心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（三）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集题库考点（三）1、单选?患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：D参考解析：心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0．12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。2、单选

男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。A.窦性停搏B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D.心房颤动E.频发房性期前收缩未下传正确答案：B3、单选

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。关于房室结的描述，正确的是（）。A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉E.房室交界区无起搏功能正确答案：D4、单选

局灶性心房颤动的好发部位是（）。A.肺动脉B.室上嵴C.上腔静脉D.左上肺静脉E.冠状静脉窦正确答案：D参考解析：肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。5、单选?患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性前间壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：A参考解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1～V3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。6、多选

关于预激综合征说法正确的是（）。A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B.预激综合征患者大多有器质性心脏病C.预激本身即可引起症状D.预激综合征可于任何年龄都可发生E.预激的解剖学基础是存在房室旁路正确答案：A,D,E7、多选

QRS波群低电压见于下列哪些情况（）。A.黏液性水肿B.限制型或浸润型心肌病C.慢性肺部疾病D.无力型的正常人E.胸腔积液正确答案：A,B,C,E参考解析：无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。8、单选

室内差异性传导是指（）。A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞正确答案：C参考解析：室内差异性传导是由于激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。9、单选

关于左前分支阻滞的描述，错误的是（）。A.额面QRS心电轴左偏，达－45°以上较可靠B.QRS波群时间延长>0.12sC.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ>SⅡD.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RarL>RⅠE.胸导联出现R波递增不良正确答案：B参考解析：左前分支阻滞时QRS波群时间轻度延长，但<0.12s。左前分支阻滞可使V5、V6导联S波加深（受终末向上向量影响），使胸导联出现R波递增不良。10、单选

关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。A.成年人窦性心率<60次／分B.常见于青年人，女性多于男性C.可伴有窦性心律不齐D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关E.多与迷走神经张力增高有关正确答案：B参考解析：窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。11、单选

心脏重度增大是指心胸比率（）。A.心脏宽径与胸廓横径之比B.心脏长径与胸廓横径之比C.心脏横径与胸廓横径之比D.≥0.51E.≥0.61正确答案：E参考解析：1.心脏横径与胸廓横径（通过右隔顶水平胸廓的内径）之比即为心胸比率。2.一般正常人心胸比率<0.50。如心胸比率为0.51～0.55为心脏轻度增大，0.56～0.60为中度增大，≥0.61为重度增大。12、单选?患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。心电图中第8个QRS波群变窄的原因为（）。A.快频率依赖性右束支阻滞B.慢频率依赖性右束支阻滞C.交界性期前收缩D.双束支阻滞E.室性融合波正确答案：E13、单选

关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是（）。A.心肌细胞兴奋性高于正常B.钠通道开放能力超过正常C.产生的动作电位除极化幅度超过正常D.产生的动作电位除极化速度超过正常E.兴奋传导的速度高于正带正确答案：A参考解析：当心肌细胞复极到超常期（－80～－90mV）时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。14、单选

以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）。A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值B.ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03sC.P波宽大且形态畸形D.出现持续的房性心律失常E.存在对应的心室梗死正确答案：B参考解析：选项B是心室梗死的心电图表现。15、单选

以下关于HRV的说法，不正确的是（）。A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法B.HRV可以评价自主神经功能C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后D.可以预测持续性心房颤动患者的预后E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍正确答案：D参考解析：HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。16、单选

一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）。A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟B.V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟C.运动中出现频发室性期前收缩。D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常E.部分导联出现T波倒置正确答案：A17、单选?患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大E.双侧心房肥大正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅达0．5mV，时限>0．12s。I导联P波振幅超过QRS波群振幅：另外，PtfV1绝对值>0．04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。超声心动图主实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥大的特征不琨显，提示心电图检测右心室肥大不敏感。18、单选

右心室心尖部起搏的心电图特点为（）。A.QRS波群呈类左束支阻滞图形＋心电轴左偏B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形C.在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群D.左束支阻滞图形＋左后分支阻滞E.右束支阻滞图形＋左前分支阻滞正确答案：A参考解析：由于起搏电极位于右心室心尖部，在体表心电图上表现为类似左束支阻滞图形及心电轴左偏（在-30°～-90°之间）。19、单选

患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平正确答案：A20、单选

采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。A.RAB.LAC.LFD.RFE.以上都是正确答案：C参考解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。21、单选

下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束正确答案：A22、单选

下列最适合于用洋地黄的是（）。A.预激综合征并房颤B.房颤，心室率60次／分C.病态窦房结综合征D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分正确答案：E23、单选

胸前导联出现深而倒置的T波可见于（）。A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.脑出血E.以上都是正确答案：E24、单选

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A.右冠状动脉B.左主干C.左前降支D.左回旋支E.左前降支的第一对角支正确答案：A25、单选

关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是（）。A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长C.心脏横径增大D.上腔静脉影增宽E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管正确答案：E参考解析：右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。26、单选

正常人T波与QRS波群方向相同的原因是（）A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同时除极和复极C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极正确答案：C27、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥大伴劳损D.左前分支阻滞E.双侧心室肥大正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0．20s。电轴左偏，QRS波群电压显著增高．RV5及RV6>2．5mV，SV1+RV5>4．0mV·RaVL>1．2mV，R1+SⅢ>2．5mV，Comell指数（RaVL+SV3）>2．8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥大伴劳损改变。严重左心室肥大时，V～V导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。28、单选

左心室增大可呈现以下X线征象，但除外（）。A.左心缘延长B.心尖向左下移位C.心影呈靴形D.肺动脉段膨凸E.心脏后下透亮三角区消失正确答案：D参考解析：肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。29、多选

关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D.服用阿托品可防止这种T波改变E.属功能性T波改变正确答案：A,B,C,E参考解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。30、多选

预激综合征行电生理检查目的是（）。A.确定旁路是否参与心动过速发作B.了解发作房颤或房扑时最高心室率C.评价药物、外科手术等的治疗效果D.确定诊断E.确定旁路位置与数目正确答案：A,B,C,D,E31、单选

关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A.心率逐渐加快和逐渐减慢B.心动过速常呈突发突止的特征C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似E.心动过速频率常为120～180次／分正确答案：A参考解析：窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120～180次／分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。32、单选

关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者正确答案：C参考解析：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。33、单选

以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（）。A.T波负、正双向或倒置B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变C.QT间期延长D.PR间期延长E.心律失常正确答案：C参考解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。34、单选

评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是（）。A.24小时长时程时域分析B.24小时长时程频域分析C.5分钟短时程时域分析D.5分钟短时程频域分析E.Lorenz散点图正确答案：A35、单选?患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在（）。A.房室结B.希氏束C.右束支D.左束支E.结间束正确答案：C36、单选

关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（）。A.同一导联上窦性P波形态不变B.起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢C.可伴有窦性心律不齐D.PR间期可有差异E.aVR导联P波倒置正确答案：A37、多选

下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性正确答案：B,C,D,E参考解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。38、单选

心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是（）。A.CKB.CK－MBC.LDHD.ASTE.cTnI正确答案：C39、单选?患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩正确答案：A参考解析：心电图（注意：胸前导联电压定标为5mm／mV）示窦性心律，PR间期0．16s。PtfV1绝对值>0.04mm·s；QRS波群电压增高，RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV，且在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心房肥大及左心室肥大的心电图改变。另外，可见多个提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。40、单选

关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是（）。A.常见于器质性心脏病患者B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C.频率多在70～100次／分左右D.常突发突止E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高正确答案：D41、单选?患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。A.窦性心律，心电图正常B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律D.房性逸搏心律E.窦性停搏，交界性逸搏心律正确答案：C参考解析：本图窦性P波消失，代之以f波，为心房颤动；QRS波群形态正常，RR间距规则，心室率为33次／分，为交界性逸搏心律；当心房颤动伴心室律规则时，要考虑存在三度房室传导阻滞的可能。42、单选

心肺感受器存在于（）。A.颈动脉窦和主动脉弓B.心房、心室和肺循环大血管壁C.颈动脉体和主动脉体D.胃、肠、膀胱等空腔器官E.心血管中枢正确答案：B43、多选

关于感知过度的描述，正确的是（）。A.是起搏器随访中常出现的问题之一B.单极感知比双极感知容易出现C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等D.感知过度易引起竞争性心律失常E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压正确答案：A,B,C,E参考解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。44、单选

以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。A.起搏频率下降10%B.磁铁频率下降10%C.脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%D.电池内阻明显增大E.脉宽减少50%正确答案：E参考解析：提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：①起搏频率下降10%或磁铁频率下降10%；②电压下降15%～20%；③脉宽增加10%～15%；④电池内阻明显增大。45、单选

低钾血症的典型心电图表现为（）。A.QT间期延长B.QRS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T波低平及U波增高E.T波倒置正确答案：D46、单选

女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。A.阿托品B.麻黄素C.安装临时起搏器D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛正确答案：C47、单选

QRS波群代表A.心房除极B.心房复极C.左右心室共同除极D.左右心室除极和复极E.心房心室共同除极正确答案：C48、单选

关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是（）。A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mVB.V1～V3导联ST段上抬可达0.3mVC.年轻人ST段上抬的幅度较大D.ST段下移一般不超过0.1mVE.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异正确答案：D参考解析：正常人ST段下移一般不超过0．05mV。49、单选?患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。A.慢快型房室结折返性心动过速B.快慢型房室结折返性心动过速C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）正确答案：C50、单选

期前收缩最常见的机制是（）。A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.并行心律D.触发活动E.以上都对正确答案：A51、单选?患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.非阵发性室性心动过速D.右心室肥大E.预激综合征正确答案：A参考解析：此图最具完全性右束支阻滞特征性的改变是V导联QRS波群呈rsR′型，QRS时间≥0.12s，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽。52、单选

下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（）。A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：B参考解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。53、单选

采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓正确答案：A参考解析：在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F标记脱氧葡萄糖（FDG）的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。54、单选?患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。A.左回旋支近段B.左前降支C.右冠状动脉＋左回旋支D.右冠状动脉近段E.左主干正确答案：B55、单选?患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是（）。A.右心室流出道B.右心室心尖部C.左心室心底部D.左心室心尖部E.右心室间隔部正确答案：D参考解析：本例室性期前收缩的QRS波群呈右束支阻滞图形，说明室性期前收缩起源于左心室；室性期前收缩的QRS波群在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上均呈负向波，说明室性期前收缩的QRS向量由下指向上，起源于心尖部。故本例室性期前收缩大致起源于左心室心尖部。56、单选

引起高钙血症心电图表现的机制是（）。A.动作电位3相缩短B.动作电位3相延长C.动作电位2相延长D.动作电位2相缩短E.与总的动作电位时程延长有关正确答案：D57、单选

预激综合征患者可引发的快速性心律失常是（）。A.房室折返性心动过速B.房室结折返性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.以上都是正确答案：E58、单选

房室结折返性心动过速的折返环（）。A.只包括心房B.只包括心室C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路D.包括心房和心室E.包括心房、房室结和心室正确答案：C参考解析：房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。59、单选

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.窦性心动过缓C.心房颤动D.室性早搏E.预激症候群正确答案：E60、多选

关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是（）。A.ST-T方向与delta波向量相同B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关C.ST段呈水平型压低改变D.T波呈对称性倒置E.以上都不是正确答案：A,C,D,E参考解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。61、单选

假性室壁瘤是指（）。A.仅有收缩期局部膨出B.室壁破裂在心包形成血肿C.收缩期和舒张期左心室局部膨出D.收缩期局部肌小梁消失E.主要累及右心室正确答案：B62、单选

关于心室颤动的描述，错误的是（）。A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用C.心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波D.频率约为250～500次／分E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功正确答案：B参考解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。63、单选

低钙血症的心电图表现不包括（）。A.ST段平直延长B.QT间期延长C.T波窄而对称D.明显U波E.严重低钙血症时T波可低平或倒置正确答案：D64、多选

长期预防致命性心律失常的方法包括（）。A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛尔正确答案：A,B,E65、单选

窦性P波振幅的正常值为（）。A.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.15mVB.肢体导联<0.20mV，胸前导联<0.25mVC.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.25mVD.肢体导联<0.25mV，胸前导联<0.20mVE.肢体导联>0.25mV，胸前导联<0.20mV正确答案：D66、单选

窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。A.不需治疗B.口服氨茶碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素正确答案：A67、单选?患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。A.窦性心动过缓B.多源房性心动过速C.心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E.心房扑动正确答案：D参考解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V1导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。68、单选

开展食管电生理检查所需要的设备是（）。A.食管心房调搏仪B.心电图机C.除颤器D.食管电极导管E.以上都是正确答案：E69、单选

典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。A.ST段压低B.T波低平、双向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常正确答案：D参考解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄（狭窄≥70％）引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。70、单选?男性患者，52岁，晕厥原因待查。图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞B.房性心动过速伴室内差异性传导C.逆向型房室折返性心动过速D.预激综合征合并心房颤动E.室性心动过速正确答案：E71、单选

关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是（）。A.ST-T方向与delta波向量相同B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关C.ST段呈水平型压低改变D.T波呈对称性倒置E.以上都不是正确答案：B参考解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波、无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。72、单选

窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺机能减退正确答案：C73、多选

P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患（）。A.心房梗死B.右心房负荷增加C.房内阻滞D.急性左心衰E.二尖瓣狭窄正确答案：A,C,D,E74、单选

关于Frank正交导联的描述，错误的是（）。A.采用X、Y、Z三个互相垂直的导联B.X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间C.Y导联正极在左腿，负极在头颈部（左后颈）D.Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平E.X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图正确答案：B参考解析：X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间，负极应放置在右腋中线第5肋间。75、单选?患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。A.快频率性束支阻滞B.成对室性期前收缩C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导E.窦性心律不齐正确答案：B参考解析：成对室性期前收缩是指提前出现的连续2个宽大畸形QRS波群，2个宽大畸形QRS波群的形态可相同或不同。76、单选

以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是（）。A.电源电压稳定时，基线漂移不大于1mmB.电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mmC.无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mmD.在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mmE.开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm正确答案：E参考解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于1mm。77、单选

患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案：B78、单选

提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是（）。A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mVB.心电图系列检查中ST段有动态变化C.P波增宽呈切迹，无动态变化D.病理性Q波进行性加深E.出现较为持久的室性心律失常正确答案：A参考解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。79、单选

关于心室扑动的描述，错误的是（）。A.是心室肌产生环形激动的结果B.常不能持久C.无正常的QRS-T波D.快速且不规则的小振幅波动E.频率为150～250次／分正确答案：D参考解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。80、单选

左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠状动脉近端闭塞B.左回旋支闭塞C.左前降支闭塞D.右冠状动脉圆锥支闭塞E.右冠状动脉远端闭塞正确答案：B参考解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。81、单选

隔缘肉柱的作用是（）。A.参与防止室壁过度扩张B.保证血液单向流动C.阻止血液反流入右心室D.防止瓣膜翻向心房E.以上都不是正确答案：A参考解析：右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。82、多选?患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。A.窦性心律B.一度房室传导阻滞C.完全性右束支阻滞D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正确答案：A,B,C,E参考解析：心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞，右束支阻滞（V1～V2导联呈现rSR＇波，Ⅰ、V5、V6导联呈现宽S波）。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4～V6导联出现T波深倒置（注意：继发于右束支阻滞的T波改变在这些导联应该是直立的），结合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心电图未显示有异常Q波，因而不应诊断Q波型心肌梗死。83、单选

以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是（）。A.有猝死的家族史B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300msC.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270msD.存在多条旁路E.有器质性心脏病的预激综合征正确答案：B参考解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms；③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。84、单选

终止房扑最有效的方法是（）。A.洋地黄B.胺碘酮C.直流电复律D.针对病因治疗E.颈动脉窦按摩正确答案：C85、单选

以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是（）。A.Brugada综合征B.SⅠSⅡSⅢ综合征C.早期复极综合征D.X综合征E.预激综合征正确答案：A参考解析：Brugada综合征是一种离子通道疾病，患者常因多形性室性心动过速或心室颤动而发生晕厥或猝死，心电图上表现为右胸前导联（V1～V3导联）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ综合征可以是正常变异或见于右心室流出道肥厚等，额面QRS心电轴位于无人区，极少发生晕厥或猝死。早期复极综合征大多数属心电图正常变异。X综合征为心脏微血管病变。预激综合征为传导途径异常，除极少数高危旁路合并心房颤动外，一般不会导致晕厥或猝死。86、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。该心电图提示旁路位于（）。A.左后间隔B.左侧壁C.右后间隔D.右前壁E.右侧壁正确答案：B87、单选

分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是（）。A.房间隔B.膈肌C.三尖瓣环D.二尖瓣环E.室间隔正确答案：C88、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。为确诊应选择的检查是（）。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.运动负荷试验E.多排螺旋CT正确答案：B89、多选

关于AAI起搏器的阐述不正确的是（）。A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有生理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放正确答案：A,B,D,E参考解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。90、多选

以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。A.QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S<1B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型C.QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限>30msD.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1E.以上都不是正确答案：A,B,C,D91、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。A.左心室前壁B.左心室侧壁C.心尖部D.室间隔上中部E.室间隔下部正确答案：D92、单选

关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是（）。A.PR间期与心率成正比B.PR间期与年龄成正比C.PR间期常<0.12sD.PR间期<0.12s者占50％以上E.以上都对正确答案：A参考解析：与成人一样，新生儿及婴儿的PR间期与心率成反比，心率快则PR间期短，心率慢则PR间期长。93、单选

房颤发生的心外原因首先考虑（）。A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风正确答案：A94、多选

下列符合阵发性室速临床特点的是（）。A.突然发作，突然终止B.多见于器质性心脏病C.心律绝对规整D.心电图可见心室夺获E.心电图可见房室分离正确答案：A,B,D,E95、单选

以下描述不正确的是（）。A.房室结的血供通常来自左冠状动脉B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D.窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％正确答案：A96、多选

房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）。A.触发性房性心动过速B.折返性房性心动过速C.逸搏性房性心动过速D.自律性房性心动过速E.紊乱性房性心动过速正确答案：B,D,E97、单选

运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。引起窦房结自律性增高的主要因素是（）。A.4相自动除极化速度增快B.最大舒张期电位水平下移C.阈电位水平上移D.0相除极化速度增快E.以上都不对正确答案：A98、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左心房明显增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E.前者有左心室流出道狭窄，后者无正确答案：E99、多选

室上速伴差异性传导的诊断有（）。A.易发生室内差异性传导B.P波与QRS波群相关C.每次心动过速均由期前发生的P波开始D.心室夺获E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速正确答案：A,B,C,E100、单选

心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。A.房室结折返性心动过速B.不适宜性窦性心动过速C.窦房折返性心动过速D.2：1下传的心房扑动E.窦性心动过速正确答案：C101、单选

HRV分析中的SDNN正常值一般定义为（）。A.≥200msB.≥150msC.≥100msD.50～100msE.≤50ms正确答案：C102、多选

射频消融的适应症包括（）。A.发作频繁的心梗后室速B.发作频繁乙室率不易控制的房扑C.预激综合征并阵发性房颤D.反复发作的特发性室速E.房室结折返性心动过速正确答案：A,B,C,D,E103、单选

预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。A.窦性心律呈完全心室预激图形B.PJ间期常>0.27sC.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速E.以上都是正确答案：E104、单选

关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差正确答案：B参考解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。105、单选?患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。A.急性后壁心肌梗死B.陈旧性广泛前壁心肌梗死C.心脏顺钟向转位D.陈旧性前壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：B参考解析：心电图示V1～V5导联QRS波群呈QS型，ST段抬高0.05～0.1mV，其他导联无明显ST段偏移，T波无明显异常改变，结合病史考虑为陈旧性广泛前壁心肌梗死。106、单选

心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（）。A.胸骨左缘区B.心尖区C.剑下区D.胸骨上凹E.胸骨右缘区正确答案：E参考解析：一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。107、单选

关于交界性逸搏的表述，正确的是（）。A.QRS波群宽大畸形B.发生机制为触发活动C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现D.QRS波群前后一定有逆行P′波E.主要见于双结病变正确答案：C参考解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。108、单选?患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。A.急性心肌梗死B.早期复极综合征C.高钾血症D.急性肺动脉栓塞E.以上都是正确答案：E109、单选

左室射血分数（EF）的正常范围为（）A.≥30%B.≥45%C.≥50%D.≥60%E.≥70%正确答案：C参考解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积（EDV）的百分比，一般≥50%属于正常范围。110、单选?男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为（）。A.右心室肥大B.双侧心室肥大C.右位心D.左心房心律，侧壁心肌梗死E.右心房下部心律正确答案：C参考解析：右位心较为罕见，其特点为心脏位于右侧胸腔，心电图的主要特点为Ⅰ、aVL导联的P、QRS及T波均倒置，V1～V6导联的R波振幅逐渐降低。111、单选

关于Bruce方案的表述，正确的是（）。A.为恒速变斜率运动B.是目前临床不常应用的方案C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查E.以上都是正确答案：C112、单选

可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是（）。A.肺动脉增粗B.左心耳突出C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正确答案：B113、单选

窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是（）。A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好正确答案：D114、单选?患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症正确答案：A参考解析：心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。115、单选

急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括（）。A.额面QRS心电轴右偏B.V～V导联T波倒置C.窦性心动过速D.右束支阻滞E.V4～V6导联ST-T改变正确答案：E参考解析：急性肺动脉栓塞时，心电图可出现窦性心动过速、肺型P波、右束支阻滞、SⅠQⅡTⅢ图形、额面QRS心电轴右偏和其他右心室压力增高的改变：如V4～V6导联R／S<1、肢体导联低电压、V1～V2导联T波倒置等，但V4～V6导联ST-T一般无改变。116、多选

变异型心绞痛的临床特点包括（）。A.多为自发性，常有规律B.常因劳累或情绪激动诱发C.发作时胸痛症状较严重D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解E.运动试验可为阴性正确答案：A,C,D,E参考解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。117、单选?患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如图3-19-1所示，结合患者的病史，最可能的诊断是（）。A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.早期复极D.Brugada综合征E.心肌梗死超急性期正确答案：C参考解析：心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联J点和ST段抬高约0.1～0.2mV。ST段上抬可见于早期复极综合征、急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征等。该患者为年轻男性，平素体健，无发热、胸痛及晕厥病史，因而可以排除导致ST段上抬的其他疾病，应考虑为早期复极，属于正常变异。118、单选

急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支闭塞B.左前降支近端闭塞C.右冠状动脉闭塞D.左前降支远端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：B参考解析：左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。119、单选

下列不适于电复律的是（）。A.阵发性房颤B.急性房颤C.持续性房颤D.孤立性房颤E.永久性房颤正确答案：E120、单选?患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。为明确诊断，记录食管心电图如图3-12-6所示，可确诊为（）。A.房室折返心动过速伴功能性束支阻滞B.室性心动过速C.房性心动过速经房室旁路下传D.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞正确答案：B121、单选

急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示（）。A.右冠状动脉近端闭塞B.右冠状动脉远端闭塞C.左前降支近端闭塞D.左回旋支近端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：C参考解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞说明闭塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，属前降支近端血管病变。122、单选

关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是（）。A.可发生在正常健康人B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律D.属于被动性异位搏动E.交界性逸搏最常见正确答案：C参考解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。123、单选?患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。A.早期复极综合征B.预激综合征合并心房颤动C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.单源性室性心动过速正确答案：C参考解析：图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。124、单选

不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是（）。A.顺钟向转位B.P波时限≥0.12sC.额面QRS心电轴右偏D.肺型P波E.肢体导联QRS波群低电压正确答案：B参考解析：临床上慢性肺源性心脏病的心电图特征为：V1～V6导联QRS波群呈rS型（R／S<1），即所谓极度顺钟向转位江导联QRS低电压；额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。此类心电图表现是由于心脏在胸腔中的位置改变、肺体积增大及右心室肥大等因素综合作用的结果。125、单选

心电图不能了解（）。A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.电解质紊乱正确答案：A126、单选

刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）。A.窦性心律不齐B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动E.心房颤动正确答案：C127、单选

华法令抗凝观察指标是（）。A.APTT在正常值的2～3倍间B.APTT在2～3秒C.INR在2.0～3.0D.INR在正常值的2～3倍间E.以上均不对正确答案：C128、单选

关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是（）。A.常见于肺心病B.V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型C.肢体导联QRS波群低电压D.可出现"肺型P波"E.额面QRS心电轴右偏正确答案：B参考解析：rS型右心室肥大的心电图特征常表现为：V1～V6导联表现为rS型，但偶可呈QS型。129、单选

高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V、aVL正确答案：E130、单选

关于右位心心电图的阐述，错误的是（）。A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置B.aVR、aVL导联图形互换C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置D.V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图正确答案：C131、单选

患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，I、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：D132、单选?患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。A.右侧壁B.左侧壁C.左后壁D.右后壁E.右后间隔正确答案：B参考解析：心电图显示V1导联delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左侧；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向上，提示为左侧壁旁路。133、单选

关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是（）。A.aVR导联R波常>0.5mVB.Ⅰ导联R波振幅较低C.V1导联R／S比值>1D.V5、V6导联S波较深E.额面QRS心电轴常<+10°正确答案：E参考解析：婴幼儿常呈右心室占优势的心电图特征，额面QRS心电轴常呈现右偏，如心电轴<+10°，常提示为异常。134、单选

关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述，不正确的是（）。A.3：1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.属于不完全性房室传导阻滞E.药物亦可引起3：1房室传导阻滞正确答案：A参考解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3：1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3：1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。135、单选?患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的，最好的治疗方法是（）。A.口服抗心律失常药B.ICDC.外科手术D.射频消融术E.超速抑制正确答案：D136、单选

关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是（）。A.P波消失，代之连续的大锯齿状F波B.F波间无等电位线，波幅大小一致C.F波形态不规则，频率为340～430次／分D.F波多呈2：1或4：1下传E.传导比例可恒定或不恒定正确答案：C参考解析：F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。137、单选

下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。A.V2～V4导联出现T波高耸B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置D.V2～V4导联出现T波倒置E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置正确答案：C参考解析：心外膜下心肌缺血时，其心外膜下的心肌复极延迟，因而复极方向从心内膜向心外膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向负电荷，因此记录出T波倒置。心内膜下心肌缺血时，其心内膜下的心肌复极延迟，复极方向仍由心外膜向心内膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向正电荷，因此记录出T波高耸。138、多选

心脏的传导系统包括（）。A.普肯耶纤维网B.窦房结C.希氏束D.结间束E.房室结正确答案：A,B,C,D,E139、单选?患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示，应考虑为（）。A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.双侧心室肥大正确答案：C参考解析：心电图见RⅠ+SⅢ>2．5mV；RV5>2．5mV、RV5+SV1>4．0mV；I、Ⅱ、V5导联ST-T改变，结合动脉导管未闭病史，考虑为左心室肥大。140、单选

关于室间隔膜部的描述，不正确的是（）。A.位于心房与心室交界部位B.分为房室部和室间部C.后上部位于右心房与左心室之间，称房室部D.前下部位于左、右心室之间，称室间部E.室间隔缺损很少发生于膜部正确答案：E参考解析：室间隔缺损多发生于膜部。141、单选

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。正常房室结的传导特性（）。A.仅能单向传导B.多具有双向传导C.常有双径路传导D.常有多径路传导E.无递减传导正确答案：B142、多选

洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）。A.应用胺碘酮B.洋地黄用量减少C.补充钾盐D.实行电复律E.立即停止用洋地黄正确答案：A,C,E143、单选

确定室性期前收缩的起源部位最好采用（）。A.单导联顺序描记心电图B.3导联同步心电图C.6导联同步心电图D.12导联同步心电图E.X、Y、Z正交心电图正确答案：D参考解析：12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形，对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。144、单选?患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如下图所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.陈旧性下壁心肌梗死C.心肌缺血D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死正确答案：D参考解析：心电图显示、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联有坏死型Q波，ST段无明显偏移，T波低平和倒置，提示为陈旧性下壁、侧壁心肌梗死。145、单选?患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。A.T波倒置>0.05mVB.溶栓24小时内ST段回落>20%C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mVD.出现房性心律失常E.ST段持续抬高正确答案：C146、单选

男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）。A.≥2sB.1.5sC.1.8sD.<1.4sE.1s正确答案：A参考解析：最大窦房结功能恢复时间＞1500ms为异常，≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。147、单选

根治房扑最有效的方法是（）。A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融E.颈动脉窦按摩正确答案：D148、单选?患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亚急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陈旧性前壁心肌梗死正确答案：A参考解析：心电图显示V2～V5导联T波明显深尖倒置，似瀑布样T改变，同时伴有ST段明显压低，结合患者症状和病史，应首先考虑为非ST段抬高型心肌梗死。149、单选?患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩正确答案：B参考解析：仔细测量P波节律，发现窦性P波规则出现，频率55次／分。从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。该图应诊断为：窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩。二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞，应注意结合前后心电图表现予以鉴别。150、单选?患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。与上述心电图表现容易混淆的是（）。A.交界性期前收缩B.一度窦房阻滞C.二度窦房阻滞D.干扰性房室分离E.窦性停搏正确答案：D151、多选

关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是（）。A.可表现为典型的双向性室性心动过速B.常因运动或情绪激动所诱发C.常有心脏结构异常D.β受体阻滞剂治疗有效E.常见于儿童和年轻人正确答案：A,B,D,E参考解析：儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常，该类心律失常具有3个典型的特征：①常因运动或情绪激动所诱发；②可表现为典型的双向性室性心动过速，而静息心电图常无明显异常；③心脏结构多为正常。152、单选

关于窦性心动过缓的描述，错误的是（）。A.成年人心率<60次／分B.可见于健康人C.心率<55次／分时提示窦房结功能不全D.常见于运动员或长期体育锻炼者E.常见于正常成年人夜间睡眠时正确答案：C153、单选

患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）。A.起搏功能B.传导功能C.传导延迟作用D.过滤冲动作用E.以上都是正确答案：E154、单选

反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。A.心脏指数B.心排出量C.射血分数D.E／A比值E.每搏量正确答案：C参考解析：反映左心室收缩功能最常用的指标是射血分数（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒张功能受损。155、单选

Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的（）。A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相正确答案：C156、单选

关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是（）。A.仅支持动态心电信息B.仅支持运动心电信息C.仅支持信号平均心电信息D.仅支持静息心电信息E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息正确答案：D参考解析：SCP－ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。157、单选

心肌梗死超急性期的心电图表现是（）。A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E.ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波正确答案：B158、单选

测得额面QRS心电轴为-153°，则为（）。A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴正确答案：E参考解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。159、单选

窦性P波的方向是（）。A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D.V1导联正负双向，其余导联均应直立E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立正确答案：C160、单选?患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。A.室内差异性传导B.室性期前收缩C.间歇性束支阻滞D.间歇性预激E.以上都不是正确答案：A161、单选

以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是（）。A.主动脉瓣提前关闭B.二尖瓣前叶收缩期向前运动C.室间隔增厚D.常见三尖瓣反流E.左心室流出道狭窄正确答案：D162、多选

关于delta波的表述，正确的是（）。A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失正确答案：A,C,D,E参考解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。163、单选

超急性期心肌梗死的心肌通常（）。A.已发生坏死B.已发生不可逆性损伤C.仍为可逆性损伤D.已发生淀粉样变性E.已纤维化正确答案：C参考解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。164、单选

快速心律失常中最常见的发生机制是（）。A.儿茶酚胺释放过多B.折返机制C.房室旁路D.心肌细胞内外阳离子的不平衡E.心肌细胞自律性增高正确答案：B165、多选

室性并行心律的特点包括以下哪些（）。A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定B.窒性融合波C.室性异位搏动形态不一致D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定正确答案：A,B,D166、单选

兴奋在心脏中传导速度最快的部位是（）。A.心房肌B.房室结C.心室肌D.普肯耶纤维E.结间束正确答案：D参考解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。167、单选

关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。A.可减慢窦性心率B.可延长PR间期C.可延长QT间期D.对P波、QRS波群无影响E.可导致不同程度的房室传导阻滞正确答案：C168、单选

临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。A.右冠状动脉供血B.左前降支供血C.左回旋支供血D.右冠状动脉和左回旋支双重供血E.左后分支较短正确答案：D参考解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。169、单选

符合左心房肥大的心电图改变是（）。A.P波时限<0.12sB.PtfV1绝对值为0.02mm.sC.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mVD.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波形态高尖正确答案：D参考解析：左心房肥大的心电图主要表现为心房除极时间延长，P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s。170、单选

PR间期代表（）。A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间B.心房除极开始至心房复极开始的总时间C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间D.心房除极开始至心室除极开始的总时间E.心房除极开始至心室复极开始的总时间正确答案：D参考解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。171、多选

哪项心律失常可发生于正常健康人（）。A.室性心动过速B.三度房室传导阻滞C.房性早搏D.室性早搏E.阵发性室上性心动过速正确答案：A,C,D,E参考解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。172、单选

磁铁试验的作用不包括（）。A.检查起搏功能B.检测感知功能C.测定磁铁频率，以了解电池的状况D.测定起搏阈值E.终止起搏器介导的心动过速正确答案：B参考解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。173、单选?患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图