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文档简介

最新：急、慢性心肌炎诊断新标准(2024版中国成人心肌炎临床诊断2024》围绕临床核心问题，总结梳理心肌炎病因、诊断标准和治疗方急性心肌炎>临床诊断标准(1)临床症状及体征在感染(上呼吸道、消化道感染症状)后1~3周内出现心脏表现，如(2)新出现的心电图改变②多源/成对室性早搏、自主性房性或交界性心动过速、持续性或非持③两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。(3)心肌损伤标志物升高数)同时阳性。(4)(①②中任何一项),在排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏>病理诊断标准>病因诊断标准(1)病毒检测：在符合心肌炎临床诊断标准基础上，如具有(1)中①者，从病原学上炎临床诊断标准基础上，如具有(2)者，考在符合心肌炎临床诊断标准基础上，如具有(3)者，从病因学上考虑(4)者，从病因学上考虑为ICIs相关心肌图1急性心肌炎诊断流程图速出现严重的血液动力学障碍(包括低血压或室性心动过速、心室颤动等);心肌肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP显浸润(镜下炎症细胞>50个/mm²)伴明显心肌细胞坏死。50%<左心室射血分数<55%;CMR表现如T2WI:左心室前壁、侧(2)慢性稳定性心肌炎：急性心肌炎诊断30d以上无明显临床症状、心肌肌钙蛋白正常，BNP/NT-proBNP正常/轻度升高；其余影像学(3)慢性炎症性心肌病：心肌炎诊断30d以上符合扩张型心肌病临图2慢性心肌炎诊断流程以上内容来源：国家心血管病中心心肌病专科联盟.中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会，中国成人心肌炎临床

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