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文档简介

1和(或)长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及皮肤情况的影响。排除因动位——坐骨结节(一)常用测量工具：1.无菌消毒长棉棒2.线状测量工具(直尺)3.照相机(直接获取伤口的真正照片)(二)压力性损伤面积的测量(三)压力性损伤深度的测量棉棒以顺时针方法探测到的水平最深度为压力性损伤深度。注意坏死组织覆盖伤口(四)创面评估2(六)伤口周围皮肤或组织：可有正常、泡(一)评估和观察要点3.辨别压力性损伤分期，观察压力性损伤的部位、大小(长、宽、深)创面组织(二)治疗与护理要点原则：局部治疗为主，辅以全身治疗1.2.局部治疗(1)避免压力性损伤局部受压。(2)长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避3(6)对无法判断的压力性损伤和深层组织损伤的压力性损伤需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。(7)根据患者情况加强营养。(三)指导要点(四)注意事项(一)湿性愈合敷料的种类：水凝胶(清创胶)敷料类；藻酸盐敷料类；泡沫敷1.水凝胶(清创胶)敷料类：主要适用于干燥结痂或有腐烂组织的伤口(Ⅲ、IV4口更适用。不过，值得注意的是，填塞伤口的深度以1/2～1/3为6.银离子敷料是在泡沫敷料(聚氨酯)中加入银化合物，在的多少，最长使用寿命可达7天。(一)联合清创：对创面的黑色/黄色坏死组织用生理盐水

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