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PAGEPAGE4受理编号:浙卫许通字〔〕第号受理日期:年月日浙江省消毒产品生产企业卫生许可申请表申请单位(公章)浙江xx有限公司申请日期xxxx年xx月xx日浙江省卫生厅制说明1、申请表一式四份,可下载打印或用钢、碳素笔填写,字迹清楚,内容准确,不得缺项。“拟生产产品种类”按卫生部《消毒产品分类目录》填写。2、随本表所附资料请一律按A4纸打印,逐页加盖公章,其中所附资料中检验机构出具的相关检验报告必须提供一份原件。3、申报企业请自行到浙江省卫生厅行政审批受理中心(地址:杭州市河坊街60号,联系电话办理。4、本申请表可从浙江卫生监督信息网下载。网址:。所附资料(请在所提供资料前的□内打√)□√1.企业概况;□√2.工商营业执照或工商行政部门的企业名称预先核准通知书复印件;□√3.生产工艺及流程图;□√4.厂区平面图、生产车间和实验室布局平面图;□√5.生产和检验设备清单;□6.生产环境卫生学检测报告(限卫生用品生产企业);□√7.卫生质量控制体系相关材料;□√8.消毒产品生产人员的健康体检合格证明;□√9.拟生产产品品种目录,产品名称、产品配方(结构图)和产品质量标准(企业标准暂未获得省质量技术监督局备案的,则提供拟备案稿);□√10.产品标签、说明书样张等;□√11.法定代表人(或负责人、经营者)有效身份证明;□√12.生产场所使用证明(房屋产权证明、租赁协议;无产权证明的,则提供其他有效证明,如村委会证明等);□√13.省级卫生行政部门要求提供的其他资料。拟生产产品种类卫生用品(经期卫生用品;尿布等排泄物卫生用品)质检负责人xxx检验人员数x自检项目尺寸规格、重量、外包装完整性主要检测仪器(名称和数量)游标尺x副、卷尺x副、天平称1台、其他需要说明的问题:县级(所在地)卫生行政部门审核意见:(公章)年月日省级卫生行政部门审核意见:(公章)年月日批准文号:浙卫消证字()第号许可类别:生产类别:批准日期:
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