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文档简介

口外基础理论知识考核考试

一、选择题

1.在贝尔面瘫急性期不宜采取的治疗措施是[单选题]*

A.抗病毒治疗

B神经营养药物

C.激素冲击治疗

D针刺或电针治疗V

E.全身支持治疗

解析:贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期3个阶段。急性期为起病1~2周内,应用糖皮

质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳,为促进神经髓鞘修复,给予维生素B,维生素B12。此时期不宜应

用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。故选D。

2.关于三叉神经痛的治疗,描述正确的是[单选题]*

A.药物治疗应该相对积极,一次性控制疼痛,避免波折

B.药物治疗3个月以后如果稳定,可以停药

C.如果效果不佳,增加止痛剂后2周逐渐减量

D.药物达到止痛效果后逐渐减量V

E.早期积极手术治疗

解析:对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则,一般应先从药物治疗或封闭、理疗等

开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考

虑做颅内手术,用药方法是从小剂量开始,并逐渐增加至理想剂景,达到既能控制疼痛又不引起不良反应。

如不能止痛,以后每日增加剂量,直到能控制疼痛为止,但不能超过最大剂量,找出其最小有效量作为维

持剂量服用、故选D.

3.有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法,错误的是[单选题]*

A.适用于疼痛重的患者

B.适用于口服药物无效者

C.是短期治疗方法

D.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉V

E.注射时应注意无菌操作

解析:三叉神经痛封闭治疗适用于疼痛重、药物治疗无效的初发患者的短期治疗。常用1%~2%的利

多卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉,也可加人维生素B,同时操作过程中也要符合无菌操作的原则。在三叉神

经第三支咬肌神经行封闭疗法时,则宣用0.25%~0.5%的利多卡因.而常规用利多卡因行局部阻滞麻醉时,

选用的浓度为1%~2%,因此封闭疗法的药物的浓度与常规阻滞麻醉药物相同或低于阻滞麻醉浓度,D显

然错误,蝴D

4.典型的三叉神经疼痛的性质是[单选题]*

A.持续性隐痛

B.阵发性剧痛V

C.间歇性隐痛

D.持续性剧痛

E.持续性刀割样疼痛

解析:三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无

症状。其一大特点便是有"扳机点",疼痛可以骤发、骤停,如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇

期无任何疼痛症状。故选B。

5.面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍,提示面神经损伤部位在[单选题]*

A核性损伤

B.茎乳孔外

C.膝状神经节

D.鼓索与镣骨肌神经之间V

E镶骨肌与膝状神经节之间

解析:神经损害部位定位;①茎乳孔以外:面瘫;②鼓索与镜骨肌神经节之间;面瘫十味觉丧失+唾液腺分泌

障碍;③镣骨肌与膝状神经节炎之间;面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;④膝状神经节炎;面瘫+味

觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;⑤脑桥与膝状神经节之间:面瘫十轻微感觉分泌功能障碍+可发生

耳鸣眩晕;⑥核性损害;面瘫十轻微感觉分泌功能障碍,可出现对侧偏瘫。题干叙述与②符合,故选D

6.贝尔面瘫的可能病因不包括[单选题]*

A.病毒感染

B.化脓性感染V

C.风湿性疾病

D.遗传疾病

E.面部,耳部遭受风寒侵袭

解析:贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有;病毒感染、风湿性疾病、遗传因

素、寒冷刺激、血管压迫面神经干等。A.C、D,E均属可能原因,唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。

故选B

7.女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫,正确的治疗方法是[单选题]*

A.大剂量使用抗生素及神经营养药

B.早期配合针灸治疗,有利于恢复

C.发病3个月后仍未恢复,可行静态悬吊手术

D.尽早予以激素冲击疗法,配合使用神经营养药V

E.早期面肌功能训练

解析:该患者初步诊断为贝尔面瘫,属于急性期。各期治疗如下:①急性期:起病1~2周内,应用糖皮质

激素联合抗病毒药物治疗效果最佳,为促进神经髓鞘修复,给予维生素B、维生素B2D正确、A错误。不

宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。B错误。②恢复期:第2周末至1~2年,除可给予

维生素B、维生素B2,还可给烟酸、地巴嘤、面部电刺激、电按摩等。恢复期可根据病情进行面肌的运动

训练。大多数病例在起病后1个月至3个月内可完全恢复。1~2年内仍有自行恢复的可能。C、E错误③后

遗症期年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。故选

:2Do

8.下颌骨骨折达到临床愈合所需时间通常为[单选题]*

人1~2周

B.3-5JW]

C.6~8周V

D.9~ll周

E.12~14周

解析:在骨内,外骨痂和桥梁骨痛基本骨化,愈合后其强度已能够承爱困肌肉收缩或外力引起的变化,即达

到骨折的临妹愈合,下颌骨骨折的临床愈合时间一般为6~~8周。骨折倒定12周,骨密度进一步增加,5~6

个月后X,泉看不到骨折线,此时已达到组织学上的骨性愈合。

9.关于儿童颌骨骨折的治疗,描述正确的是[单选题]*

A.首选手术复位固定

B严格恢复咬合关系

C.颌间结扎时间不超过3周

D.一般采取保守治疗V

E.拔除影响复位的恒牙

解析:儿童颌骨骨折较少见,儿童处于生长发育期,骨质柔而富有弹性,即使骨折移位一般也不大,儿童正

值乳恒牙交替期,恒牙萌出后咬合关系可自行调整。因乳牙列牙冠较短,牙根吸收而致牙根不稳定,难于做牙间

或颌间固定,领骨内众多恒牙胚,骨皮质较薄,采用内固定容易损伤牙胚,也不易固定牢靠,因此多采用保守治疗,

如硕领绷带、自凝塑胶夹板等。

10.下颌角骨折后下唇麻木的原因是[单选题]*

A.面神经损伤

B.面部肿胀影响

C.下牙槽神经损伤V

D.舌神经损伤

E.颊面经损伤

解析:下颌骨骨折的临床表现有:骨折段移位、咬合错乱,骨折段异常动度,由于疼痛和升颌肌群痉挛而张

口受限。骨折处经导致下唇麻木。

11.传统骨折愈合过程中,骨痂形成时间一般在骨折后[单选题]*

从1~6天

B.7~14周V

C.15~2。天

D.21~28天

E.29~35天

解析:二期骨愈合即传统的愈合方式,愈合模式大致经历四个阶段。①血肿形成:通常在伤后4~8小时

即可在骨折断端形成血肿。②血肿机化:骨折后24-72小时内血肿逐渐机化。③骨痂形成:骨折1~2周后

形成骨痂。④骨痂改建:一般在骨折2周后。

12.面颊部开放性损伤大出血的患者,现场无急救物品应采用[单选题]*

A.包扎止血

B,填塞止血

C.结扎止血

D.指压止血V

E.以上均正确

解析:在现场缺乏急救条件时,首选指压止血,故选Do

13.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有[单选题]*

A、白页脑损伤

B水肿反应明显

C.咬合关系错乱V

D呼吸道阻塞

E.骨创感染

解析:颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共性,如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位,感觉异常和功能

障碍等。但颌面部损伤由于解剖和生理特点,有其独具的特征。颅骨损伤可合并颅脑损伤;水肿和骨创感染是

所有损伤中都可发生的;呼吸道阻塞可发生于颈部的损伤;只有C是颌面部硬组织损伤所特有的。

14胸脊液耳漏多见于[单选题]*

ALeFortl型骨折

B.LeFortll型骨折

C.LeFortDI型骨折V

D额骨骨折

E颤弓骨折

解析:脑脊液耳漏提示合并中颅底骨折。上颌骨的LeFortl型骨折位置较低,不会引起颅底骨折。LeFortl

型骨折有时可波及颅前窝,发生脑脊液鼻漏。额骨骨折及颔弓骨折的损伤部位比较靠外,不容易并发中颅底骨

折。LeFortlB型骨折可以形成颅面分离,伴有不同部位的颅底骨折,包括中卢页底骨折,发生脑脊液耳漏。

15.单侧既突颈部骨折,伤侧踝突的移位方向为[单选题]*

A向前内V

B.向前外

C向前上

D.向前下

E.向后下

解析:若既突骨折发生在关节囊以内或翼外肌附着的上方,则伤侧骨折不发生移位。踝突颈部骨折发

生于关节囊以外、翼外肌附着的下方,因此伤侧的踝突在翼外肌向上向内的牵引作用下向前向内移动。

16.颌间牵引常用于复位[单选题]*

A.上颌骨水平骨折

B上颌骨锥形骨折

C上颌骨械行骨折

D.下颌骨骨折V

E.牙槽突骨折

解析:倾间牵引是下颌骨骨折复位、固定的常用方法,在上,下颌牙列上分别安置有挂构的牙弓夹板,按照

骨折段复位要求,从不同方向在上下牙弓夹板上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。上颌骨和牙

槽突骨折较少用。

17.符合颌面部闭合性损伤特点的是[单选题]*

A.出血量较多

B.深层组织易发生感染

C.常有瘀斑和血肿形成V

D.可能有较多的异物存留

E.因组织缺损导致面部畸形

解析:颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏,是深层组织受到损伤,无开放性伤口,常出现疼痛、皮

下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响;且闭合伤常无异物存留,也不

会发生组织缺损。

18.上颌骨骨折线自鼻额缝向两侧扩展,横过鼻根、泪骨、眶内侧壁,眶底至戳上颌缝,再沿上颌骨侧壁到

达蝶骨翼突的骨折,属上颌骨[单选题]*

A.不对称骨折

B.LeFortl型骨折

C.LeFortl型骨折V

D.LeFortlB型骨折

E.纵形骨折

解析:LeFortl型骨折:水平骨折,梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortl型骨折:

锥形骨折,鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颜上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortm型骨折:高位骨折,鼻额

缝横过鼻梁-眶部-颜额缝-翼突,多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFortH型骨折,

19.牙槽突骨折的特征性表现是[单选题]*

A.伴牙缺失

B伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂,撕裂口与牙位相对应

C.咬合错乱

D.摇动损伤区某一牙时,邻近牙及骨折片随之移动V

E.伴牙折或牙脱位

解析:牙槽突骨折的表现:多见上颌前部才星动损伤区牙时,可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可

移位,咬合错乱,牙折或牙脱位,可伴唇及牙龈撕裂伤。A伴牙缺失,可以出现在多种口腔颌面的损伤中,故不正

确。B项是牙槽突骨沂的临床表现,但不是特征性表现,故不选。C是颌骨骨折的特征性表现,故不正确。E伴

牙折或牙脱位,也不能说明一定有牙槽突骨折,故排除。只有D是牙槽突骨折的特征性表现。

20.根据临床实践,下颌骨体部骨折固定时间应为[单选题]*

A.1-2周

B.2-3周V

C.4-6周

D.7-8周

E.9-10周

21.一外伤昏迷病员准备转送,不应采用的措施是[单选题]*

A.采取俯卧位

B.采取侧卧位V

C.额部垫高

D.随时观察伤情变化,防止窒息和休克发生

E.疑有颈椎损伤的伤员,颈下应放置小枕,头部左右两侧用小枕固定

解析:运送伤员时应注意保持呼吸道通畅,昏迷伤员可采用俯卧位,额部垫高,使其口鼻悬空,有利于唾液

外流和防止舌后坠,运送途中随时观察伤情变化,防止窒息和休克发生,颈椎损伤的伤员,颈部应放置小枕。-

般伤员可采取侧卧位或头偏向一侧。排除A、C、DE,故此题选择B。

22.男,25岁。4小时前被人用钝器打伤,即刻意识丧失约20分钟,现清醒,面部肿胀伴头痛、头晕、恶

心和呕吐,不能回忆当时情形,初步诊断为[单选题]*

脑震荡V

脑挫裂伤

硬膜外血肿

蛛网膜下腔出血

白页骨骨折

解析::脑震荡患者有明确的外伤史(钝器打伤)意识障碍伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数分钟

至十几分钟,一般不超过半小时。意识恢复后,大多不能回忆受伤当时和伤前一段时间的。伤后可出现头

痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状。根据患都的表现可诊断

为脑震荡。因此选A

23.T卜伤患者经x线检查证实为上颌前部牙槽突骨折,伴牙龈撕裂和11脱位。以下处理措施中,不必

要的是[单选题]*

缝合撕裂牙龈

复位11和牙槽突

调验

颌间结扎固定V

单颌结扎固定

解析::复位11和牙槽突后缝合撕裂牙龈,对于牙槽突骨折可行上颌牙弓夹板固定,并调验,防止颌

创伤。脱位的患牙在复位后的第36、12个月定期复查,如牙髓坏死,应行根管治疗。故此题选择D。

24.一患者须部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开,双侧颗下颌关节区肿胀疼痛,你认为是

[单选题]*

双侧颗下颌关节急性前脱位

双侧既突颈部骨折V

双侧升颌肌群痉挛

双侧关节盘穿孔破裂

双侧翼外肌痉挛

解析:颗下颌关节脱位主要是过度张口引起,A不正确。CDE均会出现张口受限,但是这三者均不会

出现双侧后牙早接触、前牙开的情况。因此,结合患者受钝器打击史考虑患者为既突颈部的间接性骨折。

故选瓦

25.男,18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现①位置低于咬合面,牙冠缩短,松动,龈有少许撕

裂,牙外伤的诊断是[单选题]*

A.牙挫伤

B.牙脱位V

C.冠折

D根折

E.冠根折

解析:解析:牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折此牙向牙槽窝深部嵌入,故应诊断部分脱位,因此B

正确,故选B.

26.现场抢救时,若发生窒息,最实用的抢救方法是[单选题]*

环甲膜切开后,气管切开

迅速经口或鼻腔气管插管

舌体抻出口外,纠正舌后坠

清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等

用压舌板横放于上前磨牙,并固定于头部绷带V

解析:上呼吸道梗阻的处理有,迅速解决梗阻原因,气管插管,环甲膜切开,气管切开几种方法。对

于此患者有上颌骨leFort山型骨折,会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻,需要用压舌板横放于上前磨牙,

并固定于头部绷带,以避免造成

27.舌组织严重出血时[单选题]*

藏浅动脉压迫法

面动脉压迫法

缝合止血法V

结扎止血法

填塞止血法

28.开放性及洞穿性创口,伴组织缺损[单选题]*

颗浅动脉压迫法

面动脉压迫法

缝合止血法

结扎止血法

填塞止血法V

29.双侧踝突骨折可出现[单选题]*

张口过度

脑脊液漏

舌后坠

后牙早接触,前牙开V

复视

解析:双侧频突骨折时,升颌肌群牢拉整个下锁骨向后、上方向移位,导致双侧磨牙早接触,前牙开

始,故62题选D;双侧须孔区骨折中间骨段受须舌肌和须舌骨肌牵拉向后下移位,两旁骨段受下颌舌骨肌

和二腹肌前腹前拉向中线内聚,容易造成下领弓缩窄,并出现舌后坠,故63题选C;张口过度见于下领骨

脱臼的患者脑脊液漏和复视常见于上颌骨的高位水平骨折,均可排除。

30.双侧须孔区骨折可出现[单选题]*

张口过度

脑脊液漏

舌后坠V

后牙早接触,前牙开

复视

35.颅底骨折常伴有[单选题]*

户页面分离

耳鼻出血V

复视

张口受限

局部水肿

解析:颌骨骨折最重要的体征是咬合关系错乱,对于不同类型的骨折又有各自的特征。上颌骨高位骨

折即LeFortni型骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经额额缝向后达翼突,形成颅面分离,故

78题选择A。上颌骨高位骨折多伴有颅底骨折,出现耳鼻出血或脑脊液漏,故75题选择B。眶底骨折后,

可因眼球移位,外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发生复视,

故76题选择Co颗弓骨折,压迫了颍肌和咬肌,阻碍冠突运动,导致张口疼痛和开口受限,故77题选择Do

36.眶底骨折常伴有[单选题]*

颅面分离

耳鼻出血

复视,

张口受限

局部水肿

37.颤弓骨折常伴有[单选题]*

户页面分离

耳鼻出血

复视

张口受限V

局部水肿

38.上颌骨高位骨折常伴有[单选题]*

颅面分离,

耳鼻出血

复视

张口受限

局部水肿

39.下列不是口腔颌面部感染特征的是[单选题]*

口腔、颤面及上呼吸道感染,可顺相应淋巴引流途径扩散

儿童较成人更易发生腺源性感染

口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙

"危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻V

口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强

40.以下关于止血的叙述中错误的是[单选题]*

对于较大面积的静脉渗血,可用冷盐水纱布压迫止血V

骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填塞止血

腔窦内出血及颈静脉破裂出血不能缝扎时,可用碘仿纱条填塞压迫止血

对于局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区,可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血

如组织基底移动性差,不能缝合或缝合效果不佳时可转移邻近肌肉或其他组织覆盖填塞加压止血

解析:如组织基底移动性差,不能缝合或缝合效果不佳时对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织、肿瘤

切除时的渗血,用温热盐水纱布压迫止血,而不应用冷盐水纱布,故A选项错误。骨面出血可用骨蜡,B

选项正确。开放性和洞穿性创口、霎腔出血可用填塞止血法,C选项正确。对于疏松组织出血,可用荷包

式或多圈式缝扎压迫止血,D选项正确。不能缝合或缝合效果不佳的组织出血,可转移邻近组织覆盖填塞

加压止血,E选项正确。

41.对于手术器械、敷料的灭菌、消毒,以下方法最不常用的是[单选题]*

高压蒸汽灭菌法

干热灭菌法

低温冷冻灭菌法V

煮沸灭菌法

化学消毒法

解析:手术器械、敷料常用的灭菌方法有:高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、干热灭菌法,常

用的消毒方法有:药液浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法。故C选项的低温冷冻灭菌法为最不常用的消毒方法。

42.以下创口不是执引流条的适应症[单选题]*

可能发生感染的污染创口

较浅小的无菌创口V

留有死腔的创口

止血不全的创口

脓肿切开的创口

解析:放置引流的指征为:①感染或污染创口:感染创口必须放置引流,脓肿切开后的创口及脓液尚

未形成的感染创口均需如此,对污染创口,为防止感染,也应考虑放置引流;②渗液多的创口:对范围广

泛的大手术及部位深的中等手术,考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除,也应放置引流。较浅小的无菌

创口和单纯整复手术,一般可不放置引流(B符合题意);③留有死腔的创口:凡术中因组织缺损较大、未

能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流,其引流物需放置至死腔底,才能保证彻底引流;④止血

不全的创口:对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口,为防止血肿形成,也应放置引流。故本

题选B。

43.以下关于手术切口的叙述中,错误的是[单选题]*

切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行

切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处

切口方向尽量与皮纹方向一致

活检手术的切口力求与再次手术的切口一致

肿瘤手术宜使用电刀,而整复手术宜使用光刀V

解析:电刀、光刀是两种不同手术器械,电刀在手术中应用广泛,光刀属于精准度非常高的器械,激

光光刀治疗肿瘤,具有彻底、安全、简便、出血少的优点。故选E

44.以下关于解剖分离和打结的叙述中,错误的是[单选题]*

锐性分离用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

锐性分离对组织的损伤较钝性分离大V

颌面外科手术要求打方结、外科结

颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

口腔内打结应打三重结,以防松脱

解析:口腔内打结应打三重结,以防松脱锐性分离与钝性分离相比,组织牵拉少,破坏小,更安全。

钝性分离切断神经的可能性较小,但是钝性分离神经牵拉的损害更大。故此题选择B。

45.体位移动试验阳性的病变是[单选题]*

大囊型淋巴管畸形

微静脉畸形

微囊型淋巴管畸形

动静脉畸形

静脉畸形V

解析:静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。体位移动试验阳性,即头低位时,病损区充

血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状。其他选项均无此表现。故选Eo

46.属于口咽癌的是[单选题]*

下颌第一磨牙正对颊黏膜癌

舌根鳞状细胞癌V

上颌第二磨牙牙龈癌

舌腹黏膜鳞状细胞癌

硬腭黏膜鳞状细胞癌

解析:口咽部的解剖结构包括舌根、会厌谷、口腔侧壁、口腔后壁及软腭和腭垂构成,凡发生在此区

的癌瘤均属口咽癌范畴。口咽癌主要为鳞癌,口咽部是恶性淋巴瘤的好发区,在口咽癌中以原发于扁桃体

和舌根者为常见。故本题选B

47.属于良性肿瘤的是[单选题]*

非霍奇金淋巴瘤

多发性骨髓瘤

牙源性角化囊性瘤V

霍奇金淋巴瘤

黏膜黑色素瘤

解析:恶性淋巴瘤起源于淋巴系统的恶性肿瘤,在病理上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,故本

题A、D错误.多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其中瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,故B错误。恶性

黑色素瘤起源于黑色素细胞,好发于皮肤,在我国与东亚地区发生在口腔黏膜多于皮肤,故E错误。牙源

性肿瘤绝大多数为良性,恶性甚少,牙源性角化囊性瘤是一种良性单囊或多囊发生于颌骨内的牙源曲中瘤,

故选C。

48.最可能含有静脉石的是[单选题]*

血管瘤

静脉畸形V

微静脉畸形

动静脉畸形

混合型脉管畸形

解析:血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,增生期表现为毛细血管扩张,四周围以晕状白色区域,

迅速变为红斑,高低不平,似草莓状,一般一年以后进入静止消退,排除A。微静脉畸形,即常见的葡萄

酒色斑,常发生于颜面部,沿三叉神经分布区分布,呈鲜红或紫红,排除C。动静脉畸形病损高起呈念珠

状,表面强度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。排除D。

混合型脉管畸形存在一种类型以上的脉管畸形的统称,不一定含有静脉石,排除Eo静脉畸形是由衬有内皮

细胞的无数血窦组成,窦腔内的血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。故本题选B。

49.低分化鳞状细胞癌的特征是[单选题]*

角化珠形成多

细胞间桥明显

细胞核分裂少

细胞多形性不明显

以不成熟细胞为主V

解析:高分化鳞状细胞癌:角化珠形成多,细胞间桥明显,细胞核分裂少,细胞多形性不明显。排除A、

B、C、D。低分化鳞状细胞癌以不成熟细胞为主。故选E。

50.属发育性囊肿的是[单选题]*

甲状舌管囊肿V

舌下腺囊肿

唾液腺囊肿

皮脂腺囊肿

根端囊肿

解析:甲状舍管囊肿是胚胎发育中甲状舌管不消失,由残存上皮分泌物聚集形成的先天性甲状舌管囊

肿;舌下腺囊肿或唾液腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿;而皮脂腺囊肿是由于皮脂腺

排泄管阻塞而引起的囊肿;根端囊肿是由于根尖周肉芽肿的中央液化变性不断积液而产生。本题中只有甲

状舌管囊肿属发育性囊肿,故选A。

51最常见的颗下颌关节脱位类型是[单选题]*

急性上方脱位

急性前方脱位V

陈旧性侧方脱位

复发性后方脱位

陈旧性前方脱位

解析:既突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以致不能自行复位者,称为颍下颌关节脱位,按

部位可以分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位按骨果突脱出的方向可分

为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。急性前脱位是最常见的题下颌关节脱位。故本题选B。

52.关于颗下颌关节强直造成的咬合错乱,不正确的是[单选题]*

面下1/3垂直距离变短

下颌牙弓变宽V

下颌磨牙舌向倾斜

下颌前牙唇侧倾斜

发生于成年者,咬合错乱不明显

解析:若儿童时期题下颌关节受到创伤或炎症,将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短,牙弓变

小而窄,下颌磨牙舌向倾斜,下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是,若关节强直发生于成人或青春期后,

则无面部畸形。B项牙弓变宽显然是错误的,故选B.

53.下列不适于做题下颌关节造影的是[单选题]*

颍下颌关节脱位V

题下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变

开闭口过程中有连续摩擦音

发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限

关节内占位性病变

解析颗下颌关节脱位时,歌突位于关节结节之前上方而无法自行复原,关节窝内空虚,只需X线片即可明

确发现并诊断脱位。其他四种情况,都可以通过颠下颌关节造影来进一步观察分析关节内的具体病变情况。

故选A。

54.颠下颌关节紊乱病的主要致病因素是[单选题]*

免疫因素

关节内微小创伤与精神心理因素V

两侧关节发育不对称和关节囊薄弱

夜磨牙和偏侧咀嚼

不良充填体和修复体

解析:颗下颌关节紊乱病的病因复杂,目前尚未完全阐明。一般认为与下列因素有关:①心理社会因素;

②胎因素:咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤;③免疫因素;④关节负荷过重;⑤关节解剖因素;⑥其他因

素。前两者是主要致病因素,其余都是促进因素。故选B.

55.开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状[单选题]*

关节器质性改变

可复性关节盘前移位V

不可复性关节盘前移位

关节盘后区损伤

翼外肌痉挛

解析:开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状。其机制是在闭口关节盘前

移位,在开口运动的初期,既突撞击关节盘后带的后缘,关节盘向后反跳,从而恢复正常的既突-关节盘的结构关

系,形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。

56.预防颗下颌关节紊乱病的措施中,错误的是[单选题]*

保持乐观情绪

休息关节保护

纠正不良咀嚼习惯

多食质硬食物V

避免长时间大张口

57.男,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢,无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈

椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺[单选题]*

A.混合瘤V

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮样癌

E淋巴结炎

58.单侧唇裂整复术最适合的年龄为[单选题]*

出生后即可

1-2个月

3-6个月V

7-12个月

1-2岁

解析:进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3~6个月,体重达5~6kg以上。双侧唇裂修复的年龄是

6~12个月。腭裂修复时间多选择在患儿12~18个月时进行。牙槽突植骨术一般于9~11岁时进行。故本

题选C。

59.双侧唇裂修复的时间为[单选题]*

1-3个月

3-6个月

6-12个月V

1-2岁

2-3岁

解析:唇裂患者应该早期进行手术,以便尽早恢复上唇的正常功能和外形,并减少瘢痕组织,有助于

口腔组织的正常发育,一般单侧最适合为3~6个月,体重达6~7kg以上,双侧一般6~12个月为宜。故

选C。

60.少见的腭裂类型不包括[单选题]*

腭隐裂

腭垂裂V

混合型双侧腭裂

腭垂缺失

硬腭裂孔

解析:根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床

上较多见,而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见,故选B

61.不属于颗下颌关节紊乱病特点的是[单选题]*

病因清楚V

关节弹响,杂音

临床症状相同或类似

下颌运动异常,功能障碍

题下颌关节区,咀嚼肌疼痛

62.以下关于颗下颌关节紊乱病的叙述,哪项是错误的[单选题]*

本病有子线性

是多因素所致疾病,关节内微小创伤与精神心理因素是本病的主要治病因素

3个主要临床症状是;下颌运动异常,疼痛及关节弹响和杂音

并非指单一疾病,而是一组疾病的总称

治疗不及时会发生关节强直V

63.关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是[单选题]*

开口末,闭口初清脆单生弹响

多声破碎杂音V

一般无弹响杂音

开口初,闭口末清脆,单声弹响

多声清脆弹响

64.可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点是[单选题]*

开口初期或开口初闭口清脆,单生弹响V

多声破碎杂音

一般无弹响杂音

连续摩擦音

多声破碎音

65.患者,女,40岁。右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增

大,伴疼痛。检查肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘,质软,有波动感

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