![中医治疗神经根型颈椎病案2_第1页](http://file4.renrendoc.com/view4/M02/13/2A/wKhkGGaOoR6AJsjqAAKg84gLHxA101.jpg)
![中医治疗神经根型颈椎病案2_第2页](http://file4.renrendoc.com/view4/M02/13/2A/wKhkGGaOoR6AJsjqAAKg84gLHxA1012.jpg)
![中医治疗神经根型颈椎病案2_第3页](http://file4.renrendoc.com/view4/M02/13/2A/wKhkGGaOoR6AJsjqAAKg84gLHxA1013.jpg)
![中医治疗神经根型颈椎病案2_第4页](http://file4.renrendoc.com/view4/M02/13/2A/wKhkGGaOoR6AJsjqAAKg84gLHxA1014.jpg)
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
中医治疗神经根型颈椎病案2涂某某,女,51岁,职员,四川省邻水县人。初诊(2019年07月11日):患者因“颈项不适伴左肩胛部疼痛及左上臂酸胀7天”前来就诊。患者中年女性,主诉于7天前因吹空调受凉后出现颈项不适,并伴见左侧肩胛部酸胀疼痛,并逐渐出现左上臂酸胀、冷痛不适,左上肢活动稍感不便,曾到私人诊所行针灸、推拿及外贴膏药等治疗后未见明显缓解。就诊时见颈项强痛,尤以左肩胛部胀痛及左上臂酸胀痛为主,遇寒加重,得热则减。查体:颈项部及左侧肩胛部肌肉较紧张,颈项转动可,颈2~7椎体棘突两侧缘轻微压痛,颈7椎体棘突旁压痛,未引起明显放射痛,左侧肩胛骨内上角处压痛明显,左肩胛骨内侧缘压痛,左侧肩胛岗上、下窝压痛,左上肢无明显压痛,叩顶试验(±),臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(±)。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。颈椎DR检查示:颈椎生理曲度约变直,C3~7椎均有不同程度增生唇样变。中医诊断:项痹病(风寒痹阻证);西医诊断:神经根型颈椎病。治疗以“祛风散寒,温经活血,通络止痛”为法。治疗以颈椎病中医综合治疗优化方案为主:针刺颈4-7椎夹脊穴、双侧风池、左侧肩井、天宗、肩髃、臂臑穴,采用捻转泻法,并配合电针连续波刺激,每次20分钟,日1次;针刺合谷、中渚穴,采用捻转泻法,强刺激得气后不留针;针刺大椎穴,采用捻转泻法,并配合温针灸2柱;拔罐(主要针对颈肩部疼痛明显处);采用舒筋解痉类手法(主要采用滚、拿、揉、点、按、弹拨手法为主,)针对颈部、左肩胛部及左上肢进行施术,日1次;嘱其注意休息,勿久坐伏案,避风寒,后期配合适宜功能锻炼。二诊(2019年07月14日):患者诉颈项不适改善,左肩胛部疼痛及左上臂酸胀较前减轻,但仍感左上臂冷痛、畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧,此为“风寒痹阻经脉”所致,法当“祛风散寒、通络止痛”,方拟桂枝加葛根汤加减:处方:葛根18g、桂枝9g、白芍15g、炙甘草10g、生姜3片、当归12g、细辛3g、羌活12g、桑枝12g、川芎12g、防风12g,5剂,水煎取汁分3次服,日1剂。其余同前法治疗,嘱其注意休息,避风寒,加强颈肩部适宜功能锻炼。三诊(2019年07月20日):患者诉左肩胛部疼痛及左上臂冷痛感基本消失,现主要以左上臂酸胀为主,但程度较前明显减轻。予以针刺左侧肩井、肩髃、臂臑、曲池,针刺以平补平泻为主,并配合电针连续波刺激;采用舒筋解痉类手法放松颈部、左肩胛部及左上臂软组织,再配合仰卧手牵旋转法;嘱其加强颈肩部适宜功能锻炼。四诊(2019年08月01日):患者诸症消失,嘱其坚持颈肩部适宜功能锻炼。随访半年未复发。按:神经根颈椎病是临床常见病、多发病,好发于长期伏案工作或工作时经常向某一方向转动的人。属于中医学“项痹病”。本案患者系行政办公人员,长期久坐伏案而易致颈项部筋脉、肌肉劳损,气血不畅,又因吹空调受凉,风寒之邪外侵,筋脉凝滞,风寒痹阻,不通则痛,故见颈项强痛不适伴左肩胛部疼痛及左上臂酸胀、冷痛不适等症状。颈部劳损是本,寒凝经脉是标,“急则治其标”。采用颈椎病中医综合治疗优化方案,针灸取穴根据局部取穴与循经取穴相结合的方法,并配合电针和温针灸以温经散寒、通络止痛,而达到“通则不痛”的目的。二诊针对患者左上臂冷痛、畏风的症状,给予桂枝加葛根汤加减内服,以桂枝汤解肌发表、调和营卫,重用葛根能升达阳明津液,滋津润燥,缓解经脉的拘急,解除颈项强痛症状,再配以细辛、羌活、桑枝、川芎、防风,意在祛风散寒、通络止痛,以解除左上臂冷痛症状。三诊继续采用针灸、推拿,再配合仰卧手牵旋转法则可以调整颈椎顺应性,松解颈肩部肌肉痉挛,改变增生物与周围组织的位置,矫正小关节错位及滑膜嵌顿,松解粘连,并达到镇痛及提高组织痛阈的作用。同时嘱患者加强颈肩部功能锻炼,可以改善肌肉和颈椎周围组织血液循环旺盛,促进新陈代谢,增进脊柱周围肌肉的外在活力,从而加
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中班教案《有趣的叶子》
- 制作课件常用的基本工具有哪些
- 七年级下册英语单词表
- 《李凭箜篌引》统编版高二语文选择性必修中册
- 白居易《长恨歌》名师教案
- 拔河教案幼儿园大班
- 苏州市吴江区平望镇社区工作者招聘考试试题及答案2024
- 茂名市电白区坡心镇社区工作者招聘考试试题及答案2024
- 绍兴市诸暨市五泄镇社区工作者招聘考试试题及答案2024
- 某大坝右岸下游EL700以上边坡喷锚施工措施
- 高中生物 激素与内分泌系统(第1课时) 课件
- 中小学新学期政教处工作计划安排表
- 混凝土结构工程施工质量验收规范解读
- 译林牛津初中九年级英语下册单词表
- 静脉皮瓣归纳.08.23.总结
- 北师大版小学六年级上册数学计算阴影部分的面积
- 物流建模案例.ppt课件
- 研究生与本科生的区别(课堂PPT)
- 玻璃磨边知识--ppt课件
- 物流园车辆进出管理办法
- 部编高一上册语文提纲
评论
0/150
提交评论