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文档简介
(1:新版)公共卫生执业医师资格考试
真题预测考卷含答案解析
1.与外源性化合物的pKa值有关的是()。
A.电离度
B.挥发度
C.反应活性
D.分散度
E.稳定性
【答案】:A
【解析】:
解离常数(pKa)是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa
是有机化合物非常重要的性质,决定化合物在介质中的存在形态,进
而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性,外源化合物的pKa
值与其在溶液中的电离度有关。B项,挥发度,在常温下易于挥发的
化学毒物,容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项,反应活
性,是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应
的程度。D项,分散度,烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关,
分散度越大,表示颗粒越小,比表面积越大,生物活性也越强。E项,
稳定性,指某物质不易发生反应的性质。
2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值,应用最广的是()。
A.最高容许浓度
B.容许接触限值
C.保障健康的平均职业接触限值
D.时间加权平均容许浓度
E.上限值
【答案】:D
【解析】:
《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值,
采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容
许浓度(PC-TWA)是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容
许接触水平。
3.外源性化学物质吸收途径主要是()。
A.胃肠道
B.呼吸道
C.皮肤
D.AB是
E.ABC都是
【答案】:E
【解析】:
外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。①胃肠道
是化学毒物的主要吸收途径之一,凡是由大气、水和土壤进入食物链
的化学毒物均可经胃肠道吸收,口服或误服的药物、毒物等也经该途
径吸收;②空气中的化学毒物以气态(气体、蒸气)和气溶胶(烟、
雾、粉尘)的形式存在,呼吸道是它们吸收的主要途径;③皮肤是将
机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障,但也吸收外源性化学物。
4.动物内脏突出的营养素特点为()o
A.脂肪含量较高
B.蛋白质和胆固醇含量较高
C.无机盐含量较低
D.维生素含量较低
E.碳水化合物含量较高
【答案】:B
【解析】:
动物内脏的营养素特点为蛋白质和胆固醇含量较高:动物的内脏器官
如肝、心等蛋白质含量较高;动物内脏含较高胆固醇,每100g猪脑
中胆固醇含量为猪肝含量为
2571mg,88mgo
5.被评价者的实际年龄41岁,评价年龄47岁,增长年龄46岁。此
被评者属于()0
A.健康型
B.自创性危险因素型
C.一般性危险型
D.难以改变的危险因素型
E.少量危险型
【答案】:D
【解析】:
根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值,评价结果
可以区分为四种类型:①健康型:被评价者的评价年龄小于实际年龄。
②自创性危险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,并且评价年龄
与增长年龄的差值大,说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危
险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,但是评价年龄与增长年龄
之差较小。④一般性危险型:个体的评价年龄接近实际年龄。本题中,
此被评价者评价年龄>实际年龄,且评价年龄与增长年龄相差1岁,
因此属于难以改变的危险因素型。
6.(共用备选答案)
A.不对称性脑神经受损
B.上腹部阵发性绞痛
C.败血症、脑膜炎
D.剧烈的腹痛和呕吐
E.运动神经麻痹
⑴副溶血性弧菌食物中毒的主要症状为()o
【答案】:B
【解析】:
B项,副溶血性弧菌食物中毒潜伏期为2〜40小时,多为14〜20小
时。发病初期为腹部不适,尤其是上腹部疼痛或胃痉挛。恶心呕吐、
腹泻,体温一般为37.7〜39.5C。发病5〜6小时后腹痛加剧,以脐
部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便,
里急后重不明显。重症病人可出现脱水及意识障碍、血压下降等。病
程3〜4天,恢复较快,预后良好。副溶血性弧菌食物中毒的临床表
现以上腹部阵发性绞痛为主。
(2)肉毒梭菌毒素食物中毒的主要症状为()o
【答案】:E
【解析】:
E项,肉毒中毒的临床表现与其他细菌性食物中毒不同,主要表现为
运动神经麻痹的症状,而胃肠道症状少见。潜伏期数小时至数天,
般为12〜48小时,短者6小时,长者8〜10天。各型肉毒毒素所引
起食物中毒其潜伏期不同,潜伏期越短,病死率越高。
7.普查的优点是()。
A.适合患病率较低疾病的调查
B.调查的精确性高,不容易出现漏查
C.可以很快获得疾病的发病率资料
D.确定调查对象比较简单
E.统一的调查技术可以有效保证调查质量
【答案】:D
【解析】:
A项,对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项,普查工作量
大,不宜细致,因而精确性较低。C项,普查能获得某疾病的患病率,
但一次普查无法获得发病率。D项,普查针对某一人群中的所有个体,
不需要进行抽样,确定调查对象比较简单。E项,普查工作人员涉及
面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,对调查项目的理解
往往很难统一和标准化,较难保证调查质量。
8.DNA链上鸟喋吟被胸腺喀咤取代,此种突变称为()o
A.移码突变
B.颠换
C.转换
D.错义突变
E.无义突变
【答案】:B
【解析】:
碱基置换是指DNA链上的某个碱基被其他碱基所取代,形成错误配
对。在碱基置换中,DNA的一对碱基被另一对碱基取代。如果是喋吟
置换另一喋吟,或是喀咤置换另一喀咤,称为转换;如果是喀咤换为
喋吟,或是喋吟换为喀咤,称为颠换。A项,移码突变指改变从mRNA
到蛋白质翻译过程中遗传密码于读码顺序的突变,通常涉及在基因中
增加或缺失一个或几个碱基对(3对除外)。DE两项,碱基置换可以
形成错义突变、同义突变、无义突变和终止密码突变等。在错义突变
中,密码子发生了改变,从一种氨基酸变成了另一种氨基酸,可能产
生无活性的基因产物,对其功能有无影响,取决于替代的氨基酸及其
在蛋白质一级结构中所处的位置;在无义突变中,密码子变为终止密
码予,使肽链合成过早终止。
9.动态数列的常用分析指标有()。
A.相对比、率及构成比
B.绝对增长量、发展速度和平均发展速度
C.定基比、环比和频率指标
D.绝对增长量和构成比
E.以上均对
【答案】:B
【解析】:
动态数列是按时间顺序将一系列统计指标(可以是绝对数、相对数或
平均数)排列起来,用以观察和比较事物在时间上的变化和发展趋势。
常用的分析指标包括:绝对增长量、发展速度、增长速度、平均发展
速度、平均增长速度。B项,均属于动态数列常用分析指标。AC两项,
均不属于动态数列常用分析指标。D项,构成比不属于动态数列常用
分析指标。
10.关于体细胞突变学说,错误的是()。
A.化学致癌机理有两个较重要的学说,即体细胞突变学说和非突变学
说
B.细胞突变是体细胞生长异常形成肿瘤的原因
C.体细胞DNA突变就可以引起癌症
D.化学致癌是多阶段过程
E.化学致癌至少可分为启动、促癌和进展阶段
【答案】:C
【解析】:
化学致癌机制到目前为止尚未完全阐明,目前有两种学派。一种是遗
传机制学派,认为致癌因素引起细胞基因的改变或染色体重排,导致
癌变。体细胞突变学说属于此学派。体细胞突变学说认为,环境致癌
因素通过体细胞突变导致细胞增殖失控,而DNA修复功能缺陷进一
步促进基因组的不稳定,从而导致癌变,因此仅有体细胞DNA突变
不一定会引起癌症。另一种是表观遗传机制学派,认为癌症的发生是
由可逆的、可遗传的、非DNA改变的表观遗传机制调控失常引起的
(非突变学说)。化学致癌是多阶段过程,至少包括引发、促长和进
展三个阶段。
11.人群疾病的自然史研究,可见于下列哪一项研究?()
A.病例对照研究
B.实验研究
C.横断面研究
D.队列研究
E.类实验研究
【答案】:D
【解析】:
队列研究可以观察人群从暴露于某因素后,疾病逐渐发生、发展,直
至结局的全过程,包括亚临床阶段的变化与表现,这个过程多数伴有
各种遗传和环境因素的影响,队列研究不但可了解个体疾病的全部自
然史,而且可了解全部人群疾病的发展过程。
12.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时用()。
A.CV
B.S
C.SS
D.R
E.S2
【答案】:A
13.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。,标化后,甲地标化死亡率
为40%。,乙地标化死亡率为20%。,由此可认为()。
A.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少
B.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少
C.甲乙两地实际人口构成完全相同
D.甲乙两地实际人口构成没有规律
E.以上都不对
【答案】:A
【解析】:
脑血管病死亡这一事件与年龄有关,往往老年人容易因脑血管病死
亡。对于甲地,未标化死亡率小于标化后的死亡率,说明甲地与标准
人口相比其年轻人口占比较大,从而拉低了甲地脑血管病的死亡率o
同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大,从而拉高了乙
地脑血管病的死亡率。
14.营养学上,碳水化合物一般包括()。
A.单糖
B.双糖
C.寡糖
D.多糖
E.以上都是
【答案】:E
【解析】:
WHO根据碳水化合物的化学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多
糖三类,而糖又包括单糖、双糖和糖醇。
15.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下()。
A.确定较多的观察单位数
B.确定最少的观察单位数
C.确定有效的观察单位数
D.确定随机的观察单位数
E.确定样本的观察单位数
【答案】:B
【解析】:
样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下,确定的最少
观察单位数。样本含量过小,观察指标稳定性差,用以推断总体的精
密度和准确度差,并且会导致检验效能偏低,易出现假阴性结果;样
本含量过大,会增加实际工作的困难,浪费人力、物力和时间,可能
引入更多的混杂因素,从而影响数据的质量。
16.(共用题干)
某人进食午餐后回家,1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视
力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状,到卫生所就医,初步
诊断是中毒。
⑴根据症状,可考虑为()。
A.有机磷农药中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.赤霉病麦中毒
D.发芽马铃薯中毒
E.有毒蜂蜜中毒
【答案】:A
【解析】:
瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要症状。B项,亚硝酸盐中毒
的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表
现。C项,赤霉病麦中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头
昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力,少数病人有发烧、畏寒等,为醉酒样
症状,但瞳孔大小正常。D项,发芽马铃薯中毒的症状有咽部瘙痒、
发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散
大。E项,有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等症状。
⑵如检测患者血中胆碱酯酶,其活性减少的范围可能是()o
A.10%〜20%
B.20%〜30%
C.30%〜40%
D.40%〜50%
E.70%以上
【答案】:E
【解析】:
有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低,根据中毒症状的轻重可将
急性中毒分为以下三种情况:①轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、
呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等,瞳孔可能缩小。血中胆
碱酯酶活力减少30%〜50%;②中度中毒除上述症状外,出现肌束震
颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍、血中
胆碱酯酶活力减少50%〜70%;③重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大,
呼吸极度困难,出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便
失禁等,少数病人出现脑水肿。血中胆碱酯酶活力减少70%以上。该
患者已经出现瞳孔缩小如针尖大,表明为重度中毒,因此答案选E。
17.影响传染病流行过程的因素应包括()。
A.自然因素
B.社会因素
C.自然因素和社会因素
D.病原体毒力
E.以上均不是
【答案】:C
【解析】:
传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节,任何一个
环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。三个环节中的每一个环
节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制
约。
亚硝基化合物在人体内合成的重要部位是()
18.N-o
A.口腔
B.胃
C.肠
D.肝
E.膀胱
【答案】:B
【解析】:
除食品中所含有的N-亚硝基化合物外,人体内也能合成一定量的N-
亚硝基化合物。B项,由于在pH<3的酸性环境中合成亚硝胺的反应
较强,因此胃可能是人体内合成亚硝胺的重要部位。此外,在唾液中
及膀胱内(尤其是尿路感染时)也可能合成一定量的亚硝胺。
19.一般情况下,有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方
式,其结果分别是()。
A.氧化使毒作用增强,水解使毒作用降低
B.氧化、水解均使毒作用增强
C.氧化、水解均使毒作用降低
D.氧化、水解均不改变毒作用大小
E.氧化使毒作用降低,水解使毒作用增强
【答案】:A
【解析】:
A项,有机磷农药在体内的转化,主要有氧化和水解两种方式。一般
氧化的产物可使毒性增强(活化作用),而水解的结果则可使毒性降
低(解毒作用)。例如,对硫磷被吸收后,在肝脏微粒体的混合功能
氧化酶作用下,可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷,同时又可被磷
酸酯酶水解而失去其作用。
20.关于生活饮用水水质标准的制定,错误的叙述是()。
A.水质在流行病学上安全
B.水中所含化学物质对人无害
C.水的感官性状良好
D.不适用于分散式供水
E.经济技术上可行
【答案】:D
【解析】:
我国生活饮用水水质标准制定的原则是:水中不得含有病原微生物;
所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康;水的感官性状良好;
经济技术上的可行。现行标准适用于城乡各类集中式供水,也适用于
分散式供水。
2L2岁男童,午睡时家人发现其左耳爬入一嶂螂,故速来社区保健站
就诊,此时较为妥当的处理措施是()o
A.3%过氧化氢冲洗
B.头斜向左侧,单腿跳
C.用耳丁耳宁钩钩取
D.先滴入乙酸,而后将其钩出
E.75%乙醇冲洗
【答案】:D
【解析】:
外耳道异物的处置可以有多种不同的方法,但主要应视异物的大小、
类型以及儿童的年龄等个体的情况来决定。急救处理分为:①较小的
异物可用3%过氧化氢溶液冲出,较大的儿童可嘱其头歪向异物侧单
脚跳,让异物自行脱落;②一般异物可用用聆钩钩取。钩取时应固定
小儿头部,以免乱动损伤鼓膜;③对动物性异物,可先滴入75%酒精、
乙酸、消毒的麻油或1%酚甘油将虫杀死后,用过氧化氢溶液冲出或
钩出;或用手电、灯光诱其自行爬出耳外。此题中的异物为动物异物,
且儿童仅为2岁,缺乏合作能力。因此,最佳的处置方法是用乙醛杀
死活体异物后取出,从而及时解决异物活动造成的儿童不适,避免其
他损伤。
.高温工艺对食品的影响包括()
22o
A.蛋白变性
B.脂肪氧化
C.食品褐变
D.淀粉性食品老化
E.以上全是
【答案】:E
【解析】:
ABCD四项,食品经高温处理后,微生物体内的酶、脂质体和细胞膜
被破坏,蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变,细
胞内一切代谢反应停止。就食品保藏而言,通常应用的温度类别有两
种:巴氏杀菌和高温杀菌。
23.以下改变中哪一项不属于染色体数目异常?()
A.单倍体
B.多倍体
C.缺体
D.三辐射体
E.非整倍体
【答案】:D
【解析】:
在细胞分裂过程中,如果染色体出现复制异常或分离出现障碍就会导
致细胞染色体数目的异常。染色体数目异常包括非整倍体和整倍体。
单倍体属于非整倍体;多倍体和三倍体属于整倍体。缺体是异源多倍
体的特征,指有一对同源染色体成员全部丢失(2n—2)的生物个体,
又称为零体。D项,三辐射体是由染色体的不平衡易位造成的,属于
染色体结构改变。
24.大豆中含有影响人体对某些营养素的消化吸收的抗营养因子是
()。
A.胰蛋白酶抑制剂
B.豆腥味
C.胀气因子
D.植物红细胞凝血素
E.以上都是
【答案】:E
【解析】:
大豆中的抗营养因子包括:①大豆低聚糖:又称为胀气因子或抗营养
因子。②蛋白酶抑制剂:大豆中的蛋白酶抑制剂以胰蛋白酶抑制剂为
主,可以降低大豆的营养价值。③豆腥味:生食大豆有豆腥味和苦涩
味。④大豆卵磷脂:对营养相关慢性病具有一定的预防作用。⑤其他:
大豆含有大豆异黄酮,大豆皂甘、大豆笛醇、植酸等多种生物活性成
分。此外,还含有植物红细胞凝集素,可影响动物的生长发育,加热
即被破坏。
25.下列哪种维生素不是脂溶性维生素?()
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素PP
E.维生素K
【答案】:D
【解析】:
脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K;水溶性
维生素有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸(维
生素PP)、叶酸、泛酸、生物素、胆碱、维生素C等。
.蛋白质的生理功能是()
26o
A.人体组织的构成成分
B.构成体内各种生理活性物质的重要成分
C,供给能量
D.以上都是
E.以上都不是
【答案】:D
【解析】:
蛋白质的生理功能包括:①构成和修复人体组织:蛋白质是人体组织
和器官的重要组成成分,在人体生长过程中就包含着蛋白质的不断增
加。摄入足够的蛋白质对处于生长发育期的儿童尤为重要;②调节生
理功能:蛋白质是构成多种生理活性物质的重要成分,参与体内各种
生理功能的调节;③提供能量:蛋白质分解代谢后可释放出能量,1g
食物蛋白质在体内约产生16.7kJ(4.0kcal)的能量。
27.生物医学模式的特点是重视哪种因素对人的健康的影响?()
A.心理因素
B.生物因素
C.社会因素
D.生态因素
E.遗传因素
【答案】:B
【解析】:
生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病,反映病因、宿主和
自然环境内在联系的医学观和方法论。因此生物医学模式重视生物因
素对人健康的影响。
28.初级卫生保健的四方面内容是()。
A.促进健康、健康教育、合理治疗、社区康复
B.促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复
C.预防为主、促进健康、健康教育、合理治疗
D.预防为主、治疗为辅、健康教育、社区康复
E.预防为主、合理治疗、健康教育、促进健康
【答案】:B
【解析】:
初级卫生保健的基本任务是:①促进健康:加强自我保健,增强体质
和心理健康;②预防保健:在发病前期采取措施,防止疾病的发生;
③合理治疗:在发病初期采取措施,防止疾病继续发展,早期发现、
早期诊断、及时治疗;④社区康复:患者症状和体征已经出现,防止
并发症和残疾,防止病残,加强康复。
29.(共用题干)
某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经
血量过多、齿龈出血、皮肤发组前来就诊。
⑴采集病史时应注意询问何种毒物接触史?()
A.一氧化碳
B.铅
C.苯系化合物
D.二硫化碳
E.甲醇
【答案】:C
【解析】:
该患者有出血倾向,造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征;并且该
患者长期从事铅笔厂工作,可能长期接触苯,故应注意询问苯接触史。
⑵体检时应侧重检查()o
A.血液系统
B.神经系统
C.泌尿系统
D.消化系统
E.生殖系统
【答案】:A
【解析】:
造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减
少,而淋巴细胞相对增多,粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或
稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生
再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。
30.可能接触铅的作业是()o
A.喷漆
B,温度计生产
C.铸字
D.炸药生产
E.染料生产
【答案】:C
【解析】:
铅的主要接触机会有:①铅矿开采(如硫化铅、碳酸铅及硫酸铅开采)
及冶炼:混料、烧结、还原和精炼过程中均可接触铅矿。在冶炼锌、
锡、睇等含铅金属和制造铅合金时,亦存在铅危害。②熔铅作业:常
用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等,旧印刷业的铸版、
铸字,制造电缆,焊接用的焊锡,废铅回收等,均可接触铅烟、铅尘
或铅蒸气。③铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅
丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。
31.(共用备选答案)
A.尼古丁
B.焦油
C.致癌物
D.烟尘
E.一氧化碳
⑴香烟烟雾的化学物质中能够使人体产生成瘾作用的是()。
【答案】:A
【解析】:
纸烟烟雾中含有3800多种已知的化学物质,主要有害成分包括尼古
丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。它们具有多种生物学作
用,包括:对呼吸道黏膜产生刺激;对细胞产生毒性作用;使人体产
生成瘾作用,如尼古丁等生物碱;对人体有致癌作用;对人体有促癌
作用;使红细胞失去携氧能力,如一氧化碳。
⑵香烟烟雾的化学物质中能够使人体内红细胞失去携氧能力的是
()。
【答案】:E
【解析】:
香烟烟雾中的CO能够与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,使人体内
红细胞失去携氧能力。
32.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱,口角线状流涎,
体温升高。此时处理应为()。
A.高温化制或深坑掩埋
B.只需将病畜急宰
C.去除骨肉和内脏,其他部分可食
D.肉尸可经后熟过程食用
E.肉、内脏、副产品应高温处理
【答案】:E
【解析】:
根据题干的内容,可以推断此为口蹄疫病畜。凡确诊或疑似口蹄疫的
牲畜应立即隔离,对饲养场所进行消毒,必要时应对同群牲畜进行扑
杀;体温正常的病畜,可去除骨肉和内脏,经后熟过程,即在。〜5c
放置48小时或6℃以上放置30小时,或10〜12℃放置24小时无害
化处理后方可食用。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理。
33.全国性大规模体质、健康监测,应采用什么样的抽样方式?()
A.分层随机
B.整群随机
C.系统整群随机
D.分层系统随机
E.分层整群随机
【答案】:E
【解析】:
考虑样本代表性时,除需严格遵守随机抽样原则、使样本构成能充分
反映总体外,样本数量也是重要因素。不同性别-年龄组的调查人数
都应有足够数量。根据儿童少年的生长发育特点,兼顾人力、物力资
源和时间、调查范围等因素进行抽样。当进行全国性大规模体质、健
康监测时,应采用分层整群随机抽样。
34.关于少年儿童高血压的防治,不正确的是()。
A.有高血压家族史的个体应定期监测血压
B.早期筛查,早发现早治疗
C.积极进行体育锻炼
D.发现高血压,应立即进行药物治疗
E.提倡低盐饮食
【答案】:D
【解析】:
原发性高血压应首先试用非药物性治疗,例如适量运动、低钠饮食、
保持精神放松和心情愉悦、戒酒等良好的生活方式都有利于原发性高
血压的治疗,继发性高血压患儿应针对病因治疗。
35.(共用题干)
将200例某恶性肿瘤患者随机分为两组,分别给予甲、乙两种治疗,
并对患者的生存情况进行每年1•次、连续6年的随访,其中10例患
者失访。采用寿命表法计算得到1年、3年、5年甲法治疗患者生存
率分别为95%、79%、65%,乙法治疗患者生存率分别为82%、68%、
55%o
⑴下列说法正确的是()o
A.可估计两种疗法患者的半年生存率
B.无法估计两种疗法患者的2年生存率
C.甲法患者1年生存率等于其1年生存概率
D.甲法患者6年生存率一定大于乙法
E.甲法患者2年生存率可能小于3年生存率
【答案】:C
【解析】:
AB两项,由于随访为1年一次,因此可计算两种疗法患者2年生存
率,但无法估计其半年生存率。C项,甲、乙两种疗法患者的1年生
存率即为第一年这个时间段的生存概率。DE两项,对某一时点生存
率进行比较,或者对生存曲线进行比较均需要进行生存率的假设检
验。
⑵比较甲、乙两种疗法患者的生存曲线应采用()。
A.t检验
B.z检验
C.方差分析
D.秩和检验
E.对数秩检验
【答案】:E
【解析】:
AC两项,t检验、方差分析适用于定量资料样本均数间的比较。B项,
z检验可用于定量资料两大样本的均数或率的比较。D项,秩和检验
既可用于定量资料又可用于等级资料的分析,对于不包含截尾数据的
生存资料,也可用秩和检验进行比较。E项,对数秩检验可用于两个
或多个生存曲线的比较。
36.续发率的定义是()。
A.一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数X100%
B.接触者中发病人数/接触者总人数又100%
C.接触者中患病人数/接触者总人数又100%
D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数X100%
E.一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数又100%
【答案】:A
【解析】:
续发率是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者
中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。常用于家庭内、病房、
集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流行病学调查。
37.关于危险度的概念,错误的是()。
A.指一种物质在具体接触条件下,对机体造成损害可能性的定量估计
B,危险度与该物质的毒性有关
C.危险度与人群具体接触条件(剂量、途径、频度等)有关
D.危险度以百分率或10-6来表示
E.毒性小,接触剂量大,则危险度小
【答案】:E
【解析】:
危险度一般根据化学毒物对机体造成损害的能力和与机体可能接触
的程度,以定量的概念进行估计并用预期频率表示。E项,毒性小的
物质其造成的危险度与剂量有关,当剂量足够大,甚至超过了造成毒
性的阈剂量时,也可能有较大的危险度。
38.发达国家存在的营养不良问题是()。
A.高脂血症
B.肥胖
C.动脉硬化
D.高血压
E.以上都是
【答案】:E
【解析】:
经济发达国家膳食模式以动物性食物为主,是多数欧美发达国家如美
国以及西欧、北欧诸国的典型膳食结构,属于营养过剩型膳食。以提
供高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维为主要特点。这种膳食模
式容易造成肥胖、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、
糖尿病等营养过剩性慢性病发病率上升。
39.混溶钙池是指()。
A.人体所有的钙
B.骨骼中的钙
C.牙齿中的钙
D.软组织、细胞外液和血液中的钙
E.骨骼和牙齿中的钙
【答案】:D
【解析】:
人体内的钙99%集中在骨骼和牙齿中,其余1%存在于软组织、细胞
外液和血液中,统称为混溶钙池。骨骼钙与混溶钙池保持着相对的动
态平衡,骨骼中的钙不断地从破骨细胞中释放进入混溶钙池,混溶钙
池中的钙又不断地沉积于成骨细胞中,由此使骨骼不断代谢和更新。
40.NO2的主要作用部位是()0
A.上呼吸道
B.呼吸道深部细支气管和肺泡
C.皮肤
D.眼黏膜
E.食管
【答案】:B
【解析】:
B项,N02较难溶于水,故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小,主要
作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。
41.我国的《体育馆卫生标准》对以下项目提出了卫生要求,除了()。
A.一氧化碳
B.噪声
C.细菌总数
D.二氧化碳
E.总风量
【答案】:A
【解析】:
BCDE四项,《体育馆卫生标准》规定了相对湿度、二氧化碳、甲醛、
细菌总数、可吸入颗粒物、通风、噪声、总风量等指标限值。不包括
一氧化碳。
42.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括()。
A.患者有接触疫水史
B.发病有一定的地区性和季节性
C.病例终年不断
D.大量易感人群进入疫区,可以引起暴发或流行
E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生
【答案】:C
【解析】:
ABDE四项,经接触疫水传播的传染病的流行特征包括:①患者有接
触疫水史;②发病有地区、季节、职业分布特点,主要为接触疫水的
职业;③大量易感人群进入流行区与疫水接触后,可引起暴发或流行;
④对疫水采取措施或加强个人防护后,即可控制病例的发生。C项,
经饮水传播的疾病的流行特征为在水源经常被污染处,病例终年不
断。
43.制齿病因明确,主要由以下因素共同作用()。
A.变形链球菌、糖类食物
B.变形链球菌、糖类食物、宿主抗脯力、时间长短
C.乳酸杆菌、糖类食物、宿主抗脯力、时间长短
D.乳酸杆菌、宿主抗脯力、时间长短
E.乳酸杆菌、糖类食物、时间长短
【答案】:B
【解析】:
龈齿发生的“四联因素论”包括:①细菌:细菌是龈齿发生的必不可
缺因素,主要致脯菌是变形链球菌;②食物:碳水化合物(尤其蔗糖)
是主要的致脯食物,不但可酵解产酸,降低菌斑pH,还可通过合成
细胞内外多糖的过程,直接参与菌斑的形成和作用;③宿主:指牙齿
对龈病的抵抗力或敏感性;④时间:脯齿的发生、发展是相对缓慢的
过程,脯病需有充分的作用时间以完成致病过程。
44.(共用备选答案)
A.震颤麻痹
B.病理性骨折
C.皮肤黏膜鲜红色
D.溶血作用
E.中毒性肺水肿
⑴苯胺的慢性中毒可出现()。
【答案】:D
【解析】:
苯胺经过转化后的中间产物使还原型谷胱甘肽减少,从而引起红细胞
破裂,导致溶血。
(2)HCN急性中毒可出现()□
【答案】:C
【解析】:
HCN进入机体迅速解离出CN-,CN—能够抑制细胞呼吸酶的作用,
使组织细胞不能摄取和利用氧,从而使静脉血中的氧气饱和度增加,
进而能够观察到皮肤黏膜呈现鲜红色。
⑶重度镉中毒可出现()o
【答案】:B
【解析】:
镉中毒发病初期腰、背、膝关节疼痛,随后遍及全身。疼痛的性质为
刺痛,活动时加剧,休息时缓解。由于酸关节活动障碍,步态摇摆。
数年后骨肺变形,身长缩短,可比健康时缩短约20〜30cm,骨骼严
重畸形。骨脆易折,甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折。
45.以下不是队列研究主要用途的是()。
A.检验病因假说
B.研究疾病自然史
C.评价预防措施效果
D.新药上市前最后一阶段的药物有效性验证
E.新药上市后监测
【答案】:D
【解析】:
新药上市前最后一阶段的药物有效性验证属于m期临床试验,即实验
性研究,而非队列研究。
46.(共用备选答案)
A.人际关系能力
B.创造性思维能力
C.缓解压力的能力
D.同理能力
E.有效交流能力
⑴当遭遇困难迫切需要寻求别人帮助时,最需掌握的生活技能是()o
【答案】:E
【解析】:
有效交流能力是指能恰当运用口头或身体语言(手势、姿势、表情、
动作等),准确表达自己的心情和观点,并能在需要时寻求他人的帮
助和建议。当遭遇困难时,较好的办法是运用有效的交流能力,恰当
运用语言、表情、动作等表达自己的心情和观点,寻求他人的帮助。
⑵关心和理解艾滋病病毒感染者,最需掌握的生活技能是()。
【答案】:D
【解析】:
同理能力是指能从他人角度考虑问题,与人交往过程中能设身处地为
别人着想,不仅表现出充分的理解和同情,而且能主动帮助别人,通
过协商来解决问题。关心理解、不歧视艾滋病病毒感染者,对防治艾
滋病流行意义重大。
⑶当决定采取适当方式(使双方都不受到伤害)和一位朋友断绝关系
时,最需掌握的生活技能是()。
【答案】:A
【解析】:
人际关系能力是指能以积极的方式与他人交往,和同伴、家人等保持
良好的关系,和睦相处。必要时还能理智地处理和结束某些关系。决
定和一位朋友断绝关系时,适当的方式(使双方都不受严重伤害)很
重要。因为掌握了人际关系能力,就能以积极方式与人交往,建立和
保持友谊,与家人相互沟通,使自己经常保持良好的心理状态并获得
社会支持,并能采用恰当的、使自己和对方都不受严重伤害的方式巧
妙断绝和他人的关系。
47.与暗适应能力测试无关的疾病是()。
A.视神经萎缩
B.色素性网膜炎
C.睡眠不足
D.血脂过高
E.血糖过低
【答案】:D
【解析】:
维生素A缺乏者暗适应时间延长,可用暗适应计测定。而眼部疾患、
血糖过低和睡眠不足等与维生素A无关的原因也可以引起暗适应能
力降低,血脂过高与暗适应能力无关。
48.某男性,在粮库从事粮食烘干工作,工龄25年,近日感觉视物不
清,检查证实患有白内障,如与职业有关,则其最可能暴露的射频辐
射波段是()。
A.超短波
B.短波
C.长波
D.中波
E.微波
【答案】:E
【解析】:
微波加热具有热量从材料内部产生、加热速度快、穿透深度深、能选
择性加热、操作控制方便等特点,因此在农副产品的干燥、杀虫、杀
菌等方面显示了其他加热方法难以竞争的优点,得到较广泛的应用。
但是大强度微波辐照可致微波白内障。
49.(共用备选答案)
A.用无毒或低毒物质代替高毒物质
B.健全职业病防控机构
C.通过定期健康检查,早期发现职业病
D.建立职业病档案
E.对确诊的职业病患者及时治疗
⑴上述各项措施中哪项属于一级预防?()
【答案】:A
【解析】:
A项,一级预防是指消除或控制不良工作条件,使劳动者尽可能不接
触或少接触职业性有害因素。这是消除职业危害的根本措施,如用无
毒或低毒物质代替高毒物质,使劳动者避免接触职业性有害因素或使
接触水平低于允许接触限值等。
⑵上述各项措施中哪项属于二级预防?()
【答案】:C
【解析】:
C项,二级预防是指早期发现病损,采取相应措施。当第一级预防未
能达到要求,职业性有害因素开始影响劳动者健康时,应尽早发现,
及时处理。为此,应开展早期健康损害的检查和相关检测,防止病损
的进一步发展。
⑶上述各项措施中哪项属于三级预防?()
【答案】:E
【解析】:
E项,三级预防是指对已患病者,做出正确诊断,及时处理,包括及
时脱离接触并进行积极治疗,防止病情恶化和出现并发症,促进康复。
50.与病例对照研究相比,队列研究()。
A.更适合采取双盲法
B.对研究对象进行了前瞻性随访观察,因此无需矫正混杂因素
C.更适合用卡方检验进行统计分析
D.既可估计相对危险度,又可估计特异危险度
E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况
【答案】:D
【解析】:
队列研究可以计算疾病的发病率,进而获得相对危险度和特异危险
度。而病例对照研究无法计算发病率,只能使用比值比来说明暴露与
疾病之间的关联。
51.在防止食品腐败变质的措施中常采用低温保藏的方法,在低温条
件下,食品最主要的变化是()。
A.脂肪酸败
B.蛋白质腐败变质
C.碳水化合物分解
D.水分流失
E.维生素丢失
【答案】:A
【解析】:
低温可以降低或停止微生物的增殖速度,食品中酶活力或一切化学反
应也同时降低,对食品质量影响较少,所以冷藏、冷冻是一种最常用
的食品保藏方法。低温可减缓食品中一切化学反应速率,虽然不能将
酶破坏,但可使其活力明显下降。A项,低温下食品的主要变化是脂
肪酸败,解脂酶需在一20C才能基本停止活动。
52.结核病防治策略是()□
A.婴幼儿卡介苗接种;封锁疫情;短程督导化疗;药物预防;切断传
播途径
B.新生儿卡介苗接种;封锁疫情;长期督导化疗;药物预防;切断传
播途径
C.婴幼儿卡介苗接种;隔离患者;短程督导化疗;药物预防;切断传
播途径
D.新生儿卡介苗接种;病例发现;短程督导化疗;药物预防;切断传
播途径
E.新生儿卡介苗接种;病例发现;长期督导化疗;药物预防;切断传
播途径
【答案】:D
【解析】:
预防接种是针对结核病防治中易感人群保护的重要措施,卡介苗接种
应尽早(一般为出生后24小时内)对新生儿进行接种,最迟在1岁
以内。及时发现肺结核病人,并治愈病人是防止结核病传播和预防耐
药结核产生的最有效措施。治疗有效的抗结核药物和规范的督导化疗
能使90%的病人获得治愈。实施短程督导化疗,可以使大多数涂阳结
核病人在2个月内痰菌可以转阴。继续服用药物可以清除残余的结核
杆菌,并防止恶化与复发。
53.空气中具有致癌作用的污染物有()。
A.BaP>TCDD
B.Hg>Pb
C.S02、N02
D.CO、03
E.以上都不是
【答案】:A
【解析】:
A项,①苯并(a)花(BaP)是第一个被发现的环境化学致癌物,而
且致癌性很强,流行病学研究显示,肺癌的死亡率与空气中BaP水平
呈显著正相关。②流行病学研究表明,人群接触2,3,7,8-TCDD(二
英)及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与
人群流行病学研究结果,1997年国际癌症研究机构(IARC)将
2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。
54.局部振动病是指长期使用振动工具而引起的()。
A.前庭器官障碍
B.视觉紊乱
C.以末梢循环障碍为主的疾病
D.骨骼肌肉损伤
E.免疫功能低下
【答案】:C
【解析】:
局部振动病是指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和(或)
手臂神经功能障碍为主的疾病。亦可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤
累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端,其典型表现为发
作性手指变白。在我国属于法定职业病。
55.(共用备选答案)
A.建筑工人的腰背痛
B.高空坠物致工人脚外伤
C.长期站立工作者的下肢静脉曲张
D.纺织工人的噪声性耳聋
E.搬运工人的脚脱胀
⑴属于法定职业病的是()o
【答案】:D
【解析】:
D项,根据《职业病分类和目录》,我国目前法定职业病共有10大类
132种:①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病包括尘肺病和其他呼吸
系统疾病两类。②职业性皮肤病包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电
光性皮炎等。③职业性眼炎包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内
障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)。④职业性耳鼻喉口腔疾
病包括噪声聋、辂鼻病、牙酸蚀病等。⑤职业性化学中毒包括铅及其
化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、镐及其化合物
中毒等。⑥物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病等。⑦职
业性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照
射慢性放射病等。⑧职业性传染病包括炭疽、森林脑炎、布氏菌病等。
⑨职业肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌等。⑩其
他职业病包括金属烟热、滑囊炎(限于井下工作人员)、股静脉血栓
综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研工作人员)。纺织
工人的噪声性耳聋属于职业性耳鼻喉口腔疾病。
⑵属于职业伤害的是()。
【答案】:B
【解析】:
B项,职业伤害也称工作伤害,简称工伤,是指工作中由于外部因素
(如操作技术、设备、管理等原因以及不可预测的偶然因素)直接作
用引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及急
性化学中毒,高空坠物致工人脚外伤。职业伤害可以引起缺勤、残废
和死亡,需要按照有关规定给予处理。
56.生物-心理-社会医学模式的产生背景是()。
A.人类面临的疾病谱与死因谱发生变化
B.人类健康需求的与日俱增
C,医学科学与相关学科的相互渗透
D.医学的社会化
E.以上均是
【答案】:E
【解析】:
生物-心理-社会医学模式产生的背景是:①疾病谱和死因谱的转变:
全球疾病谱转向以心脑血管病、恶性肿瘤和意外伤害占据主要位置的
趋势。②健康需求的普遍提高:人们的健康需求已不再仅仅满足于疾
病的防治,而是积极地要求提高健康生活质量,还要求有利于身心健
康的人际关系和社会心理氛围。③医学的社会化:是指从个人分散的
医疗活动转变为社会分工协作进行的系统医学活
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