2022-2023年内科护理学考点精题训练

2022-2023年内科护理学考点精题训练

Beforeyougogo.

单选题（共100个，分值共：）

1、流行性出血热患者的“三痛”是指（0分）

A:头痛、胸痛、腹痛B:头痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

E：头痛、腰痛、腹痛

正确答案：B

解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩

张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可

伴有眼压升高和视力模糊。

2、SLE发病多见于（0分）

A:婴儿B:中老年男性C:育龄妇女D:儿童E:老年人

正确答案：C

解析：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:1~9:1,儿童和老年该比例下降。

3、原发性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

正确答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。

4、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分）

A:血管壁异常B:血小板功能异常C:凝血因子减少D:凝血因子缺乏E:血小板数量减少

正确答案：A

解析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生

障碍性贫血、先天性血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。

5、代表心房激动的心电图表现为（0分）

A:T波B:P-R间期C:P波D:QRS波E:Q-T间期

正确答案：C

解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。

6、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5C。，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常,

在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变正确的是（0分）

A:有色素沉着，有脱屑B:有色素沉着，无脱屑C:无色素沉着，无脱屑D:无色素沉着，有脱屑

E：有色素沉着，有疤痕

正确答案：A

解析：疹退后有糠数样脱屑及棕色色素沉着为其特征。

7、甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2X109/L,

血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（0分）

A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制

正确答案：A

解析：成年人外周血中正常白细胞数是（4~10》109/L,如果白细胞计数在（2.0~4.0）xl09/L之间时，为白细

胞减少，当白细胞计数小于2.0X109/L时，为白细胞缺乏。硫服类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在

治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药

2

物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

8、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志

恍惚。查体：体温37.4C°,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发缙，两肺底闻及细湿啰音，

心（-）,腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）

A:呼吸衰竭B:急性脑出血C:上消化道出血D:肾功能衰竭E:急性心力衰竭

正确答案：A

解析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发组、精神神经症状。

9、患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断

有价值的检查是（0分）

A:碱性磷酸酶测定BCO2结合力测定C:心肌酶学测定D:胆碱酯酶活性测定

E:碳氧血红蛋白测定

正确答案：E

解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定,

CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

10、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆

白蛋白22g,血肌酊72nmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是（0分）

A:肾病综合征B:流行性出血热肾损害C:肝硬化D:急进性肾小球肾炎E:急性肾小球肾炎

正确答案：A

解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿：尿蛋白＞

3.5g/d;②低蛋白血症：白蛋白＜30g/L;③水肿；④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。

11、患者女性，41岁。诊断为"溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食

护理应注意（0分）

3

A:多吃蔬菜B:给予易消化、富含纤维素饮食C:多进食新鲜水果D:进食无渣流质或半流质饮食

E:低蛋白饮食

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急

性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。

12、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（0分）

A:怕热、多汗B:眼球突出C:黏液性水肿D:甲状腺弥漫性肿大E:心动过速

正确答案：C

解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表

现。

13、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未予治疗，近3次不同时间测血压分别为：

220/126mmHg,180/120mmHg,140/95mmHgo对其诊断和处理最正确的考虑是（0分）

A:试用卡托普利治疗，观察用药反应B:做头部CT、心脏超声与肾功能情况，判断靶器官受损情况

C:暂不处理，3个月后复查血压D:继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

E:寻找血压升高的病因，以确定是否为继发性高血压

正确答案：E

解析：此题考查发现高血压后的处理，一旦病人三次非同日血压结果证实有高血压，应首先确认高血压是原

发性还是继发性的，以决定下一步的治疗。

14、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色

皮疹数个,稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

达反应：1:80,“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全

腹压痛。此种并发症多发生于病程的（0分）

4

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

正确答案：C

解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。

15、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0分）

A:食管气囊充气过多B:喉头水肿C:胃气囊阻塞咽喉D:牵引过紧E:血液反流至气管

正确答案：C

解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。

16、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（0分）

A:戒烟酒B:定期检查肝功能C:可参加体力活动，如游泳D:介绍本病的基本知识

E:要坚持服药3~5年

正确答案：C

解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可

参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。

17、患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身

有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。

此患者最可能的诊断是（0分）

A:细菌性痢疾B:结肠炎C:伤寒D:肝炎E:斑疹伤寒

正确答案：C

解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除肝炎、结肠炎、斑疹伤寒、细菌性痢疾，而

患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症状和体征完全

符合伤寒极期的表现。

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18、麻疹的主要传播途径是（0分）

A:虫媒传播B:血液传播C:接触传播D:消化道传播E:飞沫传播

正确答案：E

解析：麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

19、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达（0分）

A:6小时B:24小时C:10小时D:48小时E:12小时

正确答案：B

解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。

20、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（0分）

A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:颈肌

正确答案：C

解析：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力

危象。

21、支气管哮喘病人居室环境可（0分）

A:放置鲜花B:使用羽毛枕头C:饲养猫、狗等宠物D:铺垫全毛地毯E:悬挂布艺窗帘

正确答案：E

解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螭、动物的毛等。

22、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）

A:3种B:4种C:7种D:6种E:5种

正确答案：A

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解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态

不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。

23、糖尿病酮中毒最常见的检查结果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮体阴性B:尿糖（++++）,酮体强阳性C:尿糖（+）,酮体阳性

D:尿糖（+）,酮体阴性E:尿糖阴性，酮体阳性

正确答案：B

解析：苯乙双服可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；

当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在

肝内经P氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（++++）,

酮体阴性和尿糖（+）,酮体阴性的尿酮体阴性。

24、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8C。，

P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（0分）

A:有受伤的危险B:活动无耐力C:体温升高D:体液不足E:潜在并发症：上消化道出血

正确答案：D

解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不

足的护理问题最优先。

25、甲亢患者的饮食应给予（0分）

A:高热量、低蛋白、高盐B:高蛋白、高热量、高维生素C:高热量、低蛋白、低盐

D:低热量、低蛋白、高维生素E:高蛋白、高热量、高盐

正确答案：B

解析：甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存

在，不强调限盐、限水。

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26、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（0分）

A:阵发性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持续3~5分钟C:可放射至心前区与左上肢

D:多数患者伴有心律不齐E:劳动或情绪激动时易发作

正确答案：D

解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖

锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3~5分钟内逐渐消失。

27、下列对慢性胃炎分型无意义的是（0分）

A:血清壁细胞抗体测定B:血清促胃液素测定C:胃液分析D:上消化道造影

E:胃镜及活组织检查

正确答案：D

解析：胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢

性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通

过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

28、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作

且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）

A:左心衰竭B:主动脉压升高C:右心衰竭D:周围循环衰竭E:肺动脉高压

正确答案：C

解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会

发生右心衰竭。

29、瞳孔对光反射迟钝见于（0分）

A:脑梗死B:脑供血不足C:脑血栓D:昏迷病人E:脑膜炎

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正确答案：D

解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失,

见于昏迷病人。

30、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌

部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb

和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（0分）

A:体温变化B:血红蛋白变化C:肾功变化，定期复查D:血白细胞变化E:有无消化道出血

正确答案：C

解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。

31、患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为130/80mmHg,T37C。，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识

丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,

此时患者处于（0分）

A:深昏迷状态B:清醒状态C:嗜睡状态D:昏睡状态E:浅昏迷状态

正确答案：E

解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激

（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较

少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅

昏迷特征。

32、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）

A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流电复律E:利多卡因50-100mg

正确答案：E

解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直

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流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-

Img静注。

33、流行性感冒与普通感冒的区别在于（0分）

A:发病季节不同B:白细胞计数下降C:呼吸道症状重D:呈明显大流行E:全身症状轻

正确答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表

现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。

34、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（0分）

A:情绪激动B:心律失常C:劳累D:呼吸道感染E:输液过多过快

正确答案：D

解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。

35、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）

A:常有异物感B:瞬目减少C:眼裂增宽D:双眼视近物时，辐凑不良E:上眼睑挛缩

正确答案：A

解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物

感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。

上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。

36、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查

示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）,狼疮细胞（+）。患者的诊断是（0分）

A:风湿性关节炎B:风湿热C:多发性结节病D:反应性皮炎E:系统性红斑狼疮

正确答案：E

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解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE

的临床表现和诊断。

37、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压

心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（0分）

A:硝普钠应每4小时重新配制一次B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C:严格记录出入液量

D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E:注意电解质是否紊乱

正确答案：B

解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。

38、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细

胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现（0分）

A:肺炎B:口角溃疡C:皮肤淤斑淤点D:贫血貌E:肝脾、淋巴结肿大

正确答案：E

解析：患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、

脾、淋巴结多无肿大。

39、伤寒患者的饮食应是（0分）

A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B:高脂饮食C:低盐饮食D:普通饮食E:清淡饮食

正确答案：A

解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。

40、SLE药物治疗首选（0分）

A:泼尼松B:青霉素C:硫嗅喋吟D:布洛芬E:环磷酸胺

正确答案：A

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解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状,

逆转病情。

41、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（0分）

A:加重心力衰竭B:诱发肺性脑病C:脱水，低血钾D:双重感染E:洋地黄中毒

正确答案：B

解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。

42、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）

A:安体舒通B:钠型阳离子交换树脂C:叶酸制剂D:碳酸氢钠E:氢氧化铝凝胶

正确答案：E

解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。

43、肺脓肿时常出现（0分）

A:急性刺激性干咳B:变换体位时咳嗽C:带金属音的咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带喉音的咳嗽

正确答案：B

解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。

44、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺

散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性

粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是（0分）

A:鼓励病人多运动、增加抵抗力B:限制钠盐摄入C:低流量、低浓度吸氧D:卧床休息

E:高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案：A

解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热

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量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。

45、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）

A:此嗪酰胺B:链霉素C:异烟肿D:乙胺丁醇E:利福平

正确答案：E

解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。

46、癫痫持续状态是指（0分）

A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上

D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态E:癫痫大发作药物控制不良者

正确答案：D

解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。

47、病携带者按病原体种类不同可分为（0分）

A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者

C:急性、慢性、“健康”病原携带者D:潜伏期、急性、病后病原携带者

E:带病毒者、带菌者、带虫者

正确答案：E

解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。

48、典型心绞痛不发生于（0分）

A:情绪激动时B:寒冷时C:吸烟时D:卧床时E:饱餐时

正确答案：D

解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。

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49、脑出血最常见的部位是（0分）

A:蛛网膜下腔B:脑桥C:大脑上动脉D:小脑E:豆纹动脉

正确答案：E

解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。

50、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）

A:主动脉瓣关闭不全B:房室传导阻滞C:心包积液D:右心衰竭E:冠心病

正确答案：C

解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量戒少，导致心输出量戒少。

51、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工铁蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清转氨酶

正确答案：D

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲

胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、

酸性同工铁蛋白均无特异性。

52、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜

宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（0分）

A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:混合性酸中毒E:代谢性碱中毒

正确答案：E

解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛

减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。

53、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上

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腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（0分）

A:低钾血症B:低镁血症C:低钙血症D:代谢性酸中毒E:代谢性碱中毒

正确答案：C

解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的

征兆。

54、急性白血病患者出现感染的主要原因是（0分）

A:长期营养不良B:淋巴细胞增多C:成熟粒细胞减少D:白细胞增多E:红细胞减少

正确答案：C

解析：急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。

55、患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能

是（0分）

A:交感神经活性增强B:心血管神经症C:主动脉瓣狭窄所致D:肥厚型心肌病

E:冠脉管腔狭窄和痉挛

正确答案：E

解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符

合典型心绞痛特征。

56、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手

臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+）,ESR48mm/Lo首选的非特异性对症治疗药物是（0

分）

A:青霉胺B:甲泼尼龙C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正确答案：D

15

解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选；

青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非留体抗感染药同时应用；非眼体抗感

染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。

57、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（0分）

A:磷代谢异常B:低血钾C:高血钙D:低血钙E:高血钾

正确答案：E

解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。

58、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者

最重要的护理措施是（0分）

A:饮食护理B:观察药物的不良反应C:心理护理D:预防颅内出血E:合理的休息与活动

正确答案：D

解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对该患

者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项1、2、4、5均为对该患者有效的护理措施，但不是最危急、最重

要的。

59、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。

四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（0分）

A:血清球蛋白B:血常规C:血沉D:抗核抗体E:血清白蛋白

正确答案：D

解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对

SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

60、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患

者血气分析结果为Pa。255mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是（0分）

16

A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧

D:低浓度、低流量持续吸氧E:高压氧舱

正确答案：D

解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。

61、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（0分）

A:血沉增快B:类风湿因子阴性C:血小板降低D:C反应蛋白增高E:血红蛋白降低

正确答案：C

解析：类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除血红蛋白降低；血沉

可增快、C反应蛋白增高，排除血沉增快、C反应蛋白增高;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除

类风湿因子阴性；而活动期患者血小板是增高的，故选血小板降低。

62、止吐剂可能有的不良反应是（0分）

A:中枢神经抑制B:肝功能损害C:腹泻D:白细胞减少E:肾功能损害

正确答案：A

解析：有些作用于呕吐中枢的止吐剂可引起中枢神经抑制，出现头晕、嗜睡等，故应用后需卧床休息。

63、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主（0分）

A:消化系统B:血液系统C:神经系统D:呼吸系统E:循环系统

正确答案：A

解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、

腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

64、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（0分）

A:肾脏B:大脑C:心脏D:消化系统E:肺部

17

正确答案：A

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的

常见原因。

65、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（0分）

A:食欲不振B:腹水C:肝轻度肿大D:恶心、、呕吐E:乏力

正确答案：B

解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以

上患者在此期会出现腹水。

66、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误（0分）

A:高蛋白B:充足维生素C:高钾饮食D:控制入水量E:高热量

正确答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要根据血钾水平

调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。

67、肺心病急性加重期的治疗关键是（0分）

A:纠正电解质紊乱B:积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能C低流量吸氧

D:强心、利尿E:利用呼吸机改善呼吸功能

正确答案：B

解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为

主。

68、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐,

呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）

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A:禁食、胃肠减压B:准确记录24小时出入液量C:高热时给予物理降温或药物降温

D:卧床休息E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

正确答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌

内注射。

69、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色

皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥

达反应：1:80,“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全

腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（0分）

A:肛管排气B:用松节油热敷腹部C:给予适当止痛药D:立即通知医生，并做好手术准备

E:可轻轻按摩腹部

正确答案：D

解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症

状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防

危及生命。

70、某糖尿病患者，口服优降糖（格列本服）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在（0分）

A:餐前半小时B:餐前1小时C:餐后半小时D:餐前20分钟E:餐后20分钟

正确答案：A

解析：优降糖（格列本版）半小时起效，应于餐前半小时口服。

71、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予

20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（0分）

A:60滴B125滴C:100滴D:150滴E:80滴

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正确答案：B

解析：需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。

72、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg）,尿蛋白（++++）,24h尿蛋白定

量>3.5g,人血白蛋白<30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健

康指导的主要内容不包括（0分）

A:定期随诊，复查，避免复发B:避免劳累C:不可擅自减撤药D:经常服用抗生素预防感染

E:增强抵抗力，避免感染

正确答案：D

解析：长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。

73、高压氧舱治疗（0分）

A:亚硝酸盐中毒B:富化物中毒C:有机磷中毒D:珅、汞中毒E:CO中毒

正确答案：E

解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高

动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。

74、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正确答案：C

解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC,HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成

人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L.HCT<0.42就可诊断为贫血，其中以hb浓度降低最为重要。<p="">

75、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（0分）

A:乳酸脱氢酶B:细胞色素氧化酶C:门冬氨酸转移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-经丁酸脱氢酶

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正确答案：D

解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨

酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外

源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。

76、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红

肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500moi/L;X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊

断为（0分）

A:痛风B:假性痛风C:类风湿性关节炎D:化脓性关节炎E:风湿性关节炎

正确答案：A

解析：午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织肿胀可以确诊。

77、长期服用非留体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是（0分）

A:胃部不适B:肾间质损害C:药物性糖尿病D:恶心、反酸E:胃黏膜出血

正确答案：B

解析：非留体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜

出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非留体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质

损害，且很难恢复。

78、急性胰腺炎最基本的治疗方法是（0分）

A:抑肽酶B:抗生素C:禁食、补液D:止痛治疗E:手术治疗

正确答案：C

解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可

以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，

故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。

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79、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊（0分）

A:骨髓细胞外铁消失B:铁蛋白减少C:总铁结合力增高D:骨髓细胞内铁消失E:血清铁减少

正确答案：A

解析：血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨

髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。

80、心肌梗死的特征性表现为（0分）

A:心电图ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波图形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:水冲脉

正确答案：C

解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高

（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。

81、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，

稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。病

变最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正确答案：E

解析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。

82、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日

出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是（0分）

A:低钠血症B:高钾血症C:代谢性酸中毒D:低钾血症E:高钠血症

正确答案：D

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解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降

低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡

漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血

K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

83、患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次

发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（0分）

A:卧床休息B:预防性使用抗生素C:输血、补液治疗D:严格限制蛋白质摄入

E:灌肠导泻，清除肠道积血

正确答案：E

解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨

增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。

预防性使用抗生素，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不

是首要的措施；严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项卧床休息，输

血、补液治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。

84、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左

右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,

入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（0分）

A:胃液分析B:幽门螺杆菌检查C:大便隐血试验D:胃镜检查E:X线领餐检查

正确答案：D

解析：对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。

85、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（0分）

A:与遗传、免疫均有关B:与遗传有关，与免疫无关C:由手术引起D:与免疫有关，与遗传无关

23

E:由病毒引起

正确答案：A

解析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫

及遗传因素有关。

86、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是（0分）

A:乙类传染病可延长至48h后B:乙类传染病在12~24h内C:甲类传染病在城市6h内，农村12h内

D:甲类传染病在农村、城市应在12h内E:甲类传染病在农村可在24h内

正确答案：C

解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类传染病

城镇于12h内，农村于24h内。丙类为24h内。

87、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（0分）

A:非笛体类抗炎药B:过度精神紧张C:前列腺素D:吸烟E:幽门螺杆菌

正确答案：C

解析：前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03,促进黏膜上皮更新，故对黏

膜细胞有保护作用。

88、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（0分）

A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

C:可外用皮质类固醇激素霜剂D:适当晒太阳，增强体质E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠

正确答案：C

解析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，

增强体质以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮

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肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤

瘙痒时可轻轻抓挠也不对。

89、患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼

吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（0分）

A:未及时撤离现场B:未及时输液C:未及时供氧D:未及时用兴奋剂E:未及时注射激素

正确答案：A

解析：该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。

同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。

90、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是（0分）

A:精神神经症状B:咳嗽C:发绢D:发热E:呼吸困难

正确答案：E

解析：呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现