第十章 (1)附有答案

第十章[复制]第十章神经系统精1瘫痪患者患侧肢体无力,能脱离床面,但不能抵抗阻力,其肌力为（）[单选题]*A、1级B、3级(正确答案)C、2级D、5级E、4级2由脊髓发出的脊神经数量是（）[单选题]*A、31对(正确答案)B、30对C、32对D、29对E、28对3小儿出生时即存在,出生后3~4个月消失的神经反射是（）[单选题]*A、瞳孔反射B、膝跳反射C、觅食反射(正确答案)D、腹壁反射E、跟腱反射4患者,女,30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛,下列检查不宜进行的是（）[单选题]*A、腰椎穿刺(正确答案)B、尿常规C、头部X线片D、PETE、血生化5大脑单侧肿瘤,患者剧烈咳嗽,引发小脑脑疝,瞳孔改变为（）[单选题]*A、患侧瞳孔散大(正确答案)B、患侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔不等大6小脑幕切迹疝患者瞳孔变化为（）[单选题]*A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、患侧瞳孔散大(正确答案)E、对侧瞳孔缩小7小脑幕切迹疝患者呼吸脉搏变化（）[单选题]*A、呼吸不规则,脉搏不规则(正确答案)B、呼吸深慢,脉搏变快C、呼吸浅慢,脉搏变快D、呼吸深快,脉搏变慢E、呼吸浅快,脉搏变慢8患者,女,20岁。车祸导致脑挫裂伤入院,护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗,其目的是（）[单选题]*A、减轻炎症反应B、预防脑出血C、预防应激性溃疡D、减轻脑水肿(正确答案)E、缓解应激反应9如图所示,容易早期出现呼吸骤停的脑疝部位是（）[单选题]*A、⑤B、④C、③D、②E、①(正确答案)10患者,女,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时人院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施是（）[单选题]*A、定时消毒、挤压引流管B、引流管开口高于侧脑室平面10~15cm(正确答案)C、搬动患者时无需夹闭引流管D、引流管脱出应重新插入E、定时冲洗引流管11患者,女,35岁。因车祸后脑外伤人院,护士查房时发现患者一侧瞳孔散大,呼吸不规则,患者最有可能发生的并发症是（）[单选题]*A、呼吸窘迫综合征B、视神经萎缩C、癫痫发作D、脑疝(正确答案)E、颈交感神经刺激12下列疾病不会发生颅内压增高的是（）[单选题]*A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡(正确答案)E、脑水肿13患者,男,40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆,立即输入200m1甘露醇治疗,其目的是（）[单选题]*A、降低血压B、升高血压C、降低颅内压(正确答案)D、升高颅内压E、增加血容量14患者,男.48岁,诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15。~30。,其主要目的是（）[单选题]*A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流(正确答案)D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道15患者,女,55岁。昨日因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶,引流管口的位置在（）[单选题]*A、低于侧脑室平面60cmB、高于侧脑室平面10~15cm(正确答案)C、低于侧脑室平面15~30cmD、高于侧脑室平面25~30cmE、与侧脑室平面平齐16患者,男,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应该做好的准备是（）[单选题]*A、给予氧气吸入B、静脉滴注甘露醇(正确答案)C、静脉滴注5%葡萄糖液D、置于头高位E、尽快准备辅助呼吸17患者,男,59岁。因脑出血入院,入院第3天腰穿示颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250m1。下列叙述正确的是（）[单选题]*A、按血压高低调节滴注速度B、滴注宜慢C、快速滴注(正确答案)D、滴速宜极慢E、一般滴速滴入18

颅内压增高的典型临床表现是（）[单选题]*A、头疼、抽搐、偏瘫B、头疼、呕吐、感觉障碍C、头疼、抽搐、血压增高D、头疼、呕吐、视盘水肿(正确答案)E、头疼、抽搐、昏迷19患者,男,20岁。头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是（）[单选题]*A、血压升高,脉搏加快,呼吸急促B、血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢(正确答案)C、血压升高,脉搏加快,呼吸深慢D、血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢E、血压下降,脉搏细速,呼吸急促20患儿,1岁,因气管异物窒息人院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是（）[单选题]*A、迅速降颅压,预防脑疝(正确答案)B、预防颅内出血C、预防颅内感染D、促进脑细胞代谢E、兴奋呼吸中枢21患者,男,50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管护理措施正确的是（）[单选题]*A、每天消毒引流管B、保持引流管通畅(正确答案)C、脱出要及时送入D、定时冲洗引流管E、每天更换引流管22患者,男,50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。医嘱:250m1甘露醇快速滴入,滴完的时间是（）[单选题]*A、5分钟内B、30分钟内(正确答案)C、60分钟内D、90分钟内E、90分钟以上23．关于头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是（）[单选题]*A、撕脱部位加压包扎止血B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒(正确答案)C、保护创面,避免污染D、严密观察休克征象E、迅速送往医院进行救治24社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是（）[单选题]*A、用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院B、用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院(正确答案)C、用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院D、不需要保留和处理E、不做任何处理送医院25患者,男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了（）[单选题]*A、颅内压增高B、颅内压过低(正确答案)C、低血糖D、颅内感染E、颅内出血26颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（）[单选题]*A、三主征B、“熊猫眼”征(正确答案)C、三凹征D、Murphy征E、五联征27患者,女,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/min,呼吸19次/min。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）[单选题]*A、颅顶骨折B、颅内压降低C、脑震荡D、颅前窝骨折E、颅中窝骨折(正确答案)28护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外（）[单选题]*A、禁忌腰穿B、可用棉球阻塞耳道(正确答案)C、抬高头部,促进漏口封闭D、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕E、严禁经耳部滴药、冲洗29若患者再次出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可能出现了（）[单选题]*A、脑内出血B、硬脑膜外血肿(正确答案)C、帽状腱膜下出血D、慢性硬脑膜下血肿E、急性硬脑膜下血肿30患者,男,25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（）[单选题]*A、减轻脑出血B、减轻脑水肿(正确答案)C、预防应激性溃疡D、预防继发感染E、预防肌痉挛31外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）[单选题]*A、清醒与朦胧状态交替出现B、持续性昏迷加重C、早期清醒,随后逐渐昏迷D、清醒,随后昏迷,再次清醒E、昏迷,随后清醒,再次昏迷(正确答案)32脑出血患者,45岁。入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿200ml左右,侧脑室有扩大征象,采取何种措施最合适（）[单选题]*A、继续内科用药降颅压B、降血压C、鼻饲以保证营养D、手术清除血肿(正确答案)E、使用止血药33患者,女,34岁。车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼,回答问题正确,能遵命令动作。其格拉斯哥昏迷评分是（）[单选题]*A、9B、10C、11D、12E、13(正确答案)34观察颅脑损伤患者时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现（）[单选题]*A、脉快,呼吸急促B、脉快,血压低C、脉快,血压高D、脉慢,呼吸慢,血压高(正确答案)E、脉慢,血压低35患者,男,21岁。头部外伤后昏迷5分钟,清醒后2小时再次昏迷,查体:血压增高、脉搏减慢,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（）[单选题]*A、抗生素应用B、非手术治疗无效再手术C、神经营养药物应用D、输液E、立即手术(正确答案)36患者,女,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失,无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/min,呼吸19次/min。神志清醒,对答切题,左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况,最重要的治疗是（）[单选题]*A、降低血压B、预防压疮及躁动时意外损伤C、遵医嘱用药D、严密观察意识情况E、减轻脑水肿,降低颅内压(正确答案)37患者,女,45岁,走路时被汽车撞倒,头部先着地,当即昏迷约20分钟,被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了（）[单选题]*A、蛛网膜下腔出血B、脑挫裂伤C、脑震荡(正确答案)D、硬脑膜外血肿E、脑内血肿38患者,女,47岁。头部撞伤昏迷21分钟,清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在（）[单选题]*A、骨膜下B、头皮下C、硬脑膜下D、硬脑膜外(正确答案)E、脑实质内39患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（）[单选题]*A、安慰患者B、测量生命体征(正确答案)C、建立静脉通道D、清洁消毒耳道E、查看有无合并伤40患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液,被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A、CT(正确答案)B、B超C、心电图D、胸部X线片E、血常规41患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液,被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是（）[单选题]*A、高热B、寒战C、失语(正确答案)D、胸闷E、气短42患者,女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液,被家属送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是（）[单选题]*A、强迫治疗B、请医生处理C、请护士长处理D、与家属共同劝慰(正确答案)E、冷处理,待患者平静后进行劝说43患者,女,36岁。车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检,可发现的表现是（）[单选题]*A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快B、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢(正确答案)C、血压升高、脉细速、呼吸深而慢D、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢E、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢44患者,女,36岁。车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。患者如出现黑便应停用（）[单选题]*A、地塞米松(正确答案)B、呋塞米C、西咪替丁D、甘露醇E、醒脑静45患者,女,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。护士计算该患者的GCS评分是（）[单选题]*A、14分B、12分(正确答案)C、10分D、8分E、11分46患者,女,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是（）[单选题]*A、中央后沟损伤B、角回损伤C、枕骨大孔疝