2020年重症医学专业主治医师中级职称考试考试试题及解析

2020年重症医学专业主治医师中级职称考试考试试题及解析【高

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一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共12小题，每小题2分，共33分。

1.患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤

动。最应采取的有效治疗为（）。||题目来自：专业知识（A2型题1）

A.同步直流电复律

B.永久起搏器植入

C.射频消融术

D.临时起搏器植入

E.食管电极超速抑制

2.患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、毗嗪酰胺过敏，如需采

用含氨基糖昔类药物治疗，正确的选择顺序应是（）o||题目来自：基础知识（A2

型题）

A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星

B.先阿米卡星，后链霉素

C.先卡那霉素，后阿米卡星

D.同时卡那霉素和阿米卡星

E.先卷曲霉素，后链霉素

3.患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心

房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律，52次/分，最可能提

示是（）。||题目来自：相关专业知识（A2型题1）

A.已转为窦性心动过缓

B.已达到洋地黄化

C.仍应用洋地黄，给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.以上答案均错误

4.患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺

满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是（）0||题目来自：专业知识（A2

型题2）

A.硝普钠

B.机械通气

C.阿托品

D.地高辛

E.吠塞米

5.患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频发

房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失

常（）。II题目来自：专业知识（A2型题1）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普奈洛尔

D.维拉帕米

E.普罗帕酮

6.患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因“突发胸闷、

气促5小时”来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，

心率120次/分，P2>A2,腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了（）。

II题目来自：专业知识（A2型题1）

A.心电图显示

B.胸部CT:右中肺可见片状渗出

C.心脏超声提示肺动脉高压、右室大

D.D-二聚体370ug/L

E.CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

7.患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg,

双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++）,双下肢活动异

常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症（）。II题目来自：相关专业知识（A2型题

2）

A.后腹膜血肿

B.腹腔脏器、神经损伤

C.出血性休克

D.尿潴留

E.尿道损伤

8.患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小

时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断

为（）。II题目来自：相关专业知识（A2型题1）

A.窦房传出阻滞

B.慢一陕综合征

C.房室传导阻滞

D.短阵房性心动过速

E.窦性静止

9.患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用植入支架重建血运

治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。II题目来

自：基础知识（A2型题）

A.竞争性置换作用

B.非竞争性置换作用

C.拮抗作用

D.协同作用

E.以上均不是

10.某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因，可能是（）。||题目来自：综合

复习题

A.失血

B.心包填塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均可

11.患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,

生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是（）。II题目来自：

专业实践能力（A2型题）

A.床旁动态超声检查

B.充气式测压法

C.充液式测压法

D.放射性核素影像法

E.恒压力和恒张力监测

12.患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小

时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为

（）。II题目来自：相关专业知识（A2型题1）

A.窦房传出阻滞

B.慢-快综合征

C.房室传导阻滞

D.短阵房性心动过速

E.窦性静止

二、B型题（配伍选择题）：本类题共12小题，每小题2分，共33分。

LA.“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。”

B.”医本活人，学之不精，反为夭折。”

C.”先知儒理，然后方知医理……。”

D.”我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。”

E.”留神医药，精通方术……以善其生。”

出自明代陈实功《外科正宗》的内容是（）（）。II题目来自：基础知识（B型题1）

2.A.《希波克拉底誓言》

B.《赫尔辛基宣言》

C.《夏威夷宣言》

D.《纽伦堡法典》

E.《人体构造》

1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是（）（）。

“题目来自：基础知识（B型题1）

3.A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

体现不伤害原则的是（）（）。H题目来自：基础知识（B型题1）

4.A.心律失常

B.急性肺水肿

C.低血压

D.体循环栓塞

E.肺动脉栓塞

患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为（）。H题目来自:

专业知识（B型题）

5.A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素

E.医生治疗时应努力使患者受益

最能体现知情同意准则的是0（）。II题目来自：基础知识（B型题1）

6.A.《金匮要略》

B.《外科正宗》

C.《医门法律》

D.《黄帝针灸甲乙经》

E.《万病回春》

张仲景著有（）（）。||题目来自：历年真题汇编

7.A.“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。”

B.”医本活人，学之不精，反为夭折。”

C.〃先知儒理，然后方知医理……。”

D.”我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。”

E.”留神医药，精通方术……以善其生。”

出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是0（）。II题目来自：基础知识（B型题1）

8.A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合

B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则

C.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

D.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来

E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

全面系统的学习方法是指（）（）。||题目来自：基础知识（B型题1）

9.A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B.对病人义务和对社会义务的统一

C.绝对干涉权

D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

E.支持医学科学研究

医生的权利是（）。||题目来自：基础知识（B型题1）

10.A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B.对患者义务和对社会义务的统一

C.绝对干涉权

D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

E.支持医学科学研究

医生的权利是。（）。II题目来自：基础知识（B型题1）

11.A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

C.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公开

体现对精神病患者病情保密原则的是0（）。II题目来自：基础知识（B型题1）

12.A.血液滤过

B.血液透析

C.血浆置换

D.血液灌流

E.腹膜透析

有利于清除中小分子溶质的血液净化方式是（）。II题目来自：专业知识（B型

题）

三、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共12小题，每小题2分，共33分。

1.下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是（）。H题目来自：基础知识（A1

型题3）

A.生命伦理学发展的新阶段问题

B.放弃治疗的伦理问题

C.卫生经济伦理学

D.女权主义伦理学

E.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

2.输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）。I|题目来自：

专业实践能力（A1型题1）

A.血甘油三酯浓度

B.血胆固醇浓度

C.血甘油三酯和胆固醇浓度

D.血清脂肪廓清试验

E.血脂蛋白浓度

3.最支持重症急性胰腺炎的表现是（）。||题目来自：相关专业知识（A1型题）

A.腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cuilen症）

B.腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体

C.腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音

D.疼痛位于右上腹，Murphy征阳性

E.突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高

4.下列（?）不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。（）。||题目

来自：基础知识（A1型题4）

A.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主

B.应坚持基础与应用相结合，以应用为主

C.应坚持城市与农村相结合，以城市为主

D.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主

5.气管插管的并发症不包括（）。||题目来自：专业知识（A1型题1）

A.误入食管

B.声带损伤

C.单侧通气

D.气胸或纵隔气肿

E.一过性心律不齐

6.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,

体温36.4℃,心率88次/分，血压106/54mmHg,右肺呼吸音低，双肺未闻及干

湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧

血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）。H题目来自：案例分析题

7.患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便

2次，血压140/90mmHg,心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm,腹部移动

性浊音阳性。

关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）。II题目来自：案例分析题

8.致病力与凝固酶有关的是（）。||题目来自：基础知识（A1型题1）

A.肺炎球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯杆菌

D.衣原体

E.病毒

9.丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。||题目来

自：专业实践能力（A1型题1）

A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关

B.酶活性下降表明疾病恢复

C.肝外疾病也可以使酶活性升高

D.该指标适用于评估肝脏排泄功能

E.人体分布以心脏最多

10.由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（?）（）。||题目来

自：综合复习题

A.苯中毒

B.铅中毒

C.一氧化碳中毒

D.钻中毒

E.钱中毒

11.某病人需补钾，医嘱为“15%氯化钾10ml加0.9%氯化钠溶液500ml静脉点

滴〃。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自

输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护

士执业规则（）。H题目来自：基础知识（A1型题4）

A.护士应承担预防保健工作

B.护士不得泄露病人隐私

C.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作

D.护士应当正确执行医嘱

E.护士必须遵守职业道德

12.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（?）（