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文档简介
工伤全权委托合同编号:__________甲方(委托方):地址:联系电话:乙方(受托方):地址:联系电话:鉴于甲方由于工作原因发生工伤,为更好地维护甲方的合法权益,甲乙双方经充分协商,就甲方工伤事宜全权委托给乙方办理,达成如下协议:一、委托事项1.1乙方作为甲方的全权代表,负责处理甲方的工伤认定、伤残等级评定、工伤待遇申请等相关事宜。1.2乙方应全面了解和掌握甲方工伤情况,包括但不限于受伤时间、地点、原因、治疗情况等。1.3乙方应协助甲方收集、整理、提交工伤认定申请材料,确保材料的真实性、完整性和有效性。1.4乙方应协助甲方办理伤残等级评定事宜,提供相关证明材料,并根据评定结果协助甲方申请相应的工伤待遇。1.5乙方应定期向甲方通报工伤事宜的处理进展,并根据甲方需求提供相关法律咨询和帮助。二、委托权限2.1乙方在处理甲方工伤事宜过程中,有权代表甲方与相关部门进行沟通、协商。2.2乙方在甲方授权范围内,有权代签相关文件、协议,并处理与工伤事宜相关的各类事务。2.3乙方应严格遵守国家法律法规,确保在处理甲方工伤事宜过程中的合规性。三、委托期限3.1本委托协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。3.2委托期限届满后,如甲方仍需乙方继续办理工伤事宜,双方可另行签订书面协议予以延长。四、费用及支付4.1乙方在处理甲方工伤事宜过程中产生的相关费用,包括但不限于交通费、资料费、咨询费等,由甲方承担。4.2甲方应按照乙方的合理要求,及时支付相关费用。五、保密条款5.1乙方应对在处理甲方工伤事宜过程中获取的甲方个人信息和隐私予以保密,不得泄露给第三方。5.2乙方不得利用甲方工伤事宜的相关信息从事任何损害甲方利益的行为。六、违约责任6.1乙方未按照本协议约定履行义务,导致甲方权益受损的,应承担相应的违约责任。6.2甲方未按照本协议约定支付相关费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付违约金。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(委托方):乙方(受托方):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方(委托方)工商注册证明文件2.乙方(受托方)工商注册证明文件3.甲方受伤证明文件4.医疗费用单据5.工伤认定申请表6.伤残等级评定申请表7.相关法律法规和政策文件8.工伤待遇申请表9.授权委托书10.保密协议二、违约行为及认定:1.乙方未按照本协议约定履行义务,导致甲方权益受损。认定:乙方未按照协议约定处理工伤事宜,或未在约定时间内完成委托事项。2.甲方未按照本协议约定支付相关费用。认定:甲方未在约定时间内支付乙方处理工伤事宜产生的费用。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级评定:对工伤致残程度进行评估,分为十个等级。3.工伤待遇:根据伤残等级评定结果,给予工伤人员的经济补偿和福利。4.委托方:因工作原因发生工伤的用人单位或受伤职工。5.受托方:接受委托办理工伤事宜的具有相关资质的机构或个人。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方在处理工伤事宜过程中,相关部门要求提供额外材料。解决办法:乙方应及时与甲方沟通,补充相关材料,确保工伤事宜顺利进行。2.问题:甲方在约定时间内未支付相关费用。解决办法:乙方有权解除协议,并要求甲方支付违约金。3.问题:工伤认定或伤残等级评定结果不符合甲方预期。解决办法:乙方应协助甲方依法申请复评或提起行政诉讼。五、所有应用场景:1.用人单位为受伤职
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