《中医养生》可见-人口老龄化现状及老年人心理生理特点

第一章老年中医养生概述第一节人口老龄化现状及老年人心理生理特点人口老龄化现状（1）老年人口规模大、发展速度快65岁及以上人口占总人口的比例从7%上升到14%，法国用了115年，美国用了65年，日本用了26年，中国只用了18年。预计到2033年超过4亿多人口,以平均每年增加1000万老年人的速度增加，将成为世界上老年人人口最多、老龄化发展速度最快的国家之一人口老龄化现状（2）人口老龄化与高龄化同步我国高龄老人增长速度加快，年平均增长率为315%，预计到2030年我国高龄老年人口将增长到3000万人，到2050年将超过1亿人，占我国全部老年人口的1/4。（3）城乡之间老龄化程度存在差异1990年，全国老年人口9697万人，农村老年人口7284万人；2011年，农村老年人口为1.08亿人，占全部老年人口的58.5%。人口老龄化现状（4）经济发展水平低，“未富先老”发达国家在进入老龄化社会时，社会财富已积累到人均1万美元左右，是“先富后老”。我国是在人均国民生产总值低于1000美元的情况下进入老龄化社会,“未富先老”制约着老龄化问题的解决。人口老龄化现状（5）老年家庭空巢化趋势明显空巢老人，即独居老人和仅与配偶居住在一起的老年人迅速增加。城乡空巢家庭占老年家庭的50%以上，部分大中城市高达70%。空巢家庭和空巢老人的比例还将进一步增加。人口老龄化现状（6）老年人疾病谱发生改变,患病人数及病种增加根据卫生部资料统计,我国慢性病的患病率为17.0%,其中60岁以上人群的患病率是一般人群的2.5～3.0倍,达42.5%～51.0%,约半数的老年人中患有1种或几种慢性病,比一般人群要高几倍。老年人分期中华医学会老年医学学会1982年建议：≥60岁老年人45--59岁老年前期60--89岁老年期≥90岁长寿期.中国人口老龄化人口老龄化=老年人口（≥60或65岁）/社会总人口≥60岁人口占总人口的10%以上为老龄化社会。1999年≥60岁老年人口系数10.09%。心血管系统从30—70岁心肌细胞减少1/3多。心脏毛细血管减少，易导致心脏缺血性损伤。衰老常与高血压、高胆固醇血症及动脉硬化并存，许多病人可无症状。呼吸系统1、呼吸系统随年龄增长逐渐老化，气管粘膜及腺体萎缩，对气流过滤及加温功能减退或丧失。2、整体气道防御机能下降易引起上呼吸道感染。3、咳嗽和反射机能减弱，容易导致肺内感染。泌尿系统1、40岁后肾血流量每年下降10%，90岁老人肾血流量是年轻人的50%。2、老年人部分肾小球变性。80岁老人变性肾小球数目可达30%。3、老年人肾小球率过滤下降，尿液浓缩与稀释功能下降，肾功能下降。4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出现泌尿系感染、尿潴留等。老年人生理特点消化系统1、胃肠道血流量80岁时下降60%。

2、食管肌肉萎缩，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。3、胰腺分泌功能减弱，二型糖尿病发病风险增高。4、肝细胞数量减少，肝脏解毒功能下降，肝功能下降。5、肠蠕动减慢，常便秘。壹贰叁肆神经系统1、随年龄增长，脑细胞数目减少。自20岁开始脑细胞数。量每年丧失0.8%，脑组织萎缩。2、脑动脉硬化、脑供血减少，脑室增大、脑膜增厚，脑软化。3、半数65岁以上老人脑部可发现缺血性病灶。4、健忘、智力下降，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改变。5、突触数量下降，发生退行性变，神经传导速度减慢，反应迟钝，动作协调性下降。劳动能力下降。6、触觉、本体觉、视觉、听觉敏锐性下降。味觉、嗅觉阈值提高。内分泌与代谢1、下丘脑—腺垂体—性腺活动减弱，甲状腺、肾上腺皮质、下丘脑功能减退。2、男性50岁以上雄激素分泌下降，性功能减退。女性35—40岁雌激素水平急剧下降，60岁降至最低水平，后稳定于低水平。3、甲状腺功能下降，引起血中胆固醇浓度增高，加重动脉硬化。4、甲状旁腺素分泌下降，降钙素分泌减少，绝经后，由于雌激素水平下降，与甲状旁腺素的对抗作用减弱，使钙自骨中流失，钙和维生素D吸收不良是老年骨质疏松的原因老年人生理特点运动系统1、运动系统由骨、关节和骨骼肌组成2、支撑和保护全身的软组织和器官3、脊柱有四个生理弯曲，减轻跑跳活动时对头部的震荡4、老人脊柱纤维弹性下降，身体变矮5、老年人骨质疏松变脆，极易发生骨折。6、肌肉韧带萎缩、弹性降低，易疲劳，腰酸腿痛腰肌伤7、关节韧带退行性变，关节囊结缔组织增生，关节僵硬感官变化1、视觉花眼，视物模糊。易出现白内障2、听觉迟钝3、皮肤触觉下降4、味觉、嗅觉敏感性降低伍陆柒捌认知能力1、记忆力差2、言语能力衰退，说话唠叨。3、思维能力衰退，不易集中注意力思考问题。4、学习新东西感到吃力，不愿学、害怕学，对新事物缺乏好奇心。壹情感性格1、情绪不稳定2、意志衰退、3、兴趣爱好减少，不愿参加集体活动。4、性格容易发生变化5、敏感多疑6、孤独、自卑、恐惧。贰老年人心理特点坚持己见，坚持个人习惯，不赞成别人意见和看法。叁个性心理特点明显1、疾病特别是慢性病2、离退休社会角色改变—经济收入改变—产生心理落差—社会地位下降—存在价值下降。

3、孤独处境

孤独感是老年人心理问题的重要原因4、死亡威胁5、内向个性心理障碍的发生与个人的性格因素有一定关系肆影响心理变化的因素