常,肝肋下1.5cm,脾未及,胸片:显示胸腺正常。下列哪项检查对诊断有肯定价值?A.外周血检查B.血培养C.补体测定D.血清免疫球蛋白测定E.结核菌素试验110.患儿8岁。已咳嗽二周,为连声顿咳,咳后有时吐。伴有微热,曾鼻衄2次。查体:颈侧淋巴结肿大,4-5个,花生米大小，面部微肿。右侧球结膜上可见疱疹。两肺湿罗音。心音纯正。腹平软。未稍血象WBC(T+D):7.6×10/L,S:0.40,L:0.58,M:0.02。本例诊断多首先考虑为A.百日咳B.支气管淋巴结结核C.病毒性支气管炎D.支气管异物E.颈淋巴结炎111.患儿,3岁。近2周发热,38-39℃,伴干咳、多汗、食饮减退。查体:呼吸稍促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音。化验:WBC(TTD)7.6×10/L,S:0.42,L:0.54,M:0.04;ESR:48mmHO柱;OT试验1:2000(+++),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.右支气管旁淋巴结结核D.支气管异物,继发感染E.原发综合征112.关于结核菌素试验结果,下列哪项最正确?A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性C.粟粒型结核时,结核菌素反应可呈阴性D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性113.关于结核病下述观点哪一种最为正确?A.卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿应常规接种卡介苗B.感染麻疹可使原有结核病恶化C.婴儿确诊肺结核主要靠痰液培养结核菌D.抗结核药可有效预防结核病E.粟粒型肺结核最常见于学龄儿童114.7个月婴儿,母乳喂养,面色苍白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm，血清Fe30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×10/L,最合适的治疗是A.反复多次少量输血B.增加含铁较多的辅助食品C.肌注维生素BD.肌注右旋糖酐铁E.口服硫酸亚铁及维生素C115.患儿3岁,反复浮肿3个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP，血浆白蛋白20g/L,血胆固醇263mg/dL,血尿素氮7.8mg/dL,本例的最有特效疗法是A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素C.应用细胞毒药物D.补充白蛋白或血浆E.中药116.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?A.血沉增快B.抗"O"增高C.尿沉渣可见红细胞管型D.C补体下降E.蛋白尿117.患儿,男,6岁，从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐明显。2岁时因剧烈哭闹,曾昏厥3次。查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗造的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。下列检查哪项对本例的诊断和指导治疗最有意义?A.心电图B.胸透C.心脏负荷试验D.心导管检查及心血管造影E.摄心脏三位片118.患儿,8岁,从小体弱,多次因患肺炎住院。近二年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀,心前区隆凸,可见剑突下搏动,于胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是A.法乐四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.以上都不是119.6个月婴儿,突然起病,高热39.5℃,已连续6天,咳嗽频繁,喘憋。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,白细胞4.5×10/L,L0.90，可见异淋,X线右下肺显示小片状影,最可能诊断是A.金葡菌肺炎B.原发性肺结核C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.合胞病毒肺炎120.1岁女孩,发热,咳喘3天。半日来烦躁,喘憋加重。查体:T38℃,R60次/分,鼻翼扇动,口周发绀,两肺细小水泡音,心率170次/分,肝肋下3cm,最合适的紧急处理是A.氢化可的松+镇静剂B.氢化可的松+西地兰+雾化吸入C.吸氧+镇静剂+西地兰D.吸氧+镇静剂+地高辛E.吸氧+镇静剂+保肝药物121.患儿6个月,因呕吐,腹泻5天来诊。用1/2张含钠液纠正脱水后,第二天突然抽搐,持续1-2分钟,反复数次。首先应给以下哪项处理?A.静注50%葡萄糖液B.肌注25%硫酸镁C.静脉缓注10%葡萄糖酸钙D.静滴3%氯化钠液E.静注20%甘露醇122.婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先想到A.低血镁症B.低血糖症C.低血钠症D.低血磷症E.低血钙症123.1岁,体重4.5kg,老人貌,表情呆滞,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,脉搏减慢,呼吸浅表,多汗,首先应采取的措施A.静注西地兰B.静滴氯化钾C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄糖E.静注甘露醇124.36周出生儿,生后3天,体温35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?A.补充热量B.补充液体C.复温D.抗生素治疗E.激素疗法125.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下3cm。下列哪项检查最有诊断意义?A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白126.新生儿病理性黄疸最常见的原因是A.红细胞不成熟,易被破坏B.母婴血型不合C.肝细胞内YZ蛋白含量不足D.胆红素排泄差E.肝酶发育不完善127.一小儿体格测量:身长105cm,体重20kg,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙,其年龄为A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁128.7个月小儿,体重4.1kg,头围42cm,身长62cm,前囟1.5×1.5cm,不会爬,本例最大可能是A.呆小病B.侏儒症C.佝偻病D.营养不良E.头小畸形129.9个月婴儿应接受下列哪种预防接种?A.卡介苗B.灰质炎疫苗C.百白破三联疫苗D.麻疹疫苗E.流脑疫苗130.10个月患儿,长期腹泻,近来精神不振,面色苍白,心率快150次/分,肝肋下2cm,血Hb6.0g/dl(60g/L),处理原则首选为A.吸氧B.镇静C.强心剂D.输血E.2:1等张含钠液静推131.患儿10岁,胸骨左缘第2-3肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强分裂,心脏X光片示右房右室大,下列检查中最有意义的是A.心功能测定B.心电图C.超声心动图D.心肌酶谱E.测血压132.患儿3个月,自出生,未加辅食,体重6kg,夜间经常哭吵,睡眠不实,近2天反复多次抽搐,抽后吃奶正常,不发烧,你首先想作的必要检查是A.腰穿B.血钙,磷C.脑电图D.血常规E.脑CT133.6个月小儿诊断化脓性脑膜炎,经抗菌素治疗一周后热退,不吐,抽止,脑脊液细胞数由1500×10/L,降至50×10/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,最简便的检查方法是A.作脑CTB.颅骨透照C.做血培养D.脑脊液E.拍胸部X光片134.生后10天,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐2次,面色发灰,皮肤明显黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,颈有抵抗感,化验:WBC9.6×10/L中性74%,需进一步检查的项目首先是A.血糖测定及胰岛素定量B.血钙磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或CTE.脑脊液检查及血细菌培养135.2岁身高87cm,体重12.5kg,会双腿跳,能捡起地上的物品,会说2-3个字的句子,医生最恰当的处理是A.智商测定,除外弱智B.脑电图检查C.发育正常D.嘱增加营养E.按肥胖处理136.1岁,经常腹泻,母乳未加辅食,体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳定,其诊断最可能是A.I度营养不良B.Ⅱ度营养不良C.营养发育正常D.佝偻病活动期E.中度脱水137.9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2次,近2天常出现手足抽搐,其原因最可能是A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低血糖E.低镁血症138.新生儿生后3天始气促,紫绀吐沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩时早期破水24小时,最可能是A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血139.5岁小儿,智力低下,说话不清,舌大,有裂纹并伸出口外,鼻根扁平,双眼外侧上斜,双手贯通掌,小手指短而弯,最可能的诊断是A.克汀病B.先天愚型C.苯丙酮尿症D.粘多糖病E.脑发育障碍140.7岁小儿发热5天,咽痛,轻咳,血尿2天,尿量正常,无浮肿,血压不高,尿蛋白(+),RBC(+++),无尿痛,近2年反复发生肉眼血象，最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.单纯性血尿C.尿路感染D.肾病综合征E.肾结核141.1岁小儿腹泻,脱水,中度酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后,出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,最大的可能是A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒没纠正142.与单纯肾病相比,下列哪项是肾炎性肾病的特点?A.发病年龄常大于7岁B.突然起病C.尿中红细胞>10个/HPD.尿少明显E.浮肿明显143.轮状病毒肠炎的发病机理为A.通过cAMP的作用使肠液中NaCl水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过cGMP的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运144.前囟的正确测量方法是A.测相邻的两个边长B.测任意一个边长C.测对边中点连线D.测前后顶角连线E.测左右顶角连线145.5个月小儿,每天需8%的牛奶量为A.460mlB.550mlC.660mlD.750mlE.820ml146.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A.出生后即刻B.生后36小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后72小时内147.新生儿产时窒息的紧急治疗措施,首先是A.弹足底或拍打臀部刺激呼吸B.清除呼吸道分泌物C.吸氧D.人工呼吸E.注射呼吸兴奋剂148.急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是A.低氧血症与低碳酸血症B.低氧血症与高碳酸血症C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭D.低氧血症与肺动脉高压E.高碳酸血症与肺动脉高压149.男孩,8个月,发热,咳,喘憋3天,R80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解,应急需何种检查?A.急检动脉血气B.急拍胸片C.作胸腔B超D.血培养E.急检血常规150.4个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近2天轻咳,体温37℃,惊厥4次,每次2-3分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是A.血镁升高B.血钙降低C.血糖降低D.脑脊液细胞数增多E.血钠降低151.5岁小儿,方头,手镯及脚镯征明显,下肢有"O"形腿,X光骨干骺端毛刷状及杯口样改变,下列哪项处置最合适?A.投给预防量维生素D口服B.用一般治疗量维生素D口服C.投给大量钙剂口服D.收住院进一步确诊E.估计不会再发展可不治疗152.9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选用处理是A.维持原治疗不变B.更换抗菌素C.加用钙剂D.颅骨透照E.硬膜下穿刺153.8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏,发黄,伴舌震颤,MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L,早期最恰当的治疗是A.铁剂+叶酸B.铁剂+高蛋白饮食C.VB+叶酸D.VB+铁剂E.VB+高蛋白饮食154.1岁小儿腹泻二天,水样便10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体?A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液155.患儿2岁,诊断病毒肺炎,近1天嗜睡,呕吐,抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×10/L,糖,蛋白,氯化物均正常,此患儿最可能合并了A.低血钙B.低血糖C.低钠血症D.肺炎合并中毒脑病E.肺炎合并病毒性脑膜脑炎156.19个月的婴儿,前囟1×1cm,头围47.5cm,乳牙8枚,腕骨骨化中心出现1个,此患儿最可能判断为A.发育超前B.发育落后C.发育正常D.碳水化合物摄入不足E.脂肪摄入不足157.3个月女婴,过期产,出生体重4kg,生后皮肤黄染,消退延迟,奶量小,吸吮慢,腹胀,便秘,该患拍膝关节片最可能改变A.干骺端毛刷样改变B.无骨化中心出现C.骨皮质变薄,骨质疏松D.病理性骨折E.干骺端增宽,骨化中心有包埋现象158.12岁男孩,3周前患脓疱病,近3天眼睑浮肿,尿量一天500ml,呈茶色,血压略高,尿蛋白(++),RBC20-30/HP,最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.病毒性肾炎E.尿路感染159.1.5岁,流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次,持续2-3分钟,当时体温39.8℃,抽后状态良好,不吐,颈软,最可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫D.高热惊厥E.中毒性脑病160.1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温37.5℃,肺听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好?A.全血常规B.肺部CTC.结核菌素试验D.血清病毒抗体测定E.血沉161.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3～4次/日,有时多达5-6次/日,稀水样或糊状,无脓血。食欲佳,精神好。用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg,首先考虑为A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.霉菌性肠炎E.病毒性肠炎162.一新生儿,出生时胎龄32周,生后2天出现黄疸。6天时胆红素达239mmol/L(14mg/dl),15天时胆红素仍102mmol/L(6mg/dl)。直至25天时黄疸才消退,但小儿一般状况一直良好,血型为"O",母血型为"A",此例最可能属于下列哪种情况?A.生理性黄疸B.ABO血型不合溶血病(轻型)C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.胆道不完全梗阻163.新生儿12天,不规则发热已5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色。精神萎糜,嗜睡。脐带已脱落,脐窝少许分泌物。肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。总胆红素136mmol/L(8mg/dl),血型"A",母血型"O"。白血球15×10/L(15000/mm),中性粒68%。最可能的诊断为A.胆道闭锁B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.ABO血型不合溶血E.生理性黄疸164.判断小儿体格生长的最常用指标是A.运动能力B.体重,身高,头围,胸围等C.语言发育程度D.智力发育情况E.对外界的反应能力165.在肾病综合征的病理生理改变中,最主要的是A.低蛋白血症B.高胆固醇血症C.氮质血症D.大量蛋白尿E.非胶体渗透压增高166.左向右分流型先心病最常见的并发症是A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑梗塞C.脑脓肿D.肺炎,心衰E.咯血167.小儿白细胞分数,中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是A.1-3天,1-3岁B.4-6天,4-6岁C.4-6天,4-6月D.4-6天,14-16月E.4-6岁,12-14岁168.一患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200ml169.1岁小儿,不会站立,表情呆板,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白晰,毛