临床医学检验-案例分析题-13

临床医学检验-案例分析题

1、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一）,

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。本例应诊断为（）。

A.PNH

B.运动性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性冷性血红蛋白尿

E.冷凝集素症

2、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一）,

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。脾切除对以下哪种溶血性

贫血治疗最好？（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.PNH

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞G6PD缺乏

3、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一），

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。对先天球形红细胞增多症

哪些项是正确的？（）

A.红细胞渗透脆性增高

B.外周球形红细胞大于20%

C.脾肿大明显

D.属于先天性红细胞膜异常疾病

E.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正

4、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一），

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。下列哪些项可以作为PNH

与再生障碍性贫血的鉴别？（）

A.蔗糖溶血

B.酸溶血

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.有无黄疸、血红蛋白尿

E.骨髓增生情况

5、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一）,

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。关于PNH,下列哪些是正

确的？（）

A.常见晨起第一次尿呈酱油色

B.尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C.红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

D.观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低

6、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一）,

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。下列各项检查对诊断PK酶

缺乏症有价值？（）

A.外周血涂片检查

B.镰变试验

C.血红蛋白电泳

D.异丙醇沉淀试验

E.PCR基因诊断

7、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一）,

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。PNH可并发（）。

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.血栓形成

D.脾功能亢进

E.巨幼红细胞性贫血

8、病历摘要：男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。检验结果：红细

胞形态正常，血红蛋白77g/L,网织红细胞4.0%；Coombas试验（一），

酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（一）。缺铁性贫血实验室检查可

见（）。

A.骨髓可染铁消失

B.血清铁降低

C.骨髓幼红细胞增多

D.血清总铁结合率增高

E.血涂片出现球形红细胞

9、病历摘要：患者，女，60岁，常间歇性腰部酸胀，因突然发作而

就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；检查结果：ERY（++）、PRO（++）、WBC

（++）；镜下可见红细胞、白细胞和结晶。尿液Tamm-Horsfall蛋白

检测可采用（）。

A.4h尿

B.3h尿

C.12h尿

D.尿标本

E.随机尿

10、病历摘要：患者，女，60岁，常间歇性腰部酸胀，因突然发作

而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；检查结果：ERY(++)、PRO(++)、

WBC(++)；镜下可见红细胞、白细胞和结晶。可作为早期检测肾损伤

的指标()。

A.尿Alb

B.尿a-M

C.尿IgG

D.尿IgA

E.尿NAG

11、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。应用比重试验来

评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为()。

A.化学试带法

B.尿比重

C.超声波法

D.折射仪法

E.称量法

12、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025。镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。尿分析仪10项检

测是在8项基础上添加了()。

A.尿白细胞检查

B.比密

C.酮体

D.pH

E.VitC

13、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h＞比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。可引起尿血红蛋

白阳性的疾病是()。

A.疟原虫感染

B.大面积烧伤

C.多发性肌炎

D.心肌梗死早期

E.血型不合的输血反应

14、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。尿液苯丙酮酸检

查的确证方法有()。

A.层析法

B.三氯化铁

C.荧光法

D.硝普盐法

E.色谱法

15、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。下列哪些情况属

于肾前性蛋白尿？()

A.本周蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肌红蛋白尿

D.肾盂肾炎蛋白尿

E.高血压蛋白尿

16、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h＞比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。可鉴别上下尿路

感染的试验是()。

A.尿培养

B.尿微量清蛋白

C.尿酶测定

D.尿沉渣镜检有无白细胞

E.尿B2微球蛋白

17、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。急性肾功能衰竭

少尿期易出现的代谢紊乱有()。

A.代谢性酸中毒

B.水、钠潴留

C.身磷血症

D.低钾血症

E.图钙血症

18、病历摘要：患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适

就诊。实验室检查：尿PRO(++)、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比

重1.025o镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。尿蛋白电泳时，

选择性蛋白尿区域内可出现()。

A.转铁蛋白

B.清蛋白

C.IgM/a2巨球蛋白

D.B2-M

E.IgG/IgA

19、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1

年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，

皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（一），腹软，无腹腔积液，

肝脾肋下未及。T36.5℃,P76次/min,BP115/88mmHgo实验室检查：

TB16.3umol/L,ALT300U/L,AST375U/L,GGT395U/L,HBV-M,HCV-M

及HBVDNA阴性,A48.2g/L,G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无

异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（）。

A.急性肝炎

B.肝硬化（失代偿）

C.PHC

D.脂肪肝

E.ALD

F.AIH

20、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1

年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，

皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（一），腹软，无腹腔积液，

肝脾肋下未及。T36.5℃,P76次/min,BP115/88mmHgo实验室检查:

TB16.3umol/L,ALT300U/L,AST375U/L,GGT395U/L,HBV-M,HCV-M

及HBVDNA阴性,A48.2g/L,G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无

异常。为明确诊断应考虑的检测项目是（）。

A.血清蛋白电泳

B.甲肝抗体

C.戊肝抗体

D.LKM1和LC1

E.ANA和SMA

F.SLA/LP

G.AFP

21、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1

年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容，

皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（一），腹软，无腹腔积液，

肝脾肋下未及。T36.5℃,P76次/min,BPI15/88mmHgo实验室检查：

TB16.3umol/L,ALT300U/L,AST375U/L,GGT395U/L,HBV-M、HCV-M

及HBVDNA阴性,A48.2g/L,G47.2g/LoB超示肝脾轻度肿大。余无

异常。为鉴别诊断应考虑的检验项目是（）。

A.血清蛋白电泳

B.甲肝抗体

C.戊肝抗体

D.AMA

E.ANA和SMA

F.SLA/LP

G.AFP

H.ALP

I.ASO和ESR

22、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个

月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进

食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由

于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来

病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少

许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（一），

腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0C,

P84次/min,BP128/85mmHgo实验室检查:Hbl02g/L,WBC5.3X109/L,

粪隐血（一）。该患者最有可能的诊断是（）。

A.流感

B.急性肝炎

C.胃炎

D.慢性肝炎

E.食管癌

F.急性药物性肝炎

23、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个

月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进

食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由

于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来

病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少

许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（一），

腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0C,

P84次/min,BP128/85nunHgo实验室检查：Hbl02g/L,WBC5.3X109/L,

粪隐血（一）。如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查

是（）。

A.X线钢餐造影和胃镜检查

B.CT

C.X线胸片

D.血清CEA测定

E.血清SCC测定

F.血清CYFRA21-1测定

24、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个

月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进

食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由

于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来

病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少

许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（一），

腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0C,

P84次/min,BP128/85mmHgo实验室检查：Hbl02g/L,WBC5.3X109/L,

粪隐血（一）。需要鉴别诊断的疾病主要是（）。

A.食管静脉曲张

B.贲门失弛缓症

C.食管平滑肌瘤

D.胃癌

E.支气管肺癌

F.原发性肝癌

25、患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性

加重2周。查体：T39.0C,精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减

弱。胸部X线片示正常。抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为（）。

A.WBC<10/ul,蛋白V40mg/dl,葡萄糖>2.77mmol/L

B.WBC>1000/ix1（PMNS>50%）,蛋白>100mg/dl,葡萄糖V

2.22mmol/L

C.WBCIO"IOO/u1（淋巴>50%）,蛋白V100mg/dl；葡萄糖V

2.77mmol/L

D.WBC<10/u1（PMNSV50%）；蛋白>100mg/dl；葡萄糖>2.22mmol/L

E.WBC200〜300/u1（PMNS>50%）；蛋白>lOOmg/dl；葡萄糖〈

2.22mmol/L

F.WBCIO"IOO/u1（PMNS>50%）；蛋白VlOOmg/dl；葡萄糖V

2.77mmol/L

26、患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性

加重2周。查体：T39.0C,精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减

弱。胸部X线片示正常。若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾

病的毒力因子是（）。

A.可溶性3-1,3葡聚糖

B.多糖荚膜

C.肉芽肿形成可溶性抗原

D.非典型细胞壁肽聚糖

E.有丝分裂原

F.LPS

27、患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性

加重2周。查体：T39.0C,精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减

弱。胸部X线片示正常。若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应

中（）。

A.PMN反应缺陷

B.黏膜IgA反应缺陷

C.体液IgM和IgG反应缺陷

D.补体替代途径缺陷

E.细胞介导的反应缺陷

F.体液IgG反应缺陷

28、患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性

加重2周。查体：T39.0C,精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减

弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是（）。

A.氟康哇+磺胺喀咤

B.青霉素G+利福平

C.两性霉素B+氟康喋+氟胞喀咤

D.异烟朋+利福平

E.头抱曲松+地塞米松

F.二性霉素B+氟胞喀咤

29、患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、

寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流

鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症

状未见缓解。查体：体温38.9C,咽喉充血，颈软，心、肺无异常,

肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（一）。根据患者症状，可能的疾病

是（）。

A.上呼吸道感染

B.丝虫病

C.疟疾

D.血吸虫病

E.急性扁桃体炎

F.急性胆囊炎

G.败血症

H.流行性脑脊髓膜炎

30、患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、

寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流

鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症

状未见缓解。查体：体温38.9C,咽喉充血，颈软，心、肺无异常,

肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（一）。下一步应做的检查有（）。

A.胸部X线

B.血培养

C.患者夜间熟睡时采血找寄生虫

D.寒战发作后数小时采血找寄生虫

E.腹部B型超声

F.粪找寄生虫卵

G.肛门拭子法找寄生虫卵

31、患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、

寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流

鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症

状未见缓解。查体：体温38.9C,咽喉充血，颈软，心、肺无异常,

肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（一）。该疾病可能的传播途径有（）。

A.经土壤传播

B.经接触疫水传播

C.经钉螺传播

D.经动物媒介机械性传播

E.经生物学传播

F.经食物传播

G.经输血传播

32、患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗

1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。

该患者可能是（）。

A.社区获得性草绿色链球菌感染

B.医院获得性铜绿假单胞菌感染

C.医院获得性荧光假单胞菌感染

D.医院获得性草绿色链球菌感染

E.肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染

F.肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染

33、患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗

1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。

病原学确证可以通过（）。

A.痰细菌培养

B.痰涂片革兰染色

C.分子生物学检测

D.药敏试验

E.血清学分型

F.细菌鉴定

34、患者男，3岁,食欲减退，体温38.9℃o手掌心、脚掌心均有

疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。该患儿诊断首先

考虑（）。

A.急性尊麻疹

B.手足口病

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

F.湿疹

35、患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃O手掌心、脚掌心均有

疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。此疾病的病原体

可能包括（）。

A.风疹病毒

B.肠道病毒71型

C.腺病毒

D.埃可病毒

E.麻疹病毒

F.柯萨奇病毒

36、患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃O手掌心、脚掌心均有

疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。该病病原体的检

查方法主要有（）。

A.细菌培养

B.病毒分离培养

C.分子生物学检测

D.酶联免疫吸附试验

E.中和试验

F.血常规检查

37、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚,

无烟酒嗜好，实验室检查抗TAV（一）、抗-HCVIgM（一）。进行下述

HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是（）。

A.HBsAg（+）

B.IgM型抗HBc（+）

C.HBeAg(+)

D.IgG型抗HBc(-)

E.HBVDNA(+)

F.抗HBs(-)

38、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚,

无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(一)、抗-HCVIgM(-)o最符合此

结果的解释为()。(提示治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV

抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg(+),HBeAg(+)□)

A.仍处于急性期

B.体内有大量病毒复制，传染性强

C.已转为慢性肝炎

D.进入恢复期

E.病情好转

F.具有一定的免疫力

39、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚,

无烟酒嗜好，实验室检查抗TAV(一)、抗-HCVIgM(-)o最符合此

结果的解释为()。(提示用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体

系列检查结果：抗HBs(+)、IgG型抗HBc(+)、HBsAg(一)、HBeAg

（一）o）

A.体内已有免疫力

B.体内HBV停止复制

C.体内HBV仍在复制

D.痊愈,HBV停止复制

E.痊愈，已有免疫力

F.仍处于急性期

40、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼

吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、

颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及

干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃,P100次/min,R26

次/min,BP120/80mmHg,S0289%,HIV抗体阳性,胸部X线检查两肺

间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。该患者最有可能患的是（）。

A.肺曲霉病

B.流行性感冒

C.卡氏肺抱子虫肺炎

D.病毒性肺炎

E.大叶性肺炎

F.慢性支气管炎

41、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼

吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、

颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及

干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃,P100次/min,R26

次/min,BP120/80mmHg,S0289%,HIV抗体阳性,胸部X线检查两肺

间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。为明确该病诊断可进行的实验

室检查是（）。

A.取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检

B.纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色

C.PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA

D.ELISA法检测血清中卡氏肺泡子虫抗体

E.Uero细胞系培养鉴定

F.检测卡氏肺泡子虫抗原

42、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼

吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、

颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及

干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5C,P100次/min,R26

次/min,BP120/80mmHg,S0289%,HIV抗体阳性,胸部X线检查两肺

间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。可用于该病治疗和预防的药物

是（）。

A.复方磺胺甲基异恶喋

B.二性霉素B

C.伊曲康唾

D.克林霉素与伯氨喳

E.氟胞喀咤

F.喷他眯

G.氟康噪

43、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼

吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、

颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及

干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5C,P100次/min,R26

次/min,BP120/80mmHg,S0289%,HIV抗体阳性,胸部X线检查两肺

间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。关于该病，叙述正确的是（）。

A.痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊

B.在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和

梗死

C.Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊

D.可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离

E.血清抗Pc抗体阳性即可诊断

F.卡氏肺抱子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高

44、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷

沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。Id

前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤

青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是（）。

A.CT

B.APTT

C.PT

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.血小板功能测定

F.BT

G.血浆Fg含量测定

H.ELT测定

I.骨髓涂片测定

J.血小板计数

45、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷

沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。Id

前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤

青紫，压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是（）。

A.APTT延长

B.PT延长

C.APTT延长不能被正常血清纠正

D.APTT延长不能被正常硫酸钢吸附血浆纠正

E.FVffl/C减低

F.血浆Fg含量明显减低

G.CT延长

H.ELT明显缩短

I.BT正常

J.vWF/Ag测定异常

46、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷

沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。Id

前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤

青紫，压痛明显伴活动障碍。最可能的诊断是（）。

A.血友病A

B.血友病B

C.vWD

D.DIC

E.血小板无力症

F.血中有抗凝物质

47、患者男，2岁，因发热15d,面色苍白入院。查体：贫血貌，左

颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+）,脾肋下4cm,全身散在出血

点，血常规：WBC43.52X109/L,Hb78g/L,PLT62