外科主治医师考试强化试题

外科主治医师考试强化试题

2017外科主治医师考试强化试题

[A型题]

1、关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的。

A.部分病人可见轻度黄疸

B.持续性腹痛，阵发性加重

C.常继发于胆道疾病

D.多数病人可发生休克

E.少数病人可发生假性囊肿

2、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为。

A.腹部压痛

B.一般情况差

C.呕吐

D.腹胀和肠鸣音稍减弱

E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

3、急性胰腺炎病情严重的'重要指标是。

A.血淀粉酶＞256U(温氏法)

B.血白细胞＞15*109/L

C血钙＜1、75mmol/L(7mg/dl)

D.血糖超过200mg/dl,尿糖阳性

E.血清脂肪酶＞1、5U

4、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是。

A.防止胆道疾病的发生

B.经常服用磺胺药和抗生素

C.经常服用消化酶类药物

D.注意饮食卫生

E.积极治疗十二指肠疾病

5、治疗急性胰腺炎，禁用。

A.吗啡止痛

B.抗胆碱能药物

C.给予钙盐

D.胃肠减压

E.补充血容量

6、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为。

A.应用抗生素

B.抗胆碱能药物

C.静脉补液

D.胃肠减压

E.以上都正确

7、大多数慢性胰腺炎来自。

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.胰腺外伤

D.饮酒

E.胰管梗阻

8、胰头癌的主要临床特点。

A.胆囊增大

B.厌食、消瘦、乏力

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.肝脏肿大

9、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是。

A.胆石症

B.硬化性胆管炎

C.胆道蛔虫症

D.壶腹周围癌

E.十二指肠乳头炎

10、男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤

瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征

阳性。T-Bill36nmol/L(8mg/dl),D-Bi180nmol/L(4>7mg/dl),尿

胆原(-)。肝功能正常，为确诊应首选。

A.肝穿刺

B.胃肠领餐透视

C.CT检查

D.B超

E.放射性核素扫描

[B型题]

A.增高最早B,增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高

11、急性胰腺炎时，尿淀粉酶。

12、急性胰腺炎时，血淀粉酶。

13、急性胰腺炎时，血清脂肪酶。

A.胰头癌B,急性胆囊炎C.胆总管结石

D.急性胰腺炎E.壶腹部癌

14、黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性。

15、黄疸进行性加深。

16、有胆绞痛伴黄疸。

[C型题]

A.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失

B.休克

C.两者均有

D.两者均无

17、急性水肿性胰腺炎可有。

18、急性出血、坏死性胰腺炎可有。

A.梗阻性黄疸

B.胆囊肿大

C.两者均有

D.两者均无

19、壶腹部肿瘤的临床表现可有。

20、胰体癌的临床表现可有。

[X型题]

21、急性胰腺炎发病的基本条件为。

A.胃酸分泌增加

B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因

C.胰液外渗与胰实质接触

D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、

出血等

E.氧自由基损伤

22、急性胰腺炎病情严重时出现。

A.血钙降低

B.休克

C.血与尿淀粉酶明显升高

D.腹膜炎和严重肠麻痹

E.血尿素氮或肌酊增高，酸中毒

23、急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为。

A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。

B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能

C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎

E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高

24、急性胰腺炎的非手术疗法包括。

A.禁食、鼻胃管减压

B.补液、防治休克

C.解痉、止痛

D.抗感染

E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂

25、急性胰胰炎的手术适应症为。

A.急性水肿性胰腺炎

B.合并胆道疾病

C.继发胰腺感染

D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化

E.诊断不确定

答案

1、D2、E3、C4、A5、A6、E7、B8、C9