作业治疗技术-治疗性作业活动

治疗性作业活动目录

Contents第一节概述第二节生产性活动第三节娱乐休闲活动学习目标治疗性作业活动的概念、作业活动的选择和训练原则、常用作业活动的治疗作用。常用代表性的治疗性作业活动、实施的注意事项。治疗性作业活动的分类、常用治疗性作业活动的治疗作用。掌握：熟悉：了解：能设计和实施治疗性作业活动。具有基本的治疗性作业活动设计与应用的思维与素养。能力：素质：第一节概述（一）定义治疗性作业活动（therapeuticactivities）是治疗师根据患者具体情况精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。治疗性作业活动直接来源于生产、生活和休闲娱乐，是作业治疗实用性和灵活性的具体体现。第一节概述一、治疗性作业活动（二）特点具有较强的目的性和针对性对患者具有重要的治疗作用患者能积极主动地参加防治并重,提高患者的生活质量具有较强的实用性、趣味性活动量可调节、能满足患者的需要第一节概述一、治疗性作业活动（三）治疗作用躯体方面的治疗作用心理方面的治疗作用社会方面的治疗作用职业方面的治疗作用。

第一节概述一、治疗性作业活动（四）应用原则在全面的评定的基础上，有目的地选择治疗性作业活动。对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动。

对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要。尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果。充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行。

第一节概述一、治疗性作业活动第一节概述体育活动体育活动“散步”轮椅训练体育活动（四）应用原则----集体活动（五）设计与实施评估患者的需要及功能情况进行活动分析与动作分析设定治疗目标选择合适的治疗性活动进行训练活动过程中进行指导与反馈活动后进行总结

第一节概述一、治疗性作业活动第一节概述本节小结治疗性作业活动目录

Contents第一节概述第二节生产性活动第三节娱乐休闲活动学习目标治疗性作业活动的概念、作业活动的选择和训练原则、常用作业活动的治疗作用。常用代表性的治疗性作业活动、实施的注意事项。治疗性作业活动的分类、常用治疗性作业活动的治疗作用。掌握：熟悉：了解：能设计和实施治疗性作业活动。具有基本的治疗性作业活动设计与应用的思维与素养。能力：素质：第三节娱乐休闲活动一、音乐作业第三节娱乐休闲活动

音乐作业活动是运用音乐通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病和进行功能训练。

1、常用工具及材料各种乐器，如钢琴、手风琴、电子琴、口琴、录音机、电脑、电视机、DVD机、音箱、磁带、光盘、麦克风等。第三节娱乐休闲活动一、音乐作业第三节娱乐休闲活动一、音乐作业2、活动方式（1）音乐欣赏（2）乐器演奏（3）声乐歌唱第三节娱乐休闲活动一、音乐作业3、注意事项（1）所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要，如选用摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。（2）根据训练目的和方式进行选择，如手的灵活性稍差的患者可选择击打乐器。第三节娱乐休闲活动一、音乐作业4、治疗作用

（1）生理方面：改善手的灵活性和手眼协调性，改善四肢的协调性，降低肌张力，改善呼吸功能，消除疲劳，改善睡眠。（2）心理方面：舒缓情绪，转移注意力，减轻疼痛，提高创造力，增强信心和独立感等。（3）社会方面作用：促进人与人间交流。二、绘画作业1、常用工具及材料包括画笔，如钢笔、铅笔、毛笔、水粉画笔、水彩画笔、中国画毛笔、木炭条；画纸、颜料、调色盒、画夹、直尺、小刀、橡皮、胶纸等。第三节娱乐休闲活动第三节娱乐休闲活动二、绘画作业2、活动方式（1）涂色（2）写生

（3）创作（4）临摹

3、注意事项（1）绘画前做好准备工作，提供足够的画笔、颜料、画板等。（2）作品不能太复杂，应选择生活中常见或患者比较熟悉的事物进行绘画。（3）绘画中要注意患者的身体精神状况，避免绘画时间较长，过度疲劳。第三节娱乐休闲活动二、绘画作业

3、注意事项（4）可在卧位、坐位、立位下进行；对于手功能差的患者，可以利用口、脚或自助具来进行绘画活动。（5）可将患者的作品装入镜框里挂在墙壁上，让患者随时看到自己的杰作，增强自信心及作画的兴趣。第三节娱乐休闲活动二、绘画作业4、治疗作用（1）生理方面：提高手的灵活性和手眼协调性，扩大上肢ROM，增强耐力，改善平衡协调功能。（2）心理方面：提高结构组织能力和颜色识别能力，改善注意力，调节情绪，改善心理状态，增强独立感和自信心，促进重返社会和提高生活质量。第三节娱乐休闲活动二、绘画作业三、体育作业体育疗法指通过特定的体育活动来治疗疾病和恢复机体功能的方法，在预防医学、临床医学和康复治疗中占有很重要地位，是一种医疗性的体育活动。第三节娱乐休闲活动1、常用工具及材料只要具备宽敞明亮的场地、篮球、特制的篮球架或轮椅、运动服和运动鞋即可参与训练。第三节娱乐休闲活动三、体育作业2、活动方式（1）传球是篮球的基本技术，主要针对平衡训练和扩大关节活动范围，包括胸前传球，肩上传球，单手背后传球等技术。（2）投篮主要用于训练上肢肌力和耐力，训练可采用原地投篮、轮椅上投篮。第三节娱乐休闲活动三、体育作业三、体育作业3、注意事项（1）运动场地应足够宽敞，注意保持场地的清洁卫生和平整，不能有凹凸不平或异物，以免患者在运动中发生意外。（2）训练时注意安全，防止跌倒等意外情况发生，必须配备足够的医务人员进行保护。第三节娱乐休闲活动三、体育作业3、注意事项（3）在进行投篮或运球时注意保持平衡，可以让患者在腕关节和膝关节等容易受伤的部位使用护具加以保护，以防摔伤。（4）根据患者的具体情况，可采用降低高度的特质篮球架以及特制的轮椅。（5）可在坐位、站立位、轮椅上坐位进行训练使活动更具针对性。（6）此项活动需要消耗过多的体力，要注意适当休息，避免过度疲劳。第三节娱乐休闲活动三、体育作业4、治疗作用（1）生理方面：增强肌力，扩大ROM，改善心肺功能，提高手眼协调性，改善平衡功能。（2）心理方面：缓解消极情绪，增加自信心，提升自我价值，增进友谊，培养集体观念等。第三节娱乐休闲活动四、园艺活动

园艺主要指花木种植、园林草坪的生产和养护等。第三节娱乐休闲活动

1、常用工具及材料花盆、铁锨、耙子、花剪、铲子、水桶、喷壶、手套、塑料薄膜、营养土、园林植物、花草种子、芦荟幼苗、肥料等。

第三节娱乐休闲活动四、园艺活动第三节娱乐休闲活动四、园艺活动

2、注意事项

（1）进行花草种植时要注意安全，尤其是园地不平整或有其他障碍物时，活动时要防止摔倒。（2）在使用种植工具如锄头、铁锨等时要注意安全，防止对他人造成伤害。

2、注意事项（3）对初学者或情绪易激动者不宜选用名贵花草进行活动，以免造成浪费和损失。（4）在种植活动中使用的肥料及杀虫剂要进行严格保管，避免中毒。

第三节娱乐休闲活动四、园艺活动

3、治疗作用（1）生理方面：增强肌力和耐力，改善ROM，提高平衡和协调能力，缓解疼痛，改善心肺功能，调节血压等。（2）心理方面：缓解情绪和改善心理状态，提高注意力，培养创作激情、增加活力，增强行动的计划性，增强责任感，增强自信心。

第三节娱乐休闲活动四、园艺活动娱乐游戏有智力游戏和活动性游戏之分：前者如下棋、积木、打牌、拼图等；后者如追逐、接力及利用球、棒、绳等器材进行的活动，多为集体活动，并有情节和规则，具有竞赛性。

第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（一）电脑游戏

1、常用工具及材料电脑及配套硬件、游戏盘、游戏机、操作手柄、游戏软件等。

第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（一）电脑游戏

2、注意事项（1）注意保持正确的姿势。（2）避免长时间坐于电脑前训练。（3）注意休息。（4）分清现实和虚拟的关系，防止沉迷于虚拟世界。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（一）电脑游戏

3、治疗作用（1）生理方面：改善手的灵活性，改善手眼协调性，增强耐力。（2）心理方面：提高注意力，提高记忆力，提高计算能力，提高思维能力，提高解决问题能力。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（二）跳棋

跳棋是一项老少皆宜、流传广泛的益智型棋类游戏，也是世界上最古老、最普及的智力游戏之一。1、常用工具及材料跳棋棋盘、跳棋玻璃珠。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（二）跳棋

2、注意事项（1）注意基本礼节，尊重对手。（2）避免大声喧哗，以免影响他人正常治疗。（3）注意控制情绪，尤其是以激动的患者和心肺功能不良的患者。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（二）跳棋

3、治疗作用（1）生理方面：提高肢体的控制能力，改善手的灵活性和手眼协调性，增强肌力，扩大ROM，改善平衡能力，促进感觉恢复。（2）心理方面：改善注意力，提高思维能力。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（三）牌类

1、常用工具及材料扑克牌、桌椅、麻将等。

第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（三）牌类

2、注意事项（1）注意游戏的时间控制，防止患者沉迷于牌类游戏而影响休息，打乱了正常生活习惯或耽误了其他治疗项目。（2）进行牌类游戏严禁赌博。（3）注意情绪的控制，尤其是心肺功能差或有脑血管疾病患者，并避免过度的激动和兴奋。第三节娱乐休闲活动五、游戏活动（三）牌类

3、治疗作用（1）生理方面：改善手的灵活性，扩大关节活动范围，提高肌力和耐力，缓解疼痛,促进感觉恢复。（2）心理方面：提高注意力、记忆力、思维能力，视扫描能力，促进人际交往，缓解情绪等。

第三节娱乐休闲活动五、游戏活动第一节概述本节小结治疗性作业活动目录

Contents第一节概述第二节生产性活动第三节娱乐休闲活动学习目标治疗性作业活动的概念、作业活动的选择和训练原则、常用作业活动的治疗作用。常用代表性的治疗性作业活动、实施的注意事项。治疗性作业活动的分类、常用治疗性作业活动的治疗作用。掌握：熟悉：了解：能设计和实施治疗性作业活动。具有基本的治疗性作业活动设计与应用的思维与素养。能力：素质：第二节生产性活动第二节生产性活动生产性作业活动第二节生产性活动一、木工作业木工是以木材为工作对象的行为、方法或职业，它利用木工工具对木材进行加工，制作成各类作品的一系列作业活动。既可以用于日常生活，又可以作为装饰品，具有实用性和观赏性。木工是康复治疗中常用的作业疗法之一，尤其适合于男性患者。第二节生产性活动一、木工作业

1、常用工具及材料第二节生产性活动一、木工作业

1、常用工具及材料第二节生产性活动一、木工作业2、活动方式（1）制图（2）选材（3）加工（4）组装（5）上漆第二节生产性活动一、木工作业3、注意事项（1）进行木工活动需要消耗较多体力，应该根据患者的具体情况调节作业活动量和作业活动时间，避免患者过度疲劳。（2）在作业活动过程中不可避免的会产生噪音和粉尘，避免对其他患者产生负面影响，在涂油漆的时间会产生刺鼻的气味，避免对有呼吸系统疾患的患者采用木工作业治疗。第二节生产性活动一、木工作业

3、注意事项（3）使用锯子、刨子等锋利工具时注意避免割伤，尤其是手灵活性欠佳者和感觉障碍者。打磨时也要避免磨伤手部皮肤。（4）木工作业时会用到油漆、木屑等易燃物质，要注意防火，确保安全。（5）在给成品上色时，要注意避免油漆污染地面或桌面，最好是先铺好废旧报纸。第二节生产性活动一、木工作业4、治疗作用（1）生理方面：改善肢体运动功能，改善肌力、关节活动度、耐力、平衡能力。（2）心理方面：增强成就感和自信心，提高职业技能。第二节生产性活动二、金工作业金工即为金属工艺，是中国工艺艺术的一个特殊门类，主要包括景泰蓝、烧瓷、花丝镶嵌、斑铜工艺、锡制工艺、铁画、金银饰品等，还包括车工、铣工、磨工、焊工等多种工种。金工因其制作过程中有捶打、拧、敲击、旋转等活动强度较大的动作，因此在康复治疗中常作为作业治疗方法。第二节生产性活动二、金工作业1、常用工具及材料第二节生产性活动二、金工作业1、常用工具及材料第二节生产性活动二、金工作业

2、活动方式（1）拧螺丝钉（2）钉钉子第二节生产性活动二、金工作业3、注意事项（1）在进行捶打时要注意安全，小心不要伤及自身。（2）接触锋利的刀具和材料是要小心，避免受伤。（3）处理金属材料时可能有材料温度升高的情况，注意避免烧烫伤。第二节生产性活动二、金工作业4、治疗作用（1）生理方面：增强肌力，改善关节活动度，提高手的灵活性和手眼协调性。（2）心理方面：改善认知功能，改善心理功能。第二节生产性活动三、手工作业手工艺作业活动是应用手工制作具有艺术风格的工艺品来治疗疾病，具有身心治疗价值。我国的民间手工艺制作种类丰富，常用的有编织、织染、刺绣、剪纸、折纸、布艺、粘贴画、插花、雕刻等。第二节生产性活动三、手工作业（一）手工编织作业

第二节生产性活动三、手工作业

（一）手工编织作业1、常用工具及材料常用工具编织框、挂棒、毛衣棒针、缝毛线针、钩针、剪刀、镊子等；常用材料丝线、毛线、编织用草、竹片、竹叶等。丝线竹片第二节生产性活动三、手工作业

（一）手工编织作业2、活动方式材料的选择对于手功能稍差的患者，可先选用较粗的线进行操作。工具的调整为改善灵活性可选针织或钩织并选稍复杂的图案或形状。体位的调整根据需要可选择站立位、坐位、轮椅坐位。工序的调整对手功能较差者，可仅选用其中的一两个工序进行训练。

第二节生产性活动三、手工作业（一）手工编织作业3、注意事项在进行编织时，会用到剪刀、钩针一类等具有危险性的工具，要注意安全防护。草编和藤编时，要处理好材料的边缘，防止被割伤或划伤。对于手功能较差者，可先选用较粗的先进行操作。

第二节生产性活动三、手工作业（一）手工编织作业3、注意事项在进行毛衣编织时产生的细小续毛对患者的呼吸系统有一定刺激性，因此对有呼吸疾患的患者应小心谨慎。如需较大的力拉紧时最好选用钳子或镊子，不宜直接用手拉。

第二节生产性活动三、手工作业（一）手工编织作业4、治疗作用（1）生理方面：维持和增强上肢肌力，维持和扩大上肢的关节活动度，提高手的灵活性和手眼协调性，促进手部感觉恢复（2）心理方面：缓解紧张情绪，提高注意力，改善平面和空间结构组织能力，提高创造力，促进再就业等。第二节生产性活动

三、手工作业（二）十字绣作业

十字绣是用专门的绣线和十字格布，利用经讳交织搭十字的方法，对照专用坐标图案进行刺绣的方法。1、常用工具及材料针、铅笔、剪刀（包括裁布及剌绣剪刀）、布尺、绣架、绷子、拆线器、绕线板等；各色丝线、十字绣图案、塑料布、9格十字绣布、11格十字绣布等。第二节生产性活动三、手工作业（二）十字绣作业2、活动方式十字绣的基本技法包括全针绣法、半针绣法、四分之一绣法、四分之三绣法、回针绣法、法兰西结等工艺。简单介绍全针绣法、半针绣法、四分之一绣法、四分之三绣法。

第二节生产性活动三、手工作业（二）十字绣作业3、注意事项防止针与剪刀伤及手。注意姿势正确，勿长时间低头，伤及颈椎与脊柱。

第二节生产性活动三、手工作业（二）十字绣作业4、治疗作用（1）生理方面：维持和增强上肢肌力，维持和扩大上肢的ROM，改善手的灵活性和手眼协调性，促进手部感觉恢复，缓解紧张情绪。（2）心理方面：提高注意力，改善平面和空间结构组织能力，提高创造力，促进再就业等。

第二节生产性活动三、手工作业（三）剪纸作业1、常用工具及材料剪刀、刻板、刻刀、订书器、铅笔、橡皮、尺子、胶水、复写纸、彩色笔；各种纸，如单色纸、彩色纸、金箔纸、银箔纸、绒纸、电光纸等。第二节生产性活动三、手工作业（三）剪纸作业2、活动方式（1）工具的选择（2）材料的选择（3）姿势的调整（4）工序的调整

第二节生产性活动三、手工作业（三）剪纸作业3、注意事项（1）因所用剪刀或刻刀较为锋利，要注意避免损伤。（2）有攻击行为者可只选用撕纸而不用剪刀，以免伤及自身或他人。（3）刻纸前要先检査刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直向下以提高